吴斌
目的 观察溃结散治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将我院收治的76例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和对照组.观察组使用溃结散加减,对照组使用柳氮磺胺嘧啶口服,每次1g,3次/d.结果 观察组治愈23例,有效11例,部分缓解2例,无效2例,治疗总有效率94.7％;对照组患者治愈13例,有效9例,部分缓解7例,无效9例,治疗总有效率为76.3％.观察组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 对于溃疡性结肠炎溃结散疗效优于柳氮磺胺嘧啶.
作者：朱卫全 刊期： 2013年第09期
目的 探讨规则性半肝叶切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后.方法 回顾性分析2011年1月-2013年3月在我院肝胆外科行规则性半切除治疗肝胆管结石的28例患者的临床资料.结果 所有病例均根据结石分布的位置行规则性半肝切除.其中行左半肝切除25例,右半肝切除3例,同时行胆总管T管引流26例,行胆肠内引流手术2例,术后3例经T管窦道取尽结石.围手术期无死亡病例.结论 在良好的掌握手术适应症的情况下,规则性半肝切除是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段.
作者：陈伟力；许剑峰；吴兆平；刘合春 刊期： 2013年第09期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)与胃癌患者化疗疗效及依从性的相关性.方法 将40例局部晚期胃癌并轻度贫血患者均分为2组,每组20例,治疗组化疗同时给予EPO,开始剂量为150 U/kg,每周3次,持续观察3周期化疗.对照组单纯化疗.结果 整个治疗过程中,治疗组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、红细胞压积(HCT)水平高于对照组,治疗组近期疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 EPO能明显改善胃癌贫血患者的血液学指标,提高化疗近期疗效及化疗依从性.
作者：吴薇；刘逸 刊期： 2013年第09期
目的 探讨赣州市流感病毒流行亚型的变化.方法 对2011-2012年赣州市流感监测国家哨点医院监测的流感样病例(ILI)以及网络实验室对国家哨点医院采集标本的核酸检测结果进行分析.结果 (1)2011-2012年赣州市国家哨点医院共报告流感样病例1936例,ILI％为1.78％,2012年ILI％高于2011年.(2)2011-2012年ILI％的高峰出现在冬春季.(3)2011-2012年赣州市共检测标本840份,共分离流感病毒185株,阳性率为22.02％,其中B型占50.81％,新甲H1型占27.03％,季节性H3型21.62％,混合型占0.54％.(4)2011年流感类型以B型和新甲H1型为主,2012年流感毒株以B型和季节性H3型为主.(5)2011-2012年阳性株主要分布在1-3月,占阳性株总数的77.30％.结论 2011-2012年赣州市流感的流行高峰出现在冬春季.2011年B型和新甲H1型为优势株,2012年B型和季节性H3型为优势株.
作者：杨健平；黄仁发；邓海智；廖勇 刊期： 2013年第09期
氧气疗法是改善和纠正低氧血症的一种重要治疗手段[1].难以纠正的低氧血症患者和中重度低氧血症患者需行支气管镜检查或治疗时难以耐受引起临床医生的关注.近年,气管内供氧治疗难治性低氧血症取得了很好的疗效[1],中重度低氧血症患者行支气管镜检查或治疗时耐受力增加.现介绍如下.1 资料和方法1.1 临床资料 选自2007年5月-2012年2月在我院呼吸内科住院患者30例,男19例,女11例;年龄12-69岁,平均59.9岁;其中慢性阻塞性肺疾病9例,支气管内膜结核并气管狭窄6例,肺泡蛋白沉着症5例,弥慢性肺间质纤维化3例,多发性肺囊肿并感染3例,支气管扩张2例,声带癌术后行气管造瘘气管内异物1例,气管软骨病1例,均为中、重度低氧血症患者,人院时Pa02＜50mmHg.
作者：廖梅兰；袁小兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨MR骶髂关节成像对强直性脊柱炎临床诊断的价值.方法 回顾性分析60例2011年1月至2013年6月我院诊断AS病例的临床和影像资料.结果 (1)骶髂关节软骨改变:双侧49例,单侧7例共105个骶髂关节的关节软骨异常,表现为T1WI软骨信号增粗、中断、消失,呈混杂信号,T2WI软骨信号增高,表面不规则呈锯齿状;(2)骶髂关节骨质改变:双侧51例、单侧4例关节旁骨质骨髓水肿,16例脂肪沉积,双侧40例、单侧4例骨性关节面侵蚀、破坏及增生硬化.(3)骶髂关节间隙改变:23例关节间隙假性增宽,21例骶髂关节间隙不同程度狭窄;4例骶髂关节间隙消失、骨性强直;12例骶髂关节间隙正常.结论 MR骶髂关节检查有助于AS早期诊断及分期.
作者：潘志明；曾献军；王思勇；舒虹；甘龙生 刊期： 2013年第09期
目的 评价早期应用无创通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值.方法 纳入25例ARDS患者,随机分成无创通气组(13例)及对照组(12例).对照组给予气管插管呼吸机辅助通气治疗;无创通气组早期给予无创通气治疗,如患者不能耐受无创通气则序贯给予气管插管呼吸机辅助通气治疗(13例均行气管插管).结果 无创组和对照组平均气管插管天数分别为(6.50±1.00)d、(8.00±0.85)d,P＜0.05.重症医学科病房(intensive care unit,ICU)住院天数,对照组(12.4±1.5)d,无创组:(11.6±1.0)d,P＜0.01,存在显著差异.ICU病死人数:对照组和无创组分别为2、3例,P=0.541,无统计学差异.结论 ARDS早期应用无创通气治疗可能减少气管插管时间和ICU住院时间.
作者：杨小刚；卢院华；杨春丽 刊期： 2013年第09期
目的 通过建立SD大鼠单侧后牙缺失动物模型,检测大鼠单侧拔牙后不同时期下颌髁突软骨中PGE2的含量.方法 选择Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机均分为8组,实验组及对照组各4组,每组6只,雌雄各半.实验组大鼠拔除左侧上下颌磨牙,分别于拔牙后3d、2周、4周和12周建立单侧后牙缺失动物模型.对照组大鼠不做拔牙处理,与实验组大鼠同期建立动物模型.检测各组大鼠在单侧拔牙后3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量.结果 (1)拔牙后第3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量均较对照组增高(P＜0.01).(2)单侧拔牙后3d,双侧下颌髁突软骨中PGE2的含量无显著性差异(P＞0.05).(3)单侧拔牙后2周、4周和12周,拔牙侧下颌髁突软骨中PGE2的含量较非拔牙侧下颌髁突软骨中PGE2的含量高(P＜0.01).结论 单侧后牙缺失时间与下颌髁突软骨中PGE2的含量具有一定关系.
作者：何予敏；汪建中；黄彦 刊期： 2013年第09期
目的 探讨重型颅脑创伤的临床特征和相关因素.方法 回顾性分析我院2009年1月-2012年12月间收治的290例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 290例中,男220例(77.86％),女70例(24.13％),男女比为3.14:1.患者的高发年龄为:18-50岁(53.45％).重型颅脑损伤主要原因为车祸(51.03％),其次为打击伤(17.24％)和坠落伤(13.45％)..闭合性损伤208例(71.72％),开放性损伤82例(28.28％).主要合并伤为:颜面部擦挫伤233例(80.34％),全身多处软组织挫裂伤93例(32.07％),四肢骨折61例(21.03％).主要并发症为:应激性溃疡27例(9.31％),感染26例(8.97％),癫痫23例(7.93％).181例(62.41％)行手术治疗,109例(37.59％)行非手术治疗.环池受压和环池消失的患者预后不良率均高于环池形态正常患者(P＜0.05),环池消失的患者预后不良率高于环池受压患者预后不良率(P＜0.05).结论 制定统一、规划的重型颅脑损伤的预防措施能积极有效地预防并发症发生.
作者：高翔；唐尤佳；江文曲；梁锐；淦作松 刊期： 2013年第09期
目的 探讨术中局部骨膜周围给药镇痛疗效及安全性.方法 将60例患者进行随机均分成骨膜给药试验组和静脉自控镇痛对照组,于术后2h、4h、6h、10h、24h、2d、3d、4d采用视觉模拟疼痛量表(visual analogscale,VAS)对疼痛进行评分.结果试验组镇痛各时间点(10h、24h)VAS分值小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术中骨膜周围给药镇痛是操作简单、安全、有效.
作者：刘胜才；黄金华；方冰；李红；刘丽珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨CT对RFA治疗小肝癌的效果评价.方法 22例原发性小肝癌(病灶直径≤30mm),共22个病灶,经RFA治疗后3d-12个月复查CT,分析肝内病灶术后的大小、密度、形态、强化方式等变化情况.结果 小肝癌经RFA治疗后CT平扫表现主要为治疗区域较原灶范围更大的低密度影,形态不规则或呈类圆形.3d-1个月内增强扫描治疗区整体呈均匀低密度,无强化17例;2例治疗区随时间推移范围略变小;1例见治疗区内壁不规则形小片状强化;2例见周边薄壁环状强化.3个月-12个月复查CT平扫4例范围略缩小,增强3例见内壁不规则结节样或小片状强化;3例周边环状强化,其中2例4个月后复查,环状强化消失.结论 小肝癌经RFA治疗后的CT表现方式多样,用CT对RFA术后的原发性小肝癌患者进行评价可以了解射频消融效果.
作者：黄志华；吴国云；罗晓东；田克凰；邓秋华 刊期： 2013年第09期
目的 分析足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)与选择性剖宫产的关系.方法 收集2009年1月-2012年12月在我院NICU住院且符合RDS诊断标准的足月儿共59例,分析其与选择性剖宫产的关系.结果 不同分娩方式足月儿并发RDS的发生率差异有统计学意义(P＜0.01),剖宫产占88.14％,其中选择性剖宫产占67.80％;不同胎龄的剖宫产及选择性剖宫产儿并发RDS的发生率差异有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.05);选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS胸片分级、使用肺表面活性物质(PS)及需要机械通气比例的差异均有统计学意义(P均＜0.05),但使用CPAP的比例、辅助通气和CPAP时间的比较差异无统计学意义(P均＞0.05);选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS病死率的比较(25.00％vs 16.67％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足月儿RDS与剖宫产尤其是选择性剖宫产密切相关.
作者：唐文燕；邹芳 刊期： 2013年第09期
目的 改进益母草口服液的传统过滤工艺.方法 以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,再将此设备用于过滤益母草口服液.结果 与传统过滤工艺相比,改进工艺所得制剂澄清,质量合格.结论 改进过滤工艺符合益母草口服液的制备要求,具备工艺简单稳定,减轻劳动强度且生产成本低的优点,有着广阔的应用前景.
作者：刘亚茹；骆剑蛟；汪东敏；邱慧娟 刊期： 2013年第09期
目的 总结131例各类主动脉病变的治疗经验.方法 回顾性分析我院2004年6月至2013年5月予以不同治疗方法的131例各类主动脉疾病患者的临床资料.结果 1例行升主动脉置换+半弓置换的患者因出现难以控制的大出血于术中死亡,4例术后住院期间死亡,死亡原因分别为术后多器官功能衰竭及纵膈感染(1例);126例患者顺利出院.结论 主动脉疾病复杂多样,应根据患者年龄,病变情况,各器官功能状态等进行个体化治疗.
作者：龙翔；吴永兵；张小强；朱书强；董啸；唐燕华；杨崛圣；周建良；杨威 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中重度婴幼儿铅中毒的防治.方法 对2012年1月至2012年12月期间在江西省职业病防治研究院76例中-重度铅中毒婴幼儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)依地酸钠钙治疗婴幼儿铅中毒安全,有效.(2)红丹爽身粉会引起婴幼儿铅中毒.结论 禁止使用红丹爽身粉,对于中-重铅中毒患儿予以依地酸钠钙治疗1-3个疗程.血铅可降至250μg/L以下.
作者：王智；何钦 刊期： 2013年第09期
目的 评价气体抽吸法鉴别气管导管误入食道的敏感性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,选择行气管导管全身麻醉的手术病例100例,随机分为气管组和食道组.用抽吸法分别经气道、食道抽吸气体,记录两组可抽出的气体量,做出判断,并用呼气末二氧化碳(PETCO2)监测仪检测其准确性.结果 如经气管导管抽吸气体不到30-40ml,导管便在食道.如能不断抽出约100ml的气体,便在气管.其准确性可以和PETCO2相媲美,准确率均为100％.结论 气体抽吸法在判断气管导管是否误入食道时.准确可靠、简单易行、经济实用.
作者：周艳；郑艳萍；徐勇民；熊平 刊期： 2013年第09期
目的 比较卡马西平血药浓度监测的常规液液萃取-HPLC法和在线萃取-HPLC法的优缺点.方法 液液萃取-HPLC法:以叔丁基甲醚为萃取溶剂,普萘洛尔为内标,分析柱为Ultimate C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-含0.3％甲酸的0.3％醋酸铵溶液(34:66),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min;在线萃取-HPLC法:以6％高氯酸溶液为蛋白沉淀剂在线萃取,预柱为Venusil C18(5μm,4.6×30mm2),分析柱为Venusil C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-0.3％醋酸铵溶液(40:60),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min.结果 卡马西平在3.07-15.05μg/ml范围内线性良好,用液液萃取-HPLC法测定时r=0.9995,低检测限为100ng/ml,回收率＞92.0％,日内RSD＜2.25％,日间RSD＜2.52％;用在线萃取-HPLC法测定时r=0.9999,低检测限为30ng/ml,回收率＞103.8％,日内RSD＜1.21％,日间RSD＜1.21％.结论 液液萃取-HPLC法灵敏度较低,操作较繁琐,溶剂消耗大,不宜于大批量样品测定;在线萃取-HPLC法灵敏度高,简单快速,稳定性强,易于实现质控,适用于低浓度的大批量样品的测定.
作者：邓利娟；王峰；谢娇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨儿童噬血细胞综合征(HLH)与穿孔素基因突变和序列变异的关系.方法 选取我院2010年1月-2013年1月收治的临床诊断为噬血细胞综合征的患儿21例作为实验组,同期21例体检健康儿童作为对照组.采用聚合酶链反应(PCR)结合直接测序方法对两组患儿的穿孔素基因(PRF1)的外显子编码区进行突变筛查.结果 实验组患儿有3例检测出PRF1基因突变,均为点突变,其中1例为复合杂合错义突变(S108N及T450M),确诊为家族性HLH亚型2,2例为同义序列变异(QS40Q),对照组患儿均未检测出PRF1基因突变,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患儿的PRF1基因编码区均检测到单核苷酸多态性(SNP)位点C.822C＞T(rs885821)及C.900C＞T(rS885822),这2个SNP基因型频率在两组间分布无显著差异(P＞0.05),对照组患儿除上述2个SNP位点外,未检测出其它突变.结论 HLH患儿中存在PRF1基因突变,对于临床诊断为HLH的患儿,基因检测发现PRFI基因突变,要考虑家族性HLH的可能.
作者：谢淑佩；徐忠金；范小菊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨散发性乳腺癌患者癌组织中BRCA1蛋白表达及其临床意义.方法 根据患者年龄将乳腺癌分为≤40岁及＞40岁两组,各取50例作为研究对象,病理诊断均为浸润性导管癌;术前未经任何治疗.同时选取乳腺腺病20例对照.构建组织芯片,采用免疫组化(S-P法)检测癌组织中BRCA1蛋白表达情况.结果 BRCA1蛋白在腺病中表达于腺泡及导管上皮细胞核(阳性率90％);在乳腺癌中表达于癌细胞胞质或细胞核(阳性率64％),差异具有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者年龄≤40岁BRCA1蛋白阳性表达率(52.0％)低于年龄＞40岁组(76.0％);同时无淋巴结转移组其BRCA1蛋白阳性表达率(80.6％)高于伴有淋巴结转移组(54.7％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).而BRCA1蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤临床分期以及病理组织分级无关(P＞0.05).结论 散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白表达缺失与患者发病年龄及有无淋巴结转移显著相关,通过对BRCA1蛋白的检测,有助于筛选乳腺癌的高危人群及其患者.
作者：汪庆余；廖首生；雷瑛 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胎盘早剥的临床特点、处置方法与母婴的结局.方法 回顾性分析358例胎盘早剥患者的临床资料,分析高危因素、临床表现、临床处置、母婴预后.结果 轻型早剥310例,重型早剥48例,胎盘早剥高危因素:妊娠期高血压疾病39例(10.8％),胎膜早破或临产突然破水99例(27.6％),脐带因素62例(17.3％),羊水过多10例(2.7％),多胎27例(7.5％),引产19例(2.5％),高龄32例(8.9％),其他9例(2.5％).358例患者中剖宫产分娩153例,经阴道分娩205例.死胎22例,新生儿轻度窒息51例,重度窒息4例,无产妇死亡.产妇产后出血51例(14.2％),弥散性血管内凝血5例(1.3％),失血性休克12例(3.3％),子宫卒中14例(3.9％),心功能衰竭1例(0.2％),多脏器功能障碍综合征1例(0.2％).结论 胎盘早剥的诊断需结合诱因,注重病史和体征,动态监测胎心监护及B超,综合分析,提高警惕.尽早发现,及时治疗是改善预后的重要方法.
作者：吴斌 刊期： 2013年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
