李奎生；何彬娟；徐玉琴
目的 评价盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床近期疗效及安全性.方法 将60例各型肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例作常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加法舒地尔治疗.结果 治疗组临床症状、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、超声心动图估测肺动脉收缩压(SPAP) 、6 min 步行试验距离有改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能改善运动耐量,提高肺动脉氧分压和动脉血氧饱和度,降低SPAP,增加6 min 步行试验距离,对肺动脉高压治疗安全、有效.
作者：李运德；程应樟；邬涛 刊期： 2011年第05期
目的 观察阿托伐他汀影响急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生情况.方法 冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(acute coronary symptom,ACS)患者100例,随机分为两组,阿托伐他汀组与对照组,每组50例.阿托伐他汀组患者于术前72h开始阿托伐他汀(20mg/d)口服,对照组于PCI术后当天开始阿托伐他汀(20mg/d)口服.所有患者分别于术前、术后第1d、第2d测定血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN);测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果 (1)两组基本资料术前无统计学差异.两组术前后BUN、Cr、Ccr均无明显变化(P>0.05).(2)两组内不同时间点在术前血清NGAL水平上并无统计学差异(P>0.05),对照组术后hsCRP 、NGAL较术前水平明显增高(P<0.05),而他汀组术后hsCRP 、NGAL较术前水平增高不明显(P>0.05).(3)CIN组术后hsCRP 、NGAL较术前水平明显增加(P<0.05),非CIN组术后hsCRP 、NGAL水平则增加不明显(P>0.05).结论 本研究结果提示ACS患者PCI术前给予阿托伐他汀可以降低CIN的发生率.
作者：彭俊；许祖芳；王祥贵；陈友佳 刊期： 2011年第05期
目的 评价腹腔镜微创技术完成直肠癌根治术的效果.方法 选择12例结肠癌患者,利用腹腔镜下手术视野广、暴露充分、分离止血准确的优点完成直肠癌根治术.结果 12例中9例行直肠学膜切除3例行腹会阴联合切除均痊愈出院.结论 微创手术病人损伤小、出血少、恢复快,并且完全能达到直肠癌根治的效果.
作者：曾文革；陈惠根 刊期： 2011年第05期
目的 观察CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病(AML)临床疗效及副反应.方法 对42例高危组AML采用CAG方案诱导治疗:吡柔比星(THP) 10mg,静脉点滴,第1-8d;Ara-c 25mg,肌肉注射,每12h一次,第1-14d;G-CSF200μg/m2,第1-14d,每日肌注阿糖胞苷前皮下注射.所有患者均完成1疗程后评估.结果 20例获得CR (47.6%),17例达PR(40.4%),5例NR(12%),总有效率达88%,化疗不良反应主要为粒细胞减少,血小板减少,继续感染及发热等骨髓抑制表现,大多数患者均能耐受.结论 CAG方案治疗高危组AML临床疗效肯定,毒副反应少,值得临床推广应用.
作者：黄先豹；杨赣萍；陈艳；李菲；刘茂发；陈国安 刊期： 2011年第05期
目的 比较布托啡诺复合咪哒唑仑与单独使用布托啡诺或布托啡诺复合曲马多防治腰-硬联合麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果.方法 选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例,随机分成3组,每组40例.胎儿取出后即刻,B组静滴布托啡诺15ug/kg,BM组静滴布托啡诺10μg/kg+咪哒唑仑0.03mg/kg,BQ组静滴布托啡诺10μg/kg+曲马多1mg/kg.观察术中产妇的MAP、HR、RR、SPO2的变化,及给药前(T0)、注药后5min(T1)、给药后30min(T2)、给药后60min(T3)产妇的RSS评分和胃牵拉痛的VAS评分及出现寒战的情况.结果 3组产妇MAP、HR、RR、SPO2的变化的差异无统计学意义.给药前(T0)3组产妇RSS评分、VAS评分、Wrench寒战分级,P＞0.05差异无统计学意义.T1、T2、T3时3组产妇的RSS评分差异无统计学意义.T1、T2、T3时VAS,B组明显高于BM组、BQ组,P＜0.01.T1、T2、T3时Wrench寒战分级,B组明显高于BM组、BQ组,P＜0.01.不良反应:3组均未出现呼吸抑制和呕吐者,恶心B组出现2例,BM、BQ组分别出现3例和2例(P＞0.05).结论 布托啡诺复合咪哒唑仑和布托啡诺复合曲马多防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战,优于单独用药.
作者：张燕敏 刊期： 2011年第05期
目的 观察飞秒激光制角膜瓣准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫正高、中、低度近视的安全性和有效性.方法 回顾性分析79例飞秒激光制角膜瓣LASIK矫正近视的疗效,高度近视组为术前等效球镜屈光度≥-6.00D,有45 例,中、低度近视组为术前等效球镜屈光度＜-6.00D,有34 例.两组均在Visx S4 IR 准分子激光设备行LASIK手术.术后1d、1周、1个月和3个月行视力、屈光和泪液相关检查.结果 分析表明术后高度近视和中低度近视组UCVA≥术前BSCVA百分比两组比例接近,疗效均较好,随访显示术后3个月有较高的屈光稳定性,但术后3个月时两组均泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短.结论 应用飞秒激光制角膜瓣LASIK是矫正高、中、低度近视安全、有效的方法,有良好的可预测性和稳定性,但对泪液动力学有一定的影响.
作者：卢恒松；马群；李琛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨长期吸入小剂量糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床疗效及对肺功能、钙磷代谢的影响.方法 对26例持续吸入二丙酸倍氯米松(100-300μg/d),疗程1.5-2年的哮喘患儿进行风流速值(peak expiratory flow,PEF)及钙(Ca2+)、磷(P3-)及碱性磷酸酶(AKP)监测.并对照同期正常小儿的身高体重增长速度.结果 长期吸入小剂量二丙酸倍氯米松,对生长发育及钙磷代谢无影响.结论 糖皮质激素作为一线药物应用,长期小剂量吸入对小儿哮喘疗效好,对生长发育无影响.
作者：徐松；祝晓华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的价值.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2011年1月以来,经手术及病理报告证实的13例宫角及输卵管间质部妊娠的声像图特征.结果 13例病例中,宫角妊娠5例,输卵管间质部妊娠8例.术前超声诊断正确9例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例.结论 经阴道超声对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有一定的临床应用价值.
作者：熊艳；欧倩 刊期： 2011年第05期
目的 分析巨幼细胞贫血(MA)红细胞指数(MCV,MCH及MCHC)改变,以提高MA的诊断水平.方法 以骨髓象确诊的55例初诊MA患者为研究组,以33例无贫血健康人员作为对照组.结果 MA组、对照组MCV分别为(106.8±19.3)fL,(85.8±5.0)fL(P＜0.0001);10例(18.2%)MA患者MCV＜92fL,MCV小值55fL,MCV大值143.9fL.MA组、对照组MCHC分别为(343.5±35.3)g/L,(348.5±10.8)g/L (P＞0.05).Hb与MCV无相关性(P＞0.05).结论 部分MA患者为非大细胞性贫血;MA主要为正色素性贫血;贫血加重,MCV无升高.
作者：周建中 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血浆胰岛素水平与动脉粥样硬化的关系.方法 动态观察2型糖尿病患者血浆胰岛素水平与颈总动脉内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT).将研究对象按治疗方法分为A、B两组,A组为注射胰岛素组,30例;B组为口服降糖药组,35例.观察两组患者空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2小时血浆胰岛素(2HINS)、体重、IMT及有、无动脉粥样硬化斑块等项目,随访5年,每年进行一次上述项目的检测.结果 研究前:A组FINS、2HINS较B组高,差异有统计学意义,P<0.05; A、B两组体重、IMT增厚及动脉粥样斑数比较,差异无统计学意义,P>0.05.研究后:A组FINS、2HINS、体重较B组高,差异有统计学意义,P<0.05; A、B两组IMT增厚及动脉粥样斑数比较,差异无统计学意义,P >0.05.结论 注射胰岛素的2型糖尿病患者存在高胰岛素血症及体重增加,而未显示动脉粥样硬化的增加.
作者：梅洵；钱思兰；范云；罗美琴；邹琳 刊期： 2011年第05期
目的 观察回访方式对农村原发性高血压患者进行健康宣教的效果.方法 100例门诊诊断为原发性高血压2级,建立健康档案,根据健康档案随机平均分成两组,每组50例.回访组在就医后1周开始采用定期回访,回访时间2年;对照组不实施干预.2年后对两组患者遵医行为和血压的控制情况进行比较.结果 回访组患者的血压控制,按时服药,生活方式,自我保健方面明显好于对照组,血压控制水平和并发症的发生低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回访式健康教育能增强农村患者的遵医行为,能延缓病程进展,预防并发症,提高患者生活质量.
作者：鲍桂莲；周洁；章丽 刊期： 2011年第05期
目的 评估肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的疗效.方法 对43例原发性肝癌并脾功能亢进患者行TACE治疗的同时行PSE治疗,观察治疗前后白细胞及血小板变化情况,并观察肝脏肿瘤情况.结果 术后1周及1个月复查血常规,WBC和PLT有显著升高(P＜0.01),RBC无明显改变(P>0.05),术后1个月复查CT示肝脏病灶内均有碘油沉积,脾脏有脾实质梗死区域,未出现严重并发症.结论 TACE联合PSE治疗原发性肝癌并脾功能亢进是安全、有效的.
作者：涂强；饶荣生；周新文；何均；温时来 刊期： 2011年第05期
1 病例资料患者,男, 48岁.患者因车祸后出现左耳出血,数天后出现血管杂音、视力减退及球结膜充血.于2010年11月28日行脑血管造影检查术,左侧颈内动脉造影见左侧颈内动脉虹吸部一瘘口伴有严重盗血征象,左侧大脑前动脉未见明显显示,然后置入微导管,用微导丝将2号球囊送入左颈内动脉瘘口处进行栓塞,再造影,见瘘口闭塞,大脑前动脉可见显影,未见明显盗血征象.术后随访,患者临床体征改善,颈部血管杂音消失,视力逐渐恢复.
作者：曾志宏；张志强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨支气管阻塞器在单肺通气中的效果.方法 对30例胸腔镜需单肺通气的手术患者随机分为支气管阻塞器组与双腔支气管导管组,比较两组单肺通气时的效果及术后的不良反应.结果 支气管阻塞器在单肺通气的效果好,术后不良反应发生率低.结论 支气管阻塞器在单肺通气时优于双腔支气管导管,术后不良反应少.
作者：占胜福；程爵毅；徐韦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性.方法 回顾分析我科室自2008年1月-2010年2月期间收治的并行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者136例的临床资料.结果 患者手术平均时间(50±25)min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间平均3d,术后住院天数平均7d,无明显并发症.术后3月、12月的IPSS、Qmax、QOL评分对比有统计学意义.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用.
作者：付成；计胜水 刊期： 2011年第05期
目的 探讨得宝松联合帕扶林治疗口腔糜烂型扁平苔藓(oral lichen planus)的疗效.方法 选择102例糜烂型OLP病例,随机分成治疗组、对照组.治疗组54例,对照组48例,治疗组给予得宝松联合帕扶林治疗;对照组采用常规治疗方法.结果 3个月后两组治疗比较,治疗组的治愈率92.6%,对照组为72.9%,经χ2检验,疗效有显著性差异(P<0.05).1年后复查结果,治疗组78.5%,对照组34.9%,经χ2检验,差异更有显著性.结论 得宝松联合帕扶林治疗糜烂型OLP,具有确切的治疗作用,且副作用少,有良好的耐受性,帕扶林还能改善肝功能.
作者：张华芳；严丽；朱凤花；李伟；金圣韬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑电双频指数BIS(bispectral index)在小儿先心快通道麻醉中的应用价值.方法 择期小儿先心病心内直视手术30例,随机分为BIS组(n=15)和对照组(n=15).BIS组根据BIS值调节麻醉深度,术中维持BIS在40-60,手术结束前20min,BIS维持在60-70;对照组由同一麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药.比较两组术中血流动力学、术后拔管时间、重症监护室(ICU)停留时间、麻醉药用量及术中知晓情况.结果 BIS组术后拔管时间和ICU停留时间短于对照组,麻醉药用量少于对照组(P<0.05);两组间术中血流动力学和术中知晓情况差异均无统计学意义.结论 在小儿先心手术麻醉中,采用BIS监测可以减少术后拔管时间及ICU停留时间,有利于患者的早期恢复.
作者：沈艳喜；黄乐林；邓小兵；李伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨防止痔上黏膜环切术后皮赘残留并发症的方法.方法 术前准确地测量出脱出肛缘外直肠黏膜以及外痔皮赘的长度进行手术量化设计.结果 30例患者除1例残留1cm皮赘外余均无皮赘残留.结论 本方法具有操作简单易行,对防止PPH术后皮赘残留的并发症有较好的效果.
作者：刘新发；辛奕莹；王卫国 刊期： 2011年第05期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗青年女性首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例首发精神分裂症的青年女性患者随机分组,分别予以阿立哌唑与利培酮治疗,疗程共8周,采用阳性和阴性症状量表进行疗效评定,采用不良反应症状量表评定不良反应.结果 治疗8周后,阿立哌唑组有效率为83.3%,利培酮组有效率为78.6%,两种药物疗效差异比较无显著性(P＞0.05).两种药物在体重增加、闭经、泌乳不良反应上,阿立哌唑组明显低于利培酮组(P<0.05).结论 阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症的青年女性患者有较好的治疗效果,两者疗效相当,而阿立哌唑对青年女性患者更为适宜,适于临床选择.
作者：张咏梅；胡斌；俞丽华；刘桥生 刊期： 2011年第05期
目的 研究三联抗血小板方法(盐酸替罗非班+氯吡格雷+阿司匹林)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性和安全性.方法 回顾分析常规治疗组(对照组)40例和三联抗血小板治疗组(实验组)40例的临床资料.结果 三联抗血小板治疗组48h和30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组(包括再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等),小出血并发症较对照组稍高,但无统计学意义;两组的大出血并发症均未发生;两组血小板计数均无特殊变化.结论 三联抗血小板治疗ACS能进一步减少心脏不良事件的发生,改善预后,而且安全性好.
作者：黎志勇；蔡剑玲；谢鎏晖 刊期： 2011年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
