肖兰芳；吴柏文
目的 探讨可注射性硫酸钙在胸腰椎椎体骨折中填充伤椎的临床疗效.方法 回顾分析我院2005年1月-2009年5月收治的35例胸腰椎椎体骨折的临床资料,治疗组18例行可注射性硫酸钙结合椎弓根内固定,对照组17例仅行椎弓根内固定.结果 两组在术后3d、术后6个月时伤椎椎体高度丢失无显著性差异(P>0.05),而在取出内固定前1d及取出内固定后末次随访,两组椎体高度丢失有显著性差异(P<0.05).两组术后内固定松动率及骨性愈合率有显著性差异(P<0.05).结论 可注射性硫酸钙椎体成形结合椎弓根钉棒系统治疗椎体骨折重建了伤椎的高度,对于伤椎骨性愈合也有较好的诱导作用,能够减少内固定松动发生率,在内固定取出后能较好的保持伤椎的高度.
作者：廖鑫波；许永武 刊期： 2011年第05期
目的 总结肾上腺肿瘤的CT表现及诊断要点,提高诊断及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析25例经手术病理或临床证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现.结果 其中肾上腺腺瘤10例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤7例,肾上腺成神经细胞瘤1例.结论 肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断有很大的帮助.
作者：林凯；朱达东 刊期： 2011年第05期
目的 研究人膀胱癌组织中IGF-IR基因及其蛋白的表达,以及其在膀胱癌发生、发展中的作用及临床意义.方法 取液氮保存的原发性膀胱癌新鲜标本30例,相应癌旁组织(阴性切缘)30例,及正常膀胱组织30例,采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组化SP法检测IGF-IR基因及其蛋白表达水平,并结合临床病理资料进行分析.结果 IGF-IR基因在膀胱癌组织和癌旁组织中都有表达,且癌旁表达低于肿瘤表达,差异有统计意义(P<0.05);正常膀胱组织不表达(P<0.01);30例膀胱癌标本中,19例IGF-IR蛋白表达阳性,阳性率为63.3%,30癌旁组织中,8例IGF-IR蛋白表达阳性,阳性率为26.7%;两者有显著差异性 (P＜0.01).IGF-IR蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小无关(P＞0.05),但与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 IGF-IR基因及其蛋白在人膀胱癌组织中过度表达,且与膀胱癌的发生,发展相关,是有价值的肿瘤生物学行为标记物.
作者：陈桦；史子敏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性.方法 回顾分析我科室自2008年1月-2010年2月期间收治的并行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者136例的临床资料.结果 患者手术平均时间(50±25)min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间平均3d,术后住院天数平均7d,无明显并发症.术后3月、12月的IPSS、Qmax、QOL评分对比有统计学意义.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用.
作者：付成；计胜水 刊期： 2011年第05期
目的 评价腹腔镜微创技术完成直肠癌根治术的效果.方法 选择12例结肠癌患者,利用腹腔镜下手术视野广、暴露充分、分离止血准确的优点完成直肠癌根治术.结果 12例中9例行直肠学膜切除3例行腹会阴联合切除均痊愈出院.结论 微创手术病人损伤小、出血少、恢复快,并且完全能达到直肠癌根治的效果.
作者：曾文革；陈惠根 刊期： 2011年第05期
目的 研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果.方法 通过观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度变化.结果 1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无统计学意义(t=-0.27,P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.18;t=-0.94,P=0.35).结论 角膜塑形镜能有效控制近视发展.
作者：曾瑛；石浔；胡爱梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨桃红四物汤加抗生素治疗盆腔炎性包块的效果.方法 将520例妇科盆腔炎性包块患者随机分组,治疗组276例采用中西结合治疗(即桃红四物汤加抗生素治疗),对照组244例采取西药抗生素治疗.结果 治疗组总有效率为98%,对照组有效率为46%.结论 采用中西结合的方法治疗妇科盆腔炎性包块方法简单,疗效确切,值得在临床推广.
作者：王清华 刊期： 2011年第05期
目的 观察自拟中药加米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 以中药配合米非司酮,MTX治疗异位妊娠观察疗效.结果 30例经治疗后,治愈24例,5例因不愿意服中药而转为手术治疗,1例失败,由此可见,自拟中药加米非司酮治疗异位妊娠有一定的临床价值.
作者：万敏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨得宝松联合帕扶林治疗口腔糜烂型扁平苔藓(oral lichen planus)的疗效.方法 选择102例糜烂型OLP病例,随机分成治疗组、对照组.治疗组54例,对照组48例,治疗组给予得宝松联合帕扶林治疗;对照组采用常规治疗方法.结果 3个月后两组治疗比较,治疗组的治愈率92.6%,对照组为72.9%,经χ2检验,疗效有显著性差异(P<0.05).1年后复查结果,治疗组78.5%,对照组34.9%,经χ2检验,差异更有显著性.结论 得宝松联合帕扶林治疗糜烂型OLP,具有确切的治疗作用,且副作用少,有良好的耐受性,帕扶林还能改善肝功能.
作者：张华芳；严丽；朱凤花；李伟；金圣韬 刊期： 2011年第05期
目的 评价盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床近期疗效及安全性.方法 将60例各型肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例作常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加法舒地尔治疗.结果 治疗组临床症状、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、超声心动图估测肺动脉收缩压(SPAP) 、6 min 步行试验距离有改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能改善运动耐量,提高肺动脉氧分压和动脉血氧饱和度,降低SPAP,增加6 min 步行试验距离,对肺动脉高压治疗安全、有效.
作者：李运德；程应樟；邬涛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗术后高分级胶质瘤的疗效、安全性和预后.方法 选择经病理证实高分级胶质瘤术后患者共64例,随机分为RT-TMZ组34例,RT组30例.RT-TMZ组在三维适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者共行4～6个疗程的化疗;RT组仅行三维适形放疗.两组患者放疗方法及剂量相同,所有患者治疗结束后均定期随访.结果 全脑CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率:RT-TMZ组55.6%,高于RT组33.3%.RT-TMZ组1、2、3年生存率分别为73.5%、47%、23.5%,1、2年PFS分别为67.6%、38.2%;RT组1、2、3年分别为53.3%、23.3%、10.0%,1、2年PFS分别为40%、13.3%.1、2、3年生存率和1、2年PFS两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应两组均较轻,耐受性好.术中肿瘤残留患者2年生存率6.7%,无残留患者2年生存率44.5%,P＜0.05.结论 三维适形放疗联合口服TMZ治疗高分级胶质瘤术后患者疗效优于单纯放疗,能提高无疾病生存时间和1、2、3年生存率,不良反应轻微,肿瘤术中切除程度与预后密切相关.
作者：康恭礼；龚巧英；李国庆；吴新生；彭世义；汪华 刊期： 2011年第05期
主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层,形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾症.随着人们生活及饮食习惯的改变和高血压患病升高,其发病率呈上升趋势.主动脉夹层的自然预后很差,由于主动脉夹层形成后,可影响全身重要器官的供血,如发生破裂常导致死亡的严重后果[1].该病在多数地市级医院治疗手段缺如,通常需转至省级以上大医院治疗,因而长途安全转运成为新的课题.
作者：王丽红；黄卫群；杨月姣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨早产儿脑损伤的B超诊断及相关的影响因素.方法 收集2008年12月-2009年5月早产儿病历资料168份,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑损伤组和对照组,并进行对比分析.结果 (1)胎龄≤32周或体重≤1500g早产儿的脑损伤发生率均明显高于胎龄>32周或体重>1500g的早产儿(χ2=8.88,P<0.01;或χ2=18.81,P<0.01).(2)存在高危因素的早产儿的脑损伤发生率明显高于无高危因素的早产儿 (χ2=24.20,P<0.01);阴道分娩的早产儿的脑损伤发生率明显高于剖宫产的早产儿(χ2=6.69,P=0.01).(3)窒息与早产儿的脑损伤发生率无明显关系(χ2=0.40,P>0.05).结论 颅脑B超可作为早产儿脑损伤的筛查、早期诊断、跟踪随访的重要检查手段; 胎龄越小,体重越轻,越易发生脑损伤;阴道分娩和各种高危因素均可引起早产儿脑损伤的发生.
作者：黄绍芳；李惠明；习斌蓉 刊期： 2011年第05期
目的 评估肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的疗效.方法 对43例原发性肝癌并脾功能亢进患者行TACE治疗的同时行PSE治疗,观察治疗前后白细胞及血小板变化情况,并观察肝脏肿瘤情况.结果 术后1周及1个月复查血常规,WBC和PLT有显著升高(P＜0.01),RBC无明显改变(P>0.05),术后1个月复查CT示肝脏病灶内均有碘油沉积,脾脏有脾实质梗死区域,未出现严重并发症.结论 TACE联合PSE治疗原发性肝癌并脾功能亢进是安全、有效的.
作者：涂强；饶荣生；周新文；何均；温时来 刊期： 2011年第05期
有些急性心包炎在临床表现和心电图特征酷似急性心肌梗死,极易被误诊为急性心肌梗死,如进行溶栓等治疗可能会导致不良后果.本文对2例酷似急性心肌梗死的急性心包炎的临床症状、心肌酶谱变化和心电学特征进行报道.1 临床资料例1,男,31岁.因反复心前区闷痛2d,加重9h余入院.查体:血压:110/70mmHg,心率94次/min.两肺未闻及罗音,未闻及心包摩擦音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.床边心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ,avf,V1-V6ST段弓背上抬0.1-0.6mv.胸部CT:两侧胸腔积液并左下肺部分膨胀不全.心脏彩超:左房室腔径增大.符合冠心改变.胸腔B超:双侧胸腔积液.入院后即查心肌酶四项:CK:58.14u/L,CK-MB3.30u/L.予溶栓治疗后2h心肌酶四项:CK:57.96u/L,CK-MB6.0u/L;4h心肌酶四项:CK:52.21u/L,CK-MB2.2u/L.且以溶栓治疗后2h、4h、6h复查心电图ST段无明显回落.予以抗凝抗血小板、稳定斑块治疗.1周后床边心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ,avf,V1-V6 ST段回落基线,无T波倒置.行经皮冠脉造影:冠脉未见异常,无斑块及狭窄病变.复查心脏彩超:左室后壁见积液深约10mm.考虑急性心包炎.
作者：郭永梅；黄欢 刊期： 2011年第05期
目的 比较甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应.方法 随机选择我院2009年3月-2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组(用甲氨蝶呤和益赛普联合治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗).结果 联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者症状在治疗后12-15d内消退,平均时间为(12.8±1.5)d,其起效时间显著短于对照组.联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应.对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗.结论 甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高.但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性.
作者：甘江；胡世耀；敖志文；罗素娟；杨新平 刊期： 2011年第05期
目的 观察回访方式对农村原发性高血压患者进行健康宣教的效果.方法 100例门诊诊断为原发性高血压2级,建立健康档案,根据健康档案随机平均分成两组,每组50例.回访组在就医后1周开始采用定期回访,回访时间2年;对照组不实施干预.2年后对两组患者遵医行为和血压的控制情况进行比较.结果 回访组患者的血压控制,按时服药,生活方式,自我保健方面明显好于对照组,血压控制水平和并发症的发生低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回访式健康教育能增强农村患者的遵医行为,能延缓病程进展,预防并发症,提高患者生活质量.
作者：鲍桂莲；周洁；章丽 刊期： 2011年第05期
随着年龄的增长,老年人组织器官出现不同程度的衰退,特别是心、脑、肺、肾等器官,因此,老年人术后并发症发生率和手术死亡率较高.术后麻醉作用消失后,疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题.近年来镇痛泵已在临床广泛应用,老年患者术后使用镇痛泵进行疼痛治疗,可缓解手术后因疼痛引起的应激反应,减少术后并发症[1],但也会出现各种不同程度的副作用.现将我院的临床观察及护理报告如下.
作者：高礼成 刊期： 2011年第05期
目的 总结粘连性小瞳孔白内障手术中及术后的处理经验.方法 对25例30眼粘连性小瞳孔白内障患者采用粘弹剂或器械分离,或用维纳氏剪剪切分离,撕囊镊撕除机化膜等方法使瞳孔扩大至4mm-5mm,然后完成白内障囊外摘除及囊袋内植入人工晶体.结果 术后视力明显提高,脱残率77%,脱盲率97%.术后瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射.结论 在基层医院对粘连性小瞳孔白内障采用ECCE加人工晶体植入,只要手术方案设计得当,术后同样可以取得良好的手术效果.
作者：赵平 刊期： 2011年第05期
原发性开角型青光眼(POAG)是一种常见的致盲性眼病.在我国POAG的患病率为0.11%[1],临床上治疗POAG的经典方法是小梁切除术,但该手术可以出现如前房出血、并发性白内障、术后浅前房、暴发性脉络膜上腔出血等一系列并发症,不易被患者接受.近年来为探求取得良好的手术效果,且明显减少手术并发症,国内外一些学者开展了非穿透性小梁手术(nonperforatingtra-hecularsurgery,NPTS),该手术由于保留了薄层的小梁组织而未直接进入前房,术后并发症少,已经为愈来愈多的眼科医生所肯定[2].目前,对该手术各方面的研究报道都很多,现对新研究进展作一综述.
作者：蒋运增 刊期： 2011年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
