黄慧英；张宝珍；习斌蓉；叶琳；蔡莉
目的 观察0.5％罗哌卡因复合地塞米松行臂丛神经阻滞应用于手外科手术的麻醉效果.方法 将手外科血管吻合手术麻醉30例,随机均分成A、B两组,每组15例.A组为0.5％罗哌卡因臂丛神经阻滞组,B组为0.5％罗哌卡因复合地塞米松臂丛神经阻滞组.结果 A组臂丛阻滞时间为(156.8,±6.1)min,B组臂丛阻滞时间为(225.2±3.1)min,A组臂丛阻滞时间明显短于B组(P＜0.01).A组和B组麻醉后镇痛持续时间有明显差异(P＜0.01).术后并发血管危象的病人A组6例,B组1例.结论 臂丛神经阻滞0.5％罗哌卡因复合地塞米松应用于手外科血管吻合手术,能明显延长麻醉时效,减轻术后疼痛,满足预防手外科手术吻合血管后发生血管危象的要求.
作者：胡凯；王圣文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不孕症患者子宫与卵巢血流动力学变化.方法 选择不孕症患者34例为观察组,正常妊娠史妇女34例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪观察两组排卵期子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),比较两组以上检查结果的差异.结果 两组子宫、卵巢动脉PSV检测结果比较,观察组明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.001).两组子宫、卵巢动脉EDV检测结果比较,观察组明显低于对照组(P＜0.001).两组子宫、卵巢动脉RI检测结果比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.001).结论 不孕症患者子宫、卵巢血流动力学改变是引起不孕的原因之一.
作者：邹玉萍；邹泰昆 刊期： 2013年第09期
目的 总结131例各类主动脉病变的治疗经验.方法 回顾性分析我院2004年6月至2013年5月予以不同治疗方法的131例各类主动脉疾病患者的临床资料.结果 1例行升主动脉置换+半弓置换的患者因出现难以控制的大出血于术中死亡,4例术后住院期间死亡,死亡原因分别为术后多器官功能衰竭及纵膈感染(1例);126例患者顺利出院.结论 主动脉疾病复杂多样,应根据患者年龄,病变情况,各器官功能状态等进行个体化治疗.
作者：龙翔；吴永兵；张小强；朱书强；董啸；唐燕华；杨崛圣；周建良；杨威 刊期： 2013年第09期
目的 了解我省成年居民饮酒行为特征及饮酒模式.方法 采用多阶段整群抽样方法,于2010年8-10月从我省5个慢病危险因素监测县(区)的60个行政村/居委会抽取18岁及以上常住居民3000名进行饮酒相关问卷调查.结果 我省男女成年居民及总的饮酒率分别为65.76％、33.16％和48.73％;男性饮酒者通常每日饮酒量纯酒精摄人为8.99g,女性为1.0g;男性饮酒者过量饮酒、频繁饮酒及单次大量饮酒率分别为25.13％、32.59％和56.87％,女性为9.07％、13.71％、16.99％;男性危险饮酒行为高于女性;Logistic回归分析表明男女饮酒者过量饮酒及单次大量饮酒均与年饮酒频率密切相关.结论 我省成年居民普遍饮酒,危险饮酒行为较高,应针对其分布特点和当地风俗制定及实施综合的多策略干预措施.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；颜玮；吉路；刘杰 刊期： 2013年第09期
目的 比较卡马西平血药浓度监测的常规液液萃取-HPLC法和在线萃取-HPLC法的优缺点.方法 液液萃取-HPLC法:以叔丁基甲醚为萃取溶剂,普萘洛尔为内标,分析柱为Ultimate C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-含0.3％甲酸的0.3％醋酸铵溶液(34:66),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min;在线萃取-HPLC法:以6％高氯酸溶液为蛋白沉淀剂在线萃取,预柱为Venusil C18(5μm,4.6×30mm2),分析柱为Venusil C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-0.3％醋酸铵溶液(40:60),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min.结果 卡马西平在3.07-15.05μg/ml范围内线性良好,用液液萃取-HPLC法测定时r=0.9995,低检测限为100ng/ml,回收率＞92.0％,日内RSD＜2.25％,日间RSD＜2.52％;用在线萃取-HPLC法测定时r=0.9999,低检测限为30ng/ml,回收率＞103.8％,日内RSD＜1.21％,日间RSD＜1.21％.结论 液液萃取-HPLC法灵敏度较低,操作较繁琐,溶剂消耗大,不宜于大批量样品测定;在线萃取-HPLC法灵敏度高,简单快速,稳定性强,易于实现质控,适用于低浓度的大批量样品的测定.
作者：邓利娟；王峰；谢娇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中重度婴幼儿铅中毒的防治.方法 对2012年1月至2012年12月期间在江西省职业病防治研究院76例中-重度铅中毒婴幼儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)依地酸钠钙治疗婴幼儿铅中毒安全,有效.(2)红丹爽身粉会引起婴幼儿铅中毒.结论 禁止使用红丹爽身粉,对于中-重铅中毒患儿予以依地酸钠钙治疗1-3个疗程.血铅可降至250μg/L以下.
作者：王智；何钦 刊期： 2013年第09期
目的 评价镇肝镇肝息风汤治疗肝肾阳虚肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法 将2009年3月-2012年2月来我院就诊的82例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为观察组和对照组,其中对照组41例给予常规苯磺酸氨氯地平抗高血压治疗,观察组41例在应用苯磺酸氨氯地平的基础上给予镇肝熄风汤联合治疗,两组疗程均为2个月.评价两组患者治疗前后诊室血压、动态血压及症状积分的变化情况.结果 观察组治疗前后症状评分相比有统计学差异(P＜0.05);治疗后收缩压降低幅度相比治疗前及对照组治疗后有统计学差异(P＜0.05);观察组白天、夜间、全天动态血压与对照组疗程后及本组治疗前相比有统计学差异,但观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后舒张压无显著变化(P＞0.05).结论 镇肝息风汤与苯磺酸氨氯地平联合治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压疗效好,值得在临床上予以推广.
作者：朱红霞 刊期： 2013年第09期
目的 分析足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)与选择性剖宫产的关系.方法 收集2009年1月-2012年12月在我院NICU住院且符合RDS诊断标准的足月儿共59例,分析其与选择性剖宫产的关系.结果 不同分娩方式足月儿并发RDS的发生率差异有统计学意义(P＜0.01),剖宫产占88.14％,其中选择性剖宫产占67.80％;不同胎龄的剖宫产及选择性剖宫产儿并发RDS的发生率差异有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.05);选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS胸片分级、使用肺表面活性物质(PS)及需要机械通气比例的差异均有统计学意义(P均＜0.05),但使用CPAP的比例、辅助通气和CPAP时间的比较差异无统计学意义(P均＞0.05);选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS病死率的比较(25.00％vs 16.67％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足月儿RDS与剖宫产尤其是选择性剖宫产密切相关.
作者：唐文燕；邹芳 刊期： 2013年第09期
目的 分析万载县2007-2011年肺结核流行病学特征.方法 对2007-2011年万载县法定传染病管理系统报告的肺结核病例进行描述性流行病学分析.结果 2007-2011年肺结核年平均发病率为58.13/10万,涂阳肺结核年平均发病率为37.57/10万,占肺结核病例64.63％;新涂阳肺结核年平均发病率为31.08/10万,占涂阳肺结核病人的82.47％.55-64岁年龄组发病率高,为707.66/10万,为高发年龄段,男女发病比例为2.63∶1,农民发病793例,占肺结核病例的54.53％,为高发病人群.结论 应加强乡、村结核病防治机构和队伍建设,进一步提高高危人群发现率和转诊率.
作者：许立俊 刊期： 2013年第09期
目的 观察不足4周单采血小板对献血者血常规值的影响.方法 随机选取2012年7月-2013年6月74例在本单位单采血小板16次以上献血者采前PLT、HCT、Hb进行分析.结果 主体内效应检验无统计学差异(均为P＞0.05);Hb值末次与第8次、第1次比较略有下降(P＜0.05),其余各次比较无统计学差异(P＞0.05).结论 连续多次间隔＞2周、＜4周单采血小板对献血者血常规规定项目测定值无显著性差异.
作者：杨秋华；李秀珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的安全性和有效性.方法 择期全麻行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI-Ⅱ级,随机均分为观察组和对照组,观察组于麻醉诱导前15min微量泵输注右美托咪定0.8μg/kg(用生理盐水稀释至20ml),设定时间15min输完,然后以0.2-0.7μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前10min.对照组以同样方式泵注生理盐水.观察两组患者在人室时(To)、麻醉诱导前3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术结束前10min(T4)、气管导管拔除时(T5)、气管导管拔除后5min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导期间不良反应的发生情况和手术结束后拔管时间,拔管时镇静-躁动评分及气管导管拔除后15min的Ramsay镇静评分.结果 T1时两组SBP显著降低,HR显著减慢,且观察组SBP、HR T1时明显低(慢)于对照组(P＜0.05);与T1时比较,观察组患者T2、T3、T4、T5、T6时SBP、DBP、HR无显著变化,对照组T2、T3、T5时SBP、DBP显著升高且明显高于观察组(P＜0.05),T2、T5、T6HR显著增快且明显快于观察组(P＜0.05);麻醉诱导过程中观察组低血压、呛咳的发生率明显低于对照组(P＜0.05).拔管时观察组的拔管时间明显快于对照组;且拔管时观察组SAS评分明显低于对照组,而Ramsay镇静评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定作为腹腔镜妇科手术全身麻醉的辅助用药,不仅使患者在手术不同阶段的血流动力学稳定,且使患者术后苏醒迅速.
作者：郭三明；蒋民霞；鲁小氏；王遂之 刊期： 2013年第09期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)与胃癌患者化疗疗效及依从性的相关性.方法 将40例局部晚期胃癌并轻度贫血患者均分为2组,每组20例,治疗组化疗同时给予EPO,开始剂量为150 U/kg,每周3次,持续观察3周期化疗.对照组单纯化疗.结果 整个治疗过程中,治疗组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、红细胞压积(HCT)水平高于对照组,治疗组近期疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 EPO能明显改善胃癌贫血患者的血液学指标,提高化疗近期疗效及化疗依从性.
作者：吴薇；刘逸 刊期： 2013年第09期
目的 探讨龈沟液内毒素含量的变化及与种植体周围炎的关系.方法 选择健康种植体88例,种植体周围炎12例,健康牙100例,鲎试剂光测定法检测种植体周、牙周龈沟液内毒素含量;同时检查各自的临床指标牙龈出血指数及探诊深度.结果 健康种植体龈沟液内毒素含量在1周内含量高,1个月后逐渐稳定;种植体周围炎龈沟液内毒素含量高于健康种植体高于健康牙.结论 口腔种植体较健康牙更容易发生种植体周围炎,需要患者注重口腔卫生保持.
作者：习伟宏；杨健 刊期： 2013年第09期
目的 了解本市区在职育龄妇女生殖道感染(RTI)、对RTI相关知识认知及求医行为情况,为制订有效的干预措施提供依据.方法 选择首次在我院体检中心作健康体检的在职育龄妇女2265例,进行RTI相关知识问卷调查,常规行妇科检查,对问卷及检查资料进行统计学分析.结果 (1)参与检查2265例,检出RTI人数1523例,患病率67.24％,其中合并两种及两种以上RTI492例(21.72％);(2)育龄妇女RTI相关知识正确认知率偏低,对RTI的症状、传播途径、危害、预防措施等方面的知识认知达标率均低于65％;(3)宫颈炎、附件炎、盆腔积液、宫颈上皮内瘤样变以31-40岁年龄段及初中文化程度妇女患病率较高,阴道炎以41-60岁年龄段妇女患病率较高;(4)正确求医率低,出现症状曾去就诊的育龄妇女只有51.93％.其中立即就诊30.14％,1周内就诊28.95％.结论 本市区被调查妇女RTI率较高,RTI相关知识认知率、正确求医率偏低.应加强RTI的普查普治工作,以降低妇女RTI的发生率.
作者：黄慧英；张宝珍；习斌蓉；叶琳；蔡莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨MR骶髂关节成像对强直性脊柱炎临床诊断的价值.方法 回顾性分析60例2011年1月至2013年6月我院诊断AS病例的临床和影像资料.结果 (1)骶髂关节软骨改变:双侧49例,单侧7例共105个骶髂关节的关节软骨异常,表现为T1WI软骨信号增粗、中断、消失,呈混杂信号,T2WI软骨信号增高,表面不规则呈锯齿状;(2)骶髂关节骨质改变:双侧51例、单侧4例关节旁骨质骨髓水肿,16例脂肪沉积,双侧40例、单侧4例骨性关节面侵蚀、破坏及增生硬化.(3)骶髂关节间隙改变:23例关节间隙假性增宽,21例骶髂关节间隙不同程度狭窄;4例骶髂关节间隙消失、骨性强直;12例骶髂关节间隙正常.结论 MR骶髂关节检查有助于AS早期诊断及分期.
作者：潘志明；曾献军；王思勇；舒虹；甘龙生 刊期： 2013年第09期
目的 比较持续硬膜外麻醉镇痛分娩与传统分娩的效果.方法 将本院2010年2月-2012年2月期间妇产科收治的待分娩初产妇共160例,随机将其均分为2组,观察组采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组产妇采用传统分娩.对比两组患者的生产时间、产后2h出血量、新生儿窒息率,并采用疼痛量表对患者的疼痛程度进行评价.结果 观察组生产时间明显短于对照组,产后2h出血量与新生儿窒息率较对照组患者均更低,P＜0.05.对比两组患者的疼痛程度可得,观察组疼痛感明显低于对照组,P＜0.05.结论 采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩能够缩短生产时间,且降低新生儿窒息率,对于产妇的疼痛感具有良好的缓解作用.因此本文认为该方法值得在临床上进行推广与应用.
作者：徐振庆 刊期： 2013年第09期
目的 观察溃结散治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将我院收治的76例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和对照组.观察组使用溃结散加减,对照组使用柳氮磺胺嘧啶口服,每次1g,3次/d.结果 观察组治愈23例,有效11例,部分缓解2例,无效2例,治疗总有效率94.7％;对照组患者治愈13例,有效9例,部分缓解7例,无效9例,治疗总有效率为76.3％.观察组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 对于溃疡性结肠炎溃结散疗效优于柳氮磺胺嘧啶.
作者：朱卫全 刊期： 2013年第09期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在老年患者手术中麻醉的应用效果与安全性.方法 选择65岁以上腹部手术的ASAⅡ-Ⅲ级患者80例,随机分成2组,每组40例.治疗组患者给予瑞芬太尼麻醉,而对照组患者则给予芬太尼麻醉,观察2组患者麻醉前、诱导后、插管后、麻醉手术中、拔管时的SP(mmhg)、DP(mmhg)、HR(bpm)、SPO2(％)及术后苏醒情况并记录睁眼时间、拔管时间,答问切题时间.结果 与芬太尼相比,瑞芬太尼麻醉安全性高,麻醉深度易于控制、循环波动小、清除快.插管前后心率及血压变化,治疗组差异性不具有统计学意义(P＞0.05),对照组差异性具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向恢复时间均明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼在老年患者手术中麻醉安全性较高,术后苏醒快,血流动力学更稳定,其应用是确切可行和安全可靠的.
作者：胡健 刊期： 2013年第09期
目的 评价我院自制灌肠合剂治疗炎症性肠病的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月我院收治的60例炎症性肠病患者进行研究.按照随机数表法均分为观察组和对照组.对照组采用传统的治疗手段对患者进行治疗,观察组在对照组常规口服美沙拉嗪颗粒的基础上,采用我院自制的灌肠合剂对患者进行治疗.治疗后,比较两组患者疗效.结果 治疗后,发现观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(x2=4.8118,P＜0.05).结论 采用我院自制的灌肠合剂治疗炎症性肠病,效果良好.
作者：匡思祯 刊期： 2013年第09期
目的 探讨规则性半肝叶切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后.方法 回顾性分析2011年1月-2013年3月在我院肝胆外科行规则性半切除治疗肝胆管结石的28例患者的临床资料.结果 所有病例均根据结石分布的位置行规则性半肝切除.其中行左半肝切除25例,右半肝切除3例,同时行胆总管T管引流26例,行胆肠内引流手术2例,术后3例经T管窦道取尽结石.围手术期无死亡病例.结论 在良好的掌握手术适应症的情况下,规则性半肝切除是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段.
作者：陈伟力；许剑峰；吴兆平；刘合春 刊期： 2013年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
