彭志斌；吴集才
恶性淋巴瘤放化疗后发生继发性骨髓增生异常综合征(MDS)的病例已有较多的报道,而两病共存,患者从未经任何细胞毒药物的情况相当罕见.现将我院收治的1例MDS与恶性淋巴瘤同时存在的病例报道如下.
作者：段玉波；林圣云；武利强；胡致平；戴铁颖；周郁鸿；倪桂宝 刊期： 2010年第01期
目的 评价老年食管癌贲门癌患者的临床病理特点、围手术期治疗和手术治疗效果.方法 对我院2000年1月～2008年12月收治的71例60岁以上食管癌患者的术前准备、手术方法并发症的发生和防治进行回顾性分析.结果 术后发生严重并发症4例,发生率为5.6%;术后死亡3例,病死率4.2%.结论 对老年食管贲门癌患者的手术治疗应严格掌握适应症,充分做好围手术期处理.
作者：顾戈平 刊期： 2010年第01期
目的 提高对乳腺单纯型黏液癌X线表现及临床特征的认识,减少漏诊率.方法 回顾分析23例经术后病理证实的乳腺单纯型黏液癌的X线表现及临床资料.结果 23例乳腺黏液癌术前X线摄片正确诊断的有17例,误诊为纤维腺瘤的有6例,误诊率为26.09%(6,23),远高于本院各类型乳腺癌平均6.83%的误诊率.结论 影像医师要提高对单纯型黏液癌的认识,有条件时要对病灶进行穿刺活检,提高诊断的准确率.
作者：黄丽萍；王捷；吴丽霞；晏敏 刊期： 2010年第01期
目的 研究大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及3.0T MRI上胶质瘤模型的影像学特征.方法 采用立体定向技术,将16只SD大鼠经在矢状缝右侧3 mm,冠状缝前1 mm缓慢进针注入100,1 C6鼠胶质瘤细胞(PBS)5×105个,随机选取4只大鼠脑胶质瘤模型按接种后4、7、10、14d行常规平扫及增强扫描,并选取2只正常大鼠行MRI T1WI、T2WI平扫和增强扫描作对照.结果 所有大鼠胶质瘤模型均成功构建,成瘤大鼠自第7d开始出现体重下降,觅食减少,反应迟钝.12d开始出现进行性颅内高压症状,出现眶周出血、眼球外突、偏瘫等表现,第13d死亡4只,第15d死亡8只,第17d死亡4只.大鼠脑胶质瘤模型从接种第4d右侧大脑半球接种点可见小点状稍长T2信号,增强扫描呈小点状强化;第7d病变更明显,呈小结节状强化;第10d结节较前增大,强化更为明显:至第14d病变进一步增大,中线移位明显,右侧大脑半球1/3～1/2呈长12信号,但T1WI病变始终与周围正常脑组织不能区分:动态增强扫描病变区呈明显结节状强化,周围水肿区无强化.正常大鼠脑组织T1WI呈稍长T1信号,皮质与白质分界不清:T2WI脑皮质与白质能较好分辨,皮质信号高于白质,双侧侧脑室后角呈高信号,小脑幕呈对称低信号;增强扫描脑组织无强化.结论 大鼠自第7d开始出现成瘤反应,2周左右大鼠出现死亡,长存活时间不超过3周;大鼠C6脑胶质瘤MRI呈等T1、长T2信号,MRI T2WI及增强扫描均能检测出大鼠C6脑胶质瘤,但增强扫描更能准确反映病变大小及形态,正常大鼠脑灰、白质及脑室在T2W I能较好显示,小脑幕呈对称长T1、短T2信号,增强扫描正常脑组织无强化,本实验为进一步进行脑胶质瘤治疗研究提供了实验基础.
作者：徐春华；陈红伟；叶新运；曾而明；周范民 刊期： 2010年第01期
目的 观察丹红注射液在治疗急性心肌梗死(AMI)后左心功能不全的治疗效果.方法 共65例AMI伴左心功能不全患者入选,随机分为丹红注射液加基础药物治疗组(治疗组)和基础药物治疗组(对照组),收集入院24h内和治疗2周后心功能Killip分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室缩短分数(LVFS)和左室射血分数(LVEF).结果 与治疗前相比,两组患者治疗后心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF均明显改善(P＜0.05或P＜0.01).与对照组相比,治疗组心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF改善更显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规药物治疗基础上加用丹红注射液对改善急性心梗后心功能不全有良好的治疗效果.
作者：周爱琴；黄琴；阳贻红 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患者,男,50岁,农民.因口干,多饮,消瘦1个月余,发热,咳嗽10余天于2009年8月15日入院.现病史:患者今年7月份无诱因出现口干、多饮、体重下降.10d前无诱因出现畏寒,发热,盗汗.发热以下午明显,高达39℃,伴有咳嗽,咳黄脓痰,有时痰中带血呈咖啡色.
作者：余健民；肖祖克；吴西雅；邹俊辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗早期前列腺癌的临床效果.方法 对20例经活检证实的局限性前列腺癌患者用上海交大生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统实施了共计46次治疗.结果 活检证明20例患者治疗均有效,前列腺特异抗原(PSA)较术前明显降低,前列腺体积缩小.结论 HIFU能对早期前列腺癌进行无创的治疗,不易诱发严重的并发症,而且与其他治疗前列腺癌的方法不同,HIFU可重复治疗.HIFU可成为局限性前列腺癌患者有效治疗的选择之一,其远期疗效有待进一步观察.
作者：俞敏；李庆萍；马熙天 刊期： 2010年第01期
目的 探讨1.5T磁共振和64层螺旋CT数字减影CTA对颅脑动脉瘤成像诊断进行优缺点比较的优势与限度.方法 分析我院经DSA数字血管造影确诊的30例患有颅内动脉瘤并形成自发性蛛网膜下腔出血的患者MRA和CTA影像学表现,其中10例DSA确诊前已行MRA检查,8例DSA确诊前已行CTA检查,还有12例DSA确诊前同时接受了MRA和CTA两项检查.结果 经DSA数字血管造影证实的AN患者中,CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为92%(23/25),MRA81.5%(22/27),并且CTA可发现直径2.1mm以上的动脉瘤,而MRA可发现直径2.9mm以上的动脉瘤.结论 CTA、MRA各有特点及适用范围,临床应用中要选择合适的检查方法,发挥影像检查的佳效用,从而达到佳诊断和治疗的目的.
作者：曹小宏；张华；龚毅 刊期： 2010年第01期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是眼科致肓眼病之一,其发病率和致盲率呈逐年上升趋势.目前激光治疗DR是公认的有效的治疗措施.我院近年来采用WD-DL92型眼科染料激光治疗机对372例糖尿病性视网膜病变患者进行激光光凝治疗,配合规范的全程护理干预取得了良好的效果.
作者：赖跃宁 刊期： 2010年第01期
什么是抑郁几乎每个人都会有情绪的悲伤或痛苦的时候,出现悲伤和痛苦常常是由于对某事失望、失去一位朋友、失去一份工作或发生了其他一些应激性或不愉快的事情.
作者：胡斌 刊期： 2010年第01期
目的 观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法 11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg/d,至大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗.结果 5例患者部分缓解(PR),4例患者进步,2例患者无效,总有效率81.8%.毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻.结论 小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的.
作者：刘小兰；黄爱英；胡孟泉；董一民 刊期： 2010年第01期
目的 研究二烯丙二硫(diallyl disulfide,DADS)对长春新碱(VCR)作用于人淋巴瘤Raji细胞化疗增敏的作用及机制.方法 DADS (0.6251μg/ml、1.25μg/ml)及VCR(6.25,12.5,25.0μg/ml)单用及联合应用作用于Raji细胞,采用CCK-8(cell counting kit)法检测各自的抑制率,应用金氏公式求q值,评价联合用药效果;DADS(0.625μg/ml)、VCR(6.25,12.5,25.0μg/ml)及联合应用作用于Raji细胞,采用流失细胞术检测细胞凋亡率,采用细胞免疫化学法检测细胞Bax及Bcl-2的表达情况.结果 无毒剂量的DADS(0.625μg/ml、1.25μg/mi)分别与VCR联合应用,可提高VCR对Raji细胞增殖抑制率.DADS(0.625μg/ml)提高VCR(6.25,12.5,25.0μg/nd)诱导Raji细胞凋亡率(P＜0.05).联合组Raji细胞Bcl-2蛋白表达水平比VCR单药组低(P＜0.05):Bax蛋白表达水平在联合组Raji细胞VCR单药组高(P＜0.05).结论 DADS能增强VCR对Raji细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用;可能机制与其下调Bcl-2蛋白表达水平,上调Bax蛋白表达水平有关.
作者：罗秋莲；双跃荣；王婷；庄小捷 刊期： 2010年第01期
1 病例报告患者,女,52岁.因做头颅CT发现右侧额骨新生物2年入院.查体无明显阳性体征,头颅CT发现右侧额骨内板新生物向内突起,呈高密度影.术中发现该新生物位于硬脑膜下、蛛网膜之外,局部蛛网膜增厚:并见该新生物大小约8mm×5mm×3mm,质硬,边界清楚,与周围组织无明显粘连,稍剥后即脱落.术后病理报告提示:右额部硬膜下软组织骨瘤.
作者：曾晓华；钟富军 刊期： 2010年第01期
腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radic al nephrectomy,LRN)和腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗局限性肾癌已经被国内外许多医疗中心应用于临床,与传统开放性手术相比较,具备同样的长期生存率等治疗效果,同时又有其微创优势,成为肾癌现代外科治疗的重要方法.本文就目前腹腔镜技术在肾癌外科手术治疗中的应用综述如下.
作者：张建文；王共先 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对20例经X线(CR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤根据患者损伤部位多层螺旋CT容积扫描,调整MPR图像调整显示骨的横断面、矢状面及冠状面图像分析.结果 经多层螺旋CT重建MPR图像共确诊骨折20例.结论 多层螺旋CT重建对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;提高多层螺旋CT对隐匿性骨折的检出率.
作者：王志强 刊期： 2010年第01期
经导管射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性心房颤动(PAf)的一种主要的治疗方法,是近年来心脏电生理技术的重大突破,此术可以明显减少PAf患者病死率,降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生.
作者：颜琼；王静 刊期： 2010年第01期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种以血小板免疫性破坏为特征的自身免疫病.目前认为,ITP患者除体液免疫功能紊乱,产生自身抗血小板抗体外,还存在Th1/Th2平衡失调,并以Th1反应占优势[1].Treg细胞与Th17细胞是近发现的不同于,Th1、Th2的新型CD4+T细胞亚群,这两类细胞是否参与了ITP免疫异常发病过程,又是如何起作用,本文就此进行了综述.
作者：郭宁红；石庆之 刊期： 2010年第01期
目的 探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效.方法 将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组,治疗组28例,对照组27例.对照组给予心得安,起始量20mg/d,逐渐加量,直至用药后心率较原心率减慢约25%或心率不低于55次/min;治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg/d,分3次口服.观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗.结果 治疗组再出血发生率21.4%.再出血后死亡率7.1%;对照组再出血发生率为48.1%,再出血后死亡率30.0%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率,副作用较小,服用方便,价格便宜,值得临床推广.
作者：周小平；周小明 刊期： 2010年第01期
目的 探索在中小学校进行健康促进干预提高结核病人发现率的可行性.方法 随机选择某县28所中小学校,经过一年健康促进干预(通过培训、持续开展活动等)后,对师生进行结核病防治知识知晓率的调查问卷,分析当地结核门诊结核病人就诊人数、病人发现数变化.结果 (1)小学生结核病防治知识知晓率由32.8%提高到99%,中学生知晓率由42.5%提高到98%,教师知晓率由50.8%提高到97.8%.(2)县结防门诊主动就诊人数由开展干预前38人增加到69人.(3)结核病人发现数由13人增加到37人,其中涂阳病人由5人增加到12人.结论 在学校进行健康促进十预是提高结核病人发现率的重要方法之一.
作者：叶佳庆；何旺瑞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨异位妊娠的影响因素以及不同手术方式的治疗效果.方法 回顾性分析2007年1月～2008年1月我院105例异位妊娠患者的临床资料.结果 105例异位妊娠患者中腹腔镜治疗73例(69.5%),剖腹探查32例(30.5%).腹腔镜组术中出血量、术后腹痛消失时间、肛门通气时间、术后体温、术后抗菌素使用时间、术后住院日、术后并发症、下床活动时间均少于剖腹术组,差异有显著性意义.结论 腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快,是目前较理想的手术方法.
作者：伍姗姗；伍琼芳 刊期： 2010年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
