唐海华；陶怿泉
目的 检测正常宫颈组织及宫颈鳞癌组织中VEGF的表达情况,探讨VEGF的表达在子宫颈鳞癌的临床意义.方法 收集64例子宫颈鳞癌组织和22例正常宫颈组织,采用免疫组织化学法(Elivision法)检测各组织中VEGF因子的表达.结果 正常宫颈组织中几乎没有VEGF的表达,VEGF在宫颈鳞癌组织中蛋白表达水平较正常宫颈组织显著增加(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 VEGF的表达与宫颈鳞癌的发生发展密切相关.
作者：张丽霞；施桥发 刊期： 2012年第09期
目的 探讨如何提高小儿断指再植的成功率.方法 我院自2007年4月-2011年12月对23例婴幼儿34个具备再植条件的断指予清创后进行再植,术后采用保暖、抗凝、抗炎,抗痉挛等治疗.术后随访6个月-2年.根据断肢再植评定标准评定幼儿断指再植.结果 30指成活,4指失活,成活率88.2％,术后患儿自然使用伤指,再植指发育和外观好,感觉恢复好,功能优良,优良率100％.结论 婴幼儿断指再植的适应证宽,成活的关键是精确无误的血管吻合;成功的关键是彻底地清创,仔细修复组织,术后精心护理和早期积极功能锻炼.
作者：孙华伟；谢振军；赵国红；邓小兵；郑竟舟；邓名山 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合腓肠肌外侧头肌腱瓣转移修复跟腱及皮肤软组织缺损临床应用效果.方法 回顾分析8例腓肠神经营养血管皮瓣联合腓肠肌外侧头肌腱瓣转移修复跟腱及皮肤软组织缺损手术患者的临床资料.结果 采用该术式8例患者均顺利完成手术,手术操作简单,一期完成,无近期并发症,术后随访功能外形良好.结论 该术式解剖位置恒定,血供可靠,可一次性完成跟腱及皮肤缺损的修复,手术效果佳,值得临床推广.
作者：张巍；毛治庆；杨魏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒血流显像技术对2型糖尿病(DM)患者早期肾损害的临床诊断价值.方法 56例2型糖尿病患者,以病程分组,＜5年为DM1组28例,≥5年为DM2组28例.选择30例健康者作为对照组.应用彩色多普勒超声测量各组各级肾动脉的收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张期低血流速度(Vdmin)和阻力指数(RI),并比较分析.结果 糖尿病组各级肾动脉Vsmax 、Vdmin均较对照组低,而RI均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病程糖尿病组比较,DM2组各级肾动脉Vsmax、Vdmin较DM1组低,而RI高于DM1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声作为一种无创性检查手段,可以准确了解肾动脉血流动力学情况,有助于糖尿病患者早期肾损害的诊断及筛查.
作者：曾玲；曾南萍；易斐；张柳金 刊期： 2012年第09期
目的 评价锁孔开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾分析82例高血压脑出血患者临床资料,其中锁孔开颅手术42例,常规开颅手术40例,比较两组患者疗效.结果 按GOS评价预后,锁孔开颅手术组恢复良好27例,轻残2例,重残7例,植物生存2例,死亡4例.常规手术组恢复良好16例,轻残4例,重残8例,植物生存6例,死亡6例.结论 锁孔开颅术治疗高血压脑出血,简单易行,安全可靠,术后神经功能恢复较好、疗效确切,大大降低了病人致残率和死亡率,提高了病人的生存质量.
作者：李斌；江志群 刊期： 2012年第09期
目的 评价预注英脱利匹特对布比卡因硬膜外阻滞后药效动力学的影响.方法 选择20例择期行下肢手术的患者随机分为两组,各10例.实验组为预先经10min静脉注射英脱利匹特1.5ml/kg,对照组经10min静脉注射0.9％NaCl溶液1.5ml/kg;随后两组都行布比卡因硬膜外阻滞麻醉.在硬膜外给予布比卡因后5、10、15、20、30、45、60、120min时各采集桡动脉血样3ml,采用高效液相色谱法检测血浆布比卡因的血药溶度;并观察患者各时间点的心率、平均动脉压(MAP)的变化.结果 与对照相比,实验组给予布比卡因20min后血药浓度升高明显(P＜0.01),同时实验组的心率、血压的变化较小(P＜0.05).结论 预注英脱利匹特可增加布比卡因在血浆中的分布,而减少其在组织中的分布,降低其毒性反应.英脱利匹特对于维持硬膜外的血流动力学的稳定有一定的作用.
作者：鲍希安；陶晓三；邓捩根；郑小兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨早期清理分离鼻腔黏连并置管对预防鼻咽癌放疗后鼻腔黏连和后鼻孔闭锁的作用.方法 对30例符合入选标准的鼻咽癌放疗后的患者,早期行鼻咽镜下鼻腔粘连和后鼻孔闭锁的清理及分离,并行鼻腔置管,在治疗后1周、1个月、3个月、6个月,12个月对患者进行鼻咽镜检查和主观症状调查,在6个月和12个月行CT检查.结果 患者术后随着复查时间的延长,客观的影像学征象及主观的症状都有明显改善.结论 早期对鼻腔黏连行清理分离及置管可以有效降低鼻咽癌放疗后的并发症,有利于提高鼻咽癌患者的生活质量和治疗信心.
作者：周家明；王实 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法 指背顺行及逆行筋膜岛状皮瓣设计的应用轴线为指背中外1/2交界处,其中指背顺行筋膜瓣的旋转点为距指蹼以近1cm处,切取范围远可达远指间关节水平.远指间关节以近背侧均可为指背逆行筋膜瓣的旋转点,皮瓣近端可达掌指关节.应用指背筋膜岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损共123例156指.结果 除2例皮瓣远端少部分坏死外,其余均全部成活.经6-24个月随访,功能及外观良好.结论 指背筋膜岛状皮瓣手术操作简便,疗效满意,是修复手指皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法.
作者：赵国红；谢振军；孙华伟；郑竞舟；邓小兵；邓名山 刊期： 2012年第09期
目的 探讨DNA损伤修复基因产物-MGMT在及子宫内膜癌前病变中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测MGMT在38例子宫内膜癌、25例子宫内膜不典型增生组织和正常子宫内膜32例中的表达.结果 MGMT蛋白在正常子宫内膜中的表达率分别为(+++)40.6％(13/32),(++)56.2％(18/32),(+)3.1％(1/32),MGMT蛋白在不典型增生子宫内膜中的表达率(+++)20％(5/25),(++)80％(20/25)、MGMT蛋白在子宫内膜癌中的表达率分别为:(++)44.7％(17/38),(+)55.2％(21/38).MGMT蛋白在子宫内膜不典型增生组的表达率明显高于子宫内膜癌(P＜0.05);正常子宫内膜组明显高于子宫内膜不典型增生组(P＜0.05).结论 MGMT基因可能在子宫内膜癌发生中起重要的作用,可能成为指标子宫内膜癌肿瘤标志物.
作者：芮小慧；胡建铭；陈继明；谢军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2007年1月-20011年1月老年股骨颈骨折患者30例,进行人工股骨头置换术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间30-60 min,出血量为120-200 ml.按Harris评分法功能评定,优22例,良7例,可1例,差0例,优良率达96.67％.结论 老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,可以减少患者卧床时间、减少并发症发生.
作者：李太强；吴炳华；凌强；邓高荣；高翔；张魁忠 刊期： 2012年第09期
目的 评价复发性泪囊炎经鼻内窥镜下再次手术的手术疗效.方法 回顾性分析2009年至2011年11例行鼻腔泪囊吻合术后复发患者经鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的临床资料.结果 随访1-2年,11例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈8例,好转2例,无效1例,总有效率为90.9％.结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术方法简单,效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法.
作者：兰丽霞；刘伟；朱加贵 刊期： 2012年第09期
目的 研究肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿晚期(出生后第3周)出现呼吸功能恶化重复使用的疗效.方法 观察我院NICU出现PS使用后耗竭的37例(16.5％)NRDS患儿,按照是否晚期重复使用PS分为晚期重复使用组和早期使用组,对两组患儿一般情况、呼吸支持情况、转归情况进行分析比较.结果 两组患儿一般情况比较差异无统计意义,但在机械通气时间、模式及用氧时间方面,晚期重复使用PS组较早期使用组明显缩短,具有统计学差异(P＜0.05),但两组BPD发生率及效率无显著差异.结论 部分NRDS患儿由于存在PS使用后耗竭,需晚期重复用药,有利于提高NRDS患儿的抢救成功率.
作者：武志红；陈晓；袁高乐；孙梦思 刊期： 2012年第09期
目的 探讨液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变病诊断中的价值.方法 收集2008年5月-2012年05月530例行宫颈TCT检查的患者,将其中83例考虑有宫颈病变的分为两组,一组在阴道镜下活检,一组直接活检,以病理诊断为金标准,比较TCT结合和不结合阴道镜取活检的阳性符合率.结果 阴道镜下组织学诊断阳性符合率为93.7％(45/48);直接活检组织学诊断阳性符合率为65.7％(23/35).两组阳性诊断符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阳性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈CIN的检出率.
作者：李艳；陈建萍；何蓉；陈珊 刊期： 2012年第09期
目的 观察骨间背侧神经损伤的显微外科治疗方法,以期提高该病治疗水平.方法 我院自2009年6月至2011年6月应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者25例,术后随访1-2年.结果 25例主动伸指和伸拇功能均恢复良好,根据BMRC肌力评定[1],术前功能障碍治疗后其伸指肌力在M3以上20例,M4以上5例.结论 显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者效果较好,功能恢复满意,值得临床推广应用.前臂背侧的外伤要注意手术详细探查骨间背侧神经,防止肌支损伤漏诊.
作者：郑竞舟；谢振军；赵国红；白辉凯；邓小兵；孙华伟；邓名山；臧元升；付志勇；陈伯权 刊期： 2012年第09期
目的 探讨使用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的策略和疗效.方法 对26例老年股骨粗隆间骨折患者采用切开后复位锁定加压板内固定.结果 手术时间40-110min,术中出血量100-280ml.患者全部获得随访,时间6-24个月.骨折全部愈合,愈合时间3-6个月.所有患者无钢板、螺钉松动断裂,无感染.按黄公怡标准评价疗效:优20例,良5例,差1例,优良率96.1％.结论 锁定加压钢板治疗老年人股粗隆间骨折创伤小,固定可靠,是一种较理想的方法.
作者：丁冬保；李晖；潘共华；张溢航 刊期： 2012年第09期
目的 研究褪黑素对肠缺血再灌注损伤(IIRI)的保护作用.方法 研究对象随机分为缺血再灌注A组,生理盐水处理B组,地塞米松治疗C组,褪黑素治疗D组,每组20例.手术解除肠缺血前后10min分别静脉注射生理盐水10ml、地塞米松20mg和褪黑素20μg,手术结束后1h内采外周静脉血,用MDA、SOD试剂盒测定血浆MDA浓度和SOD活性.用NO试剂盒和酶学分光光度法测定血浆NO2-/NO3-水平和血浆D-乳酸水平.观察处理后各组肠管颜色完全恢复时间和术后肛门排气时间.结果 褪黑素治疗组与生理盐水处理组和地塞米松治疗组比较,血浆SOD活性明显上升(P＜0.01),MDA浓度降低(P＜0.05),血浆中NO2-/NO3-浓度上升(P＜0.05),D-乳酸明显降低(P＜0.01),各组肠管颜色完全恢复时间和术后肛门排气时间均有缩短(P＜0.05).结论 褪黑素对肠缺血再灌注损伤有较好保护作用,其机制可能是通过清除氧自由基,防止脂质过氧化和保护肠黏膜机械屏障.
作者：何化林；官喜龙；蔡亿群；付江丽 刊期： 2012年第09期
在儿科临床治疗中,静脉输液是临床给药的重要途经.护理单元作为医疗建筑体系的重要组成部份,是病人和家属在医院建设中停留时间长的空间.门诊输液室是我院患儿治疗和护理的重要场所,日门诊输液室日均输液1000多人次,具有病人多、工作量大、周转快等特点;每天需用数名护理人员完成药品运送,人力运送反复行进于配药室、输液室之间,极易造成输药室、输液室感染机率增加、护理人力资源的浪费.为此,我们研制了智能配送机,近年的临床使用表明,该设计合理,使用效率高,带来了良好的社会效益与经济效益.现将其制作及使用方法介绍如下.
作者：付志萍 刊期： 2012年第09期
膀胱癌是我国泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,盆腔淋巴结转移是其常见的转移方式,也是膀胱癌分期的主要指标.根治性膀胱癌切除(RC)和盆腔淋巴结清扫术(PLND)现已成为浸润性膀胱癌一项基本的外科治疗方法,对于降低复发和转移风险,改善患者预后都有重要意义.然而,在淋巴结的清扫范围和是否有必要扩大清扫等问题上,目前为止还没有形成共识,本文就膀胱癌淋巴结清扫的研究进展做一综述.
作者：欧阳晨思 刊期： 2012年第09期
系统性硬化病(svstemic sclerosis,SSc)是一种以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化等为特征的全身性疾病,属系统性自身免疫性疾病,是硬皮病的一个亚类,它不仅侵犯皮肤、关节肌肉,还侵犯包括肺、肾、心脏、胃肠道等在内的内脏器官[1].系统性硬化皮肤早期病理特点是血管周围炎症细胞的侵润和诸如毛细血管扩张及其后毛细血管分叉的微血管改变,晚期细胞外基质过度积聚造成组织纤维化,组织纤维化打乱生理组织的结构,从而导致受累器官的功能障碍.
作者：胡建康；戴森华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Fas(TNFRSG6)基因位点G-1377A多态性及FasL基因C-844T多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对50例ICP孕妇及50例同期入院产检并在南昌市第一医院分娩的正常孕妇,进行Fas基因位点G-1377A多态性和FasL基因C-844T多态性的分析,比较各基因型及等位基因的频率在病例组和正常组间的差别.结果 Fas基因位点G-1377A中A等位基因频率在ICP组(62.9％)显著高(TNFRSG6)基因位点G-1377A多态性的A等位基因可能是ICP的重要遗传因素,FasL基因C-844T多态性与ICP的相关性不显著.
作者：杜晓梅；肖玲；熊贤海；郑九生 刊期： 2012年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
