刘松柏；李春芳；李珏；王玉凤；张涛；文斌
目的 探讨原发性干燥综合征的肺部表现.方法 回顾分析23例肺部受累的原发性干燥综合征的临床症状、实验室检查、胸部影像学和肺功能特征.结果 16例患者以呼吸道症状首诊,全部病例抗SSA/SSB阳性,肺部影像学主要表现为磨玻璃,网格样,肺间质纤维化,严重者表现为蜂窝肺,肺功能表现为限制性通气功能降低伴有弥散障碍、小气道异常较常见.结论 肺部受累是干燥综合征常见的一种临床表现,呼吸科医师应提高对本病的认识和警惕,如有呼吸道或全身相关表现及眼干、口干等症状,应高度怀疑本病可能,积极完善相关实验室检查,必要时做唇腺活检及腮腺造影等检查,以期早发现、早治疗.
作者：许萍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨结肠黑变病的病因、临床及内镜特征.方法 回顾分析136例结肠黑变病患者的临床及结肠镜资料.结果 结肠黑变病患者女性发病率65.4%,男性患者34.6%,两者比较女性发病率明显高于男性(P＜0.05).其中女性患者中以青、中年发病率高,男性患者中以老年男性发病率高(P＜0.05).服药时间＞3年,结肠黑变病Ⅲ度的患者占同期的70.7%,服药时间＜1年,结肠黑变病Ⅰ度的患者占同期的68.3%,表明服药时间越长,剂量越大,结肠黑变病程度越重(P＜0.05).结论 服用泻药和便秘可能是结肠黑变病的致病因素,结肠镜检查是结肠黑变病诊断及随访的有效手段.
作者：汤淼 刊期： 2011年第09期
产科是高风险的科室,源于产科病人病情变化快,而护理是医疗中重要环节,提高产科护理质量不可忽视.为此,我们制定了产科护理质量审评方法,目的是规范流程,提高护理和水平.如何提高产科服务质量、减少产科并发症和降低孕产妇死亡率已成为产科医务人员关注的焦点.针对产科现状,年轻护士多,非常有必要对产科病例进行护理质量审评.我院产科对6份不同诊断的病例,进行了护理质量审评,分析在护理过程中获得的成功经验和存在的问题.
作者：王佳春；万凌玲；胡兰新；郑九生；杨火秀；曾爱凤；徐芳萍；罗文娟；陈小艳；朱德燕；诸丰英 刊期： 2011年第09期
随着造血干细胞移植术的发展,使难以治愈的恶性血液病、重型再生障碍性贫血等疾病得到救治,与此同时,移植并发症也随之增多.接受同种异基因造血干细胞移植后,40%-60%的患者出现肺部并发症,其包括感染性和非感染性,占移植相关死亡的10-40%[1].预防性抗生素的使用,使感染性并发症的发病率明显下降.
作者：齐凌；黄瑞滨；张伟 刊期： 2011年第09期
目的 总结急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生电风暴的治疗经验.方法 对15例AMI电风暴患者的资料进行回顾性分析,电风暴定义为24h内自发室性心动过速或心室颤动≥2次,需要紧急治疗者(包括抗心律失常药物和电复律或电除颤).结果 98例AMI,发生电风暴15例,发生率为15.3%,与前壁心肌梗死有关的电风暴10例,占66.7%,3例电风暴患者静脉使用药物治疗,12例给予直流电同步或非同步电复律,2例死亡.结论 AMI电风暴患者应及时给予电复律或非同步电复律,药物治疗可以减少电风暴的复发次数,尽早开通梗死相关的动脉是治疗AMI电风暴的基础.
作者：熊宁；王强；吴珊燕 刊期： 2011年第09期
目的 总结不典型肾结核的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料.结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例(91.1%),尿沉渣找抗酸杆菌(AFB)阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体(PPD-lgG)阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)阳性率61%.泌尿系影像学检查:即B超,KUB+IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例.结论 不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗.
作者：钟久庆；曾东；杜传策；杨忠圣；胡敏；彭作锋；姚磊；朱伦锋；黄建荣；黎衍敏；郭树林；秦文；刘泰荣；宋乐明 刊期： 2011年第09期
目的 研究血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除效果.方法 将我院继发性甲状旁腺激素升高引起的继发性甲旁亢患者60例,随机分成观察组及对照组,每组30例.观察组予以1周两次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析;对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗.3个月后,比较两组血清甲状旁腺激素和皮肤瘙痒、睡眠及肌无力等症状改善情况.结果 血液透析联合血液灌流组3周后患者的甲状旁腺激素水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且皮肤瘙痒、肌无力症状好转,睡眠改善.结论 1周2次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者PTH浓度,较快改善患者症状,表明血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲旁亢有比较满意的疗效.
作者：傅艳群；兰垂秋；周冬林 刊期： 2011年第09期
目的 应用彩色多普勒超声检查评估颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系,协助筛查脑梗死高危人群.方法 对74例已确诊脑梗死患者和68例对照组进行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果 74例脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块形成者53例,检出率71.6%;68例对照组有颈动脉硬化斑块23例,检出率33.8%,颈动脉粥样硬化斑块左侧多于右侧,CCA分叉>CCA主干>ICA起始段>ECA起始段;软斑、溃疡斑是脑梗死患者的主要栓子来源.结论 颈动脉粥样硬化斑块是造成脑梗死的重要原因;彩色多普勒超声可以对颈动脉粥样斑块进行形态学评价,并可估计其稳定性;预测脑梗死的发生对临床预防及治疗脑梗死可提供客观依据.
作者：曾南萍；张柳金；肖丽敏；易斐；曾玲；樊琦；李莉；祝中荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronnchitis,EB)患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)嗜酸粒细胞计数对EB的诊断价值.方法 对20例诱导痰细胞学确诊为EB的患者行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),同时以20例非EB患者作为对照组,观察BALF中嗜酸粒细胞比例.结果 EB患者的BALF嗜酸细胞比例略高于诱导痰检查,但差异无统计学意义(P＞0.05),与非EB患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BALF中嗜酸粒细胞计数在EB诊断中具有重要的诊断价值.
作者：胡根；许飞；温桂兰 刊期： 2011年第09期
目的 比较第3代HIV抗体检测试剂、第4代HIV(1+2)抗原抗体联合检测试剂及HIV核酸检测试剂的检测效果.方法 分别用无偿献血者血标本、国家参考品、卫生部临检中心室间质评样本、抗-HIV质控血清考评4种ELISA试剂的灵敏度、特异性、假阳性率、精密度、符合率及低检测限;对经ELISA初筛合格的血标本进行NAT筛查.结果 4种ELISA试剂对无偿献血者标本进行HIV初复检,特异性分别为99.92%,99.86%,99.87%,99.91%,灵敏度均为100%;检测国家参考品的符合率均达到国家要求;检测室间质评样本的符合率均达100%;国产试剂D对质控品检测的灵敏度较弱;2010年NAT检测未发现HIV RNA阳性标本.结论 4种ELISA国产、进口试剂对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有显著性差异;目前本中心NAT检测尚未检出HIV窗口期标本.
作者：樊璐；傅颖媛 刊期： 2011年第09期
目的 探索解决辅助生殖治疗过程中临床妊娠率低、多胎发生率高问题的方法.方法 采用玻璃化冻融囊胚技术行冻融囊胚移植术.结果 采用玻璃化冻融囊胚技术现有7例患者获得临床妊娠.结论 玻璃化冻融囊胚技术能有效改善冻融囊胚的复苏率与种植潜能,并提高临床妊娠率,降低多胎率.
作者：田莉峰；黄志辉；丁涛；苏琼；李游；伍琼芳 刊期： 2011年第09期
环是一种安全方便有效的避孕工具,在育龄妇女中广泛应用[1].其常见的并发症是子宫出血和疼痛,以及节育环脱落和感染;节育环异位较少发生.节育环异位可以分为两种,一种是子宫内异位,即节育环位于子宫肌层或浆膜层与肌层之间,又称节育环嵌顿;另一种是子宫外异位,节育环完全离开子宫腔,进入盆腔,也可在腹腔的其他部位.
作者：李秀珍；钟口 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎临床治疗效果.方法 选40例有误吸病史,经临床表现诊断为吸入性肺炎的患者,随机分成22例为治疗组,18例为对照组,对比两者治疗后1周血气、肺功能及X线片吸收程度的改变.结果 治疗组动脉血PO2、PCO2和 FEVl、FVC、PEF、MVV及X线片吸收程度在治疗后1周较对照组有显著改善(P<0.01),SO2%有明显改善(P<0.05).结论 经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎可明显改善患者血气、肺功能及肺部X线.
作者：钟美岚；邹晓琪；陈隆凤 刊期： 2011年第09期
目的 比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果.方法 选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22:00时皮下注射重组甘精胰岛素(起始剂量0.2u/kg.d).强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较.结果 治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01).结论 早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性.
作者：徐凌 刊期： 2011年第09期
神经源性肿瘤主要源于肋间神经近脊柱段或行走于椎旁的交感神经链,临床多见于后纵隔内.此类肿瘤多系良性,偶有恶变,临床病程长,有文献报道长达26年.现将我院2011年收治的1例罕见巨大纵隔神经纤维瘤的病例报告如下.
作者：祝兰兰；张伟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨无创通气在重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 23例重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者,在综合治疗基础上,给予无创通气治疗,观察其疗效.结果 23例患者经无创通气治疗20例有效(有效率86.9%),无效3例.20例治疗有效患者动脉血氧分压明显增高,呼吸频率明显下降(P＜0.05),血流动力学特征明显改善,9例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转.结论 无创通气治疗可改善重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻.
作者：帅冬怡；罗红；廖惠娟 刊期： 2011年第09期
全球肺癌在因癌症致死原因中占了主要地位,且死亡率及发病率呈上升趋势.但肺癌的早期诊断,仍然是一个未解决的难题.近年来研究表明,核内不均一核糖核蛋白(Heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,HNRNPA2/B1)在早期肺癌和癌前病变中过度表达,在癌变的组织、患者血液、痰液可以被检出,其在肺癌早期诊断中的作用受到人们的关注.
作者：钱晓慧；马琳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨皮质旁骨肉瘤的影像学特点,以提高该病的诊断符合率.方法 回顾分析经手术病理证实的15例皮质旁骨肉瘤的临床表现及影像学表现.结果 X线主要表现为干骺端骨皮质表面的团状和菜花状不规则致密肿块影,4例骨皮质与肿瘤骨间有一透亮带; CT显示象牙质样肿瘤骨包绕或部分包绕骨皮质周围,3例局部骨皮质侵蚀及软组织肿块影;MRI证实4例骨髓受累及.结论 皮质旁骨肉瘤的影像学综合检查分析对临床诊断和手术有着重要的指导作用.
作者：袁武；熊萍香 刊期： 2011年第09期
目的 观察基质金属蛋白酶-2,7,9(MMP-2、MMP-7、MMP-9)在先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制.方法 免疫组织化学染色法观察先天性肌性斜颈病变组和正常对照组胸锁乳突肌MMP-2、7、9的表达情况.结果 免疫组织化学染色法可见对照组绿色的胶原纤维极少,肌肉型组和纤维型组胶原纤维明显增多.MMP-2,7,9在纤维型组中表达比在对照组及肌肉型组中明显减少(P<0.01) ; 在肌肉型组中表达略有增加,与对照组相比无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-2,7,9表达下降可能是导致胶原过度沉积、SCM细胞外基质纤维化加重的重要因素.
作者：刘巧凤；吴欣乐；杜香平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨宫颈细胞学检查中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的组织病理学意义和管理经验.方法 回顾性分析对2008年2月-2010年11月我院妇科门诊细胞学检查16414例中诊治随访的,细胞学检查报告为意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者675例,在阴道镜下取活检494例.结果 494例患者中,有288例为炎症(58.3%),169例为轻度不典型增生(34.2%),9例为中度不典型增生(1.8%),14例为重度不典型增生(2.8%),2例为宫颈原位癌(0.4%),2例为宫颈浸润癌(0.4%).结论 在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果 显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,应重视对ASCUS的评价与临床管理.
作者：薛巧梅；徐志彦；杜建英 刊期： 2011年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
