程华
目的 评价动力髋螺钉和抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效.方法 选择我院在2010 年3 月至2012 年7 月收治的70 例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者,分别采用抗旋转髓内钉(n=36)或动力髋螺钉(n=34)治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 抗旋转髓内钉患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和治疗优良率均显著地优于动力髋螺钉.结论 与动力髋螺钉组相比,抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折具有疗效确切,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首先方法.
作者：罗小荣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压与同型半胱氨酸(HCY)的相关性研究.方法 选择肺动脉高压COPD 患者共30 例作为研究对象,其中肺动脉压轻度增高患者15 例,中度增高患者10 例,重度增高患者5 例,肺动脉压正常COPD 患者40 例作为对照组,对以上70 例患者进行血清同型半胱氨酸浓度检测,并对结果进行相关性分析.结果 肺动脉压正常、轻度增高、中度增高和重度增高COPD 患者之间的血清HCY 浓度差异无统计学意义.结论 COPD 患者肺动脉高压与血清HCY 无明显相关性.
作者：乐永宏；张敏；许嗣磊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨直肠内超声各期直肠癌声像图特点及在直肠癌术前检查的临床价值.方法 经直肠内超声检查87 例直肠癌.检查中主要观察直肠癌肿块的形态、大小、回声、方位、血流情况,浸润直肠周径、深度及邻近组织和脏器有无受累,所有病例均行电子肠镜检查,经手术病理证实.结果 直肠癌呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化,肿块内部动脉血流丰富.肿块突破黏膜及黏膜下层未侵犯肌层,与手术病理符合率69.57%(16/23),侵犯肌层未突破肠壁与手术病理符合率88.19%,突破肠壁后向肠外浸润与手术病理符合率68.97%(20/29),部分病例合并肠周围淋巴结转移与手术病理符合率16.43%(13/28).结论 直肠内超声可显示直肠壁结构层次,对直肠癌浸润深度检测及术前直肠癌分期有极高的临床价值.
作者：赖全图；江涛；陈晓亮 刊期： 2013年第07期
目的 比较去甲肾上腺素与多巴胺治疗脓毒性休克的疗效.方法 48 例脓毒性休克患者经过充分的容量复苏后,随机选用去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DOPA)作为血管活性药物,比较NE 组和DOPA 组6h、12h、24h、48h 的平均肺动脉压(MPAP)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、心率(HR)以及7d、28d 病死率,同时比较两组患者心律失常事件的发生率.结果 与DOPA 组相比,NE 组各时间点的MPAP、CI 及7d、28d 病死率无显著统计学差异,但其SVRI 显著高于DOPA 组.同时,NE 组心律失常事件少见,心率也低于DOPA 组(P＜0.05).结论 对于脓毒性休克患者,去甲肾上腺素和多巴胺均可增加全身脏器灌注,维持血流动力学稳定,两药治疗脓毒性休克疗效大体相同,但多巴胺应用后心率加快,心律失常事件较去甲肾上腺素组多.
作者：曾卫华；杨春丽；贺慧为；杨小刚 刊期： 2013年第07期
研究表明, 中国人群糖尿病患病率高达4.9%[1], 而其中约40%-50%的糖尿病患者又合并高血压[2].Framingham 研究显示[3], 糖尿病合并高血压患者,7%的死亡风险和9%的心血管事件归因于糖尿病, 而44%的死亡风险和41%的心血管事件归因于高血压.
作者：俞菊梅 刊期： 2013年第07期
目的 比较肝血管瘤介入治疗前后的影像学改变.方法 选取我院在2008 年1 月-2012 年7 月期间收治的肝血管瘤患者47 例,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管进行栓塞治疗,并观察患者在治疗6 个月后病灶边缘与内部碘油沉积情况、有无血流信号以及肿瘤大小等.结果 本组47 例患者,共进行59 人次介入治疗.其中显著有效25 例(53.19%),较为有效17 例(36.17%),基本无效5 例(10.64%),有效率达89.36%.对患者进行术后6 个月的复查CT 与肝脏彩超,可见患者肝血管瘤内碘油沉积较好,血供消失,并且出现碘油聚积、瘤体缩小等征象.结论 采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管进行栓塞治疗肝血管瘤,临床疗效较好,安全、可靠.
作者：应勇；王小农；何晓；王小华；徐道峰；谢斌辉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术标测显性预激综合征左室旁道位置的临床价值.方法 健康组20 例,A 型显性预激综合征患者15 例,均行体表12 导联同步心电图及超声心动图检查,排外器质性心脏病及室内传导阻滞.以VVI 技术测量正常组及对照组射频消融术前、术后左室短轴二尖瓣环及乳头肌水平收缩早中期心肌运动速度达峰时间(TV),记录局部心肌速度达峰时间标准差(T-SD)、心室早与迟达峰心肌间的时间延迟(T-MX),进行旁道标测及同步化分析,以心内电生理为金指标,评价VVI 对旁道标测的准确率.结果 (1)正常组心脏收缩同步协调,速度向量长短和方向基本一致.(2)对照组收缩早期心肌收缩不协调,向量大小和方向不一致,VVI 显示局部心肌出现提前收缩的向心性速度向量,TV 较其他节段心肌明显提前,T-SD、T-MX 与正常组比较有明显差异(P<0.05).15 例患者行心内电生理检查证实,14例与VVI 标测结果基本一致并行射频消融术,术后心肌向量大小和方向基本一致,有1 例VVI 未能判断出旁道位置,术后证实旁道来源于右室后底部.结论 VVI 技术能够对A 型显性预激综合征左室旁道进行较准确的标测.
作者：张诗渊；刘燕娜；陈琦；郭良云；代妮娜 刊期： 2013年第07期
目的 评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析37 例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤.37 例患者中,0 型19 例,I 型13 例,II 型5 例.术后随访2-24 个月.根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析.结果 应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%(35/37),0 型、I 型术后满意率达100%(32/32),II 型术后满意率60%(3/5).术后随访,残余肌瘤不再增长,4 例要求生育者中2 例妊娠,全部手术无并发症发生.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余英；申昌梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Q 值引导个性化切削技术的临床效果.方法 对2012 年1 月-2013 年1 月等效球镜低于-6.00D 的34例64 眼进行非球面切削(A 组)或标准化(B 组)LASIK 术后进行随访,对比A、B 组非球面切削与标准化LASIK 术后1 个月、3 个月裸眼视力、对比敏感度变化.对比敏感度采用CSV1000 分析仪测量.结果 A、B 组1 个月、3 个月裸眼视力差异无统计学意义(t＝1.18,P＞0.05;t＝0.62,P＞0.05);LASIK 术后1 个月3C/D、6C/D 频率段A、B 组比较差异无统计学意义(t=-1.57、P=0.11;t=-1.55、P=0.12),12C/D、18C/D 频率段A 组比B 组优势,两者比较差异有统计学意义(t=-2.53、P=0.03;t=-2.05、P=0.04);3 个月各空间频率(3C/D、6C/D、12C/D、18C/D),A、B 组比较差异无统计学意义(t=-1.83、-1.78、-0.99、-0.97,P=0.06、0.07、0.32、0.33).结论 Q 值调整非球面切削能改善中低度近视早期对比敏感度.
作者：钟翔 刊期： 2013年第07期
目的 评价人工关节置换治疗空心钉内固定失败的股骨颈骨折的临床效果.方法 选择2006 年-2012 年空心钉内固定治疗失败的股骨颈骨折10 例,对其中4 例行人工双极股骨头置换,6 例行全髋关节置换.Harris 评分评估术后结果.结果 10 例获得完整随访,随访时间1-4 年,平均2.5 年.患者疼痛均较术前明显减轻或消失.Harris 评分术前平均34 分,术后1 年平均83 分.结论 人工关节置换能恢复髋关节功能,是治疗内固定失败的股骨颈骨折的有效方法.
作者：傅余良；赵隆队；朱琦；熊国辉 刊期： 2013年第07期
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病, 如不及时治疗, 未结合胆红素易透过血脑屏障进入大脑[1],可引起新生儿胆红素脑病,其死亡率及后遗症发生率高.蓝光照射治疗是治疗新生儿黄疸,降低血清未结合胆红素的简单易行且安全有效的方法.
作者：蒋月姜；胡会岗；李忠僖；夏经慧；胡玉梅；匡薇 刊期： 2013年第07期
目的 评价鼻内镜下应用异体巩膜修补鼻中隔穿孔的疗效.方法 2011 年6 月-2012 年6 月,对4 例鼻中隔穿孔应用异体巩膜进行修补,穿孔时间为1 年-3 年,平均1.4 年;穿孔直径为0.8-1.2cm,平均1.0cm.4 例穿孔都在鼻中隔的前中部,在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的异体巩膜封闭穿孔,两侧鼻腔填塞生物蛋白海绵及膨胀海绵,使穿孔缘黏膜与异体巩膜完全贴合.结果 术后5-10 周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合.4 例随访5 周-12 个月,平均8.2 个月,未发生再穿孔.结论 鼻内镜下应用异体巩膜修补鼻中隔穿孔是治疗中等程度以上鼻中隔前中部穿孔的有效方法.
作者：王俊勇；聂志宏；肖宇清；孙慧；周方兴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨3.0T 磁共振多平面成像对肩峰下撞击综合征的临床诊断价值.方法 选择40 例临床诊断肩峰下撞击综合征患者(SIS 组)和21 例健康志愿者(正常对照组)为研究对象.用3.0T 超导型MR 机行肩关节斜冠状面、斜矢状面及横断面成像,分析肩峰形态、肩袖、肩袖周围结构及肩部肌肉等组织结构影像特征.结果 ﹙1﹚肩袖损伤:40 例均显示冈上肌肌腱信号及形态异常,18 例表现为T1WI 上冈上肌肌腱信号异常、混杂;12 例表现为冈上肌肌腱内斑片状T1WI、T2WI 信号增高影;10 例表现为肩袖撕裂.﹙2﹚肩袖周围结构改变:40 例均不同程度出现肩峰下滑囊增厚、积液及(或)肩关节积液.﹙3﹚肩峰形态:肩峰形态分别为平直型9 例、弧型14 例、钩型17 例;﹙4﹚肩峰-肱骨距离:肩峰-肱骨距表现为16 例在1.0cm-1.5cm 之间,19 例在0.5-1.0cm 之间,5 例小于0.5cm.SIS 组和正常对照组肩峰-肱距均值分别为0.89cm 和0.91cm,经t 检验两组均数概率差异无统计学意义(t=-0.35,P﹥0.05).结论 MRI 可以直观地评价肩峰下撞击综合征患者的肩袖、肩峰及肩峰下通道等情况,是临床诊断的一种有用的影像手段.
作者：潘志明；曾献军；张艳华；王思勇 刊期： 2013年第07期
目的 总结儿童弱视治疗经验.方法 对我院260 弱视病例临床资料进行回顾性分析,采取遮盖法、仪器训练法、特殊治疗法治疗,比较3 种治疗方式的疗效.结果 轻度弱视治愈91 眼(80.99%),中度弱视治愈211 眼(75.09%),重度弱视治愈22 眼(36.07%);屈光不正性弱视治愈277 眼(81.30%),斜视性弱视治愈24 眼(42.11%),屈光参差性弱视治愈19 眼(50.00%),形觉剥夺性弱视治愈0 眼;中心注视治愈261 眼(80.06%),旁中心注视治愈27 眼(21.77%).弱视年龄与疗效:3-6 岁治愈319 眼(76.95%);7-12 岁治愈234 眼(69.03%).结论 弱视的早期诊断、早期治疗非常重要.
作者：胡洋；李红鸣 刊期： 2013年第07期
目的 评价间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对重症烧伤患者炎症介质应用疗效.方法 把60 例危重烧伤中脓毒症患者随机均分成两组,各30 例,对照组应用常规的烧伤治疗,观察组应用常规的烧伤治疗基础上同时进行PHVHF 治疗,分析比较两组患者治疗前后的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、中心静脉压(CVP)和心率(HR)等指标,在治疗前后的不同时间点取患者外周血来检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6) 细胞因子.结果 观察组在治疗后72 h 患者APACHEⅡ评分、CVP、HR、TNF-α、IL-6 和同组全身炎症反应综合征(SIRS)开始时相比较,有明显改善,且P＜0.05.和对照组同期相比较,治疗组72 h 后患者各项指标的下降更显著,且P＜0.05.结论 PHVHF 可以有效改善重症烧伤患者的炎症介质.
作者：潘拥军；柏世平；张守忠；韩行；杨华 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析2005 年伤害流行病学调查数据,了解我省18-59 岁成人跌伤流行病学特征.方法 采用三阶段随机整群抽样方法在全省98 个县(市、区)的1637 个街道和乡镇抽取100010 户,以100010 户家庭的178196 例18-59 岁居民作为本次调查的对象.结果 成人跌伤年发生率为11‰.男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰.居民中56-60 岁年龄组居民跌伤发生率高,为22.6‰;26-30 岁年龄组居民跌伤发生率低,为4.0‰.结论 跌伤是江西省成人伤害的主要原因之一,应针对不同人群存在的危险因素,开展针对性的跌伤干预,从而减少跌伤的发生.
作者：颜玮；朱丽萍；李艾；金锦扬；李秋娟；赵军；徐菲；陈轶英；王瑞平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特点、治疗和预后.方法 回顾分析我院1992-2012 年诊治的43 例卵巢良、恶性卵巢泡膜细胞瘤患者的临床资料和病理资料.结果 43 例中,恶性卵巢泡膜细胞瘤3 例,良性卵巢泡膜细胞瘤40 例.主诉盆腔包块者26 例(60.5%),12 例合并腹水,其中1 例同时伴有胸水,24 例合并雌激素刺激相关疾病.9 例行CA125 检查,6 例增高.40 例良性卵巢泡膜细胞瘤患者经单纯手术治疗后均无瘤生存至今.3 例恶性卵巢泡膜细胞瘤中,1 例因放弃治疗在1年内死亡;另2 例经积极手术后行放疗或化疗均存活至今,其中1 例无癌生存3 年以上,1 例无癌生存2 年.结论 对盆腔包块伴雌激素刺激相关疾病的患者应注意卵巢泡膜肿瘤的可能.良性卵巢泡膜细胞瘤预后良好,恶性卵巢泡膜细胞瘤预后差,术后补充放疗或化疗,可明显延长生存时间.
作者：杨海媛；郭桃英；吴谋喜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同吸入麻醉药全麻对小儿法洛四联症(TOF)术后肝肾功能影响.方法 将48 例TOF 患儿随机均分为3 组.对照组患儿在术前全凭静脉用药进行全麻;七氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入七氟醚进行全麻;异氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入异氟醚进行全麻.分别在术前和术后48h 抽取3 组患儿的血液和新鲜尿液样本,进行肝肾功能指标检测.结果 3 组患儿术前肝肾功能指标无显著性差异;术后48h 七氟醚组AST、BUN、Cr 和尿NAG/Cr 水平较对照组有明显的降低(P<0.05).结论 全麻体外循环心脏手术治疗小儿法洛四联症后,对患儿肝肾都造成损害;七氟醚或异氟醚进行吸入麻醉后进行手术,术后患儿肝功能指标基本一致;麻醉术后肾功能结果显示,相对于异氟醚,七氟醚可降低术后患儿肾功能的损害程度.
作者：黄乐林；董桃花 刊期： 2013年第07期
目的 探讨宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学特征.方法 收集2008 年1 月-2012 年12 月病理确诊宫颈原位鳞状细胞癌85 例,观察其临床病理特点,并作回顾性分析.结果 85 例患者均为已婚女性,均有性生活史及孕产史,平均年龄48 岁;均行手术治疗;术后病理14 例宫颈原位鳞状细胞癌伴微小浸润,39 例宫颈原位鳞状细胞癌累及腺体,32 例宫颈原位鳞状细胞癌.结论 宫颈活检、TCT、LEEP、宫颈锥切术、单纯子宫切除术及根治子宫切除术加盆腔淋巴结清除术都有助于宫颈原位鳞状细胞癌早期诊断,早期治疗,一般预后较好.
作者：程英 刊期： 2013年第07期
目的 分析探讨女性绝经后患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病危险因素的相关性.方法 本研究选取患有OSAS 的绝经后女性患者150 例作为观察组和未患OSAS 的对照组150 例,分析不同程度OSAS 和心血管危险因素的相关性.结果 观察组的BMI 指数、颈围、腰围、收缩压、舒张压、HDLC 和hs-CRP 水平均高于对照组(P<0.05 或P<0.01).不同程度OSAS 患者相比较,BMI 指数、颈围、腰围、收缩压、hs-CRP 总体均数不同,重度OSAS 组总体均数均高(P<0.01).OSAS 的严重程度与BMI、颈围、腰围、臀围、收缩压、HDLC 和hs-CRP 水平呈正相关关系,与LDLC 呈负相关关系(P<0.05 或P<0.01).结论 女性绝经后患OSAS 可增加患心血管疾病的危险性,并且危险性的增加程度与OSAS 的严重程度成正比.
作者：黄建华 刊期： 2013年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
