李静；尹生江；刘妍姝；闫智杰；刘由军
扁平化理论出自组织结构的概念[1],是减少中间管理层次,充分发挥一线管理人员的作用,使每个管理人员在企业发展中表现出大的潜能.扁平化管理模式的应用,让具有一定工作能力的责任护士都直接参与包干患者,每位护士都是患者的直接管理者,它改变了传统金字塔状的管理模式.
作者：胡竹芳；唐林艳；孙艳群 刊期： 2012年第08期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将117例手足口病住院患儿随机分为两组,对照组采用利巴韦林及支持对症治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,并比较临床疗效.结果 治疗组在退热天数,皮疹消失时间,口腔溃疡愈合时间,住院天数均明显短于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗手足病有显著疗效.
作者：肖文勇；王新兰 刊期： 2012年第08期
由于细菌、病毒、原虫、衣原体、支原体、螺旋体等通过细胞源、血源性、免疫细胞传播等途径感染宫腔,使孕妇有发生胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的风险,导致胎儿早产、流产、宫内发育迟缓,甚至胎死宫内[1].宫内感染发病与孕妇处在免疫功能低下状态,胎儿免疫力低下,缺乏免疫识别、免疫抑制能力,甚至可与病原体共生及瀑布样连锁反应的胎儿炎症反应综合征有关[2,3].
作者：杨柳青 刊期： 2012年第08期
目的 观察川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症的临床疗效.方法 将120例外阴瘙痒症患者随机分为治疗组与对照组.治疗组外用川百止痒洗剂,对照组外用哈西奈德溶液,疗程均为2周.观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组痊愈率和总有效率(40％、96.7％)均明显高于对照组(28.3％、91.6％),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；两组均未发生红肿、刺激等不良反应.结论 川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症具有较好的临床疗效,且无不良反应.
作者：万秀；刘菁；陈学林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.
作者：刘晔 刊期： 2012年第08期
遗传性酪氨酸血症(hereditary tyrosinemia type,HT)属常染色体隐性遗传,发病率约为1/10万,为酪氨酸在人体体液及组织中积聚所致,可分为3型.其中遗传性酪氨酸血症Ⅰ型(HT-1)为常见,又称肝肾型酪氨酸血症,是由于肝、肾组织中酪氨酸代谢的终末酶延胡索酰乙酰乙酸水解酶(FAH)缺陷,该酶缺乏时体内的马来酰乙酰乙酸、延胡索酰乙酰乙酸以及它们的旁路代谢产物琥珀酰乙酰乙酸、琥珀酰丙酮发生堆积,后两者与蛋白质的SH基结合可能是造成肝、肾损害的主要原因.笔者遇及1例,现报告如下.
作者：唐文燕 刊期： 2012年第08期
支气管哮喘合并妊娠后对胎儿的影响是孕妇及其家属为关心的问题,帮助和护理指导这类患者安全顺利地度过妊娠期是护理人员的重要工作之一.现收集2005年患者至2009年30例支气管哮喘合并妊娠患者护理资料,并报告如下.
作者：顾素芹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑颜面血管瘤病CT及MRI的影像特征.方法 回顾性分析2005-2012年收集的5例经CT及MRI证实脑颜面血管瘤病患者的影像资料,其中3例行CT检查,2例行MRI常规扫描及增强检查,1例行CTA检查.结果 5例脑颜面血管瘤病患者均有特征性影像学表现,额、颞、顶部脑回样钙化、脑萎缩及发育不全等影像表现.结论 脑回状钙化及脑萎缩是脑颜面血管瘤病特征性改变,CT对此病的诊断有一定的优势,为首选的检查方法.MRI与CT联合应用更有利于诊断此病.
作者：李静；尹生江；刘妍姝；闫智杰；刘由军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨微型种植体在植入3个月后的稳定性.方法 正畸中需要强支抗的各类错颌畸形,按相同步骤和相同方法,由同一术者植入微型种植钉,比较不同年龄、性别、部位之间的成功率.结果 年龄、性别、部位成功率各不相同,但并没有统计学差异.结论 微种植体稳定性与年龄、性别、种植部位没有相关性.
作者：王明朗；张金萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨保留部分钩突鼻内镜鼻窦开放术中的临床意义.方法 单纯型慢性鼻窦炎60例患者分为实验组和对照组,各30例.实验组实施保留部分钩突的鼻内镜鼻窦开放术.对照组实施经典钩突切除术.结果 术后随访6个月,实验组治愈27例,好转2例,无效1例,有效率96.6％;对照组治愈24例,好转3例,无效3例,有效率90.0％.且实验组术后并发症较对照组明显减少.结论 保留部分钩突鼻内镜鼻窦开放术与经典的鼻内镜鼻窦开放术疗效相近,但术中保留了鼻腔的正常结构,更符合功能性鼻内镜手术的理念,并且也减少了损伤筛顶、眶纸板的风险,术后并发症的发生率.
作者：杨胜全 刊期： 2012年第08期
脑卒中是临床假性延髓麻痹发生的常见原因,Aydogdu等[1]报道脑卒中患者急性期的假性延髓麻痹发生率可达14％-94％.2005年发表的《成人卒中后康复指南》指出45％的入院卒中患者存在假性延髓麻痹.假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,是由于动脉硬化、多发性脑梗死等多种原因引起双侧皮质脑干束损害,临床表现为饮水呛咳、吞咽困难、发音与讲话困难,或伴有强哭、强笑等病症[2].本病往往易导致患者吸入性肺炎、营养不良、电解质紊乱、心理障碍,甚至危及患者生命.
作者：陈恬；程富香 刊期： 2012年第08期
目的 通过检测大肠癌患者肝脏血流多普勒灌注指数(doppler peffusion index,DPI),预测大肠癌术后肝转移的发生.方法 对本院48例大肠癌术后无肝转移患者,用彩色多普勒超声对大肠癌术后患者进行检测肝脏血流多普勒灌注指数(DPI),以DPI=0.3为标准,分为DPI＞0.3和DPI＜0.3两组,进行定期(3个月)CDFI、CT、CEA检测.结果 DPI＞0.3的患者,1年内随访可见肝内明显转移病灶,经CT增强扫描证实为转移性肝癌,CEA明显增高.DPI＜0.3患者1年内随访未见转移病灶,经CT增强扫描肝内未见明显转移病灶,CEA不增高.结论 DPI可以预测大肠癌术后肝转移癌的可能性.
作者：易斐；曾南萍；祝中荣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑脊液置换术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)栓塞术后的作用.方法 在成功行颅内动脉瘤栓塞术24h,后将我科颅内动脉瘤急性破裂所致SAH的病人,随机分为两组,实验组和对照组均48例.比较两组头痛持续时间、症状性脑血管痉挛(symptomatic cerebrovascular spasm,SCVS)、脑积水发生率;组间比较采用卡方检验,以P＜0.05有统计学意义.结果 实验组中头痛持续时间平均为6.0d,对照组14.0d.实验组和对照组出现SCVS分别为6例(6/48)、17例(17/48)；脑积水分别为:3例(3/48)、12例(12/48).两组比较有统计学差异(P＞0.05).结论 脑脊液置换术能缓解aSAH栓塞术后病人临床症状,降低SCVS及脑积水的发生率.
作者：曹文锋；吴凌峰；刘诗英；柴文；杨赟；吴晓牧 刊期： 2012年第08期
Wernicke脑病的患病率较低,现我科遇及2例,报道如下.1病例报告1.1 例1,女,36岁,已婚.因反应迟钝,表情淡漠2d于2010年7月2日入院.入院前2d的晚上饮啤酒约250ml,平素偶饮少量啤酒,平时身体健康.查体:生命体征正常,神志清楚,反应迟钝,表情淡漠,无主动语言,计算力、定向力差,无眼震,心肺正常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射正常,指鼻试验及膝胫试验尚准确,病理反射未引出.
作者：黄红星 刊期： 2012年第08期
目的 研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合维生素E(VitE)对大鼠急性胰腺炎动物模型胰腺组织NF-κB的作用,探讨两药的联合使用对急性胰腺炎的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、出血坏死性胰腺炎(AHNP)组、NAC治疗组、NAC+ VitE治疗组,4组各10只.造模后12h取材,同时观察大鼠胰腺病理评分、血清淀粉酶(AMY)、丙二醛(MDA)、胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 AHNP组胰腺病理评分、AMY、丙二醛、MPO及胰腺组织NF-κB的表达明显高于其他组(P＜0.01),NAC治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01),但仍高于SO组(P＜0.01),NAC+ VitE治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01)及NAC治疗组(P＜0.01),高于SO组(P＜0.01).结论 在AHNP时应用NAC+ VitE能明显减轻胰腺组织病理损伤,降低胰腺炎时血清AMY、丙二醛的浓度和胰腺组织MPO的活性,抑制胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.
作者：袁堂战；郭会文；蒋珂 刊期： 2012年第08期
目的 评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 回顾分析2002年10月-2010年10月使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的股骨干骨折48例,男40例,女8例；平均年龄39岁(16-82岁).闭合骨折35例,按AO分型:A型6例；B型29例；C型5例.开放骨折13例.受伤至手术时间平均为8 d(3 h-14d).闭合复位40例,切开复位8例；扩髓35例,非扩髓13例.结果 平均随访时间为24个月.46例骨折愈合,愈合率为95.83％,平均愈合时间为5个月(3-12个月).4例延迟愈合患者行动力化后骨折愈合.2例患者骨不连行髂骨取骨局部切开植骨后骨折愈合.术后无急性感染发生.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗新鲜股骨骨干骨折较好的方法.
作者：李强；周志刚；严朝华；王毅；傅江明 刊期： 2012年第08期
目的 总结股浅静脉环缝缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验.方法 对在2009年6月至2012年1月109例原发性下肢深静脉功能不全患者施行股浅静脉环缝缩窄术,并行大隐静脉高位结扎抽剥术.结果 随访半年以上,患者下肢浅静脉迂曲扩张、患肢肿胀、局部溃疡均消失,复查彩超原患肢深静脉瓣膜功能良好,均未出现复发以及下肢深静脉血栓形成.结论 股浅静脉环缝缩窄术具有创伤小,疗效确定,术后不需要特殊抗凝治疗,费用少,恢复快的优点.
作者：于海涛；王丹；黄越；夏雨 刊期： 2012年第08期
目的 探讨结石通胶囊联合哌拉西林治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性.方法 将160例急性肾盂肾炎随机分为治疗组80例和对照组80例.治疗组采用口服结石通胶囊联合注射哌拉西林治疗,对照组采用注射哌拉西林治疗.结果 治疗组总有效率为98.8％,对照组总有效率为87.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；无严重不良反应.结论 结石通胶囊能提高哌拉西林治疗急性肾盂肾炎的疗效.
作者：钟财根；李小琴；陈炜；钟莹惠 刊期： 2012年第08期
目的 了解江西地区脑卒中的危险因素.方法 在2010年6月-11月期间针对512例脑卒中门诊患者的危险因素进行调查,并进行对比归纳分析.结果 脑血管病前3位危险因数为高血压61％、高脂血症50.6％、糖尿病41.6％.相应病例接受治疗情况:高血压51％、高脂血症50.6％、糖尿病45.5％.结论 危险因素的干预及控制对于脑卒中的预防极为重要,大多脑卒中患者对危险因素防治意识欠缺,加强健康教育迫在眉睫.
作者：龚凌云；谢旭芳；曹文锋；张洪莲；梅竹君；吴晓牧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性一氧化碳中毒及迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像特点.方法 对564急性CO中毒例和102例迟发性脑病患者行头颅MRI及DWI检查,急性期患者在入院后48h内进行检查,迟发性脑病者在临床出现异常表现后即行头颅MRI检查.结果 急性期CO中毒患者MRI表现可分为3型:(1)苍白球受累型；(2)弥漫性脑肿胀型；(3)大脑皮质及白质受累型.CO中毒迟发性脑病患者MRI表现可分为5型:(1)脑白质受累型；(2)基底节受累型；(3)枕叶皮层受累型；(4)小脑半球受累型；(5)多灶型.结论 急性CO中毒及CO中毒后迟发性脑病的MRI表现既有相同点又有区分点,临床应加以区分,应依据MRI的表现作出相应的诊断与治疗.
作者：余小骊；欧阳晓春；王水华；熊文娟；刘莉琼 刊期： 2012年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
