涂灵；易韵
目的 评价新鲜羊膜移植治疗睑球黏连的临床效果.方法 采用新鲜羊膜移植手术治疗9例不同原因的睑球黏连患者并进行随访观察.结果 经平均6个月随访观察,所有病例结膜上皮化效果满意,9例眼球黏连手术后完全治愈,1例因双眼包扎诱发青光眼,睑球黏连未见复发.结论 新鲜羊膜移植治疗睑球黏连安全、有效.
作者：赵平 刊期： 2011年第06期
microRNAs(miRNAs)是一类长度约 18-26nt的非编码单链小分子 RNAs,是由具有发夹结构的约70-90个碱基大小的单链RNA前体经过Dicer酶加工后形成,通过与靶基因的3'-UTR的配对,促进mRNA的降解或抑制mRNA的翻译从而抑制其靶基因的表达.虽然miRNA初在线虫研究中被发现[1],但在随后的研究中证实miRNA几乎存在于所有的真核动物中,miRNA广泛参与了生物体多种生理过程,如个体发育,细胞增殖、凋亡和分化,代谢与应激反应的调节,肿瘤的形成等[2].
作者：王福飞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨洛铂与奥铂治疗复发转移结直肠癌的临床疗效及毒性反应.方法 60例放疗和化疗后复发转移的结直肠癌患者随机分为两组,分别采用洛铂和奥铂化疗方案,比较两组患者近期疗效评定、中位生存时间、CBR评价、毒性反应.结果 完成两个周期化疗时,两组患者毒性反应中血小板下降发生率、神经毒性反应发生率有明显差异(P<0.01);而其两组间近期疗效、中位生存时间、CBR等指标均无统计学意义(P>0.05).结论 洛铂和奥铂对复发转移结直肠癌有一定疗效,两者近期疗效相当;但两者毒性反应不同:洛铂主要为血小板下降,奥铂主要是神经毒性反应.
作者：童华章 刊期： 2011年第06期
目的 比较开放与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响.方法 将2009年1月-2010年12月间住院的肝硬化腹水患者72例随机分为开放饮食组与限盐饮食组,其余利尿、放腹水等措施相同,观察两组病人住院期间在临床症状、生化指标、腹水治疗效果及临床并发症发生率等方面的差异.结果 两组患者在临床症状的改善、血钠、尿钠、尿量的改变、腹水治疗效果及住院时间、肾功能损害和肝性脑病的发生率上存在有统计学意义的差异.结论 对肝硬化腹水患者采用开放饮食能改善食欲减退、乏力等症状,并降低低钠血症、肾功能损害、肝性脑病的发生率,有利于腹水的消退和疾病的恢复.
作者：高健群；熊良圣；郭玉华；雷爱春；谢萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨PPP1R3mRNA基因突变与直肠癌预后的关系.方法 采用RT-PCR技术检测53例直肠癌癌肿组织、第一枚淋巴结和复发/转移灶中PPP1R3mRNA基因的表达.结果 有62%(33/53)的直肠癌组织中出现PPP1R3mRNA基因的异常,而正常对照结肠壁组织无PPP1R3mRNA基因的异常.依据术后病理所确定的淋巴结有无转移状态,有淋巴结转移者PPP1R3mRNA基因突变率为66%(23/35),比无淋巴结转移者异常率高,差异有显著性(P<0.05);PPP1R3mRNA基因异常率与直肠癌患者的性别、年龄、癌肿的形态及部位无显著性差异(P>0.05),与癌细胞分化程度、TNM分期、癌肿的大小、浸润深度、有无局部及远处转移有显著性差异(P<0.05).复发/转移组织中PPP1R3mRNA基因异常率更高.结论 直肠癌PPP1R3mRNA基因异常与癌细胞的局部浸润和淋巴结转移的有无等生物学行为有一定相关,术前可用于判断直肠癌的局部浸润状况和淋巴结转移的有无、术后用于预测局部复发和淋巴结转移可能起到一定的判断作用,特别是对Ⅱ期者更有意义.
作者：黄凌敏；朱培谦；毛盛勋；沈威；杨刚 刊期： 2011年第06期
目的 总结小儿支原体肺炎肺外损害的临床特点.方法 对2005年1月-2009年12月住院确诊为支原体肺炎的225例患儿的临床资料进行分析.结果 225例支原体肺炎的患儿中,69例出现肺外损害,发生率为30.7%.结论 支原体肺炎可致多器官、多系统损害,以消化系统为常见.
作者：左洪；熊厚伸；帅可鑫；黄恒星 刊期： 2011年第06期
循证护理是循证医学的分支,其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展,它能保证护理决策的科学性、有效性,实践循证护理可提高临床医护人员的素质.ICU收治的多为疑难危重症病人,病情危重复杂多变,是对重症病人进行病理生理功能监测和积极治疗护理的部门,集中了多专业的知识和技能,护理工作显得尤为重要.ICU护士的工作能力直接影响病人的治疗效果甚至生命,为了提高ICU护士工作能力,本研究拟探讨循证护理在提高ICU护士工作能力中的应用效果,现报告如下.
作者：李冬英；胡晓莹；熊晓云；魏际穷；宋凌菁；张华虹；何亮 刊期： 2011年第06期
目的 总结探讨结肠梗阻临床特点及影像表现特征,提高增强CT对结肠梗阻的诊断,并协助临床对肠缺血的程度做出准确的评估.方法 回顾性分析2006年5月-2010年6月间我院收治的结肠梗阻病例48例增强CT资料.结果 48例结肠梗阻中,25例结肠肿瘤,8例乙状结肠扭转,3例肠绞窄,2例术后肠粘连,3例门静脉或肠系膜血栓,1例股疝,3例麻痹性肠梗阻,1例克罗恩病,2例慢性结肠憩室炎.有11例出现肠壁水肿,其中有2例增强CT见局部肠管基本无强化,1例出现肠壁积气.结论 增强CT对结肠梗阻的病因、部位诊断及对肠缺血的评估具有重要意义.
作者：刘宣虹 刊期： 2011年第06期
目的 比较微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院近3年来共138例高血压性脑出血(基底节区及脑叶出血)患者随机分为微创手术治疗组75例和开颅手术治疗组62例,比较两组临床疗效.结果 微创组总有效率94.7%,优于开颅组84.9%;开颅组死亡率为16.1%,微创组死亡率5.3%%,两组比较有显著差异.结论 微创技术适应症相对可放宽,术后脑损伤小,并发症少,病人恢复快.
作者：曾晓华；黄万龙；钟富军；李安华；邓锋华 刊期： 2011年第06期
目的 总结重症、危重型重症肌无力的综合性处理经验.方法 对47例重症、危重型重症肌无力采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助治疗.结果 47例中围术期发生肌无力危象3例,1例气管切开;手术后1-9个月上呼吸道感染、突然停服溴吡斯的明诱发肌无力危象3例,再入院血浆置换,其中1例气管切开.全组病例无死亡.结论 重症、危重型重症肌无力应该采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助及后期药物调整的综合性治疗方案.
作者：柳阳春；徐全；章晔；林庆 刊期： 2011年第06期
目的 观察右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 40例颈丛神经阻滞甲状腺手术病人随机分为2组,D组右美托咪定组(20例),C组0.9%氯化钠对照组(20例).观察麻醉效果并记录颈丛阻滞前(T0)、切皮(T1)、分离腺瘤(T2)、手术结束 (T3) 等各时点的SBP、DBP、HR.结果 D组麻醉效果优于C 组(P<0.05).D组各时点SBP、DBP、HR较平稳.C组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较T0明显升高(P<0.05),D组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较C组明显下降 (P<0.05).结论 右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术,其镇静、镇痛作用好,血流动力学稳定.
作者：余小丽 刊期： 2011年第06期
目的 评价团体认知行为疗法治疗慢性疼痛患者的疗效.方法 对23例团体CBT治疗组患者实行疼痛科常规住院治疗联合团体CBT治疗,对照组仅采取疼痛科常规住院治疗;全部患者在治疗前和出院时进行90项症状清单(SCL-90)及简明疼痛量表(BPI)评分.结果团体CBT治疗组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低(P<0.01),强迫分值下降(P<0.05),对照组治疗前后躯体化分值显著下降(P<0.01),抑郁及其他项目分值降低(P<0.05);治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05);干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效(P<0.01).结论 团体认知行为心理治疗可改善腹性疼痛患者的精神状态以及对疼痛的适应能力,值得临床推广.
作者：成晓洁；张荣；喻小念；孙茜 刊期： 2011年第06期
过氧化物酶体增殖物激活受体 (peroxisome proliferators- activatedreceptor, PPAR)是一类由配体激活的核转录因子,属于核内受体超家族成员.1990 年Issemann等[1]首先发现了这种能被一类脂肪酸样化合物过氧化物酶体增殖剂(peroxisome proliferators, PP) 激活, 而被命名为PP 激活受体( peroxisome proliferator activated receptor, PPAR).根据结构的不同,PPAR可分为α、β(或δ)和γ3种类型,其中PPARγ主要表达于脂肪组织及免疫系统,比其他两个亚型有更高的与脂肪特异过氧化物酶增殖子反应单元的亲和力,它在脂肪细胞分化、调节脂类代谢和胰岛素敏感性扮演着重要角色,受到越来越多的关注.
作者：朱凌燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨内科胸腔镜在诊断老年不明原因胸腔积液中的价值.方法 采用德国STORZ内科电子胸腔镜对19例老年不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液成因,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性.结果 19例不明原因胸腔积液患者中病理确诊17例,诊断阳性率89.4%,其中结核病6例(32%),转移性腺癌6例(32%),鳞癌3例(16%),淋巴瘤1例(5%),恶性胸膜间皮瘤1例(5%),2 例阴性结果病例中病理1例提示炎性纤维素性渗出,1例提示炎性坏死样物质,细胞结构不清,组织HE染色400倍光镜下见有霉菌;所有病例均未发生严重并发症.结论 老年不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜检查诊断阳性率高、安全、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广.
作者：童建林；唐从发；汪明雪 刊期： 2011年第06期
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,调强放射治疗作为一项精确放疗技术,可安全地增加肿瘤的照射剂量, 达到提高局部控制率,并降低周围正常组织受量,改善患者生存质量的目的.但放疗不可避免地出现急性、慢性放疗反应,因此积极有效的护理对鼻咽癌患者尤为重要.我科2008 年3月-2008年12月对50例鼻咽癌调强放疗病人实行系统护理,效果显著,所有鼻咽癌患者成功完成放射治疗,现介绍如下.
作者：胡幼青；刘华虹；喻琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Anti-CCP及CRP在RA活动度及骨侵蚀中的临床预测价值.方法 随访收集的56例RA患者和30例健康体检者,采用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸多肽抗体(Anti-CCP)和C-反应蛋白(CRP),结合手、足X线片变化分析Anti-CCP及CRP与RA活动度及骨侵蚀的关系.结果 Anti-CCP及CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Anti-CCP及CRP联合检测对RA活动度及骨侵蚀可能具有临床预测价值.
作者：汪健；李华；鲁勇；段志兵；叶印泉；贾龙梅；曹莉萍；王伶 刊期： 2011年第06期
目的 评价股骨干骨折的康复运动的临床疗效.方法 将100例股骨干骨折随机分为治疗组和对照组,对照组行单纯临床骨科治疗,治疗组行康复运动治疗.结果 疗效比较治疗组较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)所需治疗时间,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 采用康复运动治疗股骨干病人的疗效优于单纯临床骨科治疗.
作者：邹敏 刊期： 2011年第06期
目的 观察诺扬联合凯芬应用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果和不良反应.方法 90例ASAI～Ⅲ级行胸部手术老年患者,随机分为3组,均予气管导管拔出后行静脉镇痛:N组,诺扬0.16 mg/kg+生理盐水至100ml;K组,凯芬4mg/kg+生理盐水至100ml;NK组,诺扬0.08mg/kg +凯芬2mg/kg+生理盐水至100ml.参数设定:负荷剂量5ml,持续输注量2ml/h;PCA 量0.5ml,锁定时间15 min.对气管导管拔出后2h、6h、24h、48h行视觉模拟评分(VAS)评定镇痛效果、Ramsay评定镇静效果,及6h咳嗽时的VAS评分,观察并记录不良反应.结果 NK组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显低于N组和K组(P<0.05); K组和NK组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于N组(P<0.05);NK组的不良反应少.结论 诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛,即有良好的镇痛效果,还显著降低不良反应的发生,达到了满意的术后镇痛镇静效果.
作者：周绪锋 刊期： 2011年第06期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肝星状细胞(HSCs)增殖、胶原合成的影响.方法 (1) BMSCs对HSCs增殖的影响:利用transwell 共培养体系,按1:1细胞比例在6孔塑料培养板上室接种BMSCs(1×105cells/well),下室接种HSCs;对照组成纤维细胞代替BMSCs接种于上室;空白组为HSCs单独培养.培养24、48、72h后MTT法检测HSCs增殖抑制率;(2)BMSCs对HSCs胶原合成的影响:实验分为3组,A:HSCs组,B:HSCs +TGF-β1组,C:共培养+TGF-β1组.按上述方法进行BMSCs、HSCs共培养,培养液中加入TGF-β1诱导活化.培养72h后,取出BMSCs并换液,24h后收集培养液,用ELISA方法测定Ⅰ型胶原浓度,收集HSCs,RT-PCR 检测HSCs α-SMA以及Ⅰ型胶原的基因表达.结果 培养24、48、72 h后,共培养组较对照组可明显提高HSCs增殖抑制率(P<0.01);比较B组,C组Ⅰ型胶原浓度显著下降(P<0.01),同时HSCs α-SMA及Ⅰ型胶原基因表达出现显著下调(P<0.01).结论 BMSCs在体外可明显抑制HSCs增殖以及抑制TGF-β1诱导的α-SMA表达和Ⅰ型胶原合成.
作者：何颖；张伦理 刊期： 2011年第06期
目的 评价B超引导下螺旋型鼻肠管置入的优缺点及可行性.方法 以重症急性胰腺炎患者58例为研究对象,随机分成B超引导组(31例)和X线透视引导组(27例),B超引导组行B超引导下螺旋型鼻肠管的置管,成功24例,其中19例一次性置管成功,5例因胃内气体干扰在抽取胃内积气后,行再次插管亦成功置入,X线引导组行X线透视下螺旋型鼻肠管的置管,一次性置管成功23例.结果 两组置管成功率相比较P>0.05,无显著差异性,两组病例的操作费用相比较,两者具有显著差异性(P<0.01).结论 B超引导下螺旋型鼻肠管的置入较之X线透视下引导具有费用低廉损伤小的优点.
作者：杨宇龙；王农荣；付小君；周晓英 刊期： 2011年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
