熊艳；欧倩
目的 观察阿托伐他汀影响急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生情况.方法 冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(acute coronary symptom,ACS)患者100例,随机分为两组,阿托伐他汀组与对照组,每组50例.阿托伐他汀组患者于术前72h开始阿托伐他汀(20mg/d)口服,对照组于PCI术后当天开始阿托伐他汀(20mg/d)口服.所有患者分别于术前、术后第1d、第2d测定血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN);测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果 (1)两组基本资料术前无统计学差异.两组术前后BUN、Cr、Ccr均无明显变化(P>0.05).(2)两组内不同时间点在术前血清NGAL水平上并无统计学差异(P>0.05),对照组术后hsCRP 、NGAL较术前水平明显增高(P<0.05),而他汀组术后hsCRP 、NGAL较术前水平增高不明显(P>0.05).(3)CIN组术后hsCRP 、NGAL较术前水平明显增加(P<0.05),非CIN组术后hsCRP 、NGAL水平则增加不明显(P>0.05).结论 本研究结果提示ACS患者PCI术前给予阿托伐他汀可以降低CIN的发生率.
作者：彭俊；许祖芳；王祥贵；陈友佳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨SLIPA喉罩和LMA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 将在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别采用SLIPA喉罩和LMA喉罩进行气道管理.结果 使用两种喉罩术中生命体征平稳,PETCO2、气道峰压Ppeak、SPO2均在正常范围,且无漏气,气道密封性较好.SLIPA喉罩与LMA喉罩相比,置入时间明显缩短.结论 SLIPA免充气型喉罩和LMA充气型标准喉罩都能安全有效地应用于妇科腹腔镜手术,而SLIPA免充气型喉罩操作时间较短,另外不压迫咽部组织,还能适合时间更长的手术.
作者：肖兰芳；吴柏文 刊期： 2011年第05期
目的 总结肾上腺肿瘤的CT表现及诊断要点,提高诊断及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析25例经手术病理或临床证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现.结果 其中肾上腺腺瘤10例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤7例,肾上腺成神经细胞瘤1例.结论 肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断有很大的帮助.
作者：林凯；朱达东 刊期： 2011年第05期
目的 评价腹腔镜微创技术完成直肠癌根治术的效果.方法 选择12例结肠癌患者,利用腹腔镜下手术视野广、暴露充分、分离止血准确的优点完成直肠癌根治术.结果 12例中9例行直肠学膜切除3例行腹会阴联合切除均痊愈出院.结论 微创手术病人损伤小、出血少、恢复快,并且完全能达到直肠癌根治的效果.
作者：曾文革；陈惠根 刊期： 2011年第05期
血液透析疗法(以下简称血透)是尿毒症患者目前常用、重要的血液净化方式,由于血透需长期不间断地进行,这给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响,存在着各种负性心理反应[1],如焦虑、忧郁、沮丧、恐惧甚至绝望等,其后果不仅是免疫力下降、影响生活质量,更为严重的是引发透析并发症,从而增加了治疗风险.因此,做好维持性血透患者的心理护理至关重要.我科于2008年11月-2010年11月对尿毒症血透的病人进行了针对性较强的心理护理,现将情况报告如下.
作者：徐凤香 刊期： 2011年第05期
目的 比较甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应.方法 随机选择我院2009年3月-2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组(用甲氨蝶呤和益赛普联合治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗).结果 联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者症状在治疗后12-15d内消退,平均时间为(12.8±1.5)d,其起效时间显著短于对照组.联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应.对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗.结论 甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高.但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性.
作者：甘江；胡世耀；敖志文；罗素娟；杨新平 刊期： 2011年第05期
目的 比较等离子电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 采用经尿道双极等离子电切术(PKRBT)58例,采用膀胱部分切除术27例,比较两组术中出血量、手术时间、术后继发出血量及复发率等.结果 PKRBT组手术顺利,术中出血少,手术时间5-25min,平均15min,术后无继发出血,无电解质紊乱,1年肿瘤复发4例,复发率6.8%,2年肿瘤复发7例,复发率12.0%.膀胱部分切除术组:手术时间30-100min,平均60min,1年肿瘤复发2例,复发率7.4%,2年肿瘤复发4例,复发率14.8%.结论 PKRBT是一种更安全、有效的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,值得在泌尿外科的临床应用中进一步推广.
作者：张恩庆；章礼；方周青 刊期： 2011年第05期
目的 评价食管癌CT定位中启用造影剂伺服器技术观察的效果.方法 2010年2月-2010年4月对经病理确诊的14例食管癌患者,采用真空体膜固定,在CT定位扫描中应用自制造影剂伺服器,引导患者在CT扫描中连续吞咽含造影剂水溶液,确保CT扫描图像质量及食管内部结构完整清晰,以明确三维适形靶区勾画时GTV的组织结构.结果 CT扫描图像完整、清晰,符合临床要求,患者对造影剂伺服器的接受程度均可.结论 对于食管癌放疗患者采用真空体膜固定,在CT定位扫描中应用造影剂伺服器技术,解决了患者在仰卧的情况下连续吞咽含造影剂水溶液的不便.
作者：刘力；孔德文 刊期： 2011年第05期
目的 探讨支气管阻塞器在单肺通气中的效果.方法 对30例胸腔镜需单肺通气的手术患者随机分为支气管阻塞器组与双腔支气管导管组,比较两组单肺通气时的效果及术后的不良反应.结果 支气管阻塞器在单肺通气的效果好,术后不良反应发生率低.结论 支气管阻塞器在单肺通气时优于双腔支气管导管,术后不良反应少.
作者：占胜福；程爵毅；徐韦 刊期： 2011年第05期
1 病例资料患者,男, 48岁.患者因车祸后出现左耳出血,数天后出现血管杂音、视力减退及球结膜充血.于2010年11月28日行脑血管造影检查术,左侧颈内动脉造影见左侧颈内动脉虹吸部一瘘口伴有严重盗血征象,左侧大脑前动脉未见明显显示,然后置入微导管,用微导丝将2号球囊送入左颈内动脉瘘口处进行栓塞,再造影,见瘘口闭塞,大脑前动脉可见显影,未见明显盗血征象.术后随访,患者临床体征改善,颈部血管杂音消失,视力逐渐恢复.
作者：曾志宏；张志强 刊期： 2011年第05期
目的 观察氟比洛芬酯脂微球注射液对老年癌性疼痛的疗效和毒副反应.方法 对20例未用阿片类药物的老年患者出现癌性疼痛给予氟比洛芬酯脂微球注射液50～100mg/d静脉推注,应用1周以上,评价其疗效以及不良反应.结果 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛的有效率(CR+PR)为70%,生活舒适感得到不同程度的改善,不良反应发生率低,程度轻,未见消化道出血、便秘、尿潴留、嗜睡、返酸、恶心呕吐及呼吸抑制等.结论 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗老年癌性疼痛效果较理想,不良反应少.
作者：熊晶；刘焕兵；尹林 刊期： 2011年第05期
目的 观察回访方式对农村原发性高血压患者进行健康宣教的效果.方法 100例门诊诊断为原发性高血压2级,建立健康档案,根据健康档案随机平均分成两组,每组50例.回访组在就医后1周开始采用定期回访,回访时间2年;对照组不实施干预.2年后对两组患者遵医行为和血压的控制情况进行比较.结果 回访组患者的血压控制,按时服药,生活方式,自我保健方面明显好于对照组,血压控制水平和并发症的发生低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回访式健康教育能增强农村患者的遵医行为,能延缓病程进展,预防并发症,提高患者生活质量.
作者：鲍桂莲；周洁；章丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨可注射性硫酸钙在胸腰椎椎体骨折中填充伤椎的临床疗效.方法 回顾分析我院2005年1月-2009年5月收治的35例胸腰椎椎体骨折的临床资料,治疗组18例行可注射性硫酸钙结合椎弓根内固定,对照组17例仅行椎弓根内固定.结果 两组在术后3d、术后6个月时伤椎椎体高度丢失无显著性差异(P>0.05),而在取出内固定前1d及取出内固定后末次随访,两组椎体高度丢失有显著性差异(P<0.05).两组术后内固定松动率及骨性愈合率有显著性差异(P<0.05).结论 可注射性硫酸钙椎体成形结合椎弓根钉棒系统治疗椎体骨折重建了伤椎的高度,对于伤椎骨性愈合也有较好的诱导作用,能够减少内固定松动发生率,在内固定取出后能较好的保持伤椎的高度.
作者：廖鑫波；许永武 刊期： 2011年第05期
目的 研究类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系.方法 以确诊为类风湿关节炎患者35例为观察组,健康体检者35例为对照组.检测甲状腺自身抗体(TGAb 、TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素刺激激素.并对观察组患者甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应性蛋白水平进行分析.结果 观察组甲状腺功能异常率(28.57%),其中甲状腺功能亢进1例,甲状腺功能减退5例,桥本氏甲状腺炎1例,低T3/T4综合征3例.对照组甲状腺功能异常5.71%(2/35).观察组中抗甲状腺抗体(TGAb 、TPOAb))阳性率高于对照组(P
作者：施春花；王友莲；尚可；陈红 刊期： 2011年第05期
目的 观察哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康与复合丙泊酚,用于宫腔镜检查的比较效果.方法宫腔镜检查患者60例,随即分为观察组(A组),对照组(B组).A组患者入室后静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg,开始检查前生命体征平稳,再静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg,开始检查后即静注氯诺昔康0.16-0.32 mg/kg.B组入室后检查前分给予哌替啶50mg+氟哌利多2.5 mg.诊刮时,静注丙泊酚1-2mg/kg.观察宫腔镜检查的患者MAP、HR、SP02及诊刮时患者疼痛及躁动情况.结果 A组宫腔镜检查时MAP、HR、SPO2平稳,效果明显优于B组.诊刮时呼吸循环抑制例数少于B组.两组间SP02,P<0.05有统计学意义.结论 宫腔镜检查可给予哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康,安全、有效、无痛.
作者：吴慰芳；韩南火 刊期： 2011年第05期
病理基础与发病原因不确定的硬脊膜外血肿被称为自发性硬膜外血肿(spontaneous spinal epiduml hemacoma,SSEH),资料表明,自发性硬脊膜外血肿是一种少见的神经外科疾病,可发生于任何年龄且无性别差异.首发症状多以出血部位的剧烈疼痛或相应神经根区域的疼痛,继而出现平面下肢体瘫痪、痛温觉消失、大小便功能障碍;多数呈急性发作,仅少数为慢性过程.血肿若发生于颈段,则可出现颈部强直、呼吸困难、高热及四肢瘫痪.我们遇及1例.
作者：沙轶；黄乐林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的价值.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2011年1月以来,经手术及病理报告证实的13例宫角及输卵管间质部妊娠的声像图特征.结果 13例病例中,宫角妊娠5例,输卵管间质部妊娠8例.术前超声诊断正确9例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例.结论 经阴道超声对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有一定的临床应用价值.
作者：熊艳；欧倩 刊期： 2011年第05期
目的 探讨骶髂关节结核的影像学表现.方法 收集20例经手术病理证实的骶髂关节结核患者的资料,对其影像学表现进行分析.结果 左侧12例(60%),右侧7例(35%),双侧1例(5%).主要影像学表现:骨型骶髂关节结核呈圆形或椭圆形破坏区,并累及髂骨侧关节面;滑膜型骶髂关节结核表现为关节面模糊、糜烂,骨质破坏,邻近骨质增生硬化,关节间隙增宽,可见小颗粒或条块状死骨及冷脓肿及窦道形成.结论 骶髂关节结核的影像学表现有一定特征性,合理选择利用影像学检查方法,可提高骶髂关节结核的诊断率.
作者：袁武；熊萍香 刊期： 2011年第05期
目的 总结Valtrac生物可分解吻合环在胃肠吻合的疗效及安全性.方法 采用美国Davis&Geck公司生产的Valtrac生物可分解吻合环.结果 28例愈合良好,无并发症发生,1例出现吻合口破裂,追踪5例术后4周吻合环分解排出.结论 Valtrac生物可分解吻合环对胃肠吻合是一种安全有效的装置,到时间会自动分解排出,不会对患者日后的CT和MRI检查产生影响.
作者：黄唐剑；李铂；邓淑红；郭会文；衷任平；郑杨；蒋珂 刊期： 2011年第05期
目的 探讨防止痔上黏膜环切术后皮赘残留并发症的方法.方法 术前准确地测量出脱出肛缘外直肠黏膜以及外痔皮赘的长度进行手术量化设计.结果 30例患者除1例残留1cm皮赘外余均无皮赘残留.结论 本方法具有操作简单易行,对防止PPH术后皮赘残留的并发症有较好的效果.
作者：刘新发；辛奕莹；王卫国 刊期： 2011年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
