罗秋莲；双跃荣；王婷；庄小捷
母乳是婴儿经济、理想的食物,母乳中含有大量的免疫物质和抗体,即能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质,促进婴儿健康成长,使婴儿少得疾病,同时又可促进母亲子宫收缩,减少产后出血:抑制排卵,有利于计划生育;减少乳腺癌和卵巢癌的发病率.
作者：潘小平 刊期： 2010年第01期
目的 研究舒芬太尼加人局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下行骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,全部用肌间沟法臂丛神经阻滞.对照组(N组)注入0.375%罗哌卡因20ml;观察组(S组)注入0.375%罗哌卡因20ml加舒芬太尼0.1μg/kg.记录各支神经感觉阻滞开始时间,术中满意程度,术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分、镇静评分.评估术后镇痛持续时间(VAS评分＜3)并注意各种不良反应.结果 两组对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞开始时间无明显差异(P＞0.05),肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞开始时间S组快于N组.术中、术后各时间点疼痛评分S组明显低于N组(P＜0.05),镇静评分术中、术后4h S组高于N组(P＜0.01),术后镇痛持续时间S组优于N组.结论 舒芬太尼0.1μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显增强臂丛神经阻滞效果和术后镇痛作用,且无明显不良反应.
作者：王红珠；许菊霞；李商庚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨颅脑外伤病人的手术方式,操作技巧及疗效评价.方法 自2007年至今随机选择额颢叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝的患者65例,行颞骨及额骨去除35例,单纯行颞骨去除保留额骨30例,观察手术后的减压效果、预后、病人及家属对手术后患者头形变化的接受程度,并比较两种手术方法的术后颅骨修补费用.结论 手术后的减压效果及预后两者比较无统计学上的差异,病人及家属对手术后患者头形变化的不满意程度,及手术后颅骨修补费用的比较有统计学上的差异.
作者：杨树源 刊期： 2010年第01期
目的 探讨1.5T磁共振和64层螺旋CT数字减影CTA对颅脑动脉瘤成像诊断进行优缺点比较的优势与限度.方法 分析我院经DSA数字血管造影确诊的30例患有颅内动脉瘤并形成自发性蛛网膜下腔出血的患者MRA和CTA影像学表现,其中10例DSA确诊前已行MRA检查,8例DSA确诊前已行CTA检查,还有12例DSA确诊前同时接受了MRA和CTA两项检查.结果 经DSA数字血管造影证实的AN患者中,CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为92%(23/25),MRA81.5%(22/27),并且CTA可发现直径2.1mm以上的动脉瘤,而MRA可发现直径2.9mm以上的动脉瘤.结论 CTA、MRA各有特点及适用范围,临床应用中要选择合适的检查方法,发挥影像检查的佳效用,从而达到佳诊断和治疗的目的.
作者：曹小宏；张华；龚毅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低剂量螺旋CT扫描在检出肺段水平的支气管扩张(支扩)中的价值,评估其影像效果.方法 (1)对40例临床诊断为支扩者进行检查.每位受检者均先行胸部常规剂量CT扫描,并对部分肺段进行低剂量CT扫描和HRCT扫描;(2)根据诊断的把握度将各肺段有否支扩用肯定是支扩、不能确定和肯定不是支扩进行评判.(3)图像质量评价:由2名CT医生按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对低剂量CT图像进行评判.结果 (1)40例患者共430个肺段进行了低剂量CT和HRCT扫描.(2)经Kappa法检验,低剂量CT和HRCT两种方法在发现和诊断支扩中具有良好的一致性(Kappa值0.77).以HRCT发现和诊断的支扩为标准,低剂量CT对支扩的敏感度91%、阳性预测值94%、准确度96%.(3)低剂量CT图像噪声水平增加,但98%以上图像可满足诊断需要.结论 低剂量螺旋CT扫描在检出肺段水平的支扩中具有很高的价值,有望提高支扩的早期发现.它的正确应用可以有效地保护病人和保证图像质量.有条件者可开展低剂量CT筛查支扩.
作者：龙建新；徐小平；刘明炯；刘永萍；邱英良；秦小玲；宦丽群；彭红星 刊期： 2010年第01期
腋臭是临床上多见的一种疾病.传统的手术方法虽有较高的治愈率,但因为术后的疤痕增生明显,部分受术者还会有功能障碍,受术者仍然不敢让腋部暴露,产生新的思想负担.
作者：谭昶；邓跃群；韩凌 刊期： 2010年第01期
目的 提高对乳腺单纯型黏液癌X线表现及临床特征的认识,减少漏诊率.方法 回顾分析23例经术后病理证实的乳腺单纯型黏液癌的X线表现及临床资料.结果 23例乳腺黏液癌术前X线摄片正确诊断的有17例,误诊为纤维腺瘤的有6例,误诊率为26.09%(6,23),远高于本院各类型乳腺癌平均6.83%的误诊率.结论 影像医师要提高对单纯型黏液癌的认识,有条件时要对病灶进行穿刺活检,提高诊断的准确率.
作者：黄丽萍；王捷；吴丽霞；晏敏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 采用三维适形放疗技术,结合TPS治疗计划系统优化计划,参照DVH图及等剂量线等指标,设置多个照射野,予肺部病灶照射总量60～70Gy/f,照射2Gy/次,每日1次,每周5次,根据转移性淋巴结部位行选择性纵隔淋巴结预防照射.结果 中位随访时间24个月(15-31个月),1、2年生存率分别为65%、45%,1、2年局部控制率分别为80%、65%,早期放疗反应:放射性肺炎58%(1+2级),12%(≥3级),食管炎38%(1+2级),3%(≥3级),骨髓抑制55%(1+2级),9%(≥3级).晚期放疗反应中放射性肺纤维化为30%(15/50)均为1+2级,未发生严重的食管及心脏晚期放射反应.结论 三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的局控率有所提高,生存期可延长,放射性并发症减少.
作者：陈凤舞；陈金平；周爱民；万敏娜；罗发香 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患者,男,50岁,农民.因口干,多饮,消瘦1个月余,发热,咳嗽10余天于2009年8月15日入院.现病史:患者今年7月份无诱因出现口干、多饮、体重下降.10d前无诱因出现畏寒,发热,盗汗.发热以下午明显,高达39℃,伴有咳嗽,咳黄脓痰,有时痰中带血呈咖啡色.
作者：余健民；肖祖克；吴西雅；邹俊辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析我院21例鞍结节脑膜瘤的临床资料.结果 21例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路11例,翼点及改良翼点入路9例,经眶上锁孔入路1例.肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)17例,近全切除(Simpson Ⅲ级)3例,部分切除(Simpson4级)1例.手术后视力改善16例,无改变3例,视力下降加重1例,1例术前双眼完全失明的术后无恢复.结论 选择正确的手术入路和采用显微手术治疗鞍结节脑膜瘤可获得良好疗效.
作者：蒋秋华；何春明；杨瑞金；黄锦庆；鲁友明；刘祥璐；汤涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨我市1997～2007年法定甲乙类传染病发病趋势,为制定防病措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法,对我市1997～2007年20种甲乙类传染病疫情资料进行分析.结果 我市甲乙类传染病的控制工作取得了一定成效,如白喉、疟疾、痢疾,但个别传染病如肺结核等发病出现反弹.结论 在巩同以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对肝炎、肺结核等重点传染病及新发传染病的预防控制.
作者：彭志斌；吴集才 刊期： 2010年第01期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种以血小板免疫性破坏为特征的自身免疫病.目前认为,ITP患者除体液免疫功能紊乱,产生自身抗血小板抗体外,还存在Th1/Th2平衡失调,并以Th1反应占优势[1].Treg细胞与Th17细胞是近发现的不同于,Th1、Th2的新型CD4+T细胞亚群,这两类细胞是否参与了ITP免疫异常发病过程,又是如何起作用,本文就此进行了综述.
作者：郭宁红；石庆之 刊期： 2010年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis.EM)是临床常见妇科良性疾病,以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位f如盆腔内、卵巢、直肠阴道隔等)为特征.临床表现为慢性盆腔疼痛、痛经、不孕等症状,严重影响患病女性的身心健康与生育能力.
作者：谢小花；张晓玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿喘憋性肺炎的临床应用效果.方法 将102例喘憋性肺炎随机为分治疗组和对照组进行疗效观察.结果 治疗组缓解时间(1.96±0.69)d,治愈时间(6.29±1.33)d;对照组缓解时间(3.35±1.24)d,治愈时间(8.67±1.49)d,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 复合脉冲磁性治疗仪具有安全、方便、疗效确切等优点,具有一定的推广使用价值.
作者：朱军；胡娉婷；徐景 刊期： 2010年第01期
目的 了解全院医院感染现状及抗菌药物使用状况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法 不定期的对一天的住院患者进行床旁询问与调查.结果 当天医院感染现患率为2.3%;感染部位依次为Ⅲ类手术切口、上呼吸道和皮肤软组织;抗菌药物使用率为49.7%,其中用于预防使用抗菌药物使用率为64.7%;药物使用例次多的是头孢菌素类.在感染患者病原菌送检率达到50%,但在用药前送检率仅有38.5%.结论 加强医院感染的控制,规范抗菌药物的使用,提高用药的科学性.
作者：饶友凤 刊期： 2010年第01期
老年高血压患者特别是合并糖尿病和心脑血管患者易患眼科疾病,使得眼科围手术期的并发症和风险性加大,而且眼科手术大多数是在局部麻醉下完成,做好老年高血压病患者在眼科围手术期的护理,对手术效果起十分重要的作用.
作者：肖堉梅；黄北南 刊期： 2010年第01期
神经外科护理专业性较强,课堂讲授内容较多而授课时间相对较少,由于神经系统的复杂性,神经外科护理讲授难度较大.多媒体辅助教学可以根据教学内容和教学目的,优选形式多样的教学媒体,构建教学信息,传输及反馈调节的计算机控制系统,以直观、形象、生动的方式,促使学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,达到提高教学效果的目的.
作者：张超；熊金兰；何承红 刊期： 2010年第01期
在临床护理工作中,经常碰到患者因情绪不稳定、精神障碍、意识障碍、休克等原因引起的躁动,如没有家属的陪伴,护士人手少,患者往往会自行拔除各种引流管,严重时甚至发生坠床,撞伤、抓伤等对治疗工作造成了不必要的麻烦.
作者：匡玲 刊期： 2010年第01期
目的 研究二烯丙二硫(diallyl disulfide,DADS)对长春新碱(VCR)作用于人淋巴瘤Raji细胞化疗增敏的作用及机制.方法 DADS (0.6251μg/ml、1.25μg/ml)及VCR(6.25,12.5,25.0μg/ml)单用及联合应用作用于Raji细胞,采用CCK-8(cell counting kit)法检测各自的抑制率,应用金氏公式求q值,评价联合用药效果;DADS(0.625μg/ml)、VCR(6.25,12.5,25.0μg/ml)及联合应用作用于Raji细胞,采用流失细胞术检测细胞凋亡率,采用细胞免疫化学法检测细胞Bax及Bcl-2的表达情况.结果 无毒剂量的DADS(0.625μg/ml、1.25μg/mi)分别与VCR联合应用,可提高VCR对Raji细胞增殖抑制率.DADS(0.625μg/ml)提高VCR(6.25,12.5,25.0μg/nd)诱导Raji细胞凋亡率(P＜0.05).联合组Raji细胞Bcl-2蛋白表达水平比VCR单药组低(P＜0.05):Bax蛋白表达水平在联合组Raji细胞VCR单药组高(P＜0.05).结论 DADS能增强VCR对Raji细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用;可能机制与其下调Bcl-2蛋白表达水平,上调Bax蛋白表达水平有关.
作者：罗秋莲；双跃荣；王婷；庄小捷 刊期： 2010年第01期
目的 研究大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及3.0T MRI上胶质瘤模型的影像学特征.方法 采用立体定向技术,将16只SD大鼠经在矢状缝右侧3 mm,冠状缝前1 mm缓慢进针注入100,1 C6鼠胶质瘤细胞(PBS)5×105个,随机选取4只大鼠脑胶质瘤模型按接种后4、7、10、14d行常规平扫及增强扫描,并选取2只正常大鼠行MRI T1WI、T2WI平扫和增强扫描作对照.结果 所有大鼠胶质瘤模型均成功构建,成瘤大鼠自第7d开始出现体重下降,觅食减少,反应迟钝.12d开始出现进行性颅内高压症状,出现眶周出血、眼球外突、偏瘫等表现,第13d死亡4只,第15d死亡8只,第17d死亡4只.大鼠脑胶质瘤模型从接种第4d右侧大脑半球接种点可见小点状稍长T2信号,增强扫描呈小点状强化;第7d病变更明显,呈小结节状强化;第10d结节较前增大,强化更为明显:至第14d病变进一步增大,中线移位明显,右侧大脑半球1/3～1/2呈长12信号,但T1WI病变始终与周围正常脑组织不能区分:动态增强扫描病变区呈明显结节状强化,周围水肿区无强化.正常大鼠脑组织T1WI呈稍长T1信号,皮质与白质分界不清:T2WI脑皮质与白质能较好分辨,皮质信号高于白质,双侧侧脑室后角呈高信号,小脑幕呈对称低信号;增强扫描脑组织无强化.结论 大鼠自第7d开始出现成瘤反应,2周左右大鼠出现死亡,长存活时间不超过3周;大鼠C6脑胶质瘤MRI呈等T1、长T2信号,MRI T2WI及增强扫描均能检测出大鼠C6脑胶质瘤,但增强扫描更能准确反映病变大小及形态,正常大鼠脑灰、白质及脑室在T2W I能较好显示,小脑幕呈对称长T1、短T2信号,增强扫描正常脑组织无强化,本实验为进一步进行脑胶质瘤治疗研究提供了实验基础.
作者：徐春华；陈红伟；叶新运；曾而明；周范民 刊期： 2010年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
