袁洪浪；潘红；聂丽华
目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂卡托普利的抗肝硬化肝纤维化作用。方法将60例慢性肝炎肝硬化患者随机均分为2组，对照组给予常规保肝治疗，治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利，比较两组治疗前后血清学肝纤维化指标。结果治疗后治疗组较对照组肝纤维化指标改善明显，差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利对肝炎肝硬化有较好的抗纤维化作用。
作者：毛忠懿；陶立刚；吴雄健；胡坚方 刊期： 2013年第10期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的应用价值。方法利用彩色多普勒超声检测，并记录38例肾动脉狭窄患者的肾动脉主干、肾动脉收缩期峰值流速、肾动脉狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比、肾动脉与肾段动脉峰值流速之比等。结果肾动脉彩色多普勒超声与肾动脉造影进行比较，两者基本一致，P＞0.05；左肾动脉狭窄患病率明显高于右肾；狭窄部位好发于肾动脉起始部，主干处次之。动脉狭窄程度的判断：肾动脉收缩期峰值流速敏感性高，肾动脉与肾段动脉峰值流速之比敏感性次之，但其敏感性又高于肾动脉狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比。结论彩色多普勒诊断肾动脉狭窄具有无创、无禁忌证、并发症少、费用少等优点,并与肾动脉血管造影具有较高的符合率,是诊断、筛查肾动脉狭窄的一种无创、方便、可靠的检查手段。
作者：熊秋华；洪君 刊期： 2013年第10期
目的：评价加味四妙散联合秋水仙碱对痛风性关节炎患者的疗效。方法将40例痛风性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组口服加味四妙汤和秋水仙碱，对照组口服秋水仙碱，两组均在治疗2周后观察临床疗效及血沉、C反应蛋白、尿酸、血脂、血常规、肝肾功能等指标的变化。结果治疗组的临床痊愈率+显效率（75.0％和25%），明显优于对照组（50%和80%），在降低UA和副作用方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙散联合秋水仙碱能有效改善痛风性关节炎的临床症状，并降低患者ESR、CRP、UA，无肝肾损害，联合用药疗效优于单用秋水仙碱，其毒副作用无增加，是治疗急性痛风性关节炎的有效方案，可供临床医师选择。
作者：黄浔芳；姬森国；张徐明；刘炬；胡玲 刊期： 2013年第10期
目的：评价吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔的疗效。方法回顾分析225例Ⅲ、Ⅳ环状混合痔行吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果术后随访1-12个月，术后出血4例（1.8%）手术止血1例，残留皮赘9例（4%），无明显不适症状未行二次手术治疗。术后短期精细控便障碍3例（1.3%），1-2个月后自行缓解。均未发生肛门狭窄、大便失禁及直肠阴道瘘等并发症。结论吻合器痔上黏膜环切术是行之有效的治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔的方法。
作者：刘大丰；吴神天 刊期： 2013年第10期
目的：观察高血压性脑出血第3d应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效。方法将入选的60例脑出血病例，随机均分两组，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上第3d加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对治疗前及治疗两周后血肿量、神经功能缺损程度及疗效进行分析。结果治疗组与对照组两周后血肿量相比较有显著差异(P<0.05)；两周后治疗组神经功能缺损程度比对照组明显改善(P<0.05)；治疗组临床疗效比对照组明显改善(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能够明显促进血肿吸收，明显改善受损神经功能，更利于患者生活能力的改善。
作者：况小平；彭惠 刊期： 2013年第10期
目的：对狂犬病暴露者处理情况进行分析,探讨狂犬病防控策略。方法收集调查宜春市袁州区金瑞镇卫生院1135例狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010-2012年金瑞镇卫生院共报告狂犬病暴露病例1135例,病例数逐年递增。伤人动物以犬为主,占86.17%；暴露程度Ⅰ级3.17%、Ⅱ级39.82%、Ⅲ级57.0%；伤口规范处理的占83.35%；暴露人群狂犬疫苗全程接种率为79.53%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为24.42%。结论暴露后及时规范的伤口处理，全程接种狂犬病疫苗以及必要时使用被动免疫制剂是预防狂犬病的关键。
作者：刘莉红；黄晓红；袁和根 刊期： 2013年第10期
目的：探讨感染性休克患儿胃肠功能障碍的早期诊断与干预对预后的影响。方法30例感染性休克患儿根据有无胃肠功能障碍及程度分成3组，测定其胃肠黏膜内pH值、血清D-乳酸水平，并分析3组感染性休克患儿好转率。结果（1）感染性休克未出现胃肠功能障碍组经治疗后好转出重症监护室比率为90%，出现早期胃肠功能障碍组经干预后好转率为80%，而中晚期胃肠功能障碍组虽经积极治疗好转率为30%，经卡方检验，好转率差异有显著性（P＜0.01）；（2）胃肠黏膜内pH值（pHi）值3组分别为（7.32±0.03）、(7.29±0.02)、(7.23±0.08),差异有显著性(P＜0.01)；（3）3组血浆D-乳酸水平分别为(7.42±1.57)mg/L、（9.10±1.23）mg/L、(13.69±2.38)mg/L，差异有显著性(P＜0.01)。结论感染性休克患儿的预后与胃肠功能障碍的出现及程度有关，一旦出现胃肠功能损伤，且胃肠功能障碍程度越重，好转率下降，死亡率增加。胃肠黏膜内pH值及血浆D-乳酸水平可有助于早期诊断胃肠功能障碍并有助于判断感染性休克患儿的预后。
作者：吴卫萍；万秋清；朱友荣；袁爱群 刊期： 2013年第10期
2013年9月17日，江西省第六届围产医学分会新生儿学组成立暨新生儿复苏培训班在南昌召开。江西省卫生学会办公室书记缪健，省医学会围产医学分会主任委员、省妇幼保健院副院长刘淮教授及围产医学分会副主任委员石玉发教授、傅芬教授参加了会议，缪健书记、刘淮教授发表讲话，对新生儿学组的成立表示祝贺。
作者：赵菊红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨影响妊娠合并梅毒患者围产儿预后的因素。方法以我院2008年1月-2012年11月收治的妊娠合并梅毒患者50例作为临床研究对象，所有患者确诊后立刻给予治疗。观察不同孕期治疗、不同药物及RPR滴度对妊娠合并梅毒患者围产儿预后的影响。结果（1）12孕周之前治疗组的围产儿死亡率和先天性梅毒发生率均低12孕周之后治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）母血清RPR滴度≤1：8患者的早产率，围产儿死亡率及先天梅毒发生率均低于滴度≥1：16患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）青霉素治疗组围产儿死亡率及先天性梅毒的发生率均低于红霉素治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青霉素治疗是防止妊娠合并梅毒发生先天性梅毒及降低围产儿死亡率的有效治疗手段，早诊断早治疗可以有效改善妊娠合并梅毒患者的围产儿预后，对于改善人口素质具有重要意义。
作者：吴剑波；张艳林 刊期： 2013年第10期
目的：探索一种有效地利用药剂学人力资源，确保药品发放安全和合理使用的排班模式。方法以门诊药房、住院部药房为试点，实行双人三班贯通式排班模式，观察双人三班贯通式排班模式与传统排班模式在病人满意度、药师满意度和药房质控管理等方面的效果，并依据评价指标对结果进行统计分析。结果在药房管理中应用双人三班贯通式排班模式，减少了交接班次数，病人和药师满意度得到提高，相对的减少了晚班工作压力，并加强了对药房的质控管理。结论双人三班贯通式排班模式能合理利用和配制药剂师人力资源，满足患者安全、有效、合理的用药需求，是一种科学的、有效的排班模式。
作者：姜淑珍；占海燕；余斌；何勤华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨甲基强的松龙（MP）冲击治疗脊髓损伤的临床价值。方法将我院2010年3月-2013年1月收治的74例脊髓损伤患者随机均分为实验组和对照组，实验组采用MP冲击治疗，对照组用常规治疗，比较两组疗效。结果实验组感觉和运动功能恢复速度和程度均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症发生率明显高于对照组（P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤改善和恢复感觉和运动功能效果显著，但会增加并发症的发生率。
作者：谭志强；廖永德；陈秋生；陈燃 刊期： 2013年第10期
目的：探讨CT诊断腹股沟直疝的价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的腹股沟直疝患者的术前轴位CT图像，全部病例采用多层螺旋CT（MSCT）平扫或增强扫描，重建薄层图像后对轴位图像进行观察。结果13例病人共16个直疝，右侧者10个，左侧者6个，均无嵌顿，CT诊断与手术所见符合率100%。结论 MSCT可准确诊断腹股沟直疝，并与斜疝、股疝鉴别。
作者：彭涛 刊期： 2013年第10期
产后外阴水肿是产科常见症状，其引起的疼痛、肿胀常会影响产妇休息、乳汁分泌及恶露的排出，如不及时治疗和护理不当，还会切口愈合不良，加上水肿本身也影响会阴切口的愈合，所以选择有效、安全、便捷的护理方法尤为重要。现将大黄芒硝和硫酸镁酸外敷治疗外阴疗水肿疗效比较，现报告如下。
作者：裴景红；奚春玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨右美托咪定应用于椎管内阻滞时的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为右美托咪定组（A组）和咪达唑仑组（B组）。手术开始前A组静脉泵注右美托咪定0.5ug/kg，持续15min；B组静注咪达唑仑0.08mg/kg，所有患者在用药前、用药后15min均观看了内容不同的两张水果图片。记录用药前5min、用药后15min患者OAA/S评分，焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(AVA/SAI)评分和BIS，记录MAP、HR和SpO2，术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果 A组OAA/S评分明显低于B组（P<0.05）术后24h随访，两组患者对给药前图片苹果记忆率均为100%，A组对给药图片桃子记忆率为96%，明显高于B组的0%（P<0.01）。两组患者用药前5min，用药后15minMAP、HR、SpO2相比无明显差异。结论作为椎管内麻醉时的辅助用药，右美托咪定具有良好的镇静作用，并且对记忆功能几乎无影响。
作者：彭有圣；李慧华 刊期： 2013年第10期
目的：评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效。方法回顾分析我院在2011年4月-2013年3月收治的90例胆道结石患者的临床资料。结果观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者（P<0.05），而两组的手术时间和结石取净率无统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切、
作者：周峰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨排毒护肝颗粒对实验性肝损伤的保肝作用。方法将实验小鼠和大鼠分为正常对照组、模型组、排毒护肝颗粒高、中、低剂量组、联苯双酯组，共6组，分别观察排毒护肝颗粒对急性肝损伤小鼠的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)的影响；对慢性肝损伤大鼠的血清ALT、AST、肝组织SOD、MDA、谷胱甘肽（GSH）、羟脯氨酸（Chyp）含量的影响，并对大鼠肝组织作HE病理切片观察。以评价排毒护肝颗粒的保肝作用效果。结果排毒护肝颗粒对D-氨基半乳糖造成的急性肝损伤小鼠和CCl4造成的慢性肝损伤大鼠和ALT，AST活性升高均有显著的降低作用。排毒护肝颗粒可显著升高CCl4慢性肝损伤大鼠肝组织SOD、GSH水平,降低MDA、Hyp水平。结论排毒护肝颗粒对D-氨基半乳糖造成的急性肝损伤和CCl4造成的慢性肝损伤均有显著的保肝作用。
作者：王强；吴荣进；余念星；谢瑾 刊期： 2013年第10期
目的：研究NF-κβp65反义寡核苷酸对人胃癌SGC-7901细胞的凋亡诱导作用。方法人工合成NF-κβp65A-SODN，通过脂质体转染法转染人胃癌细胞系SGC-7901，在转染后不同时间不同浓度，采用MTT法测定NF-κβp65 ASODN对胃癌细胞增殖的影响；光镜观察药物作用后细胞凋亡的形态学变化；通过免疫细胞化学技术检测NF-κβp65蛋白的表达。结果(1)MTT法检测显示：不同浓度的NF-κβp65 ASODN均可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖，呈时间-剂量依赖性；(2)HE染色显示：NF-κβp65 ASODN处理SGC-7901细胞48h后，光镜下可见细胞缩小变圆，呈凋亡改变。(3)免疫细胞化学结果显示：NF-κβp65 ASODN处理SGC-7901细胞48h后，NF-κβp65蛋白的表达水平较对照组显著下降（P＜0.05）。结论 NF-κβp65 ASODN在体外可以较明显的抑制SGC-7901细胞的增殖、诱导SGC-7901细胞凋亡。
作者：易静；李弼民 刊期： 2013年第10期
目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验的资料。方法回顾分析2009年9月-2010年12月，我科采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例。结果17例均获8-16个月随访，骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优13例，良3例，中1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的手术方法。
作者：宋备战；陈胜利；张志辉 刊期： 2013年第10期
目的：评价轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄髋关节置换术的麻醉效果。方法对30例行髋关节置换术的高龄患者选择轻比重布比卡因单侧腰麻，比较麻醉前（T0）与麻醉后5min （T1）、10min （T2）、15min （T3）、30min （T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果30例患者术中麻醉效果满意，生命体征平稳，麻醉前与麻醉后各观察时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度比较无统计学差异（P＞0.05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄全髋置换术安全，有效。
作者：吴玉贵；刘伟 刊期： 2013年第10期
目的：观察瑞替普酶治疗不同年龄急性心肌梗死有效性和安全性。方法将我院2010年7月-2013年5月期间采用瑞替普酶治疗的100例急性心肌梗死患者，按照年龄分为中青年组（n=50）和老年组（n=50），治疗结束后，比较两组患者的梗塞相关动脉再通率，再通时间、死亡率和并发症等指标。结果中青年组的梗塞相关动脉再通率、再通时间、死亡率和并发症发生率均显著地优于老年组（P<0.05）。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切，但是对于中青年患者的有效性和安全性均优于老年患者。
作者：朱章剑；周小琴 刊期： 2013年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
