徐春华；陈红伟；叶新运；曾而明；周范民
目的 比较腹部切口皮内缝合与普通缝合腹部切口愈合效果.方法 选择2007年1月～2008年1月在我科住院行下腹部开腹手术共200例,将其随机分实验组及对照组,每组均为100例,实验组采用华利康可吸收线连续皮内缝合皮肤切口,对照组采用普通1号丝线间断缝合腹部皮肤切口.结果 两组切口愈合情况无显著性差异(P＞0.05),两组患者术后住院天数相比,实验组明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 华利康可吸收线皮内连续缝合切口愈合好,可明显缩短患者住院时间,值得推广.
作者：袁绍梅；黄峰；夏小兰 刊期： 2010年第01期
在临床护理工作中,经常碰到患者因情绪不稳定、精神障碍、意识障碍、休克等原因引起的躁动,如没有家属的陪伴,护士人手少,患者往往会自行拔除各种引流管,严重时甚至发生坠床,撞伤、抓伤等对治疗工作造成了不必要的麻烦.
作者：匡玲 刊期： 2010年第01期
腋臭是临床上多见的一种疾病.传统的手术方法虽有较高的治愈率,但因为术后的疤痕增生明显,部分受术者还会有功能障碍,受术者仍然不敢让腋部暴露,产生新的思想负担.
作者：谭昶；邓跃群；韩凌 刊期： 2010年第01期
目的 研究二烯丙二硫(diallyl disulfide,DADS)对长春新碱(VCR)作用于人淋巴瘤Raji细胞化疗增敏的作用及机制.方法 DADS (0.6251μg/ml、1.25μg/ml)及VCR(6.25,12.5,25.0μg/ml)单用及联合应用作用于Raji细胞,采用CCK-8(cell counting kit)法检测各自的抑制率,应用金氏公式求q值,评价联合用药效果;DADS(0.625μg/ml)、VCR(6.25,12.5,25.0μg/ml)及联合应用作用于Raji细胞,采用流失细胞术检测细胞凋亡率,采用细胞免疫化学法检测细胞Bax及Bcl-2的表达情况.结果 无毒剂量的DADS(0.625μg/ml、1.25μg/mi)分别与VCR联合应用,可提高VCR对Raji细胞增殖抑制率.DADS(0.625μg/ml)提高VCR(6.25,12.5,25.0μg/nd)诱导Raji细胞凋亡率(P＜0.05).联合组Raji细胞Bcl-2蛋白表达水平比VCR单药组低(P＜0.05):Bax蛋白表达水平在联合组Raji细胞VCR单药组高(P＜0.05).结论 DADS能增强VCR对Raji细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用;可能机制与其下调Bcl-2蛋白表达水平,上调Bax蛋白表达水平有关.
作者：罗秋莲；双跃荣；王婷；庄小捷 刊期： 2010年第01期
目的 探讨采用慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理软件管理COPD患者的应用效果.方法 选择江西省人民医院76例COPD患者,分为电脑组和传统组各38例,分别采用电脑管理和传统管理的方法进行管理和指导,在患者首次就诊3个月后复诊时进行COPD严重程度分级和COPD问卷调查,观察其结果.结果 两组比较结果显示采用电脑软件进行管理的COPD患者的严重程度的控制明显好于传统组.结论 采用COPD管理软件对患者进行管理,由于其连续性,规范性强,可以使COPD患者的严重程度尽快地得到控制.
作者：刘东丽；余健民 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2006年2月～2008年2月,采用肱骨近端锁定钢板对23例肱骨近端粉碎性骨折患者进行治疗,其中男16例,女7例;年龄16～73岁,平均46.6岁;左侧8例,右侧15例.17例为摔伤,6例为车祸伤.根据Neer分型,2部分骨折(Ⅱ型)12例,3部分骨折(Ⅲ型)6例,四部骨折3例(Ⅳ型).结果 所有患者均获随访,时间6～24个月,平均18个月.平均骨折愈合时间平均6.3个月.1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉切割脱出,无1例出现腋神经损伤.所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Constant评分表评价,优良率为86.9(20/23).结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼,特别对老年骨质疏松者尤为适用.
作者：尹小锋；练克俭 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低剂量螺旋CT扫描在检出肺段水平的支气管扩张(支扩)中的价值,评估其影像效果.方法 (1)对40例临床诊断为支扩者进行检查.每位受检者均先行胸部常规剂量CT扫描,并对部分肺段进行低剂量CT扫描和HRCT扫描;(2)根据诊断的把握度将各肺段有否支扩用肯定是支扩、不能确定和肯定不是支扩进行评判.(3)图像质量评价:由2名CT医生按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对低剂量CT图像进行评判.结果 (1)40例患者共430个肺段进行了低剂量CT和HRCT扫描.(2)经Kappa法检验,低剂量CT和HRCT两种方法在发现和诊断支扩中具有良好的一致性(Kappa值0.77).以HRCT发现和诊断的支扩为标准,低剂量CT对支扩的敏感度91%、阳性预测值94%、准确度96%.(3)低剂量CT图像噪声水平增加,但98%以上图像可满足诊断需要.结论 低剂量螺旋CT扫描在检出肺段水平的支扩中具有很高的价值,有望提高支扩的早期发现.它的正确应用可以有效地保护病人和保证图像质量.有条件者可开展低剂量CT筛查支扩.
作者：龙建新；徐小平；刘明炯；刘永萍；邱英良；秦小玲；宦丽群；彭红星 刊期： 2010年第01期
作为避孕失败后的补救措施,人工流产术因其安全、简便广泛用于临床.行人工流产术的患者除对疼痛的恐惧外,还具有特别复杂的心理,情绪极不稳定,从而导致术中高度紧张,应激反应增强,生理功能反应减退,导致一系列不良反应发生,为此,我院将详细、规范的健康教育贯穿于术前、术中、术后,取得良好的效果.
作者：熊春燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析我院21例鞍结节脑膜瘤的临床资料.结果 21例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路11例,翼点及改良翼点入路9例,经眶上锁孔入路1例.肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)17例,近全切除(Simpson Ⅲ级)3例,部分切除(Simpson4级)1例.手术后视力改善16例,无改变3例,视力下降加重1例,1例术前双眼完全失明的术后无恢复.结论 选择正确的手术入路和采用显微手术治疗鞍结节脑膜瘤可获得良好疗效.
作者：蒋秋华；何春明；杨瑞金；黄锦庆；鲁友明；刘祥璐；汤涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨MRI脑干、小脑的测量在脑干、小脑疾病的临床意义.方法 对14例橄榄脑桥小脑萎缩(0PCA),12例脑干肿瘤行MRI检查,测量脑干正中矢状位的各总径线,并与89例正常成年人和正常老年人进行比较.结果 OPCA脑干小脑径线的缩短及第四脑室高度增大;脑干肿瘤,径线的增大.结论 MRI脑干、小脑的测量可以为脑干疾病提供量化诊断依据.
作者：罗辉宇；吴小勤；王悦兵 刊期： 2010年第01期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是眼科致肓眼病之一,其发病率和致盲率呈逐年上升趋势.目前激光治疗DR是公认的有效的治疗措施.我院近年来采用WD-DL92型眼科染料激光治疗机对372例糖尿病性视网膜病变患者进行激光光凝治疗,配合规范的全程护理干预取得了良好的效果.
作者：赖跃宁 刊期： 2010年第01期
目的 研究大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及3.0T MRI上胶质瘤模型的影像学特征.方法 采用立体定向技术,将16只SD大鼠经在矢状缝右侧3 mm,冠状缝前1 mm缓慢进针注入100,1 C6鼠胶质瘤细胞(PBS)5×105个,随机选取4只大鼠脑胶质瘤模型按接种后4、7、10、14d行常规平扫及增强扫描,并选取2只正常大鼠行MRI T1WI、T2WI平扫和增强扫描作对照.结果 所有大鼠胶质瘤模型均成功构建,成瘤大鼠自第7d开始出现体重下降,觅食减少,反应迟钝.12d开始出现进行性颅内高压症状,出现眶周出血、眼球外突、偏瘫等表现,第13d死亡4只,第15d死亡8只,第17d死亡4只.大鼠脑胶质瘤模型从接种第4d右侧大脑半球接种点可见小点状稍长T2信号,增强扫描呈小点状强化;第7d病变更明显,呈小结节状强化;第10d结节较前增大,强化更为明显:至第14d病变进一步增大,中线移位明显,右侧大脑半球1/3～1/2呈长12信号,但T1WI病变始终与周围正常脑组织不能区分:动态增强扫描病变区呈明显结节状强化,周围水肿区无强化.正常大鼠脑组织T1WI呈稍长T1信号,皮质与白质分界不清:T2WI脑皮质与白质能较好分辨,皮质信号高于白质,双侧侧脑室后角呈高信号,小脑幕呈对称低信号;增强扫描脑组织无强化.结论 大鼠自第7d开始出现成瘤反应,2周左右大鼠出现死亡,长存活时间不超过3周;大鼠C6脑胶质瘤MRI呈等T1、长T2信号,MRI T2WI及增强扫描均能检测出大鼠C6脑胶质瘤,但增强扫描更能准确反映病变大小及形态,正常大鼠脑灰、白质及脑室在T2W I能较好显示,小脑幕呈对称长T1、短T2信号,增强扫描正常脑组织无强化,本实验为进一步进行脑胶质瘤治疗研究提供了实验基础.
作者：徐春华；陈红伟；叶新运；曾而明；周范民 刊期： 2010年第01期
目的 探讨1.5T磁共振和64层螺旋CT数字减影CTA对颅脑动脉瘤成像诊断进行优缺点比较的优势与限度.方法 分析我院经DSA数字血管造影确诊的30例患有颅内动脉瘤并形成自发性蛛网膜下腔出血的患者MRA和CTA影像学表现,其中10例DSA确诊前已行MRA检查,8例DSA确诊前已行CTA检查,还有12例DSA确诊前同时接受了MRA和CTA两项检查.结果 经DSA数字血管造影证实的AN患者中,CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为92%(23/25),MRA81.5%(22/27),并且CTA可发现直径2.1mm以上的动脉瘤,而MRA可发现直径2.9mm以上的动脉瘤.结论 CTA、MRA各有特点及适用范围,临床应用中要选择合适的检查方法,发挥影像检查的佳效用,从而达到佳诊断和治疗的目的.
作者：曹小宏；张华；龚毅 刊期： 2010年第01期
目的 观察丹红注射液在治疗急性心肌梗死(AMI)后左心功能不全的治疗效果.方法 共65例AMI伴左心功能不全患者入选,随机分为丹红注射液加基础药物治疗组(治疗组)和基础药物治疗组(对照组),收集入院24h内和治疗2周后心功能Killip分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室缩短分数(LVFS)和左室射血分数(LVEF).结果 与治疗前相比,两组患者治疗后心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF均明显改善(P＜0.05或P＜0.01).与对照组相比,治疗组心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF改善更显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规药物治疗基础上加用丹红注射液对改善急性心梗后心功能不全有良好的治疗效果.
作者：周爱琴；黄琴；阳贻红 刊期： 2010年第01期
目的 提高对乳腺单纯型黏液癌X线表现及临床特征的认识,减少漏诊率.方法 回顾分析23例经术后病理证实的乳腺单纯型黏液癌的X线表现及临床资料.结果 23例乳腺黏液癌术前X线摄片正确诊断的有17例,误诊为纤维腺瘤的有6例,误诊率为26.09%(6,23),远高于本院各类型乳腺癌平均6.83%的误诊率.结论 影像医师要提高对单纯型黏液癌的认识,有条件时要对病灶进行穿刺活检,提高诊断的准确率.
作者：黄丽萍；王捷；吴丽霞；晏敏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨中西医结合治疗慢性放射性直肠炎的经验.方法 对48例妇科恶性肿瘤经放射治疗后出现慢性放射性直肠炎的患者给予中西医结合灌肠治疗,观察其临床效果.结果 治愈29例占60.4%,显效12例占25.0%,好转7例占14.6%,无效0例占0%,总有效率100%.结论 采用中西医结合药物灌肠治疗慢性放射性直肠炎疗效显著,而且方便、安全可靠、无毒副作用,具有广泛的实用性.
作者：周开良；曾建伦；彭济勇；鲁志兵 刊期： 2010年第01期
目的 评估延时复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响.方法 将我院2005年1月～2008年12月收治的14例大面积烧伤患者,按患者开始接受液体复苏的时间不同,分成延迟复苏组(7例)和即时复苏组(7例).对两组患者复苏过程中肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(CR)、血尿素(BUN)的变化进行比较.结果 延迟复苏组患者CK、CK-MB、ALT、AST、CR、BUN水平较即时复苏组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延迟复苏的大面积烧伤患者,虽然可以通过增加补液量和加快补液速度迅速纠正休克,但休克复苏过程中内脏功能受损进程并未得到有力遏制.
作者：张守忠；潘拥军；柏仕平 刊期： 2010年第01期
目的 观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法 11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg/d,至大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗.结果 5例患者部分缓解(PR),4例患者进步,2例患者无效,总有效率81.8%.毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻.结论 小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的.
作者：刘小兰；黄爱英；胡孟泉；董一民 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对20例经X线(CR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤根据患者损伤部位多层螺旋CT容积扫描,调整MPR图像调整显示骨的横断面、矢状面及冠状面图像分析.结果 经多层螺旋CT重建MPR图像共确诊骨折20例.结论 多层螺旋CT重建对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;提高多层螺旋CT对隐匿性骨折的检出率.
作者：王志强 刊期： 2010年第01期
目的 探讨三七总皂甙(total spaonins of panax notoginseng,tPNS)对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞(Vaseulax smooth muscle cells,VSMCs)的促增殖作用的量效和时效关系.方法 采用4～10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验.通过MTS法和β-N-乙酰氨基己糖苷酶测定VSMCs细胞增殖率,观察tPNS对凝血酶诱大鼠VSMCs增殖的影响.结果 (1)0.5u/ml和1.0u/ml两种浓度的凝血酶均有促VSMCs增殖作用(P＜0.05).增殖曲线呈双峰样改变(峰值在1h和24h);(2)不同tPNS浓度(300.0～600.0μg/ml)在24h时对0.5u/ml凝血酶刺激VSMCs都有明显抑制作用,且各浓度之间有显著性差异(P<0.05);(3)相对凝血酶组,tPNS(450.0μ/ml)有效地降低了凝血酶(0.5u/ml)诱导VSMCs增殖的1h峰值及24h峰值(P＜0.05).结论 (1)凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变;(2)不同浓度的tPNS对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞增殖均有抑制作用;(3)tPNS不仅能抑制凝血酶早期快速促VSMCs增殖作用,而且能抑制凝血酶后期促VSMCs增殖作用.
作者：方正旭；朱亮；梁建萍；李鸣媛 刊期： 2010年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
