曾锦生；赵慧；吴安涛；李勇；蔡军；余永欢；方宁国
目的 探讨舒利迭对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改善生活质量的影响.方法 将稳定期COPD患者103例随机分成治疗组51例和对照组52例,两组患者在治疗前以及治疗后6周(第43d)治疗12周(第85d)分别测定肺功能.6min步行距离,圣-乔治问卷(SGRQ总评分),CAT量表等参数.治疗组在常规治疗基础上吸入舒利迭,每天早晚各1次,每次1吸,对照组只给予常规治疗,不吸入舒利迭.结果 治疗后6周、12周,治疗组患者肺功能中FEV1、FEV1%与对照组比较显著改善[1.68+0.13 VS 1.12+0.14; 1.81+0.18 VS 1.07+0.15 P＜0.05].6min步行距离大幅度提高[464+15 VS 312+20 P＜0.05] 圣-乔治问卷(SGRQ总评分)CAT量表分值均显著减少,[40.9+0.69 VS 4.37+0.97; 16+21VS 24+18 P＜0.05].结论 长期规范吸入舒利迭可改善中、重度COPD患者的肺功能,并且能提高患者的生活质量;此疗法值得临床进一步推广应用.
作者：黄国民；侯振钢；丁培建 刊期： 2011年第10期
目的 探讨正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的临床疗效.方法 选择我院2010年1月-2010年9月期间收治的中老年牙列缺损伴错牙合畸形患者28例作为实验组,另选同期仅进行正畸治疗的中老年牙列缺损伴错牙合畸形患者22例作为对照组.对照组患仅采用正畸治疗,实验组患者采用正畸与种植义齿相结合的方法,对两组患者进行1-2年的随访,比较分析修复成功率和患者满意度.结果 经过1-2年的随访,对照组患者成功率59.09%(13/22),失败率40.91%(9/22);实验组患者成功率92.86%(26/28),失败率7.14%(2/28).因此,与对照组相比,实验组患成功率明显提高,失败率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组患者治疗的满意度明显提高,可达到96.47%,不满意率明显降低,仅为3.57%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸与种植义齿联合矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形,其有效避免了二者单独应用的弊端,使中老年牙列缺损患者伴错牙合畸形真正实现了美观和功能的协调统一.
作者：俞星；吴带生 刊期： 2011年第10期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的效果.方法 选择70例自愿准备进行无痛人工流产者,随机将其分为两组:丙泊酚组(A组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组),各35例进行比较.A组丙泊酚缓慢静脉推注,剂量为2.5-3mg/kg;B组瑞芬太尼的推注剂量为1μg/kg,丙泊酚的剂量为1.5-2mg/kg.两组手术方法相同,性别、体重、年龄无明显差异(P<0.05).记录麻醉前、麻醉后、手术完成时的心率、血压、脉搏氧饱和度苏醒所需时间.结果 B组的麻醉效果明显好于A组,A组麻醉后血压降低,心率下降、SpO2的降低比B组明显,且B组的苏醒时间均明显少于A组.结论 在无痛人流手术中理想的麻醉方法之一是瑞芬太尼复合丙泊酚静脉推注麻醉,该方法有着苏醒快、安全性高等优点,可以获得满意的效果.
作者：洪跃飞 刊期： 2011年第10期
目的 对比华法林和阿司匹林对老年性非瓣膜性房颤患者脑卒中发病率的影响.方法 将110例老年非瓣膜性房颤患者随机分为华法林治疗组(60例)和阿司匹林对照组(50例),全部患者治疗前均查PT、NT、FIB、凝血酶原活动度及国际标准化比值(INR).对照组给予口服阿司匹林片,治疗组给予口服华法林,维持INR2.0-2.5,随访2年,对比华法林与阿司匹林对非瓣膜性房颤患者脑卒中发病率的影响.结果 阿司匹林对照组与华法林治疗组脑栓塞的发病率分别为16%、1.6%,阿司匹林组脑栓塞的发病率显著高于华法林组(P＜0.05),两组出血率相比分别为6%和8.3%,差异无显著性(P＞0.05).结论 与阿司匹林相比,小剂量华法林更能有效降低老年患者脑卒中的发生,安全性好.
作者：喻文琴 刊期： 2011年第10期
目的 探讨OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血疾病的诊断价值.方法 对130例不明原因消化道出血疾病患者,随机分成胶囊内镜检查组和小肠造影检查组,进行病变阳性检出率的分析比较.结果 胶囊内镜检查组检出病变55例,阳性检出率79.7%(55/69),小肠造影检查组中,共发现小肠病变7例,阳性检出率为11.5%(7/61).两组阳性检出率比较有显著差异性(P＜0.01).结论 OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血阳性检出率高,可作为不明原因消化道出血的常规检查.
作者：杨宇龙；王农荣；程海涛 刊期： 2011年第10期
目的 开发能对临床麻醉相关信息自动分析的助诊疗信息系统.方法 在Windows Xp/2000 操作系统平台上,以Microsoft Visual basic 6.0,Microsoft Access 2000 开发软件设计能自动分析导入临床麻醉相关信息,系统自动分析信息的临床意义的软件系统.结果 本系统能为麻醉医生围手术期诊断治疗提供帮助.结论 该系统值得进一步研究及推广使用.
作者：彭永明；魏荧；田野 刊期： 2011年第10期
目的 评价温度射频仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用价值.方法 对2443例阵发性室上性心动过速(PSVT)病人分别采用温度控制法(温控法)、功率控制法进行经导管射频消融,就其疗效及安全性进行了对比分析研究.结果 2443例患者分为温控消融组和功率控制组,温控消融组共治疗1669例患者,成功率99.88%,功率控制组共治疗774例患者,成功率99.87%,两者无显著性差异.但温控组一次手术成功率明显高于功率控制组(93.4%﹠87.7%,P＜0.01),功率控制组行二次消融手术的比例明显高于温控组(12.2%﹠6.4%,P＜0.01);温控组平均放电时间及X-R曝光时间均小于功率控制组(P＜0.05),具有统计学意义.温控组1例消融失败考虑旁道位于心外膜,1例为9岁儿童希氏束旁旁道,家属考虑风险放弃治疗.功率控制组1例房室结双径路患者在消融中出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ0AVB).结论 应用温控射频仪采用温度控制法进行射频消融手术可以明显减少放电时间,减少了X-R的曝光量,增加手术成功率,减少严重并发症的发生,提高手术的疗效及安全性.
作者：洪浪；王洪；陈在华；赖珩莉；欧阳长生；邱贇；周元凤 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脾占位性病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析35 例脾占位性病变的临床资料.结果 该组良性占位性病变27 例,恶性占位性病变8 例.B 超和CT 是主要诊断方法.35例均行手术治疗,无严重手术并发症发生,无手术死亡病例.结论 脾脏占位性病变的术前诊断主要依据影像学检查,确诊依赖术后病理检查.脾切除术对良性占位病变是一个安全有效的治疗选择.
作者：曾锦生；赵慧；吴安涛；李勇；蔡军；余永欢；方宁国 刊期： 2011年第10期
目的 观察中医补肺益肾、祛痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.西医组给予异丙托溴铵气雾剂吸入,2吸,每日4次,疗程2个月;中医组给予补肺益肾涤痰行瘀汤,每次100ml,每日2次,疗程2个月.观察两组病例肺功能指标(FEV1、FVC 、FEV1/FVC%).结果 两组患者治疗前后肺功能(FEV1,FVC)结果及治疗后组间比较差异有显著性(P<0.05),但两组肺功能中FEV1/FVC%治疗前后及组间比较无显著性差异.结论 中医补肺益肾、涤痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能提高患者生活质量.
作者：章淑芳；陈建建；涂长英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨低场磁共振(MR)对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例小肝癌,24例肝小血管瘤在低场MR的信号特征.结果 在T1WI上,小肝癌和肝小血管瘤以等信号为主;在T2WI上,小肝癌表现为不均匀高信号,肝小血管瘤表现为均匀显著高信号.结论 小肝癌和肝小血管瘤在低场MRT2WI上的信号特征,具有诊断及鉴别诊断意义.
作者：秦海松 刊期： 2011年第10期
目的 了解安义县幼儿园儿童的生长发育状况.方法 采用随机整群抽样的方法对安义县2所城区幼儿园和4所乡村幼儿园的684名2.5-6.5岁儿童进行体格发育调查,其中男童388名,女童296名,测量体重、身高2项指标.结果 安义县684名儿童体格发育的Z评分、男童的WAZ、HAZ、WHZ均为负值;女童的HAZ为正值,其它两项为负值.男女间在HAZ上存在差异(P＜0.05),另外两项评分男女间无显著差异(P＞0.05).总的低体重率为2.9%、生长迟缓率为7.7%、消瘦率为7.4%,总体水平低于国内,国标参考标准.结论 安义县幼儿园儿童总体发育水平较低,应开展健康教育,提供平衡膳食,健全卫生保健制度.
作者：段克姿；袁玫；王琪 刊期： 2011年第10期
如何成功处理糖尿病足的关键是定期足部筛查,识别出糖尿病足的高危患者,对患者进行健康教育,采取有效的措施进行管理.然而要使健康教育有效,让患者真正意识到足病的危险,没有客观的指标,患者难以信服和接受.本研究旨在寻找糖尿病足病健康教育中的客观指标,继而让患者知道自身存在的问题,然后再进行健康指导,终达到提高教育的效果.现报告如下.
作者：程捷；李桃香 刊期： 2011年第10期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与CD3、CD4、CD8、IgM和C3变化的相关性.方法 将我院新生儿科住院60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组,每组30例.两组患儿均采用常规治疗,GM1组加用GM120mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d.对照组加用胞二磷胆碱0.125g加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d.两组均于入院后第1d用药,疗程均为7-10d.且于第1d、第7d采血,分别检测CD3、CD4、CD8、IgM和C3免疫指标.结果 GM1组总有效率明显高于对照组(P<0.05).GM1组治疗后血清CD3、CD4、IgM和C3均明显升高,CD8明显下降,差异显著(P<0.05).结论 (1)GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;(2)GM1可能通过一定程度上抑制血清CD8 过高浓度,一定程度上升高血清 CD3、CD4、IgM和C3过低浓度,从而起到脑保护作用.(3)血清GM1与CD3、CD4、CD8、IgM和C3可作为HIE临床预后的免疫参考指标.
作者：江英；晏长红；刘红霞 刊期： 2011年第10期
目的 总结中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效.方法 应用中药配合胆道镜经T管窦道取石治疗胆道术后残余结石.结果 129例患者中,124例结石全部取净,取净率96.12%.取石次数1-6次,平均2.1次.12例出现不良反应与并发症,发生率9.30%.结论 中药可调整和改善胆道内环境,有利于胆道炎症的消退,具有溶石排石的作用,降低了胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的取石难度,有利于提高结石取净率,且可预防结石复发.
作者：陈惠根；魏效峰；陶敏慧；张勇；曾文革 刊期： 2011年第10期
目的 探讨复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的临床疗效.方法 试验组:口服复方甘草酸苷(25mg/片)3片,每天3次,外用5%米诺地尔液,每天2次,以上口服药儿童酌减(按每次1片,每天3次);对照组:外用5%米诺地尔液,每天2次,共治疗2个月.结果 试验组的有效率及治愈率均显著高于对照组.试验组和对照组的有效率分别是92%和66%(P<0.01);治愈率分别是82%和60%(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃疗效显著,副作用轻微.
作者：吴国根 刊期： 2011年第10期
目的 比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)以及高频喷射通气(HFJV)对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果.方法 鼻导管给氧(4L/min)、CPAP(平均压力为9.3cmH2O)、BiPAP(平均压力12.0/5.3cmH2O);以及HFJV(频率60-80次/min).结果 不同治疗夜晚的AHI分别为:未接受治疗的夜晚为(30.9±8.3),氧疗为(23.6±6.6),CPAP为(18.5±5.0),BiPAP为(14.3±3.9),HFJV为(20.1±4.1).HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541.微觉醒指数分别为:未治疗夜晚(31.4±13.2),氧疗(25.0±7.1),CPAP(13.6±4.7),BiPAP( 13.7±4.9),HFJV为(14.4±4.7).HFJV与其它3种治疗比较,P均>0.05.使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他3种治疗方法比较,差异无显著性.HFJV的耐受性较面罩治疗更佳.结论 不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿.有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响.
作者：胡克；万志辉；范慧；文芳静；康晶；李清泉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管口切开术的疗效.方法 回顾分析2007年9月-2011年4月我科收治7例射精管梗阻性无精子症的患者行经尿道射精管口切开术的临床资料.结果 术后3个月复查,7例患者精液量均增多,6 例精子质量得到明显改善,2 例成功生育.结论 采用经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效.
作者：周国林；刘志华；陈武 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声对急性阑尾炎诊断及分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的120例急性阑尾炎患者的临床资料,对照病理类型分析其超声影像特征.结果 不同类型急性阑尾炎其声像图特征各异.结论 超声检查在急性阑尾炎诊断及分型中具有较高特异性.
作者：吴志芳；徐薇；刘敏 刊期： 2011年第10期
戊二醛消毒液误入前房临床上鲜有报道,其中主要原因是眼内手术器械目前均采用高压消毒,取消戊二醛消毒所致.本院2008年10月-12月份与残联合作免费行小切口白内障人工晶体植入术200余例,出现1例因戊二醛误入前房而致的角膜失代偿,现报告如下.
作者：郑志强 刊期： 2011年第10期
目的 了解我院新生儿败血症病原菌的流行分布和耐药情况,控制医院感染,指导临床合理选用抗生素.方法 统计分析2010年1-12月在本院住院新生儿54例血培养阳性及药敏结果.结果 血培养病原菌检出率15.47%(58人次/375),其中G+球菌13株,占22.4%,G-杆菌41株,占70.6%,合并白色念珠菌4株,占7%.共检出病原菌11 种,58 株,肺炎克雷伯杆菌是我院新生儿败血症主要病原菌.结论 血培养监测及耐药性分析对新生儿败血症诊治具有重要指导意义.
作者：金小兰；段颖卿 刊期： 2011年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
