胡斌
目的 评价通过腹腔镜诊治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的可行性和有效性.方法 对2005年4月～2008年4月,在江西省妇幼保健院妇科接受手术治疗并经病理证实的侵犯子宫直肠陷凹患者16例进行回顾性分析.探讨腹腔镜手术治疗的安全性和有效性.16例患者的平均年龄是(32.0±5.8)岁(26～48岁),手术指征都是盆腔疼痛,包括痛经(15/16),性交痛(7/16),慢性盆腔痛(8/16),其中6例患者合并不育,无手术并发症发生.平均随诊时间(22.0±8.4)个月(12～36个月).所有患者均在腹腔镜下行活检及电凝.手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(显著改善,满意改善和没有改善)进行评价.结果 手术后痛经的VAS评分明显下降(6.4±2.1比0.7±1.5)(P＜0.001).15例痛经患者中疼痛症状显著改善的占33.3%(4/12).满意改善的占66.7%(8/12).7例性交痛患者中,5例症状得以显著改善,2例症状得以满意改善.3例慢性盆腔痛患者的症状均得到显著改善.手术后6例(42.9%)不孕患者中,3例妊娠.16例患者均无症状和体征的复发.结论 腹腔镜下活检及电凝子宫直肠陷凹子宫内膜异位症病灶能够有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价仍需进一步扩大研究样本.
作者：谢洪；汪利群 刊期： 2010年第01期
目的 探讨MRI脑干、小脑的测量在脑干、小脑疾病的临床意义.方法 对14例橄榄脑桥小脑萎缩(0PCA),12例脑干肿瘤行MRI检查,测量脑干正中矢状位的各总径线,并与89例正常成年人和正常老年人进行比较.结果 OPCA脑干小脑径线的缩短及第四脑室高度增大;脑干肿瘤,径线的增大.结论 MRI脑干、小脑的测量可以为脑干疾病提供量化诊断依据.
作者：罗辉宇；吴小勤；王悦兵 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2006年2月～2008年2月,采用肱骨近端锁定钢板对23例肱骨近端粉碎性骨折患者进行治疗,其中男16例,女7例;年龄16～73岁,平均46.6岁;左侧8例,右侧15例.17例为摔伤,6例为车祸伤.根据Neer分型,2部分骨折(Ⅱ型)12例,3部分骨折(Ⅲ型)6例,四部骨折3例(Ⅳ型).结果 所有患者均获随访,时间6～24个月,平均18个月.平均骨折愈合时间平均6.3个月.1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉切割脱出,无1例出现腋神经损伤.所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Constant评分表评价,优良率为86.9(20/23).结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼,特别对老年骨质疏松者尤为适用.
作者：尹小锋；练克俭 刊期： 2010年第01期
目的 探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效.方法 将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组,治疗组28例,对照组27例.对照组给予心得安,起始量20mg/d,逐渐加量,直至用药后心率较原心率减慢约25%或心率不低于55次/min;治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg/d,分3次口服.观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗.结果 治疗组再出血发生率21.4%.再出血后死亡率7.1%;对照组再出血发生率为48.1%,再出血后死亡率30.0%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率,副作用较小,服用方便,价格便宜,值得临床推广.
作者：周小平；周小明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨1.5T磁共振和64层螺旋CT数字减影CTA对颅脑动脉瘤成像诊断进行优缺点比较的优势与限度.方法 分析我院经DSA数字血管造影确诊的30例患有颅内动脉瘤并形成自发性蛛网膜下腔出血的患者MRA和CTA影像学表现,其中10例DSA确诊前已行MRA检查,8例DSA确诊前已行CTA检查,还有12例DSA确诊前同时接受了MRA和CTA两项检查.结果 经DSA数字血管造影证实的AN患者中,CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为92%(23/25),MRA81.5%(22/27),并且CTA可发现直径2.1mm以上的动脉瘤,而MRA可发现直径2.9mm以上的动脉瘤.结论 CTA、MRA各有特点及适用范围,临床应用中要选择合适的检查方法,发挥影像检查的佳效用,从而达到佳诊断和治疗的目的.
作者：曹小宏；张华；龚毅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床价值.方法 对患子宫肌瘤、子宫腺肌症等具有子宫切除指征的50例患者施行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 全组49例手术成功,中转开腹手术1例,成功率98%,平均手术时间108min (80～205min),术中平均出血量160ml(80～750ml),术后住院时间平均7d.未出现严重并发症.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小,腹腔干扰轻,患者恢复快,值得临床推广、应用.
作者：张平；汪鑫平 刊期： 2010年第01期
目的 探索在中小学校进行健康促进干预提高结核病人发现率的可行性.方法 随机选择某县28所中小学校,经过一年健康促进干预(通过培训、持续开展活动等)后,对师生进行结核病防治知识知晓率的调查问卷,分析当地结核门诊结核病人就诊人数、病人发现数变化.结果 (1)小学生结核病防治知识知晓率由32.8%提高到99%,中学生知晓率由42.5%提高到98%,教师知晓率由50.8%提高到97.8%.(2)县结防门诊主动就诊人数由开展干预前38人增加到69人.(3)结核病人发现数由13人增加到37人,其中涂阳病人由5人增加到12人.结论 在学校进行健康促进十预是提高结核病人发现率的重要方法之一.
作者：叶佳庆；何旺瑞 刊期： 2010年第01期
目的 研究舒芬太尼加人局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下行骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,全部用肌间沟法臂丛神经阻滞.对照组(N组)注入0.375%罗哌卡因20ml;观察组(S组)注入0.375%罗哌卡因20ml加舒芬太尼0.1μg/kg.记录各支神经感觉阻滞开始时间,术中满意程度,术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分、镇静评分.评估术后镇痛持续时间(VAS评分＜3)并注意各种不良反应.结果 两组对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞开始时间无明显差异(P＞0.05),肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞开始时间S组快于N组.术中、术后各时间点疼痛评分S组明显低于N组(P＜0.05),镇静评分术中、术后4h S组高于N组(P＜0.01),术后镇痛持续时间S组优于N组.结论 舒芬太尼0.1μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显增强臂丛神经阻滞效果和术后镇痛作用,且无明显不良反应.
作者：王红珠；许菊霞；李商庚 刊期： 2010年第01期
感觉信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,而导致全身不能和谐的有效运转称为感觉统合失调(sensory in tegrative dystunction,SID).目前我市尚无SID发病率的相关的报道,对此我们进行相关研究.
作者：朱小玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨我市1997～2007年法定甲乙类传染病发病趋势,为制定防病措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法,对我市1997～2007年20种甲乙类传染病疫情资料进行分析.结果 我市甲乙类传染病的控制工作取得了一定成效,如白喉、疟疾、痢疾,但个别传染病如肺结核等发病出现反弹.结论 在巩同以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对肝炎、肺结核等重点传染病及新发传染病的预防控制.
作者：彭志斌；吴集才 刊期： 2010年第01期
目的 探讨异位妊娠的影响因素以及不同手术方式的治疗效果.方法 回顾性分析2007年1月～2008年1月我院105例异位妊娠患者的临床资料.结果 105例异位妊娠患者中腹腔镜治疗73例(69.5%),剖腹探查32例(30.5%).腹腔镜组术中出血量、术后腹痛消失时间、肛门通气时间、术后体温、术后抗菌素使用时间、术后住院日、术后并发症、下床活动时间均少于剖腹术组,差异有显著性意义.结论 腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快,是目前较理想的手术方法.
作者：伍姗姗；伍琼芳 刊期： 2010年第01期
部位的嗜酸性肉芽肿通常是不侵犯硬脑膜的,近日我院发现1例,现报道如下:1 临床资料患者,男,16岁.因头痛、头昏4个月入院.患者在4个月前无明显诱因出现头痛、头昏,无畏寒、发热、恶心、呕吐等症,在外院头颅CT示:左额顶脑膜瘤.现回本地治疗.
作者：袁宜荣；张小军；漆平芳；黄国兵；谢德斌；熊艳 刊期： 2010年第01期
目的 构建甲型流感病毒A/PR/8/34(H1N1)核蛋白(nucleoprotein.NP)基因的真核表达载体,转染Hela细胞,并用甲型流感病毒检测试剂盒(Flu A Rapid Test Kit)检测其表达情况.方法 用特异引物从甲型流感病毒cDNA中采用PCR技术克隆出NP基因,将其插入到真核表达质粒pcDNA3.1(+).酶切、PCR、测序鉴定后,构建好的peDNA3.1(+)/NP用脂质体转染法转染到Hela细胞,通过甲型流感病毒检测试剂盒检测其蛋白表达.结果 克隆出一个核苷酸长度为1432bp的基因,和A/PR/8/34(H1N1)(GenBank/NCB,GI:8486129)有98%的同源性,转染Hela细胞后用甲型流感病毒检测试剂盒检测到24h、48h、72h细胞内外的蛋白表达.结论 成功构建甲型流感病A/PR/8/34(H1N1)核蛋白基因的真核表达质粒,为进一步研究理化因素对该基因的影响、基因的结构和功能打下良好的基础.
作者：冯润；孙坚；王农荣；杨北；何士勤 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗早期前列腺癌的临床效果.方法 对20例经活检证实的局限性前列腺癌患者用上海交大生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统实施了共计46次治疗.结果 活检证明20例患者治疗均有效,前列腺特异抗原(PSA)较术前明显降低,前列腺体积缩小.结论 HIFU能对早期前列腺癌进行无创的治疗,不易诱发严重的并发症,而且与其他治疗前列腺癌的方法不同,HIFU可重复治疗.HIFU可成为局限性前列腺癌患者有效治疗的选择之一,其远期疗效有待进一步观察.
作者：俞敏；李庆萍；马熙天 刊期： 2010年第01期
神经外科护理专业性较强,课堂讲授内容较多而授课时间相对较少,由于神经系统的复杂性,神经外科护理讲授难度较大.多媒体辅助教学可以根据教学内容和教学目的,优选形式多样的教学媒体,构建教学信息,传输及反馈调节的计算机控制系统,以直观、形象、生动的方式,促使学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,达到提高教学效果的目的.
作者：张超；熊金兰；何承红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析我院21例鞍结节脑膜瘤的临床资料.结果 21例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路11例,翼点及改良翼点入路9例,经眶上锁孔入路1例.肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)17例,近全切除(Simpson Ⅲ级)3例,部分切除(Simpson4级)1例.手术后视力改善16例,无改变3例,视力下降加重1例,1例术前双眼完全失明的术后无恢复.结论 选择正确的手术入路和采用显微手术治疗鞍结节脑膜瘤可获得良好疗效.
作者：蒋秋华；何春明；杨瑞金；黄锦庆；鲁友明；刘祥璐；汤涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿喘憋性肺炎的临床应用效果.方法 将102例喘憋性肺炎随机为分治疗组和对照组进行疗效观察.结果 治疗组缓解时间(1.96±0.69)d,治愈时间(6.29±1.33)d;对照组缓解时间(3.35±1.24)d,治愈时间(8.67±1.49)d,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 复合脉冲磁性治疗仪具有安全、方便、疗效确切等优点,具有一定的推广使用价值.
作者：朱军；胡娉婷；徐景 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对20例经X线(CR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤根据患者损伤部位多层螺旋CT容积扫描,调整MPR图像调整显示骨的横断面、矢状面及冠状面图像分析.结果 经多层螺旋CT重建MPR图像共确诊骨折20例.结论 多层螺旋CT重建对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;提高多层螺旋CT对隐匿性骨折的检出率.
作者：王志强 刊期： 2010年第01期
目的 通过探讨小脑幕脑膜瘤的手术方式,降低患者手术死亡率,提高患者的生活质量.方法 回顾本院自2002年7月～2008年6月期间28例小脑幕脑膜瘤的部位、侵犯的结构、显微手术方式等临床资料.结果 术中肿瘤切除程度按照Simpson分级方法进行评估,Simpson Ⅰ级8例,Simpson Ⅱ级16例,Simpson Ⅳ级4例.术后仅1例死亡,20例获得正常人的生活,4例存在神经功能障碍,3例术后复发并有1例进行了再次手术.结论 根据小脑幕脑膜瘤部位和侵犯的结构采取适当的手术人路及手术切除程度,能够在小的病死率和病残率下获得良好的肿瘤切除,降低患者手术死亡率并获得良好的生活质量.
作者：李伯和；刘颖；谢德斌；李平根 刊期： 2010年第01期
目的 观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法 11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg/d,至大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗.结果 5例患者部分缓解(PR),4例患者进步,2例患者无效,总有效率81.8%.毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻.结论 小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的.
作者：刘小兰；黄爱英；胡孟泉；董一民 刊期： 2010年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
