杨健平；黄仁发；邓海智；廖勇
目的 观察促红细胞生成素(EPO)与胃癌患者化疗疗效及依从性的相关性.方法 将40例局部晚期胃癌并轻度贫血患者均分为2组,每组20例,治疗组化疗同时给予EPO,开始剂量为150 U/kg,每周3次,持续观察3周期化疗.对照组单纯化疗.结果 整个治疗过程中,治疗组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、红细胞压积(HCT)水平高于对照组,治疗组近期疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 EPO能明显改善胃癌贫血患者的血液学指标,提高化疗近期疗效及化疗依从性.
作者：吴薇；刘逸 刊期： 2013年第09期
目的 分析万载县2007-2011年肺结核流行病学特征.方法 对2007-2011年万载县法定传染病管理系统报告的肺结核病例进行描述性流行病学分析.结果 2007-2011年肺结核年平均发病率为58.13/10万,涂阳肺结核年平均发病率为37.57/10万,占肺结核病例64.63％;新涂阳肺结核年平均发病率为31.08/10万,占涂阳肺结核病人的82.47％.55-64岁年龄组发病率高,为707.66/10万,为高发年龄段,男女发病比例为2.63∶1,农民发病793例,占肺结核病例的54.53％,为高发病人群.结论 应加强乡、村结核病防治机构和队伍建设,进一步提高高危人群发现率和转诊率.
作者：许立俊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨规则性半肝叶切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后.方法 回顾性分析2011年1月-2013年3月在我院肝胆外科行规则性半切除治疗肝胆管结石的28例患者的临床资料.结果 所有病例均根据结石分布的位置行规则性半肝切除.其中行左半肝切除25例,右半肝切除3例,同时行胆总管T管引流26例,行胆肠内引流手术2例,术后3例经T管窦道取尽结石.围手术期无死亡病例.结论 在良好的掌握手术适应症的情况下,规则性半肝切除是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段.
作者：陈伟力；许剑峰；吴兆平；刘合春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动态CT增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的定性价值.方法 收集的50例孤立性肺结节患者为研究对象,并对所有的患者肺结节病进行同层动态CT增强扫描,分别进行平扫与增强之后的15s、75s、135s以及195s测量病灶CT值,进而观察患者病灶的时间-密度曲线,并对其进行统计学分析.结果 小肺癌、肺炎性结节以及肺结核结节的平扫CT无显著性差异,增强扫描可以较为清晰的显示小肺癌与结核瘤的CT强化程度,两者具有显著性差异.小肺癌、肺炎性结节以及肺结核结节3种疾病的密度曲线形态不同.结论 动态CT强化扫描能够较为清晰的显示孤立性肺结节的特征,是鉴别孤立性肺结节良、恶性的有效检查方法,值得在临床中大力的推广与应用.
作者：鲁勇；肖香佐；曾献军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨散发性乳腺癌患者癌组织中BRCA1蛋白表达及其临床意义.方法 根据患者年龄将乳腺癌分为≤40岁及＞40岁两组,各取50例作为研究对象,病理诊断均为浸润性导管癌;术前未经任何治疗.同时选取乳腺腺病20例对照.构建组织芯片,采用免疫组化(S-P法)检测癌组织中BRCA1蛋白表达情况.结果 BRCA1蛋白在腺病中表达于腺泡及导管上皮细胞核(阳性率90％);在乳腺癌中表达于癌细胞胞质或细胞核(阳性率64％),差异具有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者年龄≤40岁BRCA1蛋白阳性表达率(52.0％)低于年龄＞40岁组(76.0％);同时无淋巴结转移组其BRCA1蛋白阳性表达率(80.6％)高于伴有淋巴结转移组(54.7％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).而BRCA1蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤临床分期以及病理组织分级无关(P＞0.05).结论 散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白表达缺失与患者发病年龄及有无淋巴结转移显著相关,通过对BRCA1蛋白的检测,有助于筛选乳腺癌的高危人群及其患者.
作者：汪庆余；廖首生；雷瑛 刊期： 2013年第09期
目的 通过建立SD大鼠单侧后牙缺失动物模型,检测大鼠单侧拔牙后不同时期下颌髁突软骨中PGE2的含量.方法 选择Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机均分为8组,实验组及对照组各4组,每组6只,雌雄各半.实验组大鼠拔除左侧上下颌磨牙,分别于拔牙后3d、2周、4周和12周建立单侧后牙缺失动物模型.对照组大鼠不做拔牙处理,与实验组大鼠同期建立动物模型.检测各组大鼠在单侧拔牙后3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量.结果 (1)拔牙后第3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量均较对照组增高(P＜0.01).(2)单侧拔牙后3d,双侧下颌髁突软骨中PGE2的含量无显著性差异(P＞0.05).(3)单侧拔牙后2周、4周和12周,拔牙侧下颌髁突软骨中PGE2的含量较非拔牙侧下颌髁突软骨中PGE2的含量高(P＜0.01).结论 单侧后牙缺失时间与下颌髁突软骨中PGE2的含量具有一定关系.
作者：何予敏；汪建中；黄彦 刊期： 2013年第09期
二十二碳六烯酸(docosa hexaenoic acids,DHA)是n-3系列一种长链多不饱和脂肪酸(PU-FAs),俗称“脑黄金”.多不饱和脂肪酸是人类的必需脂肪酸,在体内不能合成,必须由食物供给,对人体健康起着十分重要的作用.自从20世纪80年代中期Bang和Dyerberg提出爱斯基摩人较低的心血管病死亡率可能与他们食用含高浓度的n-3PUFAs的海生食物有关,掀起了研究DHA和EPA的热潮.近年来研究发现,DHA对胎儿及婴幼儿的视网膜和大脑的结构膜起重要作用.DHA对人类智力和视力发育的影响受到越来越广泛的重视.本文就DHA的来源、DHA对婴幼儿大脑发育及视力发育的影响进行简述.
作者：谭乐 刊期： 2013年第09期
目的 探讨重型颅脑创伤的临床特征和相关因素.方法 回顾性分析我院2009年1月-2012年12月间收治的290例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 290例中,男220例(77.86％),女70例(24.13％),男女比为3.14:1.患者的高发年龄为:18-50岁(53.45％).重型颅脑损伤主要原因为车祸(51.03％),其次为打击伤(17.24％)和坠落伤(13.45％)..闭合性损伤208例(71.72％),开放性损伤82例(28.28％).主要合并伤为:颜面部擦挫伤233例(80.34％),全身多处软组织挫裂伤93例(32.07％),四肢骨折61例(21.03％).主要并发症为:应激性溃疡27例(9.31％),感染26例(8.97％),癫痫23例(7.93％).181例(62.41％)行手术治疗,109例(37.59％)行非手术治疗.环池受压和环池消失的患者预后不良率均高于环池形态正常患者(P＜0.05),环池消失的患者预后不良率高于环池受压患者预后不良率(P＜0.05).结论 制定统一、规划的重型颅脑损伤的预防措施能积极有效地预防并发症发生.
作者：高翔；唐尤佳；江文曲；梁锐；淦作松 刊期： 2013年第09期
氧气疗法是改善和纠正低氧血症的一种重要治疗手段[1].难以纠正的低氧血症患者和中重度低氧血症患者需行支气管镜检查或治疗时难以耐受引起临床医生的关注.近年,气管内供氧治疗难治性低氧血症取得了很好的疗效[1],中重度低氧血症患者行支气管镜检查或治疗时耐受力增加.现介绍如下.1 资料和方法1.1 临床资料 选自2007年5月-2012年2月在我院呼吸内科住院患者30例,男19例,女11例;年龄12-69岁,平均59.9岁;其中慢性阻塞性肺疾病9例,支气管内膜结核并气管狭窄6例,肺泡蛋白沉着症5例,弥慢性肺间质纤维化3例,多发性肺囊肿并感染3例,支气管扩张2例,声带癌术后行气管造瘘气管内异物1例,气管软骨病1例,均为中、重度低氧血症患者,人院时Pa02＜50mmHg.
作者：廖梅兰；袁小兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动脉导管未闭极低出生体重儿口服布洛芬的效果.方法 选取2009年7月-2011年6月我院出生的极低出生体重儿100例,随机均分为观察组和对照组,观察组生后2h内予布洛芬混悬滴剂首剂10mg/kg,24h和48h后各5mg/kg,用生理盐水稀释为8g/L,共3次,间隔24h.对照组在出现动脉导管未闭临床症状,心脏杂音,彩色多普勒心动图证实为动脉导管未闭后开始按上述方法服药.结果 观察组动脉导管未闭发病率(30％)明显低于对照组发病率(46％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 极低出生体重儿口服布洛芬预防可减少动脉导管未闭的发生.
作者：罗昊；卢晓燕；谭玮；周锦龙 刊期： 2013年第09期
目的 评价我院自制灌肠合剂治疗炎症性肠病的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月我院收治的60例炎症性肠病患者进行研究.按照随机数表法均分为观察组和对照组.对照组采用传统的治疗手段对患者进行治疗,观察组在对照组常规口服美沙拉嗪颗粒的基础上,采用我院自制的灌肠合剂对患者进行治疗.治疗后,比较两组患者疗效.结果 治疗后,发现观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(x2=4.8118,P＜0.05).结论 采用我院自制的灌肠合剂治疗炎症性肠病,效果良好.
作者：匡思祯 刊期： 2013年第09期
目的 观察不足4周单采血小板对献血者血常规值的影响.方法 随机选取2012年7月-2013年6月74例在本单位单采血小板16次以上献血者采前PLT、HCT、Hb进行分析.结果 主体内效应检验无统计学差异(均为P＞0.05);Hb值末次与第8次、第1次比较略有下降(P＜0.05),其余各次比较无统计学差异(P＞0.05).结论 连续多次间隔＞2周、＜4周单采血小板对献血者血常规规定项目测定值无显著性差异.
作者：杨秋华；李秀珍 刊期： 2013年第09期
目的 评价经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效.方法 对46例术前根据盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法确定为≥Ⅲ°的重度盆腔器官脱垂患者行经阴道宫骶韧带高位悬吊术,并分析围手术期及术后治疗效果.结果 46例患者术后盆腔器官脱垂症状得以纠正,平均随访时间32个月,治愈率为93.5％.结论 经阴道宫骶韧带高位悬吊术是治疗重度盆腔器官脱垂的一种安全、经济、有效的手术方法,且具有并发症少,更符合生理的特点.
作者：邹敏芸；杨云华；舒俊俊；何拉曼 刊期： 2013年第09期
目的 探讨术中局部骨膜周围给药镇痛疗效及安全性.方法 将60例患者进行随机均分成骨膜给药试验组和静脉自控镇痛对照组,于术后2h、4h、6h、10h、24h、2d、3d、4d采用视觉模拟疼痛量表(visual analogscale,VAS)对疼痛进行评分.结果试验组镇痛各时间点(10h、24h)VAS分值小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术中骨膜周围给药镇痛是操作简单、安全、有效.
作者：刘胜才；黄金华；方冰；李红；刘丽珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨首次静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病的相关因素.方法 分析总结2007年5月-2010年4月在我院收治的川崎病患儿的病例资料,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组及无反应组,对两组患儿的临床表现及实验室数据进行统计分析.结果 诊断为川崎病并接受IVIG治疗的患儿215例,其中IVIG敏感者193例,无反应者22例,发生率10.32％(22/215).无反应组白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP、冠脉病变发生率明显高于敏感组(P＜0.05);血浆白蛋白明显低于敏感组(P＜0.05).结论 低蛋白血症、初次丙球治疗前热程过短、中性粒细胞比例升高、CRP明显升高可能是川崎病患儿对丙种球蛋白无反应的预测因子,临床中对于这些患儿应予以重视并进一步治疗以减少冠状动脉的损伤.
作者：徐琨；段炤；韩菲；邹峥 刊期： 2013年第09期
目的 比较卡马西平血药浓度监测的常规液液萃取-HPLC法和在线萃取-HPLC法的优缺点.方法 液液萃取-HPLC法:以叔丁基甲醚为萃取溶剂,普萘洛尔为内标,分析柱为Ultimate C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-含0.3％甲酸的0.3％醋酸铵溶液(34:66),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min;在线萃取-HPLC法:以6％高氯酸溶液为蛋白沉淀剂在线萃取,预柱为Venusil C18(5μm,4.6×30mm2),分析柱为Venusil C18(5μm,4.6×250mm2),流动相为乙腈-0.3％醋酸铵溶液(40:60),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min.结果 卡马西平在3.07-15.05μg/ml范围内线性良好,用液液萃取-HPLC法测定时r=0.9995,低检测限为100ng/ml,回收率＞92.0％,日内RSD＜2.25％,日间RSD＜2.52％;用在线萃取-HPLC法测定时r=0.9999,低检测限为30ng/ml,回收率＞103.8％,日内RSD＜1.21％,日间RSD＜1.21％.结论 液液萃取-HPLC法灵敏度较低,操作较繁琐,溶剂消耗大,不宜于大批量样品测定;在线萃取-HPLC法灵敏度高,简单快速,稳定性强,易于实现质控,适用于低浓度的大批量样品的测定.
作者：邓利娟；王峰；谢娇 刊期： 2013年第09期
目的 分析足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)与选择性剖宫产的关系.方法 收集2009年1月-2012年12月在我院NICU住院且符合RDS诊断标准的足月儿共59例,分析其与选择性剖宫产的关系.结果 不同分娩方式足月儿并发RDS的发生率差异有统计学意义(P＜0.01),剖宫产占88.14％,其中选择性剖宫产占67.80％;不同胎龄的剖宫产及选择性剖宫产儿并发RDS的发生率差异有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.05);选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS胸片分级、使用肺表面活性物质(PS)及需要机械通气比例的差异均有统计学意义(P均＜0.05),但使用CPAP的比例、辅助通气和CPAP时间的比较差异无统计学意义(P均＞0.05);选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS病死率的比较(25.00％vs 16.67％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足月儿RDS与剖宫产尤其是选择性剖宫产密切相关.
作者：唐文燕；邹芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响.方法 选择96例原发性高血压患者,按照服用倍他乐克的剂量分为未服药组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,均接受平板运动试验及动态心电图检查,统计心脏变时功能不全的发生率.结果 在两种方法中,服用倍他乐克的3组心率均下降,心脏变时功能不全发生率均高于未服药组,大剂量组尤为明显,而小剂量组与中剂量组无统计学差异.两种检测方法无明显统计学差异.结论 β受体阻滞剂严重抑制心脏变时功能,且剂量越大心脏变时功能不全表现越明显.动态心电图有可能替代平板运动试验成为检测心脏变时功能安全可靠的首选方法.
作者：封荣华；冯九庚；徐泽芹；龚晖 刊期： 2013年第09期
目的 比较传统手法复位与内外侧双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 将2008年4月-2011年9月来我院就诊并确诊收治的50例肱骨远端C型骨折患者按治疗方式的不同随机均分成实验组和对照组,实验组行内外侧双钢板治疗,对照组行Y型钢板固定治疗,对所有患者进行随访观察,随访时间均在8-14个月,平均11.6个月,对比两组患者术后肩肘关节功能恢复情况.结果 实验组患者术后肘关节功能恢复的优良率达到96％,优于对照组的84％,统计学差异有显著意义(P＜0.05);两组患者术后均有相应并发症出现,其中两组内出现异位骨化、肘内翻畸形、骨不连的患者比例比较有明显差异(P＜0.05).结论 运用内外侧双钢板治疗肱骨远端C型骨折,可提高术后关节功能恢复的优良率,并且能够有效降低术后并发症发生机率,值得临床推广应用.
作者：肖宏；肖峰；郭筱秋 刊期： 2013年第09期
目的 观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的安全性和有效性.方法 择期全麻行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI-Ⅱ级,随机均分为观察组和对照组,观察组于麻醉诱导前15min微量泵输注右美托咪定0.8μg/kg(用生理盐水稀释至20ml),设定时间15min输完,然后以0.2-0.7μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前10min.对照组以同样方式泵注生理盐水.观察两组患者在人室时(To)、麻醉诱导前3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术结束前10min(T4)、气管导管拔除时(T5)、气管导管拔除后5min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导期间不良反应的发生情况和手术结束后拔管时间,拔管时镇静-躁动评分及气管导管拔除后15min的Ramsay镇静评分.结果 T1时两组SBP显著降低,HR显著减慢,且观察组SBP、HR T1时明显低(慢)于对照组(P＜0.05);与T1时比较,观察组患者T2、T3、T4、T5、T6时SBP、DBP、HR无显著变化,对照组T2、T3、T5时SBP、DBP显著升高且明显高于观察组(P＜0.05),T2、T5、T6HR显著增快且明显快于观察组(P＜0.05);麻醉诱导过程中观察组低血压、呛咳的发生率明显低于对照组(P＜0.05).拔管时观察组的拔管时间明显快于对照组;且拔管时观察组SAS评分明显低于对照组,而Ramsay镇静评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定作为腹腔镜妇科手术全身麻醉的辅助用药,不仅使患者在手术不同阶段的血流动力学稳定,且使患者术后苏醒迅速.
作者：郭三明；蒋民霞；鲁小氏；王遂之 刊期： 2013年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
