胡洋；李红鸣
目的 评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果.方法 对2003-2011 年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71 例患者进行追踪随访分析.结果 吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术(93.1%)优于传统输卵管吻合术(76.2%),且两组差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05).结论 显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高.
作者：陈丽华；管建粉；黎志英；丁兴琳；罗会芳 刊期： 2013年第07期
目的 评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析37 例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤.37 例患者中,0 型19 例,I 型13 例,II 型5 例.术后随访2-24 个月.根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析.结果 应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%(35/37),0 型、I 型术后满意率达100%(32/32),II 型术后满意率60%(3/5).术后随访,残余肌瘤不再增长,4 例要求生育者中2 例妊娠,全部手术无并发症发生.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余英；申昌梅 刊期： 2013年第07期
目的 比较去甲肾上腺素与多巴胺治疗脓毒性休克的疗效.方法 48 例脓毒性休克患者经过充分的容量复苏后,随机选用去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DOPA)作为血管活性药物,比较NE 组和DOPA 组6h、12h、24h、48h 的平均肺动脉压(MPAP)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、心率(HR)以及7d、28d 病死率,同时比较两组患者心律失常事件的发生率.结果 与DOPA 组相比,NE 组各时间点的MPAP、CI 及7d、28d 病死率无显著统计学差异,但其SVRI 显著高于DOPA 组.同时,NE 组心律失常事件少见,心率也低于DOPA 组(P＜0.05).结论 对于脓毒性休克患者,去甲肾上腺素和多巴胺均可增加全身脏器灌注,维持血流动力学稳定,两药治疗脓毒性休克疗效大体相同,但多巴胺应用后心率加快,心律失常事件较去甲肾上腺素组多.
作者：曾卫华；杨春丽；贺慧为；杨小刚 刊期： 2013年第07期
目的 评价动力髋螺钉和抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效.方法 选择我院在2010 年3 月至2012 年7 月收治的70 例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者,分别采用抗旋转髓内钉(n=36)或动力髋螺钉(n=34)治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 抗旋转髓内钉患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和治疗优良率均显著地优于动力髋螺钉.结论 与动力髋螺钉组相比,抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折具有疗效确切,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首先方法.
作者：罗小荣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经食道超声心动图(TEE)在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用价值.方法 利用经食道超声,观察手术前室间隔肌部缺损大小、位置以及观察整个镶嵌手术过程,评价缺损封堵情况.结果 10 例肌部室间隔缺损的患儿,均成功置入封堵器.其中3 例缺损有细小残余分流.结论 经食道超声心动图具有实时直观,能监控手术全过程,引导镶嵌治疗,及时提供必要的信息,对肌部室间隔缺损的镶嵌治疗有较高的价值.
作者：严济泳；俞波；刘庆华；陈苏江；赵伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨3.0T 磁共振多平面成像对肩峰下撞击综合征的临床诊断价值.方法 选择40 例临床诊断肩峰下撞击综合征患者(SIS 组)和21 例健康志愿者(正常对照组)为研究对象.用3.0T 超导型MR 机行肩关节斜冠状面、斜矢状面及横断面成像,分析肩峰形态、肩袖、肩袖周围结构及肩部肌肉等组织结构影像特征.结果 ﹙1﹚肩袖损伤:40 例均显示冈上肌肌腱信号及形态异常,18 例表现为T1WI 上冈上肌肌腱信号异常、混杂;12 例表现为冈上肌肌腱内斑片状T1WI、T2WI 信号增高影;10 例表现为肩袖撕裂.﹙2﹚肩袖周围结构改变:40 例均不同程度出现肩峰下滑囊增厚、积液及(或)肩关节积液.﹙3﹚肩峰形态:肩峰形态分别为平直型9 例、弧型14 例、钩型17 例;﹙4﹚肩峰-肱骨距离:肩峰-肱骨距表现为16 例在1.0cm-1.5cm 之间,19 例在0.5-1.0cm 之间,5 例小于0.5cm.SIS 组和正常对照组肩峰-肱距均值分别为0.89cm 和0.91cm,经t 检验两组均数概率差异无统计学意义(t=-0.35,P﹥0.05).结论 MRI 可以直观地评价肩峰下撞击综合征患者的肩袖、肩峰及肩峰下通道等情况,是临床诊断的一种有用的影像手段.
作者：潘志明；曾献军；张艳华；王思勇 刊期： 2013年第07期
目的 观察骨疏康联合阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症的疗效.方法 将50 例纳入研究的患者随机均分为试验组与对照组;对照组予以常规剂量阿法骨化醇治疗3 个月.试验组在予以对照组治疗基础上予以骨疏康治疗3 个月.观察治疗前后骨密度值、血肌酐、血钾、血钙、血磷.结果 试验组和对照组的骨密度值均比治疗前提高,P＜0.01.试验组与对照组治疗3 个月后骨密度值比较,P＜0.05.试验组治疗尿毒症患者骨质疏松总有效率为88%,对照组治疗尿毒症患者骨质疏松总有效率76%,两组患者总有效率比较,P＜0.05.结论 骨疏康联合阿法骨化醇较常规剂量阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症疗效更明显.
作者：易伟 刊期： 2013年第07期
为探讨健康教育及生活干预对体检中脂肪肝患者的效果, 笔者对2011 年1 月-12 月在江西中医学院附属医院体检科体检的2081 例职工,进行脂肪肝疾病知识教育,指导饮食结构、运动及科学生活方式,1 年后再复查结果并比较疗效.现汇报如下.
作者：缪健；邓科穗；袁小兰；彭立萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同吸入麻醉药全麻对小儿法洛四联症(TOF)术后肝肾功能影响.方法 将48 例TOF 患儿随机均分为3 组.对照组患儿在术前全凭静脉用药进行全麻;七氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入七氟醚进行全麻;异氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入异氟醚进行全麻.分别在术前和术后48h 抽取3 组患儿的血液和新鲜尿液样本,进行肝肾功能指标检测.结果 3 组患儿术前肝肾功能指标无显著性差异;术后48h 七氟醚组AST、BUN、Cr 和尿NAG/Cr 水平较对照组有明显的降低(P<0.05).结论 全麻体外循环心脏手术治疗小儿法洛四联症后,对患儿肝肾都造成损害;七氟醚或异氟醚进行吸入麻醉后进行手术,术后患儿肝功能指标基本一致;麻醉术后肾功能结果显示,相对于异氟醚,七氟醚可降低术后患儿肾功能的损害程度.
作者：黄乐林；董桃花 刊期： 2013年第07期
目的 探讨VP 方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对采用VP 方案治疗20 例特发性血小板减少性紫癜临床资料进行回顾性分析.结果 7 例显效(35%),6 例良效(30%),2 例进步(10%),5 例无效(25%).总有效率为75%.结论 VP 方案治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效.
作者：白爱霞 刊期： 2013年第07期
目的 评价叶酸、维生素B12 与阿托伐他汀3 种药物联合治疗对伴随出现高脂血症的脑梗死患者的效果.方法 抽取伴随出现高脂血症的脑梗死患者78 例,随机均分为对照组和治疗组例,比较单纯采用阿托伐他汀和采用叶酸、维生素B12与阿托伐他汀3 种药物联合的效果.结果 治疗组患者效果明显优于对照组的效果(P<0.05).结论 应用叶酸、维生素B12与阿托伐他汀3 种药物联合对伴随出现高脂血症的脑梗死患者实施治疗的临床效果更好.
作者：王顺祥 刊期： 2013年第07期
目的 对126 例巨大儿分娩方式及并发症进行探讨.方法 回顾分析我院2010 年1 月-2011 年7 月126 例巨大儿临床资料,并与同期出生体重儿进行对照.结果 巨大儿孕妇的剖官产率、阴道助产发生率、分娩并发症围产儿并发症较正常体重儿孕妇均上升(P<0.05).结论 巨大儿可增加母婴并发症.
作者：彭诗维；黄亚玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特点、治疗和预后.方法 回顾分析我院1992-2012 年诊治的43 例卵巢良、恶性卵巢泡膜细胞瘤患者的临床资料和病理资料.结果 43 例中,恶性卵巢泡膜细胞瘤3 例,良性卵巢泡膜细胞瘤40 例.主诉盆腔包块者26 例(60.5%),12 例合并腹水,其中1 例同时伴有胸水,24 例合并雌激素刺激相关疾病.9 例行CA125 检查,6 例增高.40 例良性卵巢泡膜细胞瘤患者经单纯手术治疗后均无瘤生存至今.3 例恶性卵巢泡膜细胞瘤中,1 例因放弃治疗在1年内死亡;另2 例经积极手术后行放疗或化疗均存活至今,其中1 例无癌生存3 年以上,1 例无癌生存2 年.结论 对盆腔包块伴雌激素刺激相关疾病的患者应注意卵巢泡膜肿瘤的可能.良性卵巢泡膜细胞瘤预后良好,恶性卵巢泡膜细胞瘤预后差,术后补充放疗或化疗,可明显延长生存时间.
作者：杨海媛；郭桃英；吴谋喜 刊期： 2013年第07期
目的 评价人工关节置换治疗空心钉内固定失败的股骨颈骨折的临床效果.方法 选择2006 年-2012 年空心钉内固定治疗失败的股骨颈骨折10 例,对其中4 例行人工双极股骨头置换,6 例行全髋关节置换.Harris 评分评估术后结果.结果 10 例获得完整随访,随访时间1-4 年,平均2.5 年.患者疼痛均较术前明显减轻或消失.Harris 评分术前平均34 分,术后1 年平均83 分.结论 人工关节置换能恢复髋关节功能,是治疗内固定失败的股骨颈骨折的有效方法.
作者：傅余良；赵隆队；朱琦；熊国辉 刊期： 2013年第07期
目的 观察急性脑梗塞患者联合应用疏血通注射液与依达拉奉治疗的疗效.方法 将本院2011 年1 月-2012 年12 月收治的60 例急性脑梗塞患者,随机均分成治疗组和对照组,两组患者的年龄、性别、给药时间等一般资料具有可比性(P>0.05).对照组患者使用疏血通注射液药物治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上同时加上依达拉奉,对这两组患者治疗前后的脑卒中量表(NIHSS)和生活能力(ADL)进行评价.结果 通过治疗后,两组患者的NIHSS 评分和ADL 水平均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床效果良好.
作者：刘旭明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨宫颈原位鳞状细胞癌的临床病理学特征.方法 收集2008 年1 月-2012 年12 月病理确诊宫颈原位鳞状细胞癌85 例,观察其临床病理特点,并作回顾性分析.结果 85 例患者均为已婚女性,均有性生活史及孕产史,平均年龄48 岁;均行手术治疗;术后病理14 例宫颈原位鳞状细胞癌伴微小浸润,39 例宫颈原位鳞状细胞癌累及腺体,32 例宫颈原位鳞状细胞癌.结论 宫颈活检、TCT、LEEP、宫颈锥切术、单纯子宫切除术及根治子宫切除术加盆腔淋巴结清除术都有助于宫颈原位鳞状细胞癌早期诊断,早期治疗,一般预后较好.
作者：程英 刊期： 2013年第07期
研究表明, 中国人群糖尿病患病率高达4.9%[1], 而其中约40%-50%的糖尿病患者又合并高血压[2].Framingham 研究显示[3], 糖尿病合并高血压患者,7%的死亡风险和9%的心血管事件归因于糖尿病, 而44%的死亡风险和41%的心血管事件归因于高血压.
作者：俞菊梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妊娠晚期孕妇B 族链球菌带菌状态的检测方法.方法 对在我院产检及分娩的孕妇445 例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3 分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR 进行B 族链球菌检测,并观察其妊娠结局.结果 445 例妊娠晚期孕妇B 族链球菌细菌培养阳性17 例,实时PCR 阳性39 例阳性率明显高于细菌培养.B 族链球菌阳性孕妇的宫内感染、早产和产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 实时PCR 检测B 族链球菌有较高的敏感度和特异性,是妊娠晚期孕妇常规检测B 族链球菌感染的首选方法.
作者：黄永建；陈波；张勇；刘剑荣；钟丽 刊期： 2013年第07期
目的 比较长托宁与阿托品作为慢性阻塞性肺疾病患者全麻的术前用药效果.方法 将48 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)全麻手术患者随机均分为观察组和对照组,观察组肌肉注射长托宁,对照组肌肉注射阿托品,各0.01mg / kg;观察并记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、恢复期腺体分泌情况及术后并发症.结果 术终及拔管时观察组患者气道分泌物明显少于(P<0.05);术后观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD 患者术前肌肉注射长托宁,对心率及血压影响小,对腺体的分泌抑制作用强,效果良好,是COPD 患者麻醉前理想的抗胆碱药物.
作者：董桃花；邱清华；余清萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨直肠内超声各期直肠癌声像图特点及在直肠癌术前检查的临床价值.方法 经直肠内超声检查87 例直肠癌.检查中主要观察直肠癌肿块的形态、大小、回声、方位、血流情况,浸润直肠周径、深度及邻近组织和脏器有无受累,所有病例均行电子肠镜检查,经手术病理证实.结果 直肠癌呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化,肿块内部动脉血流丰富.肿块突破黏膜及黏膜下层未侵犯肌层,与手术病理符合率69.57%(16/23),侵犯肌层未突破肠壁与手术病理符合率88.19%,突破肠壁后向肠外浸润与手术病理符合率68.97%(20/29),部分病例合并肠周围淋巴结转移与手术病理符合率16.43%(13/28).结论 直肠内超声可显示直肠壁结构层次,对直肠癌浸润深度检测及术前直肠癌分期有极高的临床价值.
作者：赖全图；江涛；陈晓亮 刊期： 2013年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
