何小梅
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理方法及体会。方法：选择胆总管结石患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。所有的患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗，在此过程，观察组进行全方位护理，而对照组进行常规护理，观察两组患者的疗效。结果：观察组有效率为92%，而对照组为72%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的，配合有效的护理有利于手术的顺利进行，提高治疗效果。
作者：林碗娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的效果，对影响因素进行分析总结。方法：选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的300例乙肝病毒感染患者，收集其血标本，通过实时荧光定量PCR检测方法进行乙肝DNA检验，对检验结果与临床诊断结果进行对比分析，对影响检验结果的因素进行分析总结。结果：本组300例乙肝感染患者血标本中，采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测结果与临床诊断结果相同276例(92.0%)，漏诊误诊24例(8.0%)，主要的影响因素包括实验室因素、标本因素和核酸提取方法因素等。结论：采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA进行检测，具有较高的确诊率，但对检测结果产生影响的因素较多，需要加强注意，才能降低漏诊和误诊率，为治疗提供有效支持。
作者：赖新华；吕娜；彭艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院住院部2008年1月-2010年1月收治的且具有3年随访记录的86例结肠癌患者资料，分为采取完整结肠系膜切除术的治疗组46例和采取传统手术方法治疗的对照组40例，对其淋巴结清除数、术后并发症发生率、局部复发率、3年内生存率进行对比分析，探讨不同手术方式的临床治疗效果。结果：两组患者淋巴结清除数、局部复发率、3年内生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：完整结肠系膜切除的手术方式，增加了淋巴结清除的数量，在不影响术后并发症发生率的情况下改善了预后，明显的降低了结肠癌患者的局部复发率，提高了生存率，值得在临床上推广使用。
作者：刘清；唐新华；肖树文；潘曙光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系，以供临床参考。方法：选择2010年2月-2013年1月笔者所在医院深Ⅱ度烧伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各38例。所有患者均采用医用酒精进行常规清创消毒，之后采用无菌生理盐水清创， A组采用无菌石蜡油纱布外敷，B组采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶涂抹创面后外敷无菌纱布。对比两组创面愈合时间和感染发生率的差异性。结果：B组创面愈合时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组创面感染发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在深Ⅱ度烧伤的创面治疗中应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，可促进创面愈合，防止感染，值得临床推广应用。
作者：杨尚凯 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，在临床护理中应普及应用。
作者：覃伟梅 刊期： 2014年第05期
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸血症及痛风发病率在世界范围内呈增长趋势[1]，并且高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病以及心血管病变等具有相关性[2-3]，严重影响患者生活质量。笔者运用雷电ECT电摩疗法治疗痛风患者124例，其中男85例，女39例，年龄45~65岁，病程1~5年，治疗次数20~70次，总有效率达到了96%，临床疗效显著，现将典型病例报道如下。
作者：杜文平；冯彦明 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析全区基层医院剖宫产原因并提出相应的解决方式。方法：选择2011年1月-2013年1月住院分娩的3728例产妇，采用回顾性分析总结其手术指征，统计结果。结果：3728例产妇中1190例选择剖宫产，剖宫产原因为自愿选择、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破、头位难产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、过期妊娠、头盆不称与其他因素，其中自愿选择占比大，达到40.1%。结论：正常分娩观念的倡导需要社会的共同参与以及医患双方的共同努力，相信在不远的将来，剖宫产率会控制在科学合理的范围内。
作者：卢瑞平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精神因素对胃食管反流患者生活质量的影响，焦虑及抑郁等精神心理因素与其生活质量之间是否有相关性。方法：对130例非糜烂胃食管反流病患者通过焦虑、抑郁自评表与生活质量表(SF-36量表)进行心理评估，并根据评分变化进行统计学分析，从而观察焦虑及抑郁对胃食管反流病患者生活质量的影响。结果：胃食管反流患者的抑郁及焦虑状态和自身生活质量之间，经统计学分析表明两者存在着负相关关系。结论：随着焦虑及抑郁状态倾向的严重，会使胃食管反流病患者的生活质量逐渐下降。
作者：倪东升 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用足跟采血对新生儿进行疾病筛查的具体方法及护理措施，以期提高检查效率、减轻幼儿痛苦。方法：选取于笔者所在医院出生的新生儿310例作为研究对象，将所有新生儿按照病例顺序随机分为试验组和对照组，各155例。采集血样时，对照组采用传统方法，试验组采用改良方法。对两组采血一次成功率、采集时间、标本质量及淤血情况进行比较。结果：试验组新生儿采血一次成功率高于对照组(P<0.01)；血标本采集时间短于对照组(P<0.01)；血标本合格率高于对照组(P<0.01)；皮下淤血发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用改良方法采集血液样本，成功率更高、速度更快、质量更好、对新生儿的损伤更小。
作者：袁小静 刊期： 2014年第05期
目的：分析与探讨七氟醚复合小剂量舒芬太尼在小儿腹股沟区手术中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年5月-2012年5月接受腹股沟区手术的患儿90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组患儿使用七氟醚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉，对照组患儿使用氯胺酮进行麻醉，对比两组患儿麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压。并对两组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间进行对比。结果：观察组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉后的心率、血氧饱和度及平均动脉压，明显比对照组更平稳，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：七氟醚联合小剂量舒芬太尼对小儿腹股沟区手术的麻醉效果良好，且具有安全性与可靠性，值得在临床上进行推广与应用。
作者：陈刚 刊期： 2014年第05期
目的：观察神经外科应用精细输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物预防静脉炎的效果。方法：将112例输注甘露醇和七叶皂甙钠脱水药的患者随机分为对照组和观察组，观察组使用精细过滤输液器，对照组使用普通输液器。结果：观察组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：使用精细过滤输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物，在预防静脉炎方面比普通输液器效果明显更好。
作者：王国芳 刊期： 2014年第05期
目的：了解华法林临床应用的情况。方法：选取1例大隐静脉高位结扎及抽剥术前后近2年内患者门诊处方及住院医嘱使用华法林的时的诊断及诊疗方案进行分析。结果：患者在行右下肢大隐静脉高位结扎及抽剥术+溃疡清创术后未给予华法林预防深静脉血栓、肺动脉栓塞或卒中的发生，时隔半个月而发生“左下肢髂静脉、股静脉、腘静脉血栓形成”，从而带来4841.84元的住院费用，出现血栓后规范使用华法林10个月后因胃溃疡Hp阳性伴出血入院，诊疗方案中未实施抗凝干预措施。结论：华法林规范化使用的远期效益与经济效益被低估。
作者：刘燕；张英哲；郭菁菁 刊期： 2014年第05期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入联合喜炎平治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的100例毛细支气管炎患儿，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各50例。两组给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索7.5 mg雾化吸入，2次/d，喜炎平注射液8 mg/kg静脉滴注，1次/d，疗程均为7 d。结果：治疗组在咳喘、肺部体征消失时间和住院时间等方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：盐酸氨溴索联合喜炎平辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效确切，安全可靠。
作者：吴朝阳 刊期： 2014年第05期
目的：分析与探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗方法与疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者，所有患者均通过CT与胸片检查确诊，在改善肺功能的前提下加以规范的抗结核治疗。对比患者治疗前后的肺功能改善情况与生活质量，并对患者进行痰菌检查。结果：患者治疗前用力肺活量(FVC)为(2.8±0.6)L，治疗后为(4.2±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前1秒用力呼气量(FEV1)为(2.6±0.4)L，治疗后为(3.7±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行痰菌检查，治疗前所有患者均为痰菌阳性，治疗后转阴45例，转阴率为78.9%。患者治疗后生活质量明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者采取积极的、具有针对性的、科学的方法进行治疗，能够在改善患者肺功能的前提下，促进痰菌转阴，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：周民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效对比。方法：对60例无张力腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析，研究组(n=30)采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术进行治疗，对照组(n=30)采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术，比较两组的并发症及复发情况。结果：研究组患者术后出现疼痛、阴囊水肿、切口感染、发热等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；研究组复发1例(3.33%)，对照组复发2例(6.67%)，两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种方法对无张力腹股沟斜疝进行修补均具有良好的临床治疗效果，且复发率少，但两者经过对比分析，采用腹膜前间隙修补术治疗无张力腹股沟斜疝具有更高的安全性。
作者：袁焕柯；吴朝阳；蒙天明；邱东权 刊期： 2014年第05期
目的：本文针对陈旧性面瘫病例采用针灸综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析，对患者治疗情况进行综合评价。方法：对笔者所在医院2011年9月-2012年3月入院接受治疗的56例陈旧性面瘫患者的治疗状况进行临床观察，患者采用针灸综合疗法治疗，对治疗有效率进行分析，并对治疗陈旧性面瘫的治疗经验加以总结。结果：采用针灸综合方法治疗患者，患者陈旧性面瘫症状在2~3个疗程内得到恢复，部分患者由于陈旧性面瘫治疗时间延误较长，需要适当增加治疗周期，患者治疗显效率达到92.9%。结论：采用针灸综合疗法治疗陈旧性面瘫，治愈率较高，可在临床方面加以推广和普及。
作者：宋燕华 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析外科手术后切口延迟愈合的防范方法，以期为提高外科手术愈合效率提供有效依据。方法：选取2011年5月-2013年4月在笔者所在医院接受外科手术治疗的90例患者，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各45例，其中对照组患者术后采取常规防范措施，观察组患者术后采取针对性防范措施，比较两组患者术后切口延迟愈合情况，并结合延迟愈合的相关原因分析防范措施的可行性。结果：采取对照防范措施后，观察组术后延迟愈合率为4.4%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取针对性防范措施可以降低外科术后切口延迟愈合效率，对提高患者康复效果有显著价值，值得推广应用。
作者：葛援农 刊期： 2014年第05期
目的：探讨欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低子痫前期产妇的死亡率。方法：随机选取笔者所在医院的120例有宫缩乏力性子痫前期产妇，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U，同时注射催产素20 U于宫体；试验组产妇在胎儿娩出后注射250 g欣母沛于宫体内。分别对术中、术后2h及术后24h两组产妇出血量进行比较分析。结果：对照组比试验组在术中、术后2h以及术后24h总的出血量多，差异均有统计学意义(P=0.0001<0.05)。结论：欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血中，能有效地预防产妇产后大出血的危险，在临床实践中，应值得应用和推广。
作者：刘桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨本地区高血压患者的健康教育及个体化护理。方法：对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院高血压门诊就诊的原发性高血压268例个体化护理健康教育前后的资料进行回顾性分析。结果：采取个体化有针对性的健康教育前后患者的高血压知识、健康生活方式、服药依从性、血压控制情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育是控制和预防高血压的重要手段，找到适合本地区高血压的健康教育护理模式可以更好地防治高血压。
作者：宫海林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合方法对急性消化道出血的治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的182例消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各91例。观察组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西药口服治疗，随访两组临床疗效。结果：观察组总有效87例(95.60%)，对照组仅有55例(60.44%)，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=4.09，P<0.05)。观察组输血量明显少于对照组，止血时间、进食时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床对消化道出血进行治疗时，采用中西医结合的方法疗效更佳。
作者：韦尚林 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
