谭志强；廖永德；陈秋生；陈燃
目的：探讨分析肝硬化合并原发性肝癌的声像图特征。方法回顾分析57例肝硬化合并原发性肝癌患者超声影像学表现。结果彩色多普勒超声对肝硬化合并原发性肝癌的检出率85.9%（49/57），漏诊率14.0%（8/57）。结论声像图上肝硬化合并原发性肝癌患者具有一定的特征性，诊断时不要仅满足于肝硬化诊断，应仔细观察是否合并原发性肝癌。
作者：余健彬；李美 刊期： 2013年第10期
目的：探讨单开门椎板扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病颈髓损伤的疗效及其相关影响因素。方法采用改良单开门手术，C3-C6椎板单开门扩大成形治疗21例脊髓型颈椎病患者。结果随访7-36个月；平均21个月。JOA评分由术前的（7.1±2.3）分提高到随访时的（13.3±2.7）分；其中优8例，良9例，可4例，差0例。测量骨性椎管矢状径术后平均增加5.0mm。13例患者在术后6-18个月复查颈椎MRI提示术前颈髓受压高信号明显恢复。结论改良单开门椎板成形术是一种安全和有效的术式，椎管骨性面积的增加是神经功能改善的基础。
作者：冯子明；董谢平；袁中平；肖强；邓亮 刊期： 2013年第10期
目的：探讨采用医用生物胶治疗低位单纯肛瘘的微创手术式的可行性和有效性。方法将74例低位单纯肛瘘患者随机分为2组，第1组采用经典的术式治疗（对照组），第2组采用医用生物胶内堵外引式治疗（治疗组），比较两组疗效及并发症。结果治疗组疗效明显优于对照组，且并发症少。结论医用生物胶内堵外引式对肛门括约肌功能的影响小于经典术式，可以很好地保留直肠环，是一种有效、可靠的治疗方法。
作者：刘杰；张云贵；涂腾兵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨感染性休克患儿胃肠功能障碍的早期诊断与干预对预后的影响。方法30例感染性休克患儿根据有无胃肠功能障碍及程度分成3组，测定其胃肠黏膜内pH值、血清D-乳酸水平，并分析3组感染性休克患儿好转率。结果（1）感染性休克未出现胃肠功能障碍组经治疗后好转出重症监护室比率为90%，出现早期胃肠功能障碍组经干预后好转率为80%，而中晚期胃肠功能障碍组虽经积极治疗好转率为30%，经卡方检验，好转率差异有显著性（P＜0.01）；（2）胃肠黏膜内pH值（pHi）值3组分别为（7.32±0.03）、(7.29±0.02)、(7.23±0.08),差异有显著性(P＜0.01)；（3）3组血浆D-乳酸水平分别为(7.42±1.57)mg/L、（9.10±1.23）mg/L、(13.69±2.38)mg/L，差异有显著性(P＜0.01)。结论感染性休克患儿的预后与胃肠功能障碍的出现及程度有关，一旦出现胃肠功能损伤，且胃肠功能障碍程度越重，好转率下降，死亡率增加。胃肠黏膜内pH值及血浆D-乳酸水平可有助于早期诊断胃肠功能障碍并有助于判断感染性休克患儿的预后。
作者：吴卫萍；万秋清；朱友荣；袁爱群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨影响妊娠合并梅毒患者围产儿预后的因素。方法以我院2008年1月-2012年11月收治的妊娠合并梅毒患者50例作为临床研究对象，所有患者确诊后立刻给予治疗。观察不同孕期治疗、不同药物及RPR滴度对妊娠合并梅毒患者围产儿预后的影响。结果（1）12孕周之前治疗组的围产儿死亡率和先天性梅毒发生率均低12孕周之后治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）母血清RPR滴度≤1：8患者的早产率，围产儿死亡率及先天梅毒发生率均低于滴度≥1：16患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）青霉素治疗组围产儿死亡率及先天性梅毒的发生率均低于红霉素治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青霉素治疗是防止妊娠合并梅毒发生先天性梅毒及降低围产儿死亡率的有效治疗手段，早诊断早治疗可以有效改善妊娠合并梅毒患者的围产儿预后，对于改善人口素质具有重要意义。
作者：吴剑波；张艳林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月-2013年1月我院骨科收治的骨关节损伤的50例患者的资料。结果50例骨关节损伤的患者经过多层螺旋CT三维重建发现了10例传统X线片漏诊的多骨骨折，30例患者经三维重建清晰显示了骨折的部位以及骨折线的长短、形态以及骨折线的走向。结论多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床诊断中具有重要的临床价值。
作者：肖剑 刊期： 2013年第10期
目的：对狂犬病暴露者处理情况进行分析,探讨狂犬病防控策略。方法收集调查宜春市袁州区金瑞镇卫生院1135例狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010-2012年金瑞镇卫生院共报告狂犬病暴露病例1135例,病例数逐年递增。伤人动物以犬为主,占86.17%；暴露程度Ⅰ级3.17%、Ⅱ级39.82%、Ⅲ级57.0%；伤口规范处理的占83.35%；暴露人群狂犬疫苗全程接种率为79.53%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为24.42%。结论暴露后及时规范的伤口处理，全程接种狂犬病疫苗以及必要时使用被动免疫制剂是预防狂犬病的关键。
作者：刘莉红；黄晓红；袁和根 刊期： 2013年第10期
目的：比较云南红药胶囊和独一味胶囊用于治疗肛肠术后出血的临床效果。方法将我科2013年1月-2013年6月肛肠术后患者50例按给药不同随进均分为实验组（术后当天开始给予口服云南红药胶囊）和对照组（术后当天开始给予口服独一味胶囊），对两组患者止血效果进行综合比较。结果实验组有18例患者在术后3d内即止血，5例在术后3-6d内止血，治疗有效率达到92.0%，对照组治疗有效率为56.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者经治疗7d后的白细胞计数、血红蛋白比较无明显差异（P>0.05），但实验组血小板、凝血时间、出血时间等凝血指标均优于对照组（P<0.05）。结论云南红药胶囊用于治疗肛肠术后患者出血效果显著，能明显缩短出血、凝血时间，值得临床推广应用。
作者：宋少丰 刊期： 2013年第10期
目的：评价立止血用于治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法选取我院收治的56例新生儿上消化道出血患儿，随机均分为对照组和治疗组，对照组进行常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加用立止血治疗。比较两组患儿治疗显效率、总有效率、平均止血时间和不良反应发生率的差异。结果治疗组患儿治疗显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组平均止血时间明显优于对照组(P＜0.05)，两组均无不良反应发生。结论立止血治疗新生儿上消化道出血效果显著，可有效控制出血，无不良反应。
作者：李军；陈峰；王衡；陈慧 刊期： 2013年第10期
目的：探讨右美托咪定应用于椎管内阻滞时的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为右美托咪定组（A组）和咪达唑仑组（B组）。手术开始前A组静脉泵注右美托咪定0.5ug/kg，持续15min；B组静注咪达唑仑0.08mg/kg，所有患者在用药前、用药后15min均观看了内容不同的两张水果图片。记录用药前5min、用药后15min患者OAA/S评分，焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(AVA/SAI)评分和BIS，记录MAP、HR和SpO2，术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果 A组OAA/S评分明显低于B组（P<0.05）术后24h随访，两组患者对给药前图片苹果记忆率均为100%，A组对给药图片桃子记忆率为96%，明显高于B组的0%（P<0.01）。两组患者用药前5min，用药后15minMAP、HR、SpO2相比无明显差异。结论作为椎管内麻醉时的辅助用药，右美托咪定具有良好的镇静作用，并且对记忆功能几乎无影响。
作者：彭有圣；李慧华 刊期： 2013年第10期
目的：评价加味四妙散联合秋水仙碱对痛风性关节炎患者的疗效。方法将40例痛风性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组口服加味四妙汤和秋水仙碱，对照组口服秋水仙碱，两组均在治疗2周后观察临床疗效及血沉、C反应蛋白、尿酸、血脂、血常规、肝肾功能等指标的变化。结果治疗组的临床痊愈率+显效率（75.0％和25%），明显优于对照组（50%和80%），在降低UA和副作用方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙散联合秋水仙碱能有效改善痛风性关节炎的临床症状，并降低患者ESR、CRP、UA，无肝肾损害，联合用药疗效优于单用秋水仙碱，其毒副作用无增加，是治疗急性痛风性关节炎的有效方案，可供临床医师选择。
作者：黄浔芳；姬森国；张徐明；刘炬；胡玲 刊期： 2013年第10期
目的：比较联合用药与传统用药治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院2009年3月至2013年3月收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，将患者分为实验组和对照组。实验组采用联合用药，对照组采用传统的治疗方法。对比观察两组患者临床效果和不良反应情况。结果两组患者在血常规、体格检查等各项指标恢复正常均有较大改善，实验组有效率为92.5%，对照组有效率为65.0%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者均无明显不良反应的发生。结论联合用药治疗急性胰腺炎能够显著提高临床治愈率，并且未见不良反应发生率的上升，值得临床推广。
作者：郭振霖 刊期： 2013年第10期
目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验的资料。方法回顾分析2009年9月-2010年12月，我科采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例。结果17例均获8-16个月随访，骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优13例，良3例，中1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的手术方法。
作者：宋备战；陈胜利；张志辉 刊期： 2013年第10期
目的：评价轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄髋关节置换术的麻醉效果。方法对30例行髋关节置换术的高龄患者选择轻比重布比卡因单侧腰麻，比较麻醉前（T0）与麻醉后5min （T1）、10min （T2）、15min （T3）、30min （T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果30例患者术中麻醉效果满意，生命体征平稳，麻醉前与麻醉后各观察时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度比较无统计学差异（P＞0.05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄全髋置换术安全，有效。
作者：吴玉贵；刘伟 刊期： 2013年第10期
目的：分析血液透析患者出现韦尼克脑病的原因及治疗效果。方法回顾分析15例出现韦尼克脑病的血液透析患者的临床资料。结果15例患者经予以维生素B1注射液肌注后，症状缓解。结论血液透析患者在出现摄入不足及消化道疾病后，易发生韦尼克脑病，及时早发现，及时补充维生素B1，可使病情得以控制。
作者：陈宇；周冬林 刊期： 2013年第10期
目的：探索一种有效地利用药剂学人力资源，确保药品发放安全和合理使用的排班模式。方法以门诊药房、住院部药房为试点，实行双人三班贯通式排班模式，观察双人三班贯通式排班模式与传统排班模式在病人满意度、药师满意度和药房质控管理等方面的效果，并依据评价指标对结果进行统计分析。结果在药房管理中应用双人三班贯通式排班模式，减少了交接班次数，病人和药师满意度得到提高，相对的减少了晚班工作压力，并加强了对药房的质控管理。结论双人三班贯通式排班模式能合理利用和配制药剂师人力资源，满足患者安全、有效、合理的用药需求，是一种科学的、有效的排班模式。
作者：姜淑珍；占海燕；余斌；何勤华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨排毒护肝颗粒对实验性肝损伤的保肝作用。方法将实验小鼠和大鼠分为正常对照组、模型组、排毒护肝颗粒高、中、低剂量组、联苯双酯组，共6组，分别观察排毒护肝颗粒对急性肝损伤小鼠的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)的影响；对慢性肝损伤大鼠的血清ALT、AST、肝组织SOD、MDA、谷胱甘肽（GSH）、羟脯氨酸（Chyp）含量的影响，并对大鼠肝组织作HE病理切片观察。以评价排毒护肝颗粒的保肝作用效果。结果排毒护肝颗粒对D-氨基半乳糖造成的急性肝损伤小鼠和CCl4造成的慢性肝损伤大鼠和ALT，AST活性升高均有显著的降低作用。排毒护肝颗粒可显著升高CCl4慢性肝损伤大鼠肝组织SOD、GSH水平,降低MDA、Hyp水平。结论排毒护肝颗粒对D-氨基半乳糖造成的急性肝损伤和CCl4造成的慢性肝损伤均有显著的保肝作用。
作者：王强；吴荣进；余念星；谢瑾 刊期： 2013年第10期
目的：探讨外周血雌激素（E2）水平与三苯氧胺治疗ER+乳腺癌疗效关系。方法对我院收治的50例经病理证实的手术后ER+乳腺癌患者进行内分泌治疗（A组），其中绝经前患者（A1组）28例，绝经后患者（A2组）22例；同时设立对照组：良性乳腺疾病（B组）和健康体检（C组）各50例。治疗前、后进行血清E2检测。结果治疗前，A组血清E2水平明显低于B组、C组（P＜0.05）。 A组三苯氧胺治疗前血清E2水平低于治疗后（P＜0.05）；B组手术前血清E2与术后血清E2无显著性差异（P＞0.05）。三苯氧胺治疗后，A组患者血清E2水平升高的7例中，其中A1组6例（占21.43%），A2组1例（4.54%），A1组血清E2水平升高的例数及水平6例显著高于A2组（P＜0.05）。A组三苯氧胺治疗后总有效率70.0%（35/50）。血清E2升高与血清E2正常的患者近期有效率（CR+PR）分别为28.57%（2/7例）、76.74%（33/43例），两组比较Hc=3.021,差异有显著性（P＜0.05）。血清E2升高7例患者中，以浸润性导管癌乳腺癌居多，且TNM分期晚，内分泌治疗效果较差（P＜0.05）。结论三苯氧胺抑制后雌激素水平低的患者，治疗疗效好，相反在三苯氧胺治疗过程中，雌激素水平一直高居不下或者在治疗过程中出现雌激素水平高者，往往治疗失败。
作者：张宾；陈志军；孙正魁；杨丽萍 刊期： 2013年第10期
产后外阴水肿是产科常见症状，其引起的疼痛、肿胀常会影响产妇休息、乳汁分泌及恶露的排出，如不及时治疗和护理不当，还会切口愈合不良，加上水肿本身也影响会阴切口的愈合，所以选择有效、安全、便捷的护理方法尤为重要。现将大黄芒硝和硫酸镁酸外敷治疗外阴疗水肿疗效比较，现报告如下。
作者：裴景红；奚春玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的病理学特征以及诊断经验。方法对12例LESS的标本采用网状纤维染色、免疫组化染色，分析其病理学特征、临床表现及预后。结果 CD10和CD34定位于胞膜；Melan-A(HMB45)、actin (1A4)定位子胞质。阳性表现为大小不一的棕黄色颗粒出现在瘤细胞的相应部位。9例表达CDl0，8例表达ER，10例表达PR，均为弥漫的瘤细胞阳性。3例平滑肌分化者actin染色呈局灶阳性。瘤细胞均不表达CK、CD34和Melan-A。结论临床上LESS常因与其他恶性肿瘤相似而造成误诊或漏诊，依靠组织病理学和免疫组织化学可以帮助确诊，CD10、ER、PR是特异的标记。
作者：朱凤花 刊期： 2013年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
