学术投稿

高血压脑出血术后再出血的临床分析

王宝普

关键词:高血压脑出血, 再出血, 钻孔引流术
摘要:目的:了解高血压脑出血(HICH)术后再出血原因及特征,为临床预防HICH术后再出血提供临床依据。方法:选择249例行开颅血肿清除术的HICH患者,分为不出血组(n=205)和再出血组(n=44)。观察两组的临床表现及出血的影响因素。结果:两组发病至手术时间及术后收缩压分布比较,差异均有统计学意义(P<0.01),再出血组患者的再出血保守治疗12例,再次手术清除血肿32例。治疗后GCS>8分占34.1%,GCS评分<8分占38.6%,死亡占27.3%。结论:HICH患者术后再出血发生率较高,预后多不良,临床上应于早期进行手术,止血要彻底、控制血压避免波动过大有利于降低术后再出血的发生率。
中外医学研究杂志相关文献
  • 激励式心理干预对无痛人工流产孕妇心理状况影响的探讨

    目的:探讨激励式心理干预护理对无痛人工流产孕妇心理状况的影响。方法:将115例无痛人工流产孕妇采用随机数字表法分为对照组55例和试验组60例。在常规护理基础上,对照组作一般心理护理,试验组作激励式心理干预护理,采用SAS自评量表对两组孕妇的心理状况进行评价。结果:两组孕妇组内干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组间干预后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:激励式心理干预对无痛人工流产孕妇的心理状况有明显的改善作用,是较好的心理护理方法。

    作者:刘俊;林丽娟;邓红梅;宋敏芳;余丽娜 刊期: 2014年第05期

  • 外科手术后切口延迟愈合的防范

    目的:探究分析外科手术后切口延迟愈合的防范方法,以期为提高外科手术愈合效率提供有效依据。方法:选取2011年5月-2013年4月在笔者所在医院接受外科手术治疗的90例患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例,其中对照组患者术后采取常规防范措施,观察组患者术后采取针对性防范措施,比较两组患者术后切口延迟愈合情况,并结合延迟愈合的相关原因分析防范措施的可行性。结果:采取对照防范措施后,观察组术后延迟愈合率为4.4%,显著低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取针对性防范措施可以降低外科术后切口延迟愈合效率,对提高患者康复效果有显著价值,值得推广应用。

    作者:葛援农 刊期: 2014年第05期

  • 体重<8 kg婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理及并发症分析

    目的:探讨体重<8 kg先天性心脏病婴幼儿外科围手术期处理经验。方法:2008年10月-2012年11月笔者所在医院对90例体重<8 kg婴幼儿实施外科手术治疗,并进行围术期处理和并发症分析。结果:本研究共死亡2例,死亡率2.2%。死亡原因:术后严重低心排出量1例,肺高压危象1例。术后呼吸机辅助呼吸时间4~190 h,平均(52.7±66.2)h,其中76例<72 h,14例>72 h;拔管后二次插管2例。术中和术后并发症24例,占26.7%。结论:婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理,根据婴幼儿生理病理特点采取个体化治疗对策,可降低并发症发生率及病死率,提高治愈率。

    作者:陈晓春;胡曰波;赵娜娜 刊期: 2014年第05期

  • 血管紧张素抑制剂对腹膜透析患者生存率及技术生存率的影响

    目的:腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者,分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例,未使用(非ACEI/ARB组)100例,对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果:ACEI/ARB组患者存活率87.2%,非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05),两组对比生存曲线显示明显差异;且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%,P<0.05)。结论:长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。

    作者:申伟;甘宁;梁子介;孔耀中 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗急性消化道出血的临床分析

    目的:探讨中西医结合方法对急性消化道出血的治疗效果。方法:选取笔者所在医院收治的182例消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各91例。观察组给予中西医结合治疗,对照组仅给予西药口服治疗,随访两组临床疗效。结果:观察组总有效87例(95.60%),对照组仅有55例(60.44%),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.09,P<0.05)。观察组输血量明显少于对照组,止血时间、进食时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床对消化道出血进行治疗时,采用中西医结合的方法疗效更佳。

    作者:韦尚林 刊期: 2014年第05期

  • 锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

    目的:分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗,对照组患者采用动力髋螺钉治疗,所有患者均获得1年随访,比较两组患者的临床疗效。结果:试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论:锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单,临床疗效显著,治愈率高,临床应用价值较高。

    作者:陈楠生;黎文勇;贺友生 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石护理体会

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理方法及体会。方法:选择胆总管结石患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。所有的患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗,在此过程,观察组进行全方位护理,而对照组进行常规护理,观察两组患者的疗效。结果:观察组有效率为92%,而对照组为72%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的,配合有效的护理有利于手术的顺利进行,提高治疗效果。

    作者:林碗娜 刊期: 2014年第05期

  • 经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效

    目的:研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法:将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例,比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果:两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论:肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小,术野暴露比较充分,术后创伤小,肘关节功能恢复快。

    作者:肖君;曾婷婷 刊期: 2014年第05期

  • 儿科急诊心肺复苏的特点及预后探讨

    目的:研究分析小儿急诊心肺复苏的临床特点,分析呼吸停止、心跳停止患儿的心肺复苏成功率,以提高对儿科急诊心肺复苏患儿的治疗效果。方法:选择2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的儿科急诊心肺复苏患儿89例为临床研究对象。其中心跳停止使用心肺复苏者43例,呼吸停止使用心肺复苏者46例。对所有患儿资料进行回顾性分析,统计患儿的疾病类型、预后。结果:呼吸停止患儿的心肺复苏率高于心跳停止患儿(P<0.05),患儿疾病类型前三位为:意外伤害、心血管疾病、感染性疾病。结论:在儿科急诊心肺复苏中,患儿多为意外伤害和心血管疾病,以呼吸停止患儿的救治成功率较高,需要不断加强儿科急诊相关知识的掌握程度,不断提高心肺复苏效果。

    作者:王立中 刊期: 2014年第05期

  • 神经外科患者应用精细过滤输液器静脉输注脱水药物效果观察

    目的:观察神经外科应用精细输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物预防静脉炎的效果。方法:将112例输注甘露醇和七叶皂甙钠脱水药的患者随机分为对照组和观察组,观察组使用精细过滤输液器,对照组使用普通输液器。结果:观察组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:使用精细过滤输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物,在预防静脉炎方面比普通输液器效果明显更好。

    作者:王国芳 刊期: 2014年第05期

  • 宫颈癌常用筛选技术比较和应用研究

    目的:对宫颈癌常用筛选技术的应用情况进行比较分析,为今后的临床宫颈癌筛查工作提供可靠的参考依据。方法:选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院宫颈癌筛查受检者688例,分别采取TCT技术和传统巴氏涂片法展开宫颈癌筛查。以病理结果为依据,对两种筛查技术的检出率和符合率进行评价,并展开对比分析。结果:TCT技术宫颈疾病检出率高于传统巴氏涂片法(P<0.05),且TCT技术与病理检查符合率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)。结论:在宫颈癌筛查中TCT技术具有检出率高、结果准确等优势,值得临床推广。

    作者:廖婷;方云香;彭薇颖 刊期: 2014年第05期

  • 无锡市某区传染病自动预警信息分析

    目的:分析无锡市某区2010-2012年传染病自动预警信息的分布状况,为进一步优化传染病自动预警效果提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对2010-2012年无锡市某区发出的传染病预警信号进行相关统计分析。结果:2010-2012年某区共收到预警信号391条,涉及8种传染病。经过现场调查核实暴发1起,预警信号阳性率0.26%;其中预警信息较多的是手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹和痢疾,共占总数的96.42%。响应率和完整填报率均是100%,平均响应时间为0.42 h,及时响应率和当日响应率分别是77.24%、98.98%。结论:系统灵敏度高,特异度不高,假阳性预警信号较多,在实际应用中存在一些局限性,有待进一步优化。

    作者:孙文军;陆武;周俊燕 刊期: 2014年第05期

  • 后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效体会

    目的:探讨后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:选取55例胸腰椎爆裂骨折患者,随机将其分为研究组31例和对照组24例。研究组行后路椎弓根螺钉内固定技术治疗,对照组联合应用外侧植骨融合术,比较两组治疗后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角纠正情况和JOA评分改善情况。结果:两组术后椎体高度均恢复较好,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎体高度明显恢复,后凸成角畸形矫状况也显著纠正。在术后随访中,研究组的前、后缘高度比值、JOA评分情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Cobb角矫正情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:后路手术操作简单,对患者的治疗效果较为理想,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效治疗方法。

    作者:李光谱 刊期: 2014年第05期

  • 急性高脂血症性胰腺炎26例临床分析

    目的:探讨高脂血症性胰腺炎(HLAP)发病临床特征及治疗。方法:对26例HLAP患者(观察组)资料进行回顾性分析,并与59例非高脂血症胰腺炎患者(对照组)进行对照研究,比较临床特征、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果:观察组发病年龄低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)明显高于对照组,血淀粉酶(AMS)明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高脂血症性胰腺炎临床特征有其特殊性,除常规治疗外,降低血脂有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。

    作者:范婵娟;于久飞 刊期: 2014年第05期

  • 延伸护理在产后康复护理中的应用

    目的:评价延伸护理在产后康复护理中的应用效果,探索延伸护理在促进产后母婴身心健康中的价值。方法:选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院分娩的初产妇200例,根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组,各100例。试验组给予延伸护理模式下进行的产后康复护理;对照组接受传统护理模式下进行的产后康复护理。产后42 d随访所有产妇和婴儿情况,分析对比接受不同护理模式的产妇在母婴身心健康、母婴保健知识、技能掌握、对护理服务评价方面的差异。结果:试验组保健知识、技能掌握、对护理服务的评价得分均高于对照组,且试验组母婴出现身心健康问题的例数明显少于对照组,总体健康状况较好,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产后延伸护理深化了产后康复护理的内涵,促进了母婴身心健康,具有广阔的发展空间和价值。

    作者:李丽新;罗函渝 刊期: 2014年第05期

  • 急性有机磷农药中毒的抢救与护理

    目的:总结笔者所在医院近几年收治的68例有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救及护理的体会。方法:及时清除患者体内毒物并给予其解毒药物,密切观察病情。做好呼吸道护理、药物护理、心理护理及健康教育。结果:65例痊愈出院,3例死亡。结论:对AOPP患者采取及时、有效的抢救措施,加强抢救时清除药物护理、呼吸道护理、心理护理及健康指导,是保证抢救成功率、改善患者预后的重要举措。

    作者:徐长霞 刊期: 2014年第05期

  • 电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练对提高盆底肌收缩力的观察

    目的:观察电刺激联合生物反馈进行产后盆底康复训练提高盆底肌收缩力的效果。方法:选择产后42 d来笔者所在医院复查的产妇,行盆底肌力筛查,对小于3级的产妇进行一疗程的电刺激联合生物反馈盆底康复训练,以增强盆底肌收缩力;使用法国生产的PHENIX USB4神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌电检测,分别测定治疗前及治疗一疗程后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌的肌力。结果:产后电刺激联合生物反馈进行盆底肌训练一疗程后,盆底Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力均与训练前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维治疗有效率分别为86%(43/50)和92%(46/50)。结论:产后电刺激联合生物反馈进行盆底康复训练能够显著提高盆底肌收缩力,促进产后康复,值得临床推广。

    作者:陈勤艾 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预对130例功能性消化不良的疗效影响观察

    目的:探讨和分析护理干预对功能性消化不良患者的护理效果和影响。方法:选取笔者所在医院收治的130例功能性消化不良患者,采用随机数字表法将其分为观察组(67例)和对照组(63例),对照组使用常规药物进行治疗,观察组在进行常规药物的同时给予健康教育护理和心理护理等干预。分别使用生活质量指数调查问卷和消化不良量表对患者进行治疗前和护理治疗4周和12周后的症状评估,分析和对比评估结果。结果:观察组患者在护理治疗4周、12周后,两次测得的消化不良症状量数总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量指数测评总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对功能性消化不良患者进行治疗的过程中,实施有针对性的护理,能明显提高患者的生活质量,改善消化不良症状,提高治疗效果,有利于患者康复进程的缩短。

    作者:倪忠梅 刊期: 2014年第05期

  • 心脏标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

    目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血中肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)的差异和变化,探讨上述指标联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:将112例急性心肌梗死患者作为AMI组,同时选取30例健康人作为正常对照组,采用免疫化学发光法分别测定血浆CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D。结果:AMI组CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测阳性率分别优于CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D单独检测阳性率(P<0.05)。结论:血浆CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D是AMI的敏感指标,联合检测对及时准确地诊断AMI有重要的临床诊断价值。

    作者:江立千;李荣顺;邓文;练润琼;刚敏 刊期: 2014年第05期

  • 创伤性休克患者术中及术后矫正低体温的重要性及护理措施

    目的:分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法:选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象,并将其按随机数字表法分成两组,对照组40例患者给予常规的抢救护理措施,试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果:试验组患者的肛温恢复至正常温度,且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象,还能减少不良影响,对休克症状予以有效改善,在临床护理中应普及应用。

    作者:覃伟梅 刊期: 2014年第05期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心