黄浔芳；姬森国；张徐明；刘炬；胡玲
目的：观察高血压性脑出血第3d应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效。方法将入选的60例脑出血病例，随机均分两组，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上第3d加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对治疗前及治疗两周后血肿量、神经功能缺损程度及疗效进行分析。结果治疗组与对照组两周后血肿量相比较有显著差异(P<0.05)；两周后治疗组神经功能缺损程度比对照组明显改善(P<0.05)；治疗组临床疗效比对照组明显改善(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能够明显促进血肿吸收，明显改善受损神经功能，更利于患者生活能力的改善。
作者：况小平；彭惠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨硬膜外穿刺针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法采用硬膜外穿刺针缝合关闭小儿腹股沟斜疝内环口。结果全组单侧手术时间12-20min，双侧为25-40min。术中无出血、副损伤；术后1-2d出院，平均住院时间1.5d；术后随访6个月无复发。结论采用硬膜外穿刺针行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、可靠、经济的手术方法。
作者：吴平辉；徐芳；王小农；傅忠；刘海金；张春龙 刊期： 2013年第10期
目的：探讨右美托咪定对椎管内麻醉下输尿管气压弹道碎石术的镇静效果及安全性。方法选择ASAI-II级择期椎管内麻醉下行输尿管镜检＋弹道碎石＋置双丁管术46例，男39例，女7例；年龄30-67岁，随机均分成观察组和对照组。入室监测HR、NIBP、ECG、SpO2，取L2、3或L3、4间隙行腰-硬膜外联合阻滞，麻醉平面上界T8左右。观察组将右美托咪定以1μg/㎏负荷量10min，继以0.2μg/（kg·h）持续静脉输注，对照组以咪达唑仑和芬太尼合剂静注；比较两组患者入室时（TO）、用药时(T1)、手术10min(T2)、手术结束时(T3)HR、MAP、SpO2，镇静程度、呼吸抑制情况，以及麻醉满意度。结果两组MAP在T2与T0比较组内差异有统计学意义（P<0.05)，麻醉满意度比较差异无统计学意义（P>0.05），而镇静程度及呼吸抑制观察组优于对照组两者之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可安全地用于椎管内麻醉下输尿管气压弹道碎石术镇静，且效果佳。
作者：王旭华；廖海湃 刊期： 2013年第10期
目的：比较联合用药与传统用药治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院2009年3月至2013年3月收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，将患者分为实验组和对照组。实验组采用联合用药，对照组采用传统的治疗方法。对比观察两组患者临床效果和不良反应情况。结果两组患者在血常规、体格检查等各项指标恢复正常均有较大改善，实验组有效率为92.5%，对照组有效率为65.0%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者均无明显不良反应的发生。结论联合用药治疗急性胰腺炎能够显著提高临床治愈率，并且未见不良反应发生率的上升，值得临床推广。
作者：郭振霖 刊期： 2013年第10期
目的：探讨CT诊断腹股沟直疝的价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的腹股沟直疝患者的术前轴位CT图像，全部病例采用多层螺旋CT（MSCT）平扫或增强扫描，重建薄层图像后对轴位图像进行观察。结果13例病人共16个直疝，右侧者10个，左侧者6个，均无嵌顿，CT诊断与手术所见符合率100%。结论 MSCT可准确诊断腹股沟直疝，并与斜疝、股疝鉴别。
作者：彭涛 刊期： 2013年第10期
目的：评价火针配合热敏灸治疗顽固性周围性面瘫的效果。方法将我院在2011年1月-2013年3月收治的80例顽固性周围性面瘫患者随机的分为观察组和对照组，观察组患者采用火针配合热敏灸治疗，对照组患者采用火针治疗。结果观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为77.50%，观察组临床疗效显著优于对照组患者（P<0.05）。结论火针配合热敏灸治疗顽固性周围性面瘫的临床效果确切，值得临床推广应用。
作者：袁洪浪；潘红；聂丽华 刊期： 2013年第10期
产后外阴水肿是产科常见症状，其引起的疼痛、肿胀常会影响产妇休息、乳汁分泌及恶露的排出，如不及时治疗和护理不当，还会切口愈合不良，加上水肿本身也影响会阴切口的愈合，所以选择有效、安全、便捷的护理方法尤为重要。现将大黄芒硝和硫酸镁酸外敷治疗外阴疗水肿疗效比较，现报告如下。
作者：裴景红；奚春玉 刊期： 2013年第10期
临床路径是指一组医护人员针对某个病种的治疗和护理共同制订的一项恰当的照护计划，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式接受治疗护理，是一个能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。我院2010年1月-2013年3月在新生儿科对母婴ABO血型不合溶血病患儿实施了临床路径护理，取得了满意的效果。现报道如下。
作者：罗月英；朱俐；杨素香 刊期： 2013年第10期
目的：观察308nm准分子光照射治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法用308nm准分子光对170例斑块状银屑病患者进行每周1-2次，长2个月余的照射治疗。初始剂量为3倍小红斑量(MED)。观察治疗前后斑块状银屑病面积和严重度指数(PASI)、治疗次数、疗效。结果158例患者经过18次治疗后，痊愈58例(36.7%)，显效60例(38%)，好转36例(22.8)，无效4例（2.5%），有效率为74.7%。未观察到严重的不良反应。结论308nm准分子光局部照射治疗斑块状银屑病见效快，疗程短，且不良反应少。
作者：钟瑞平；王茹；刘燕；宋燕飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨影响妊娠合并梅毒患者围产儿预后的因素。方法以我院2008年1月-2012年11月收治的妊娠合并梅毒患者50例作为临床研究对象，所有患者确诊后立刻给予治疗。观察不同孕期治疗、不同药物及RPR滴度对妊娠合并梅毒患者围产儿预后的影响。结果（1）12孕周之前治疗组的围产儿死亡率和先天性梅毒发生率均低12孕周之后治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）母血清RPR滴度≤1：8患者的早产率，围产儿死亡率及先天梅毒发生率均低于滴度≥1：16患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）青霉素治疗组围产儿死亡率及先天性梅毒的发生率均低于红霉素治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青霉素治疗是防止妊娠合并梅毒发生先天性梅毒及降低围产儿死亡率的有效治疗手段，早诊断早治疗可以有效改善妊娠合并梅毒患者的围产儿预后，对于改善人口素质具有重要意义。
作者：吴剑波；张艳林 刊期： 2013年第10期
目的：研究简易鼻塞式持续正压通气（CPAP）对小儿先心病体外循环术后撤除呼吸机之后的低氧血症的疗效。方法小儿先心病术后低氧血症的患者40例，20例使用简易鼻塞式CPAP，20例使用双鼻给氧，治疗前后均进行经皮血氧监测及血气分析监测；并辅以胸片检查。结果简易鼻塞式CPAP较双鼻给氧治疗小儿先心病术后低氧血症更有效提高血氧指标，胸片渗出减少，术后并发症少，症状改善。结论简易鼻塞式CPAP治疗小儿先心术后低氧血症优于双鼻给氧。
作者：艾凌云；郭晨；张盛；陈霞 刊期： 2013年第10期
目的：评价加味四妙散联合秋水仙碱对痛风性关节炎患者的疗效。方法将40例痛风性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组口服加味四妙汤和秋水仙碱，对照组口服秋水仙碱，两组均在治疗2周后观察临床疗效及血沉、C反应蛋白、尿酸、血脂、血常规、肝肾功能等指标的变化。结果治疗组的临床痊愈率+显效率（75.0％和25%），明显优于对照组（50%和80%），在降低UA和副作用方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙散联合秋水仙碱能有效改善痛风性关节炎的临床症状，并降低患者ESR、CRP、UA，无肝肾损害，联合用药疗效优于单用秋水仙碱，其毒副作用无增加，是治疗急性痛风性关节炎的有效方案，可供临床医师选择。
作者：黄浔芳；姬森国；张徐明；刘炬；胡玲 刊期： 2013年第10期
目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验的资料。方法回顾分析2009年9月-2010年12月，我科采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例。结果17例均获8-16个月随访，骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优13例，良3例，中1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的手术方法。
作者：宋备战；陈胜利；张志辉 刊期： 2013年第10期
目的：评价轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄髋关节置换术的麻醉效果。方法对30例行髋关节置换术的高龄患者选择轻比重布比卡因单侧腰麻，比较麻醉前（T0）与麻醉后5min （T1）、10min （T2）、15min （T3）、30min （T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果30例患者术中麻醉效果满意，生命体征平稳，麻醉前与麻醉后各观察时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度比较无统计学差异（P＞0.05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄全髋置换术安全，有效。
作者：吴玉贵；刘伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨甲基强的松龙（MP）冲击治疗脊髓损伤的临床价值。方法将我院2010年3月-2013年1月收治的74例脊髓损伤患者随机均分为实验组和对照组，实验组采用MP冲击治疗，对照组用常规治疗，比较两组疗效。结果实验组感觉和运动功能恢复速度和程度均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症发生率明显高于对照组（P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤改善和恢复感觉和运动功能效果显著，但会增加并发症的发生率。
作者：谭志强；廖永德；陈秋生；陈燃 刊期： 2013年第10期
目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂卡托普利的抗肝硬化肝纤维化作用。方法将60例慢性肝炎肝硬化患者随机均分为2组，对照组给予常规保肝治疗，治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利，比较两组治疗前后血清学肝纤维化指标。结果治疗后治疗组较对照组肝纤维化指标改善明显，差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利对肝炎肝硬化有较好的抗纤维化作用。
作者：毛忠懿；陶立刚；吴雄健；胡坚方 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的病理学特征以及诊断经验。方法对12例LESS的标本采用网状纤维染色、免疫组化染色，分析其病理学特征、临床表现及预后。结果 CD10和CD34定位于胞膜；Melan-A(HMB45)、actin (1A4)定位子胞质。阳性表现为大小不一的棕黄色颗粒出现在瘤细胞的相应部位。9例表达CDl0，8例表达ER，10例表达PR，均为弥漫的瘤细胞阳性。3例平滑肌分化者actin染色呈局灶阳性。瘤细胞均不表达CK、CD34和Melan-A。结论临床上LESS常因与其他恶性肿瘤相似而造成误诊或漏诊，依靠组织病理学和免疫组织化学可以帮助确诊，CD10、ER、PR是特异的标记。
作者：朱凤花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨股骨近端锁定钢板（LPFP）经皮微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法及其疗效。方法采用闭合复位微创经皮插入股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例。结果手术时间40-100min，术中出血量80-200ml，58例均手术成功,均获6-18个月的随访,平均为12.8个月。所有患者术后3-6个月内骨折愈合,疗效评定：优46例，良10例，可2例，优良率96.5%。结论微创经皮插入LPFP内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有方法简单、固定稳定、手术时间短、出血少等优点，是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。
作者：刘伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性阑尾炎的超声声像与病理分型之间的对比情况。方法选取2012年6月-2013年6月期间在我院手术并经病理学证实的92例急性阑尾炎患者的超声声像图特征资料作为研究依据，分析比较超声检查与病理学分型之间的关系。结果92例患者中，术前超声声像检查确诊的有82例，其诊断的符合率是89.13%。结论超声声像对急性阑尾炎的诊断比较有效，熟悉掌握各型阑尾炎的影像特点，能为临床诊断及鉴别诊断提供有力依据。
作者：陈瑞芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨分析肝硬化合并原发性肝癌的声像图特征。方法回顾分析57例肝硬化合并原发性肝癌患者超声影像学表现。结果彩色多普勒超声对肝硬化合并原发性肝癌的检出率85.9%（49/57），漏诊率14.0%（8/57）。结论声像图上肝硬化合并原发性肝癌患者具有一定的特征性，诊断时不要仅满足于肝硬化诊断，应仔细观察是否合并原发性肝癌。
作者：余健彬；李美 刊期： 2013年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
