郭韶梅；王爱平
目的 观察蓝光治疗仪联合外用药物治疗毛囊虫皮炎的效果.方法 188例毛囊虫皮炎患者随机分为两组,治疗组100例,清洁面部后用蓝光照射,距离为1.0-4.0cm,每次20min,2次/周,8次为1个疗程；对照组88例,仅予外用药物治疗.非光疗日外涂克林霉素凝胶、5％甲硝唑霜,每日2次.两组均治疗8周后判定疗效.结果 治疗组有效率为89％,对照组有效率为68％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 欧美娜蓝光治疗仪联合外用药物治疗毛囊虫皮炎疗效要明显优于外用药物治疗.
作者：邓燕；万淑娟；朱永军；罗云鹏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胸膜结核的CT表现.方法 回顾分析23例已确诊的胸膜结核病例的CT资料.结果 渗出性胸膜病变14例,其中单侧性胸腔积液11例,双侧胸腔积液3例,合并活动性肺内结核2例.局限性胸膜病变6例,其中包裹性胸腔积液3例,胸膜结节样增厚2例,胸膜局部钙化1例.慢性胸膜改变3例,其中胸膜弥漫增厚伴弧线状钙化1例.结论 CT可以检出少量胸水和被胸水掩盖的肺内结核灶；能敏感地发现钙化灶,准确鉴别胸膜病变与肺实质病变；有助于判断结核性胸膜病变的活动性.
作者：甘龙生；邓靖红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨硬膜外分娩镇痛在中晚期引产中应用的可行性.方法 选择孕15-36周、有引产指征者,随机分为硬膜外分娩镇痛组(A组)和对照组(C组),每组35例.A组在硬膜外镇痛下实施引产,C组按常规引产.观察两组引产总产程、产后2h出血量及疼痛评分.结果 A组引产总产程及镇痛评分均优于C组(P＜0.05).结论 孕中晚期引产于规律宫缩发动时应用硬膜外镇痛,能减少产妇的不良情绪,缩短引产时间,明显减轻痛苦,减少引产并发症发生.操作成功率高、安全、对产妇无明显不良反应.
作者：张瑛；张燕敏 刊期： 2012年第11期
目的 总结宫颈细胞学结果为意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)进一步处理的临床经验.方法 对236例宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合进行HPV DNA检测和阴道镜下宫颈活组织检查,分析临床特点.结果 ASCUS患者主要分布在30-49岁年龄段(72.32％).236例ASCUS中包含各种宫颈病变,炎症79.24％(187/236),CIN 19.49％(46/236),宫颈浸润癌1.27％(3/236).HPV阳性98例,其中CIN 28例,包含11例CINⅡ、4例CINⅢ、3例SCC. HPV阴性144例,其中CIN 18例,包含2例CINⅡ.HPV检测阳性可预测高级别宫颈病变(P＜0.05).结论 对待ASCUS患者应给予个体化处理,可采用HPV DNA检测分流ASCUS,HPV阳性者行阴道镜检查;对随访性差患者应及时行阴道镜检查及病理活检,以早期发现宫颈病变.
作者：郭桃英；彭进；邱清清；刘瑛；王成；张艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨婴幼儿巨细胞病毒(human cytomegalo virus,HCMV)肺炎的临床特点,评价病毒学诊断依据及更昔洛韦治疗效果.方法 回顾分析50例婴幼儿HCMV肺炎的临床资料、实验室检查及更昔洛韦的治疗效果.结果 小儿HCMV肺炎多见于6个月以下小婴儿,病程长,临床上均有不同程度的咳嗽、气喘、气促,同时多有不同程度的肝功能及听力损害.病毒学依据阳性,使用更昔洛韦治疗临床症状及体征好转,未见更昔洛韦的严重不良反应.结论 对呼吸道疾病病程较长、常规治疗疗效欠佳患儿,尤其合并有肝功能损害患者应警惕HCMV肺炎,积极寻求病毒学依据,有助于早诊断、早治疗.
作者：李莉；陈强；李岚；章高平；吴爱民；张帆 刊期： 2012年第11期
目的 观察丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 选择160例老年糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者,按照单、双号住院号分为实验组和对照组各80例,对照组常规服用抗凝、扩血管等药,实验组在此基础上使用丹参红花汤剂浸泡双足治疗.结果 2个疗程后,实验组患者自觉症状显著优于对照组,动脉硬化指标、血液动力学指标、炎症指标均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症能改善患者血管功能,提高疗效.
作者：胡竹芳；唐林艳；陈永红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤病灶乏氧状态和化疗疗效.方法 对35例晚期NSCLC患者行99mTc-HL91显像,根据早期(1 h)和延迟(4h)结果进行定量和半定量分析,统计肿瘤/正常肺组织(T/N)值,判断是否存在差异.所有患者采用长春瑞滨联合顺铂(NP)方案化疗,对两组化疗近期疗效进行比较.结果 11例乏氧显像阳性者99mTc-HL91早期、延迟T/N值均明显高于24例乏氧显像阴性者(t=8.713,均P＜0.05); 99mTc-HL91阴性组化疗近期有效率62.5％(15/24)明显高于阳性组27.3％(3/11)(x2=10.23,P＜0.05)；阴性显像组中腺癌化疗近期有效率84.6％(11/13例)高于鳞癌36.4％(4/11),组间比较有显著差异(Hc=3.261,P＜0.05).结论 利用99mTc-HL91合氧显像能清晰显示晚期NSCLC病灶的乏氧状态,而且乏氧是导致肺癌患者对化疗不敏感的因素之一.
作者：张宾；刘振天；陈志军；周爱清 刊期： 2012年第11期
目的 探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案.方法 将初治痰检阳性肺结核合并糖尿患者128例观察组与单纯初治痰检阳性肺结核患者267例进行抗结核治疗6、12个月痰检阴转及胸片吸收情况对比分析.结果 痰检阴转率:6、12个月末两组差异有显著性,12个月末两组间病灶显效吸收差异有显著性.结论 血糖控制与抗结核疗程是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成功的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程至少12个月.
作者：俞怀远 刊期： 2012年第11期
目的 比较采用蓝桉和大叶桉制备的桉叶止咳糖浆止咳、祛痰、平喘和抗炎作用.方法 止咳实验采用浓氨水引咳法;化痰实验采用气管酚红法；平喘实验采用喷雾致喘法；抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法.结果 与空白对照组相比,在中、高(8、16g/kg)剂量时,两种桉叶制备的桉叶止咳糖浆均有较明显的止咳、祛痰、平喘和抗炎作用,且具有显著的剂量依赖性.中、高剂量组间相比,止咳和平喘作用差异不明显(P＞0.05),祛痰和抗炎作用表现出明显差异(P＜0.05).结论 两种桉叶制备的桉叶止咳糖浆止咳和平喘作用无统计学差异,采用蓝桉制备的桉叶止咳糖浆祛痰和抗炎作用优于用大叶桉制备的桉叶止咳糖浆.
作者：汤韶明；周莉华；侯雄军；赵诗云 刊期： 2012年第11期
心力衰竭是各种病因导致的以心脏收缩和(或)舒张功能受损为特点的器质性心脏病的终末阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿,是心脏病患者死亡的主要原因[1].近年研究表明,心力衰竭时左室功能的不断恶化是心肌细胞反复丢失和(或)剩余心肌细胞收缩功能逐渐退化的结果,而心肌细胞死亡是心肌细胞不断丢失的根源所在.心肌细胞死亡使心肌细胞大量丢失导致心肌重构和心力衰竭.
作者：高智明 刊期： 2012年第11期
目的 评价小剂量黄连素治疗慢性心力衰竭患者的效果.方法 将符合本研究标准的102例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组；所有患者均接受按正规标准治疗(洋地黄、血管扩张剂,利尿剂,倍他乐克,ACEI等),其中治疗组52例,给予盐酸黄连素(小檗碱)200mg次,2次/d,对照组50例为安慰剂,随访1年,记录服用后的副作用、住院率、死亡率,以及治疗1年后复查高敏C反应蛋白(hs-CRP)左室射血分数的变化.比较两组临床预后及副作用. 结果 两组副作用均少,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组死亡9例(17.30％),对照组死亡10例(20.00％),差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前后hs-CRP降低,治疗组38例(73.07％),对照组26例(52.00％),治疗组明显高于对照组(P＜0.01).治疗前后对比LVEF的提高,治疗组显著大于对照组(P＜0.01).住院率治疗组23.07％,对照组36.0％,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).门诊及电话问卷调查生活质量,治疗组改善明显25例(48.03％),对照组16例(32.00％),治疗组显著大于对照组(P＜0.01).结论 小剂量黄连素治疗慢性心力衰竭患者是安全有效的.
作者：颜晓明；吴建军；颜季华 刊期： 2012年第11期
目的 总结在甲状腺全切手术中甲状腺旁腺的保护经验.方法 充分暴露手术视野,仔细辨认甲状旁腺；对可疑者切除部分组织送检.结果 发生甲状旁腺损伤2例.结论 熟悉颈部解剖结构,手术操作轻柔,尽量不使用电刀等是保护甲状旁腺的基本要领.
作者：陈康 刊期： 2012年第11期
目的 探讨磁共振3D LAVA动态增强与MRCP联合在胆管癌的应用价值.方法 选自磁共振检查考虑为胆管癌并有完整临床及病理资料的25例患者作为研究对象,其中23例为胆管癌,胆管炎及炎性假瘤各1例.观察MR平扫及3DMRCP、3D LAVA动态增强扫描对病变直接和间接征像以及病变周围关系显示情况.结果 3D MRCP对梗阻定位准确率100％,3D LAVA动态增强联合3D MRCP对胆管癌的定性准确率为92％.T1WI、T2WI和3D LAVA动态增强联合3D MRCP增强扫描直接显示瘤体分别为12例、15例及23例,其显示率分别为52.1％、65.2％及100％.结论 3DLAVA动态增强联合3D MRCP对于胆管癌显示率有明显的提高.
作者：阮玖根；朱昌华 刊期： 2012年第11期
目的 观察比较芬太尼和舒芬太尼应用于显微外科和手外科手术后病人自控静脉镇痛(PICA)的效果.方法 选择显微外科和手外科手术患者30例.其中上肢手术15例,下肢手术15例,随机分为两组:芬太尼(A组),舒芬太尼(B组).结果 两组病人在年龄、性别、体重方面无统计学差异.两组术后48h内VAS评分比较,B组VAS各时段普遍低于A组,但仅在术后10h有显著差异(P＜0.05).术后48h内两组镇静评分有显著性差异(P＜0.05)在术后5、10、30、48h内B组镇静评分达2分者明显多于A组.结论 舒芬太尼是镇痛强度大,镇痛持续时间长,剂量小和安全等,不良反应较轻.舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛镇静效果确切、平稳,有催眠作用,患者舒适度高,更适合要求高的手外科和显微外科术后镇痛.
作者：汪春华；刘金生；龚珺卿；谢文 刊期： 2012年第11期
慢性阻塞性肺疾病(C OPD)急性加重导致此类患者死亡率升高、医疗保健费用增加、生活质量下降.约50％急性加重是由细菌感染引起.有研究报道部分COPD稳定期患者下呼吸道存在细菌定植,其与COPD急性加重、气道炎症及肺功能下降相关[1-3].而铜绿假单胞菌是重症COPD患者稳定期下呼吸道定植和急性加重的主要病原菌.研究表明下呼吸道铜绿假单胞菌定植引起稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重不依赖于其定植菌负荷量的增加[4].病原菌致宿主感染取决于其数量、致病力及宿主免疫力.本文就下呼吸道铜绿假单胞菌定植引起稳定期COPD急性加重的相关机制研究进展做一综述.
作者：郭韶梅；王爱平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨大环内酯类抗生素对矽肺防治的临床疗效.方法 对48例矽肺伴反复肺部感染患者随机分为治疗组和对照组.对照组28例按常规方法治疗,治疗组20例在常规基础上加用罗红霉素,持续1-1.5年.随访患者发生肺部感染的次数、胸部影像学、6MWD的变化并进行比较.结果 治疗组与对照组有效治疗率变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大环内酯类抗生素治疗可减少矽肺患者反复急性感染次数,从而减少住院次数、延缓肺部结构毁损、改善及稳定肺功能,提高患者的生存期及生活质量.
作者：陈优琴；林松；金文君 刊期： 2012年第11期
目的 探讨彩超引导下穿刺置管治疗肾结石术后肾周脓肿的疗效及安全性.方法 将14例肾结石术后合并肾周脓肿患者采用彩超引导下穿刺置管引流及脓腔冲洗.结果 所有病例均一次性穿刺置管成功,其中6例置入中心静脉导管,8例置入硅胶引流管.抽取脓液量50-450ml,平均165ml.患者置管后平均2d,体温逐渐下降,平均5d后患者体温恢复正常,腰痛症状消失.留管时间5-8d.结论 B超引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿具有创伤小,安全有效,恢复快,操作简单易行,特别适合于有肾脏手术史的患者,值得临床推广.
作者：曾玲；曾南萍；章其鑫；张柳金；刘立江 刊期： 2012年第11期
目的 探讨七氟烷联合臂丛神经阻滞用于小儿肱骨髁上骨折手术中的麻醉效果和安全性.方法 选择3-8岁的ASA Ⅰ-Ⅱ级肱骨髁上骨折的患儿30例,面罩吸入七氟烷诱导,待患儿入睡后,行臂丛阻滞,术中泵注异丙酚0.5-4mg/kg·h.结果 患儿麻醉效果满意,分泌物少,无喉痉挛发生,呼吸、循环稳定.结论 面罩吸入七氟烷睡后联合臂丛神经阻滞,辅以小剂量咪达唑仑、芬太尼和异丙酚强化麻醉,在小儿肱骨髁上骨折是安全有效的.
作者：刘颖 刊期： 2012年第11期
癫痫是以脑部神经元过度放电所致的反复发作、短暂的中枢神经系统功能失常为特征的一种综合征.我国癫痫患病率为4‰-4.8‰,总计约600万病人,其中20％-25％药物治疗不能控制发作,或产生较重的毒副作用,此部分病人称为难治性或顽固性癫痫,需要进行外科治疗[1].由于难治性癫痫病人防治知识缺乏加上疾病反复发作,往往产生无所适从感,严重影响病人的心理调节和适应能力,从而影响病人的治疗和康复.我科自2011年3月以来,对难治性癫痫病人进行手术治疗,并应用了预见性安全护理干预,取得满意的护理效果,现将临床护理体会报告如下.
作者：陶春红 刊期： 2012年第11期
目的 总结矢状窦旁脑膜瘤外科手术治疗经验.方法 回顾分析15例矢状窦旁脑膜瘤患者临床资料.结果 15例均为Hoessly Ⅰ、Ⅱ型,全部达到Simpsone Ⅰ-Ⅱ级切除,无死亡病例,术后均恢复正常工作,癫痫3例口服药物可控制,随访预后良好.结论 应充分利用矢状窦旁脑膜瘤患者的影像学资料进行阳性体征分析,选择合适的手术路径全切肿瘤,术中应注意脑功能区及重要血管的保护.
作者：谢代全；郭亮；匡萃文；萧晓洪 刊期： 2012年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
