刘亚茹；骆剑蛟；汪东敏；邱慧娟
目的 评价腹横筋膜修补术联合疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效及复发率.方法 将我院收治的120腹股沟斜疝患者随机均分为对照组与治疗组,对照组采取单纯平片无张力修补术,治疗组采取腹横筋膜修补联合疝环填充式无张力疝修补术,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛感、异物感以及术后3、6、12个月病情复发情况之间的差异.结果 两组患者手术时间、住院时间、并发症、术后疼痛时间均无显著性差异,术后异物感及3、6、12个月病情复发情况存在显著差异,治疗组病情复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹横筋膜修补联合疝环填充式无张力疝修补术可显著降低腹股沟斜疝填充物术后异物感及复发率.
作者：彭长生；姚昊；金宇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨重型颅脑创伤的临床特征和相关因素.方法 回顾性分析我院2009年1月-2012年12月间收治的290例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 290例中,男220例(77.86％),女70例(24.13％),男女比为3.14:1.患者的高发年龄为:18-50岁(53.45％).重型颅脑损伤主要原因为车祸(51.03％),其次为打击伤(17.24％)和坠落伤(13.45％)..闭合性损伤208例(71.72％),开放性损伤82例(28.28％).主要合并伤为:颜面部擦挫伤233例(80.34％),全身多处软组织挫裂伤93例(32.07％),四肢骨折61例(21.03％).主要并发症为:应激性溃疡27例(9.31％),感染26例(8.97％),癫痫23例(7.93％).181例(62.41％)行手术治疗,109例(37.59％)行非手术治疗.环池受压和环池消失的患者预后不良率均高于环池形态正常患者(P＜0.05),环池消失的患者预后不良率高于环池受压患者预后不良率(P＜0.05).结论 制定统一、规划的重型颅脑损伤的预防措施能积极有效地预防并发症发生.
作者：高翔；唐尤佳；江文曲；梁锐；淦作松 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用.方法 3800例无痛胃镜检查者随机分成A、B两组,A组为胃镜胶复合静脉麻醉组.B组为全凭静脉麻醉组.观察无痛胃镜不同配方用药后检查者的舒适度.结果 A组胃镜检查期间异丙酚用量明显减少,常规检查一次头臂循环就可以维持至检查结束,从而减少呼吸及循环抑制的发生.结论 胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用安全有效,值得临床推广.
作者：邓才林 刊期： 2013年第09期
氧气疗法是改善和纠正低氧血症的一种重要治疗手段[1].难以纠正的低氧血症患者和中重度低氧血症患者需行支气管镜检查或治疗时难以耐受引起临床医生的关注.近年,气管内供氧治疗难治性低氧血症取得了很好的疗效[1],中重度低氧血症患者行支气管镜检查或治疗时耐受力增加.现介绍如下.1 资料和方法1.1 临床资料 选自2007年5月-2012年2月在我院呼吸内科住院患者30例,男19例,女11例;年龄12-69岁,平均59.9岁;其中慢性阻塞性肺疾病9例,支气管内膜结核并气管狭窄6例,肺泡蛋白沉着症5例,弥慢性肺间质纤维化3例,多发性肺囊肿并感染3例,支气管扩张2例,声带癌术后行气管造瘘气管内异物1例,气管软骨病1例,均为中、重度低氧血症患者,人院时Pa02＜50mmHg.
作者：廖梅兰；袁小兰 刊期： 2013年第09期
目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS),股骨近端锁定钢板(locking proximal femur plate,LPFP),股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)在老年股骨粗隆间骨折中的疗效.方法 选取我科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,共计175例纳入本次研究.根据手术方式分为DHS组(n=45),LPFP组(n=62)和PFNA组(n=68),比较3组患者手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症以及髋关节功能评分,分析3种治疗方案的临床效果.结果 3组患者的平均手术时间以PFNA组短,LPFP次之,DHS长;PFNA组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于LPFP组合DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者并发症发生率无显著性差异,但PFNA组Harris评分总优良率高于DHS组,而LPFP与DHS组无显著差异;PFNA组、LPFP组不稳定性骨折优良率显著高于DHS组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、出血量少、患者可早期负重等优势,相对于DHS治疗效果更好,特别是治疗不稳定股骨粗隆间骨折,术后功能恢复更好.
作者：邹璇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响.方法 选择96例原发性高血压患者,按照服用倍他乐克的剂量分为未服药组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,均接受平板运动试验及动态心电图检查,统计心脏变时功能不全的发生率.结果 在两种方法中,服用倍他乐克的3组心率均下降,心脏变时功能不全发生率均高于未服药组,大剂量组尤为明显,而小剂量组与中剂量组无统计学差异.两种检测方法无明显统计学差异.结论 β受体阻滞剂严重抑制心脏变时功能,且剂量越大心脏变时功能不全表现越明显.动态心电图有可能替代平板运动试验成为检测心脏变时功能安全可靠的首选方法.
作者：封荣华；冯九庚；徐泽芹；龚晖 刊期： 2013年第09期
目的 了解本市区在职育龄妇女生殖道感染(RTI)、对RTI相关知识认知及求医行为情况,为制订有效的干预措施提供依据.方法 选择首次在我院体检中心作健康体检的在职育龄妇女2265例,进行RTI相关知识问卷调查,常规行妇科检查,对问卷及检查资料进行统计学分析.结果 (1)参与检查2265例,检出RTI人数1523例,患病率67.24％,其中合并两种及两种以上RTI492例(21.72％);(2)育龄妇女RTI相关知识正确认知率偏低,对RTI的症状、传播途径、危害、预防措施等方面的知识认知达标率均低于65％;(3)宫颈炎、附件炎、盆腔积液、宫颈上皮内瘤样变以31-40岁年龄段及初中文化程度妇女患病率较高,阴道炎以41-60岁年龄段妇女患病率较高;(4)正确求医率低,出现症状曾去就诊的育龄妇女只有51.93％.其中立即就诊30.14％,1周内就诊28.95％.结论 本市区被调查妇女RTI率较高,RTI相关知识认知率、正确求医率偏低.应加强RTI的普查普治工作,以降低妇女RTI的发生率.
作者：黄慧英；张宝珍；习斌蓉；叶琳；蔡莉 刊期： 2013年第09期
目的 观察溃结散治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将我院收治的76例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和对照组.观察组使用溃结散加减,对照组使用柳氮磺胺嘧啶口服,每次1g,3次/d.结果 观察组治愈23例,有效11例,部分缓解2例,无效2例,治疗总有效率94.7％;对照组患者治愈13例,有效9例,部分缓解7例,无效9例,治疗总有效率为76.3％.观察组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 对于溃疡性结肠炎溃结散疗效优于柳氮磺胺嘧啶.
作者：朱卫全 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动态CT增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的定性价值.方法 收集的50例孤立性肺结节患者为研究对象,并对所有的患者肺结节病进行同层动态CT增强扫描,分别进行平扫与增强之后的15s、75s、135s以及195s测量病灶CT值,进而观察患者病灶的时间-密度曲线,并对其进行统计学分析.结果 小肺癌、肺炎性结节以及肺结核结节的平扫CT无显著性差异,增强扫描可以较为清晰的显示小肺癌与结核瘤的CT强化程度,两者具有显著性差异.小肺癌、肺炎性结节以及肺结核结节3种疾病的密度曲线形态不同.结论 动态CT强化扫描能够较为清晰的显示孤立性肺结节的特征,是鉴别孤立性肺结节良、恶性的有效检查方法,值得在临床中大力的推广与应用.
作者：鲁勇；肖香佐；曾献军 刊期： 2013年第09期
目的 通过建立SD大鼠单侧后牙缺失动物模型,检测大鼠单侧拔牙后不同时期下颌髁突软骨中PGE2的含量.方法 选择Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机均分为8组,实验组及对照组各4组,每组6只,雌雄各半.实验组大鼠拔除左侧上下颌磨牙,分别于拔牙后3d、2周、4周和12周建立单侧后牙缺失动物模型.对照组大鼠不做拔牙处理,与实验组大鼠同期建立动物模型.检测各组大鼠在单侧拔牙后3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量.结果 (1)拔牙后第3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量均较对照组增高(P＜0.01).(2)单侧拔牙后3d,双侧下颌髁突软骨中PGE2的含量无显著性差异(P＞0.05).(3)单侧拔牙后2周、4周和12周,拔牙侧下颌髁突软骨中PGE2的含量较非拔牙侧下颌髁突软骨中PGE2的含量高(P＜0.01).结论 单侧后牙缺失时间与下颌髁突软骨中PGE2的含量具有一定关系.
作者：何予敏；汪建中；黄彦 刊期： 2013年第09期
目的 观察0.5％罗哌卡因复合地塞米松行臂丛神经阻滞应用于手外科手术的麻醉效果.方法 将手外科血管吻合手术麻醉30例,随机均分成A、B两组,每组15例.A组为0.5％罗哌卡因臂丛神经阻滞组,B组为0.5％罗哌卡因复合地塞米松臂丛神经阻滞组.结果 A组臂丛阻滞时间为(156.8,±6.1)min,B组臂丛阻滞时间为(225.2±3.1)min,A组臂丛阻滞时间明显短于B组(P＜0.01).A组和B组麻醉后镇痛持续时间有明显差异(P＜0.01).术后并发血管危象的病人A组6例,B组1例.结论 臂丛神经阻滞0.5％罗哌卡因复合地塞米松应用于手外科血管吻合手术,能明显延长麻醉时效,减轻术后疼痛,满足预防手外科手术吻合血管后发生血管危象的要求.
作者：胡凯；王圣文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨规则性半肝叶切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后.方法 回顾性分析2011年1月-2013年3月在我院肝胆外科行规则性半切除治疗肝胆管结石的28例患者的临床资料.结果 所有病例均根据结石分布的位置行规则性半肝切除.其中行左半肝切除25例,右半肝切除3例,同时行胆总管T管引流26例,行胆肠内引流手术2例,术后3例经T管窦道取尽结石.围手术期无死亡病例.结论 在良好的掌握手术适应症的情况下,规则性半肝切除是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段.
作者：陈伟力；许剑峰；吴兆平；刘合春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨术中局部骨膜周围给药镇痛疗效及安全性.方法 将60例患者进行随机均分成骨膜给药试验组和静脉自控镇痛对照组,于术后2h、4h、6h、10h、24h、2d、3d、4d采用视觉模拟疼痛量表(visual analogscale,VAS)对疼痛进行评分.结果试验组镇痛各时间点(10h、24h)VAS分值小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术中骨膜周围给药镇痛是操作简单、安全、有效.
作者：刘胜才；黄金华；方冰；李红；刘丽珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 26例老年晚期胰腺癌患者接受替吉奥单药治疗,根据体表面积给药剂量:体表面积＜1.25m2,接受80mg/d,1.25m2≤体表面积≤1.5m2,接受100mg/d,体表面积≥1.5m2,接受120mg/d;连用14d,休息1周,3周为1周期,服用2周期后评价疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,CRO例,PR5例(19.2％),SD12例(46.1％),PD9例(34.6％),有效率(CR+PR)为(19.2％) (5/26),临床受益率(CR+PR+SD)为65.3％ (17/26).主要不良反应为疲劳、消化道反应、骨髓抑制,均为I-Ⅱ°,Ⅲ.以上不良反应率为腹泻3.8％(1例).结论 替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌的疗效确切,其不良反应可以耐受.
作者：李翔 刊期： 2013年第09期
目的 评价气体抽吸法鉴别气管导管误入食道的敏感性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,选择行气管导管全身麻醉的手术病例100例,随机分为气管组和食道组.用抽吸法分别经气道、食道抽吸气体,记录两组可抽出的气体量,做出判断,并用呼气末二氧化碳(PETCO2)监测仪检测其准确性.结果 如经气管导管抽吸气体不到30-40ml,导管便在食道.如能不断抽出约100ml的气体,便在气管.其准确性可以和PETCO2相媲美,准确率均为100％.结论 气体抽吸法在判断气管导管是否误入食道时.准确可靠、简单易行、经济实用.
作者：周艳；郑艳萍；徐勇民；熊平 刊期： 2013年第09期
目的 总结131例各类主动脉病变的治疗经验.方法 回顾性分析我院2004年6月至2013年5月予以不同治疗方法的131例各类主动脉疾病患者的临床资料.结果 1例行升主动脉置换+半弓置换的患者因出现难以控制的大出血于术中死亡,4例术后住院期间死亡,死亡原因分别为术后多器官功能衰竭及纵膈感染(1例);126例患者顺利出院.结论 主动脉疾病复杂多样,应根据患者年龄,病变情况,各器官功能状态等进行个体化治疗.
作者：龙翔；吴永兵；张小强；朱书强；董啸；唐燕华；杨崛圣；周建良；杨威 刊期： 2013年第09期
目的 改进益母草口服液的传统过滤工艺.方法 以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,再将此设备用于过滤益母草口服液.结果 与传统过滤工艺相比,改进工艺所得制剂澄清,质量合格.结论 改进过滤工艺符合益母草口服液的制备要求,具备工艺简单稳定,减轻劳动强度且生产成本低的优点,有着广阔的应用前景.
作者：刘亚茹；骆剑蛟；汪东敏；邱慧娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨首次静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病的相关因素.方法 分析总结2007年5月-2010年4月在我院收治的川崎病患儿的病例资料,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组及无反应组,对两组患儿的临床表现及实验室数据进行统计分析.结果 诊断为川崎病并接受IVIG治疗的患儿215例,其中IVIG敏感者193例,无反应者22例,发生率10.32％(22/215).无反应组白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP、冠脉病变发生率明显高于敏感组(P＜0.05);血浆白蛋白明显低于敏感组(P＜0.05).结论 低蛋白血症、初次丙球治疗前热程过短、中性粒细胞比例升高、CRP明显升高可能是川崎病患儿对丙种球蛋白无反应的预测因子,临床中对于这些患儿应予以重视并进一步治疗以减少冠状动脉的损伤.
作者：徐琨；段炤；韩菲；邹峥 刊期： 2013年第09期
二十二碳六烯酸(docosa hexaenoic acids,DHA)是n-3系列一种长链多不饱和脂肪酸(PU-FAs),俗称“脑黄金”.多不饱和脂肪酸是人类的必需脂肪酸,在体内不能合成,必须由食物供给,对人体健康起着十分重要的作用.自从20世纪80年代中期Bang和Dyerberg提出爱斯基摩人较低的心血管病死亡率可能与他们食用含高浓度的n-3PUFAs的海生食物有关,掀起了研究DHA和EPA的热潮.近年来研究发现,DHA对胎儿及婴幼儿的视网膜和大脑的结构膜起重要作用.DHA对人类智力和视力发育的影响受到越来越广泛的重视.本文就DHA的来源、DHA对婴幼儿大脑发育及视力发育的影响进行简述.
作者：谭乐 刊期： 2013年第09期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)与胃癌患者化疗疗效及依从性的相关性.方法 将40例局部晚期胃癌并轻度贫血患者均分为2组,每组20例,治疗组化疗同时给予EPO,开始剂量为150 U/kg,每周3次,持续观察3周期化疗.对照组单纯化疗.结果 整个治疗过程中,治疗组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、红细胞压积(HCT)水平高于对照组,治疗组近期疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 EPO能明显改善胃癌贫血患者的血液学指标,提高化疗近期疗效及化疗依从性.
作者：吴薇；刘逸 刊期： 2013年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
