陈勇；钟建民；吴华平；易招师
目的 研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合维生素E(VitE)对大鼠急性胰腺炎动物模型胰腺组织NF-κB的作用,探讨两药的联合使用对急性胰腺炎的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、出血坏死性胰腺炎(AHNP)组、NAC治疗组、NAC+ VitE治疗组,4组各10只.造模后12h取材,同时观察大鼠胰腺病理评分、血清淀粉酶(AMY)、丙二醛(MDA)、胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 AHNP组胰腺病理评分、AMY、丙二醛、MPO及胰腺组织NF-κB的表达明显高于其他组(P＜0.01),NAC治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01),但仍高于SO组(P＜0.01),NAC+ VitE治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01)及NAC治疗组(P＜0.01),高于SO组(P＜0.01).结论 在AHNP时应用NAC+ VitE能明显减轻胰腺组织病理损伤,降低胰腺炎时血清AMY、丙二醛的浓度和胰腺组织MPO的活性,抑制胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.
作者：袁堂战；郭会文；蒋珂 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性一氧化碳中毒及迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像特点.方法 对564急性CO中毒例和102例迟发性脑病患者行头颅MRI及DWI检查,急性期患者在入院后48h内进行检查,迟发性脑病者在临床出现异常表现后即行头颅MRI检查.结果 急性期CO中毒患者MRI表现可分为3型:(1)苍白球受累型；(2)弥漫性脑肿胀型；(3)大脑皮质及白质受累型.CO中毒迟发性脑病患者MRI表现可分为5型:(1)脑白质受累型；(2)基底节受累型；(3)枕叶皮层受累型；(4)小脑半球受累型；(5)多灶型.结论 急性CO中毒及CO中毒后迟发性脑病的MRI表现既有相同点又有区分点,临床应加以区分,应依据MRI的表现作出相应的诊断与治疗.
作者：余小骊；欧阳晓春；王水华；熊文娟；刘莉琼 刊期： 2012年第08期
目的 探讨应用彩超引导经皮肾穿刺治疗上尿路结石的疗效.方法 分析2008年9月-2011年11月在我院行彩超引导经皮肾镜穿刺治疗的152例上尿路结石患者的临床资料.结果 152例患者均穿刺成功,Ⅰ期手术时间(100±20)min,平均85min,估计术中出血量50-350ml.其中141例Ⅰ期取石成功,经皮肾穿刺治疗上尿路结石的取石成功率92.7％;8例Ⅱ期取石,均建立单通道取石,术后平均住院8.5d;3例通道的迷失采用中转开放性取石术.结论 彩超引导经皮肾镜穿刺治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小,恢复快,结石清除率高,并发症少,疗效满意.
作者：张文圣；颜小平；张卓；李志坚；吴旭东；李成文 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑颜面血管瘤病CT及MRI的影像特征.方法 回顾性分析2005-2012年收集的5例经CT及MRI证实脑颜面血管瘤病患者的影像资料,其中3例行CT检查,2例行MRI常规扫描及增强检查,1例行CTA检查.结果 5例脑颜面血管瘤病患者均有特征性影像学表现,额、颞、顶部脑回样钙化、脑萎缩及发育不全等影像表现.结论 脑回状钙化及脑萎缩是脑颜面血管瘤病特征性改变,CT对此病的诊断有一定的优势,为首选的检查方法.MRI与CT联合应用更有利于诊断此病.
作者：李静；尹生江；刘妍姝；闫智杰；刘由军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨宫颈癌前病变、癌变的细胞学特点及与临床相关因素的分析.方法 采用液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,对6189例受检者的宫颈细胞进行TCT检测和TBS分类诊断.结果 6189例受检者TCT标本满意率为90.50％.细胞学阳性病例902例,总检出率14.50％,其中ASC-US(不典型增生鳞状上皮细胞)+AGUS(不典型增生腺上皮细胞)占5.10％；ASC-H(不除外高度鳞状上皮内病变的不典型增生鳞状细胞)占1.75％; LSIL(低度鳞状上皮内病变)占5.67％; HSIL(高度鳞状上皮内病变)占1.58％; CA(宫颈癌)占0.15％.在902例TCT阳性病例中:宫颈轻糜组占45.2％与中-重糜组54.7％.结论 液基薄层细胞学和TBS系统诊断能准确地反映宫颈病变情况,准确提供宫颈癌前病变早发现、早治疗的重要信息.宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关.
作者：许健东 刊期： 2012年第08期
目的 通过检测大肠癌患者肝脏血流多普勒灌注指数(doppler peffusion index,DPI),预测大肠癌术后肝转移的发生.方法 对本院48例大肠癌术后无肝转移患者,用彩色多普勒超声对大肠癌术后患者进行检测肝脏血流多普勒灌注指数(DPI),以DPI=0.3为标准,分为DPI＞0.3和DPI＜0.3两组,进行定期(3个月)CDFI、CT、CEA检测.结果 DPI＞0.3的患者,1年内随访可见肝内明显转移病灶,经CT增强扫描证实为转移性肝癌,CEA明显增高.DPI＜0.3患者1年内随访未见转移病灶,经CT增强扫描肝内未见明显转移病灶,CEA不增高.结论 DPI可以预测大肠癌术后肝转移癌的可能性.
作者：易斐；曾南萍；祝中荣 刊期： 2012年第08期
急性脑梗死的发病率、致残率、复发性、病死率都较高,其死亡率约为5％-15％,而脑干梗死的死亡率更高,约为25.6％[1].为挽救患者生命,改善预后,在优化脑梗死的治疗流程和治疗手段同时,强调了个体化的治疗,目前认为脑梗死早期溶栓治疗是一种积极有效的治疗手段.我院对1例后循环梗死病人在时间窗内进行积极溶栓治疗,效果显著,现报道如下.
作者：吴武姿；夏晓玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察右旋美托咪啶对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 选择全麻腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,随机分为两组,各50例,D组(右旋美托咪啶组)和C组(对照组),D组诱导前采用微量泵将4μg/ml浓度的右旋美托咪定0.3μg/kg以静脉泵入(10 min内输注完),后用0.2μg/(kg·h)的速度维持,C组患者给予等量的0.9％氯化钠注射液.记录诱导前、气管插管即刻、气腹即刻、气腹关闭后、拔管即刻及拔管后5 min心率、血压,并对拔管期间躁动发生率、麻醉苏醒期不良反应进行评估.结果 两组患者气管插管即刻、气腹即刻、气腹关闭后、拔管即刻、拔管后5 min各时间点心率、血压相比有显著性差异(P＜0.01),具有可比性,拔管期间躁动发生率明显低于C组(P＜0.01).结论 右旋美托咪啶用于老年腹腔镜胆囊切除术患者使围麻醉期血流动力学稳定,减少患者拔管期间躁动.
作者：章宏斌；余腾飞；程顺生；葛小妹；李杨华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对于危重型患者的疗效.方法 回顾性分析30例CRRT患者临床资料,比较原发病与预后的关系.结果 19例治愈(出院),3例因经济等原因放弃治疗,8例死亡,总有效率63.33％.CRRT治疗中未出现体液失衡、漏血、大出血等严重并发症.治疗前后实验室指标有统计学差异.结论 CRRT可以改善危重型肾衰患者的预后.
作者：周龙珍；董一民；孙丽萍 刊期： 2012年第08期
目的 总结Sparc和Monarc手术治疗压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析48例临床和尿动力检查确诊的SUI患者,年龄30-75岁,病史1-18年.结果 采用美国AMS公司的Sparc和Monarc两种穿刺途径的吊带,两组手术时间、治疗效果比较平均手术时间比较无显著性差异(P＞0.05).Sparc组无尿道损伤、穿刺间隙血肿发生,膀胱穿孔1例,调整穿刺部位后手术成功；Monarc组无闭孔神经和血管、尿道、膀胱损伤等发生.结论 Monarc手术的手术步骤比Sparc手术更简化,风险更低,术后疗效相似.Monarc手术不经耻骨后间隙的特点,扩展了手术适应症,有盆腔手术史不再是手术禁忌证,值得推广.
作者：李成文；李志坚；颜小平；叶韬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前列腺素DP受体基因(PTGDR)启动子-549位点单核苷酸多态性(SNP)与哮喘的关系,观察基因型的分布频率.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和琼脂凝胶电泳的方法检测哮喘组与健康对照组PTGDR启动子-549基因型及等位基因,计算该位点基因型和等位基因在哮喘组与健康对照组分布频率,然后运用x2检验比较两组的基因型频率及等位基因频率有无显著差异.结果 哮喘组与健康对照组PTGDR启动子-549位点有3种基因型,即CC型,CT型和TT型,哮喘组和健康对照组的3种基因型之间基因型出现频率比较有显著性差异(x2=6.82,P=0.009),哮喘组与健康对照组T等位基因频率和C等位基因频率经比较两者有显著差异(x2=6.820,P=0.033).结论 前列腺素DP受体基因(PTGDR)启动子-549位点单核苷酸多态性(SNP)与哮喘发病有一定的相关性.
作者：余忠技；孙坚 刊期： 2012年第08期
目的 了解江西地区脑卒中的危险因素.方法 在2010年6月-11月期间针对512例脑卒中门诊患者的危险因素进行调查,并进行对比归纳分析.结果 脑血管病前3位危险因数为高血压61％、高脂血症50.6％、糖尿病41.6％.相应病例接受治疗情况:高血压51％、高脂血症50.6％、糖尿病45.5％.结论 危险因素的干预及控制对于脑卒中的预防极为重要,大多脑卒中患者对危险因素防治意识欠缺,加强健康教育迫在眉睫.
作者：龚凌云；谢旭芳；曹文锋；张洪莲；梅竹君；吴晓牧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声造影检查胃部疾病的价值.方法 在口服速溶胃肠助显剂后超声探查时,注意胃内声像改变,并与胃镜活检或手术病理结果对照.结果 35例胃部病变其中早期胃癌5例,进展期胃癌12例,胃溃疡9例,胃炎6例,胃间质瘤3例.结论 口服胃肠助显剂后,超声检查诊断胃部疾病有较大价值.
作者：祝中荣；曾南萍；易斐；吴艳红 刊期： 2012年第08期
目的 研究血液灌流联合血液透析对尿毒β2-微球蛋白升高症患者清除效果.方法 将我院β2-微球蛋白升高患者60例随机分成观察组及对照组,每组30例.观察组予以1周2次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析；对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗.3个月后,比较两组血清B2-微球蛋白水平和关节肿胀、疼痛、骨痛及活动障碍等症状改善情况.结果 血液透析联合血液灌流组3周后患者的β2-微球蛋白水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且关节肿胀、疼痛、及感觉异常等改善.结论 1周两次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者β2-微球蛋白浓度,较快改善患者症状.
作者：兰垂秋；傅艳群；周冬林 刊期： 2012年第08期
目的 观察川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症的临床疗效.方法 将120例外阴瘙痒症患者随机分为治疗组与对照组.治疗组外用川百止痒洗剂,对照组外用哈西奈德溶液,疗程均为2周.观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组痊愈率和总有效率(40％、96.7％)均明显高于对照组(28.3％、91.6％),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；两组均未发生红肿、刺激等不良反应.结论 川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症具有较好的临床疗效,且无不良反应.
作者：万秀；刘菁；陈学林 刊期： 2012年第08期
目的 观察缺血性卒中患者服阿司匹林致上消化道出血的风险.方法 收集我院2007年1月至2011年1月在神经内科和消化科住院治疗的缺血性脑卒中患者服阿斯匹林导致有症状急性上消化道出血的病例28例,进行回顾分析.结果 新发偏瘫或原有偏瘫加重10例,意识模糊2例,呕血伴黑便8例,单纯黑便20例,伴失血性休克5例;血红蛋白35-90g/L,平均68g/L.28例有20例作胃镜检查,胃镜结果显示縻烂出血性胃炎14例,胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡8例,食道溃疡1例.幽门螺杆菌阳性者15例.28例均给予质子泵抑制剂(PPI)、保护胃黏膜、补充血容量、输血,其中3例在内镜下止血治疗(喷洒凝血酶、注射1∶10,000肾上腺素、电凝等),内科保守治疗治愈20例,大出血后合并急性心肌梗塞死亡2例,并发低灌注性脑梗死10例,其中4例为不可逆性神经功能缺损,合并癫痫持续状态1例.结论 随着心脑血管疾病治疗预防的规范化,使用小剂量阿司匹林的患者越来越多,阿司匹林导致上消化道出血的发病率在增高,小剂量阿司匹林存在一定安全性的问题,神经科医生既要关注卒中预防和治疗,也要防范其使用风险,合理使用,权衡利弊.
作者：樊萍；王荣；陈恬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨糖皮质激素受体(GR)基因亚型表达在婴儿痉挛症(IS)患儿发病机制中的作用.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IS患儿及正常对照儿童外周血单核细胞(PBMC)sGRα和βmRNA的表达,并分析其与IS患儿对糖皮质激素(GC)的疗效相关性.结果 30例患儿中,对GC治疗显效者19例,有效率为63.3％.无效者11例,占36.7％.IS组PBMCs GRαmRNA的表达水平低于正常对照组(P＜0.05)；显效组GRα mRNA的表达水平与无效组比较差异无显著性(P＞0.05).IS组GRβ mRNA的表达水平与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)；显效组GRβ mRNA的表达水平与无效组无显著性差异(P＞0.05).结论 GRα mRNA的降低可能参与了IS的发病机制,未发现GC治疗IS疗效与GR mRNA表达水平之间的关系.
作者：陈勇；钟建民；吴华平；易招师 刊期： 2012年第08期
电子结肠镜是检查结肠疾病常见、有效手段,结肠镜检查并发缺血性结肠炎在临床上很少见,国内外鲜有报道.2008年1月-2012年4月我院遇及3例,现报道如下.
作者：邓国华 刊期： 2012年第08期
目的 加深对脑静脉窦血栓(CVST)的认识,提高诊疗水平,减少致残率及死亡率.方法 回顾分析我院自2006年收治的13例延迟诊断的脑静脉窦血栓患者的临床表现、病因及误诊原因,并结合文献进行总结.结果 13例脑静脉窦血栓患者采用抗凝等内科治疗,1例死亡,12例均治愈.结论 CVST病因及临床表现复杂,容易误诊,MRI、MRV是目前CVST确诊的主要手段,加强对疾病本身特点的认识是减少误诊的主要手段.
作者：吴向斌；聂红兵；夏忠斌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体及2型受体基因(AT1R、AT2R)多态性与中国汉族人群肾上腺醛固酮腺瘤(APA)发病风险的相关性.方法 提取148例APA组织DNA及192例正常人群外周血DNA;采用MGB-Taqman探针法对AT1R基因(rs5182、rs5186)和AT2R基因(rs5194、rs1403543) 4个SNP位点进行基因型检测.SNPassoc 1.5-3软件分析Hardy-Weinberg平衡以及AT1R、AT2R基因多态性与APA发病危险的关联性.结果 4个位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P均＞0.05).APA组AT2R基因rs5194位点A等位基因频率(0.49)要高于正常人群组(0.35)(x2=12.08,P==0.001).以rs5194纯合子基因型GG为参照,纯合子基因型AA和杂合子基因型GA的APA发病风险均增高(OR=2.66,95％ CI=1.45-4.87和OR=1.67,95％ CI=1.02-2.74).rs5194位点多态性在显性模型、隐性模型以及加性模型中均与APA发病相关联(OR=1.94,95％CI=1.23-3.06,P=0.003; OR=2.01,95％ CI=1.17-3.45,P=0.01; OR=1.64,95％CI=1.21-2.20,P=0.001).结论 AT2R基因rs5194位点多态性和APA发病相关联,对该SNP位点的检测可能可以对预测APA的发病危险提供有用的遗传信息.
作者：黄薇；吴准；黄蕊茵；邢金春；王保军；马鑫；李宏召 刊期： 2012年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
