徐振庆
目的 评价镇肝镇肝息风汤治疗肝肾阳虚肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法 将2009年3月-2012年2月来我院就诊的82例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为观察组和对照组,其中对照组41例给予常规苯磺酸氨氯地平抗高血压治疗,观察组41例在应用苯磺酸氨氯地平的基础上给予镇肝熄风汤联合治疗,两组疗程均为2个月.评价两组患者治疗前后诊室血压、动态血压及症状积分的变化情况.结果 观察组治疗前后症状评分相比有统计学差异(P＜0.05);治疗后收缩压降低幅度相比治疗前及对照组治疗后有统计学差异(P＜0.05);观察组白天、夜间、全天动态血压与对照组疗程后及本组治疗前相比有统计学差异,但观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后舒张压无显著变化(P＞0.05).结论 镇肝息风汤与苯磺酸氨氯地平联合治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压疗效好,值得在临床上予以推广.
作者：朱红霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不孕症患者子宫与卵巢血流动力学变化.方法 选择不孕症患者34例为观察组,正常妊娠史妇女34例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪观察两组排卵期子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),比较两组以上检查结果的差异.结果 两组子宫、卵巢动脉PSV检测结果比较,观察组明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.001).两组子宫、卵巢动脉EDV检测结果比较,观察组明显低于对照组(P＜0.001).两组子宫、卵巢动脉RI检测结果比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.001).结论 不孕症患者子宫、卵巢血流动力学改变是引起不孕的原因之一.
作者：邹玉萍；邹泰昆 刊期： 2013年第09期
目的 探讨龈沟液内毒素含量的变化及与种植体周围炎的关系.方法 选择健康种植体88例,种植体周围炎12例,健康牙100例,鲎试剂光测定法检测种植体周、牙周龈沟液内毒素含量;同时检查各自的临床指标牙龈出血指数及探诊深度.结果 健康种植体龈沟液内毒素含量在1周内含量高,1个月后逐渐稳定;种植体周围炎龈沟液内毒素含量高于健康种植体高于健康牙.结论 口腔种植体较健康牙更容易发生种植体周围炎,需要患者注重口腔卫生保持.
作者：习伟宏；杨健 刊期： 2013年第09期
目的 评价我院自制灌肠合剂治疗炎症性肠病的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月我院收治的60例炎症性肠病患者进行研究.按照随机数表法均分为观察组和对照组.对照组采用传统的治疗手段对患者进行治疗,观察组在对照组常规口服美沙拉嗪颗粒的基础上,采用我院自制的灌肠合剂对患者进行治疗.治疗后,比较两组患者疗效.结果 治疗后,发现观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(x2=4.8118,P＜0.05).结论 采用我院自制的灌肠合剂治疗炎症性肠病,效果良好.
作者：匡思祯 刊期： 2013年第09期
二十二碳六烯酸(docosa hexaenoic acids,DHA)是n-3系列一种长链多不饱和脂肪酸(PU-FAs),俗称“脑黄金”.多不饱和脂肪酸是人类的必需脂肪酸,在体内不能合成,必须由食物供给,对人体健康起着十分重要的作用.自从20世纪80年代中期Bang和Dyerberg提出爱斯基摩人较低的心血管病死亡率可能与他们食用含高浓度的n-3PUFAs的海生食物有关,掀起了研究DHA和EPA的热潮.近年来研究发现,DHA对胎儿及婴幼儿的视网膜和大脑的结构膜起重要作用.DHA对人类智力和视力发育的影响受到越来越广泛的重视.本文就DHA的来源、DHA对婴幼儿大脑发育及视力发育的影响进行简述.
作者：谭乐 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胎盘早剥的临床特点、处置方法与母婴的结局.方法 回顾性分析358例胎盘早剥患者的临床资料,分析高危因素、临床表现、临床处置、母婴预后.结果 轻型早剥310例,重型早剥48例,胎盘早剥高危因素:妊娠期高血压疾病39例(10.8％),胎膜早破或临产突然破水99例(27.6％),脐带因素62例(17.3％),羊水过多10例(2.7％),多胎27例(7.5％),引产19例(2.5％),高龄32例(8.9％),其他9例(2.5％).358例患者中剖宫产分娩153例,经阴道分娩205例.死胎22例,新生儿轻度窒息51例,重度窒息4例,无产妇死亡.产妇产后出血51例(14.2％),弥散性血管内凝血5例(1.3％),失血性休克12例(3.3％),子宫卒中14例(3.9％),心功能衰竭1例(0.2％),多脏器功能障碍综合征1例(0.2％).结论 胎盘早剥的诊断需结合诱因,注重病史和体征,动态监测胎心监护及B超,综合分析,提高警惕.尽早发现,及时治疗是改善预后的重要方法.
作者：吴斌 刊期： 2013年第09期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在老年患者手术中麻醉的应用效果与安全性.方法 选择65岁以上腹部手术的ASAⅡ-Ⅲ级患者80例,随机分成2组,每组40例.治疗组患者给予瑞芬太尼麻醉,而对照组患者则给予芬太尼麻醉,观察2组患者麻醉前、诱导后、插管后、麻醉手术中、拔管时的SP(mmhg)、DP(mmhg)、HR(bpm)、SPO2(％)及术后苏醒情况并记录睁眼时间、拔管时间,答问切题时间.结果 与芬太尼相比,瑞芬太尼麻醉安全性高,麻醉深度易于控制、循环波动小、清除快.插管前后心率及血压变化,治疗组差异性不具有统计学意义(P＞0.05),对照组差异性具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向恢复时间均明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼在老年患者手术中麻醉安全性较高,术后苏醒快,血流动力学更稳定,其应用是确切可行和安全可靠的.
作者：胡健 刊期： 2013年第09期
目的 探讨首次静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病的相关因素.方法 分析总结2007年5月-2010年4月在我院收治的川崎病患儿的病例资料,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组及无反应组,对两组患儿的临床表现及实验室数据进行统计分析.结果 诊断为川崎病并接受IVIG治疗的患儿215例,其中IVIG敏感者193例,无反应者22例,发生率10.32％(22/215).无反应组白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP、冠脉病变发生率明显高于敏感组(P＜0.05);血浆白蛋白明显低于敏感组(P＜0.05).结论 低蛋白血症、初次丙球治疗前热程过短、中性粒细胞比例升高、CRP明显升高可能是川崎病患儿对丙种球蛋白无反应的预测因子,临床中对于这些患儿应予以重视并进一步治疗以减少冠状动脉的损伤.
作者：徐琨；段炤；韩菲；邹峥 刊期： 2013年第09期
目的 探讨散发性乳腺癌患者癌组织中BRCA1蛋白表达及其临床意义.方法 根据患者年龄将乳腺癌分为≤40岁及＞40岁两组,各取50例作为研究对象,病理诊断均为浸润性导管癌;术前未经任何治疗.同时选取乳腺腺病20例对照.构建组织芯片,采用免疫组化(S-P法)检测癌组织中BRCA1蛋白表达情况.结果 BRCA1蛋白在腺病中表达于腺泡及导管上皮细胞核(阳性率90％);在乳腺癌中表达于癌细胞胞质或细胞核(阳性率64％),差异具有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者年龄≤40岁BRCA1蛋白阳性表达率(52.0％)低于年龄＞40岁组(76.0％);同时无淋巴结转移组其BRCA1蛋白阳性表达率(80.6％)高于伴有淋巴结转移组(54.7％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).而BRCA1蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤临床分期以及病理组织分级无关(P＞0.05).结论 散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白表达缺失与患者发病年龄及有无淋巴结转移显著相关,通过对BRCA1蛋白的检测,有助于筛选乳腺癌的高危人群及其患者.
作者：汪庆余；廖首生；雷瑛 刊期： 2013年第09期
目的 评价气体抽吸法鉴别气管导管误入食道的敏感性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,选择行气管导管全身麻醉的手术病例100例,随机分为气管组和食道组.用抽吸法分别经气道、食道抽吸气体,记录两组可抽出的气体量,做出判断,并用呼气末二氧化碳(PETCO2)监测仪检测其准确性.结果 如经气管导管抽吸气体不到30-40ml,导管便在食道.如能不断抽出约100ml的气体,便在气管.其准确性可以和PETCO2相媲美,准确率均为100％.结论 气体抽吸法在判断气管导管是否误入食道时.准确可靠、简单易行、经济实用.
作者：周艳；郑艳萍；徐勇民；熊平 刊期： 2013年第09期
目的 观察替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 26例老年晚期胰腺癌患者接受替吉奥单药治疗,根据体表面积给药剂量:体表面积＜1.25m2,接受80mg/d,1.25m2≤体表面积≤1.5m2,接受100mg/d,体表面积≥1.5m2,接受120mg/d;连用14d,休息1周,3周为1周期,服用2周期后评价疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,CRO例,PR5例(19.2％),SD12例(46.1％),PD9例(34.6％),有效率(CR+PR)为(19.2％) (5/26),临床受益率(CR+PR+SD)为65.3％ (17/26).主要不良反应为疲劳、消化道反应、骨髓抑制,均为I-Ⅱ°,Ⅲ.以上不良反应率为腹泻3.8％(1例).结论 替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌的疗效确切,其不良反应可以耐受.
作者：李翔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响.方法 选择96例原发性高血压患者,按照服用倍他乐克的剂量分为未服药组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,均接受平板运动试验及动态心电图检查,统计心脏变时功能不全的发生率.结果 在两种方法中,服用倍他乐克的3组心率均下降,心脏变时功能不全发生率均高于未服药组,大剂量组尤为明显,而小剂量组与中剂量组无统计学差异.两种检测方法无明显统计学差异.结论 β受体阻滞剂严重抑制心脏变时功能,且剂量越大心脏变时功能不全表现越明显.动态心电图有可能替代平板运动试验成为检测心脏变时功能安全可靠的首选方法.
作者：封荣华；冯九庚；徐泽芹；龚晖 刊期： 2013年第09期
目的 评价腹横筋膜修补术联合疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效及复发率.方法 将我院收治的120腹股沟斜疝患者随机均分为对照组与治疗组,对照组采取单纯平片无张力修补术,治疗组采取腹横筋膜修补联合疝环填充式无张力疝修补术,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛感、异物感以及术后3、6、12个月病情复发情况之间的差异.结果 两组患者手术时间、住院时间、并发症、术后疼痛时间均无显著性差异,术后异物感及3、6、12个月病情复发情况存在显著差异,治疗组病情复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹横筋膜修补联合疝环填充式无张力疝修补术可显著降低腹股沟斜疝填充物术后异物感及复发率.
作者：彭长生；姚昊；金宇 刊期： 2013年第09期
目的 观察0.5％罗哌卡因复合地塞米松行臂丛神经阻滞应用于手外科手术的麻醉效果.方法 将手外科血管吻合手术麻醉30例,随机均分成A、B两组,每组15例.A组为0.5％罗哌卡因臂丛神经阻滞组,B组为0.5％罗哌卡因复合地塞米松臂丛神经阻滞组.结果 A组臂丛阻滞时间为(156.8,±6.1)min,B组臂丛阻滞时间为(225.2±3.1)min,A组臂丛阻滞时间明显短于B组(P＜0.01).A组和B组麻醉后镇痛持续时间有明显差异(P＜0.01).术后并发血管危象的病人A组6例,B组1例.结论 臂丛神经阻滞0.5％罗哌卡因复合地塞米松应用于手外科血管吻合手术,能明显延长麻醉时效,减轻术后疼痛,满足预防手外科手术吻合血管后发生血管危象的要求.
作者：胡凯；王圣文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动脉导管未闭极低出生体重儿口服布洛芬的效果.方法 选取2009年7月-2011年6月我院出生的极低出生体重儿100例,随机均分为观察组和对照组,观察组生后2h内予布洛芬混悬滴剂首剂10mg/kg,24h和48h后各5mg/kg,用生理盐水稀释为8g/L,共3次,间隔24h.对照组在出现动脉导管未闭临床症状,心脏杂音,彩色多普勒心动图证实为动脉导管未闭后开始按上述方法服药.结果 观察组动脉导管未闭发病率(30％)明显低于对照组发病率(46％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 极低出生体重儿口服布洛芬预防可减少动脉导管未闭的发生.
作者：罗昊；卢晓燕；谭玮；周锦龙 刊期： 2013年第09期
目的 评价早期应用无创通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值.方法 纳入25例ARDS患者,随机分成无创通气组(13例)及对照组(12例).对照组给予气管插管呼吸机辅助通气治疗;无创通气组早期给予无创通气治疗,如患者不能耐受无创通气则序贯给予气管插管呼吸机辅助通气治疗(13例均行气管插管).结果 无创组和对照组平均气管插管天数分别为(6.50±1.00)d、(8.00±0.85)d,P＜0.05.重症医学科病房(intensive care unit,ICU)住院天数,对照组(12.4±1.5)d,无创组:(11.6±1.0)d,P＜0.01,存在显著差异.ICU病死人数:对照组和无创组分别为2、3例,P=0.541,无统计学差异.结论 ARDS早期应用无创通气治疗可能减少气管插管时间和ICU住院时间.
作者：杨小刚；卢院华；杨春丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨术中局部骨膜周围给药镇痛疗效及安全性.方法 将60例患者进行随机均分成骨膜给药试验组和静脉自控镇痛对照组,于术后2h、4h、6h、10h、24h、2d、3d、4d采用视觉模拟疼痛量表(visual analogscale,VAS)对疼痛进行评分.结果试验组镇痛各时间点(10h、24h)VAS分值小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术中骨膜周围给药镇痛是操作简单、安全、有效.
作者：刘胜才；黄金华；方冰；李红；刘丽珍 刊期： 2013年第09期
目的 比较卡马西平血药浓度监测的常规液液萃取-HPLC法和在线萃取-HPLC法的优缺点.方法 液液萃取-HPLC法:以叔丁基甲醚为萃取溶剂,普萘洛尔为内标,分析柱为Ultimate C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-含0.3％甲酸的0.3％醋酸铵溶液(34:66),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min;在线萃取-HPLC法:以6％高氯酸溶液为蛋白沉淀剂在线萃取,预柱为Venusil C18(5μm,4.6×30mm2),分析柱为Venusil C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-0.3％醋酸铵溶液(40:60),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min.结果 卡马西平在3.07-15.05μg/ml范围内线性良好,用液液萃取-HPLC法测定时r=0.9995,低检测限为100ng/ml,回收率＞92.0％,日内RSD＜2.25％,日间RSD＜2.52％;用在线萃取-HPLC法测定时r=0.9999,低检测限为30ng/ml,回收率＞103.8％,日内RSD＜1.21％,日间RSD＜1.21％.结论 液液萃取-HPLC法灵敏度较低,操作较繁琐,溶剂消耗大,不宜于大批量样品测定;在线萃取-HPLC法灵敏度高,简单快速,稳定性强,易于实现质控,适用于低浓度的大批量样品的测定.
作者：邓利娟；王峰；谢娇 刊期： 2013年第09期
目的 观察溃结散治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将我院收治的76例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和对照组.观察组使用溃结散加减,对照组使用柳氮磺胺嘧啶口服,每次1g,3次/d.结果 观察组治愈23例,有效11例,部分缓解2例,无效2例,治疗总有效率94.7％;对照组患者治愈13例,有效9例,部分缓解7例,无效9例,治疗总有效率为76.3％.观察组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 对于溃疡性结肠炎溃结散疗效优于柳氮磺胺嘧啶.
作者：朱卫全 刊期： 2013年第09期
目的 总结131例各类主动脉病变的治疗经验.方法 回顾性分析我院2004年6月至2013年5月予以不同治疗方法的131例各类主动脉疾病患者的临床资料.结果 1例行升主动脉置换+半弓置换的患者因出现难以控制的大出血于术中死亡,4例术后住院期间死亡,死亡原因分别为术后多器官功能衰竭及纵膈感染(1例);126例患者顺利出院.结论 主动脉疾病复杂多样,应根据患者年龄,病变情况,各器官功能状态等进行个体化治疗.
作者：龙翔；吴永兵；张小强；朱书强；董啸；唐燕华；杨崛圣；周建良；杨威 刊期： 2013年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
