黄至澄；闫李侠；王伟平；李恪梅；王国治
目的 评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 将121例肺炎支原体肺炎的患儿随机分为阿奇霉素序贯组及对照组.阿奇霉素序贯组62例,给予红霉素30mg/(kg·d),分2次静脉滴注,治疗3-5d后予阿奇霉素口服序贯治疗,10mg/(kg·d),每周连服3d停用4d为1疗程,共 3疗程;对照组59例,静滴红霉素30mg/(kg·d),分2次静脉滴注,共14d.治疗2 周后进行疗效评定及副作用统计.结果 阿奇霉素序贯组总有效率90.3%,对照组总有效率71.1%,两者有显著性差异(χ2=10.51,P<0.05);阿奇霉素序贯组总不良反应发生率27.4%,对照组总不良反应发生率67.8%,两者有显著性差异(χ2=13.63,P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效安全.
作者：张文辉；翁小琴；吴星恒 刊期： 2011年第11期
目的 总结肺力咳合剂在治疗小儿支气管肺炎中的疗效.方法 将83例支气管肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组,对照组给予抗感梁、止咳、化痰常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用肺力咳合剂治疗.结果 肺力咳合剂在改善咳嗽、气促及肺部罗音消失的时间明显短于对照组.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎疗效可靠副作用小,值得推广.
作者：许景怀 刊期： 2011年第11期
目的 观察左乙拉西坦(Levetiracetam,Lev)治疗伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫的疗效.方法 将符合诊断标准的癫痫儿童30例随机分为2组,治疗组(15例)予Lev,对照组(15例)予丙戊酸钠(sodium valproate,VPA),治疗12周.比较2组的疗效与不良反应.结果 治疗组有效率为80%(12/15),对照组有效率为40%(6/15),两组有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 Lev治疗伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫疗效好,值得临床广泛运用.
作者：李振宏；黄郁波；黄涛 刊期： 2011年第11期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将60例咳嗽变异性哮喘患儿分为2组,治疗组30例给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;对照组30例给予布地奈德治疗.结果 治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘值得推广.
作者：饶兴愉；刘跃梅；张小玲；王玲 刊期： 2011年第11期
目的 了解南昌市0-14岁儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,调查南昌市东湖区0-14岁常住儿童10345例,按照全国儿童哮喘协作组制定的全国统一调查方法进行调查.结果 现患哮喘儿童(2年内有发作)279例,现患病率2.6%;有哮喘患病史儿童373例,总患病率3.6%.发作诱因主要以呼吸道感染、气候变化为主,分别占96%、63%.哮喘合并症常见为过敏性鼻炎,占41.5%.治疗中吸入糖皮质激素,占56.6%.结论 南昌市城区0-14岁儿童哮喘患病呈上升趋势,预防呼吸道感染可减少儿童哮喘的急性发作.
作者：李莉；刘建梅；陈强；吴爱民；杜云；李岚；朱晓华；章高平；胡次浪；李建；陈庆法；戴佳佳 刊期： 2011年第11期
目的 观察氟西汀对原发性高血压伴抑郁症患者疗效.方法 原发性高血压患者经抑郁自评量表(SDS)评分,其中抑郁评分超过41分者随机分成2 组:对照组只用降压药物治疗,治疗组予降压治疗合并氟西汀抗抑郁治疗.治疗前后分别记录患者的收缩压及舒张压.结果 治疗后治疗组收缩压和舒张压降低较对照组明显(P<0.05).结论 氟西汀对原发性高血压伴抑郁者有良好的治疗作用.
作者：陈穗韩 刊期： 2011年第11期
目的 探讨慢性心力衰竭规范化治疗与不规范化治疗临床效果.方法 慢性心力衰竭患者坚持服美托洛尔、依那普利、安体舒通为规范化治疗组,不能服美托洛尔、依那普利为不规范化治疗组,每组34例.观察1年内患者再住院次数、病死人数,1年后左室射血分数、左室舒张末期内径,并进行对比.结果 规范化治疗组1年内患者再住院次数、病死人数明显低于对照组,1年后左室射血分数、左室舒张末期内径明显好于对照组.结论 对慢性心力衰竭必须遵循规范治疗.
作者：吴敏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨3种长效钙离子拮抗剂对血压季节变异的影响.方法 随机选取150例轻中度原发性高血压患者,将其随机分为非洛地平缓释片(5mg,qd)(F组)、硝苯地平控释片(30mg,qd)(X组)、苯磺酸氨氯地平片(5mg,qd)(A组)治疗组,于同年秋季进入试验.经导入期1个月后,每月测血压2-4次,同时记录当日平均气温.1年后每组按1/3比例随机交叉换药,再同样观察1年.结果 3组患者冬季诊室平均收缩压均显著高于夏季(P均＜0.05).F组(14.2 mmHg)和X组(8.5mmHg)的冬夏差值均显著高于A组(6.1 mmHg)(P均＜0.05).A组冬季诊室血压达标率(66.4%)显著高于F组(48.3%)和X组(51.5%)(P均＜0.05).A组随访间诊室收缩压和舒张压的标准差和变异系数均明显低于F组和X组(均P<0.05).各组诊室收缩压与日平均气温显著相关(F组r=-0.764,P=0.002;X组r=-0.632,P=0.004;A组r=-0.317,P=0.021).气温每降低1℃,F组收缩压升高0.65mmHg;X组收缩压升高0.63 mmHg;A组收缩压升高0.29 mmHg.多因素Logistic回归分析显示冬季、日平均气温、冬夏诊室平均收缩压差值是心血管事件的影响因素,标准回归系数分别为0.696、-0.524、0.469.结论 苯磺酸氨氯地平片较硝苯地平控释片和非洛地平缓释片更有助于降低血压季节变异,血压更为平稳,冬季血压达标率更高.
作者：唐琼珍；曹平良；黄北南；卢寅辉；陈早芳；胡杰；刘建萍；樊考林 刊期： 2011年第11期
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,是近年来全球公共健康问题的热点,严重影响着儿童的健康和生长发育.哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症与导致反复发作的喘息、胸闷、气促和咳嗽(尤其是夜间或清晨)的气道高反应性有关,气道高反应性的建立是与气道上皮受损,感觉神经末梢暴露以及致敏有关.
作者：吴丹遐；陈强；刘建梅 刊期： 2011年第11期
视锥细胞营养不良(cone dyst rophy)是一种遗传性黄斑病变,主要累及视锥细胞功能,表现为视力下降、畏光、色觉障碍等症状.因发病早期临床症状较少见,所以国内报道也较少,容易漏诊.现将我们在临床上遇到视锥细胞营养不良1例报如下.
作者：廖晓捷；王永波 刊期： 2011年第11期
目的 观察桔皮联合止吐药在预防化疗药物引起的胃肠道反应作用.方法 肿瘤化疗患者190例,按随机数字表法分为两组:对照组95例,常规止吐药物治疗;观察组95例,采用橘皮联合止吐药预防减轻胃肠道反应,按照止吐疗效评价标准,进行疗效观察.结果 观察组胃肠道反应控制率为89.47%,与对照组49.47%比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 橘皮联合止吐药可预防减轻化疗药物所致的胃肠道反应,疗效显著,经济实用.
作者：王玉琴；谢稚军 刊期： 2011年第11期
目的 观察西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效.方法 严格按照病例纳入标准将40例EPISBO患者随机分为对照组和观察组,每组20例患者.对照组主要采用禁食、胃肠减压、维持体液平衡、肠外营养支持、生长抑素、糖皮质激素治疗.观察组在对照组的基础上联合应用西甲硅油和β-七叶皂苷钠进行治疗,观察组从胃管注入西甲硅油;β-七叶皂苷钠静脉点滴.观察两组症状改善情况有无差异.结果 观察组腹胀痛缓解时间、肠鸣音出现时间、肛门排气时间和治愈时间均比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗EPISBO有明显辅助疗效.
作者：李志雄；杨芳慧 刊期： 2011年第11期
目的 探讨介入栓塞治疗急性大出血的临床效果.方法 急性出血29例,其中大咯血16例,上消化道10例,产后大出血3例.分别PVA颗粒栓塞材料进行栓塞.均采用2.8F SP导管技术.结果 29例均成功立即止血,随访29例,术后1年内均未出现再出血.结论 使用SP导管行介入栓塞治疗急性大出血是有效而安全的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂用量是成功的关键.
作者：曾志宏；张志强 刊期： 2011年第11期
目的 探讨鲍曼不动杆菌对小鼠的致死剂量,建立重症感染模型.方法 以SPF级昆明小鼠为实验动物,将鲍曼不动杆菌按一定菌液浓度注射入小鼠腹腔,造成小鼠感染.结果 经过反复试验,一般情况下5×1010cfu/ml及更高浓度的菌液可导致小鼠死亡,但经过多次实验后,发现极个别小鼠仍可以生存,死亡时间多数在12h之内.结论 为了进一步进行鲍曼不动杆菌的重症感染治疗研究,必须弄清楚不动杆菌感染的致死剂量,建立感染动物模型,才能进行噬菌体治疗的研究,本研究为此提供了基础资料.
作者：黄至澄；闫李侠；王伟平；李恪梅；王国治 刊期： 2011年第11期
目的 总结采用Ivor-Lewis手术治疗胸段食管癌的临床经验.方法 2005年2月-2011年2月,177例胸段食管癌患者经上腹正中切口、右胸后外侧切口,同时采用经胸膜顶食管胃机械吻合.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间(211.40±48.94)min;淋巴结清扫(9.9±4.5)个;术后第1d胸腔闭式引流引流量(265.25±138.43)ml,术后第2d胸腔闭式引流引流量(180.28±122.64)ml;均于术后48-72h内拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动,术后第3-4d自营养管注食,胃肠道恢复时间:4.88±1.80d.术后出现肺部感染4例,呼吸衰竭2例,脓胸1例,食管瘘1例,均经保守治疗治愈,无胃扭转及乳糜胸发生.住院天数(14.96±4.95)d.结论 Ivor-Lewis手术是治疗胸段食管癌的理想术式,值得推广使用.
作者：盛守寅；殷瑞忠；闵长国；刘立松 刊期： 2011年第11期
micoRNAs简称miRNAs,是近年来发现的一类普遍存在于动植物体内的非编码小分子RNA,长红22核苷酸,由约70 nt的前体miRNA(pre-miRNA)经 Dicer酶剪切而来.
作者：郭广秀；张功亮；陈青 刊期： 2011年第11期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧.方法 回顾性分析了706例三孔法LC的临床资料.结果 706例中有685例手术成功,中转开腹21例,手术时间10-70min,平均31 min,平均住院时间5d,术后恢复好,未发生出血、感染、黄疸、胆囊管残端漏、胆管残留结石等并发症.结论 只要进行规范化的LC技术培训,配合上级医院资深专家的带教,在基层医院开展应用现已成熟的三孔法LC是安全、可靠的.
作者：万登福；谭正敏；任继永 刊期： 2011年第11期
目的 探讨小儿急性肠套叠早期的临床特点和处理原则.方法 选择2007年9月-2008年11月我院收治的215例急性肠套叠患儿作为研究对象,对其的发病特点、临床处置进行回顾性分析.结果 有74例(34.4%)患儿表现腹痛、呕吐、血便、腹部包块;50例(23.3%)仅有阵发性哭闹;25例(11.6%)仅有呕吐;24例(11.2%)仅有腹泻;7例(3.3%)仅有发热、哭闹;20例(9.3%)有呕吐、腹泻;15例(7.0%)有腹痛、呕吐、腹泻.17例误诊为儿内科疾病,误诊率8%.早期行B超检查诊断肠套叠的符合率明显高于未行B超检查者(P＜0.005).201例肠套叠患儿行空气灌肠,整复成功199例(99%),失败2例(10%).16例肠套叠行手术治疗,其中10例伴肠坏死,术后1例死亡.结论 肠套叠多见于2岁以下小儿,以4-10个月龄多见.早期应行B超检查可以明确诊断,及时行空气灌肠,整复率高.
作者：陈月；徐南平；李翠昌 刊期： 2011年第11期
目的 探讨U型截囊在白内障手术中与V截囊方法比较.方法 V型截囊简捷,易操作,且利于白内障娩出及人工晶体囊袋内植入,但12点处前囊膜容易破裂致后囊,玻璃体溢出.根据力学原理将V型截囊改成U型截囊,通过比较两种手术方法的成功率及并发症.结果 通过75例V型截囊与986例U型截囊比较后囊膜破裂由7%下降至3%,明显减少了并发症的发生.结论 U型截囊在白内障手术中运用有明显的优势,是完全掌握环形撕囊前具优势的截囊方法之一.
作者：郑志强；肖柏香 刊期： 2011年第11期
目的 探讨TGF-β在TNBS慢性结肠炎肠壁纤维化动物模型中的表达及意义.方法 将48只BALB/C小鼠随机分成空白对照组(C-B组)、TNBS急性结肠炎模型组(E-A组)、TNBS慢性结肠炎模型I组(E-C1组)、TNBS慢性结肠炎模型II组(E-C2组),每组12只.每周1次用不同的药剂灌肠,C-B组给予生理盐水100μl灌肠,E-A组给予TNBS2.0mg 50%酒精灌肠灌肠1周,于第2周处死,E-C1组、E-C2组给予TNBS 50%酒精灌肠,(1-2周给予1.5mg3-4周给予2.0mg,5-6周给予2.5mg)共灌肠6次,分别于第7周,第9周处死,处死小鼠后取全结肠进行大体病理观察,距肛门5cm取组织进行VG染色和TGF-β免疫组织化学染色,并进行相关的评分.结果 (1)免疫组化检测各组小鼠肠道TGF-β的表达水平结果表明E-A组、E-C组动物模型中小鼠结肠组织的TGF-β表达增高,但在E-C组动物模型中增高更为显著.(2)VG染色观察各组小鼠的肠道纤维化,根据各组小鼠肠道纤维化评分TNBS E-C1组、E-C2组明显高于C-B组、E-A组.结论 TGF-β表达与肠壁纤维化呈正相关,停止TNBS灌肠后表达无明显下降,提示TGF-β可能是纤维化机制之一.
作者：吕春华；王峰；李弼民 刊期： 2011年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
