刘东丽；余健民
目的 评价通过腹腔镜诊治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的可行性和有效性.方法 对2005年4月～2008年4月,在江西省妇幼保健院妇科接受手术治疗并经病理证实的侵犯子宫直肠陷凹患者16例进行回顾性分析.探讨腹腔镜手术治疗的安全性和有效性.16例患者的平均年龄是(32.0±5.8)岁(26～48岁),手术指征都是盆腔疼痛,包括痛经(15/16),性交痛(7/16),慢性盆腔痛(8/16),其中6例患者合并不育,无手术并发症发生.平均随诊时间(22.0±8.4)个月(12～36个月).所有患者均在腹腔镜下行活检及电凝.手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(显著改善,满意改善和没有改善)进行评价.结果 手术后痛经的VAS评分明显下降(6.4±2.1比0.7±1.5)(P＜0.001).15例痛经患者中疼痛症状显著改善的占33.3%(4/12).满意改善的占66.7%(8/12).7例性交痛患者中,5例症状得以显著改善,2例症状得以满意改善.3例慢性盆腔痛患者的症状均得到显著改善.手术后6例(42.9%)不孕患者中,3例妊娠.16例患者均无症状和体征的复发.结论 腹腔镜下活检及电凝子宫直肠陷凹子宫内膜异位症病灶能够有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价仍需进一步扩大研究样本.
作者：谢洪；汪利群 刊期： 2010年第01期
在临床护理工作中,经常碰到患者因情绪不稳定、精神障碍、意识障碍、休克等原因引起的躁动,如没有家属的陪伴,护士人手少,患者往往会自行拔除各种引流管,严重时甚至发生坠床,撞伤、抓伤等对治疗工作造成了不必要的麻烦.
作者：匡玲 刊期： 2010年第01期
腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radic al nephrectomy,LRN)和腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗局限性肾癌已经被国内外许多医疗中心应用于临床,与传统开放性手术相比较,具备同样的长期生存率等治疗效果,同时又有其微创优势,成为肾癌现代外科治疗的重要方法.本文就目前腹腔镜技术在肾癌外科手术治疗中的应用综述如下.
作者：张建文；王共先 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2006年2月～2008年2月,采用肱骨近端锁定钢板对23例肱骨近端粉碎性骨折患者进行治疗,其中男16例,女7例;年龄16～73岁,平均46.6岁;左侧8例,右侧15例.17例为摔伤,6例为车祸伤.根据Neer分型,2部分骨折(Ⅱ型)12例,3部分骨折(Ⅲ型)6例,四部骨折3例(Ⅳ型).结果 所有患者均获随访,时间6～24个月,平均18个月.平均骨折愈合时间平均6.3个月.1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉切割脱出,无1例出现腋神经损伤.所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Constant评分表评价,优良率为86.9(20/23).结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼,特别对老年骨质疏松者尤为适用.
作者：尹小锋；练克俭 刊期： 2010年第01期
目的 探讨复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿喘憋性肺炎的临床应用效果.方法 将102例喘憋性肺炎随机为分治疗组和对照组进行疗效观察.结果 治疗组缓解时间(1.96±0.69)d,治愈时间(6.29±1.33)d;对照组缓解时间(3.35±1.24)d,治愈时间(8.67±1.49)d,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 复合脉冲磁性治疗仪具有安全、方便、疗效确切等优点,具有一定的推广使用价值.
作者：朱军；胡娉婷；徐景 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患者,男,50岁,农民.因口干,多饮,消瘦1个月余,发热,咳嗽10余天于2009年8月15日入院.现病史:患者今年7月份无诱因出现口干、多饮、体重下降.10d前无诱因出现畏寒,发热,盗汗.发热以下午明显,高达39℃,伴有咳嗽,咳黄脓痰,有时痰中带血呈咖啡色.
作者：余健民；肖祖克；吴西雅；邹俊辉 刊期： 2010年第01期
经导管射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性心房颤动(PAf)的一种主要的治疗方法,是近年来心脏电生理技术的重大突破,此术可以明显减少PAf患者病死率,降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生.
作者：颜琼；王静 刊期： 2010年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis.EM)是临床常见妇科良性疾病,以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位f如盆腔内、卵巢、直肠阴道隔等)为特征.临床表现为慢性盆腔疼痛、痛经、不孕等症状,严重影响患病女性的身心健康与生育能力.
作者：谢小花；张晓玲 刊期： 2010年第01期
目的 研究大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及3.0T MRI上胶质瘤模型的影像学特征.方法 采用立体定向技术,将16只SD大鼠经在矢状缝右侧3 mm,冠状缝前1 mm缓慢进针注入100,1 C6鼠胶质瘤细胞(PBS)5×105个,随机选取4只大鼠脑胶质瘤模型按接种后4、7、10、14d行常规平扫及增强扫描,并选取2只正常大鼠行MRI T1WI、T2WI平扫和增强扫描作对照.结果 所有大鼠胶质瘤模型均成功构建,成瘤大鼠自第7d开始出现体重下降,觅食减少,反应迟钝.12d开始出现进行性颅内高压症状,出现眶周出血、眼球外突、偏瘫等表现,第13d死亡4只,第15d死亡8只,第17d死亡4只.大鼠脑胶质瘤模型从接种第4d右侧大脑半球接种点可见小点状稍长T2信号,增强扫描呈小点状强化;第7d病变更明显,呈小结节状强化;第10d结节较前增大,强化更为明显:至第14d病变进一步增大,中线移位明显,右侧大脑半球1/3～1/2呈长12信号,但T1WI病变始终与周围正常脑组织不能区分:动态增强扫描病变区呈明显结节状强化,周围水肿区无强化.正常大鼠脑组织T1WI呈稍长T1信号,皮质与白质分界不清:T2WI脑皮质与白质能较好分辨,皮质信号高于白质,双侧侧脑室后角呈高信号,小脑幕呈对称低信号;增强扫描脑组织无强化.结论 大鼠自第7d开始出现成瘤反应,2周左右大鼠出现死亡,长存活时间不超过3周;大鼠C6脑胶质瘤MRI呈等T1、长T2信号,MRI T2WI及增强扫描均能检测出大鼠C6脑胶质瘤,但增强扫描更能准确反映病变大小及形态,正常大鼠脑灰、白质及脑室在T2W I能较好显示,小脑幕呈对称长T1、短T2信号,增强扫描正常脑组织无强化,本实验为进一步进行脑胶质瘤治疗研究提供了实验基础.
作者：徐春华；陈红伟；叶新运；曾而明；周范民 刊期： 2010年第01期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是眼科致肓眼病之一,其发病率和致盲率呈逐年上升趋势.目前激光治疗DR是公认的有效的治疗措施.我院近年来采用WD-DL92型眼科染料激光治疗机对372例糖尿病性视网膜病变患者进行激光光凝治疗,配合规范的全程护理干预取得了良好的效果.
作者：赖跃宁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨我市1997～2007年法定甲乙类传染病发病趋势,为制定防病措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法,对我市1997～2007年20种甲乙类传染病疫情资料进行分析.结果 我市甲乙类传染病的控制工作取得了一定成效,如白喉、疟疾、痢疾,但个别传染病如肺结核等发病出现反弹.结论 在巩同以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对肝炎、肺结核等重点传染病及新发传染病的预防控制.
作者：彭志斌；吴集才 刊期： 2010年第01期
目的 探讨中西医结合治疗慢性放射性直肠炎的经验.方法 对48例妇科恶性肿瘤经放射治疗后出现慢性放射性直肠炎的患者给予中西医结合灌肠治疗,观察其临床效果.结果 治愈29例占60.4%,显效12例占25.0%,好转7例占14.6%,无效0例占0%,总有效率100%.结论 采用中西医结合药物灌肠治疗慢性放射性直肠炎疗效显著,而且方便、安全可靠、无毒副作用,具有广泛的实用性.
作者：周开良；曾建伦；彭济勇；鲁志兵 刊期： 2010年第01期
目的 分析神经内镜治疗颅脑疾病的应用范围,手术适应症及治疗效果.方法 我科于2006年6月～2009年10月共完成神经内镜手术68例,其中非交通性脑积水行三脑室造瘘(ETV)14例,蛛网膜囊肿行囊肿切除或开窗术15例,单鼻孔入路垂体瘤切除术5例(包括神经导航神经内镜技术2例),辅助颈内动脉动脉瘤夹闭术22例,辅助肿瘤切除术12例.结果 随访59例,平均随访时间1.8年.三脑室造瘘术有效率100%,蛛网膜囊肿无复发病例,肿瘤全切8例(66.7%),大部切除4例(33.3%).完全夹闭动脉瘤25个.术后发热7例(10.2%),无死亡病例.结论 神经内镜行三脑室造瘘治疗非交通性脑积水效果肯定,优势明显,应做为首选治疗方法.对特定位置的蛛网膜囊肿行囊肿切除或开窗术是无可替代的治疗措施.
作者：周东伟；洪涛；李东海；段剑；邹安琪；李美华；况建国；曾春晖 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低剂量螺旋CT扫描在检出肺段水平的支气管扩张(支扩)中的价值,评估其影像效果.方法 (1)对40例临床诊断为支扩者进行检查.每位受检者均先行胸部常规剂量CT扫描,并对部分肺段进行低剂量CT扫描和HRCT扫描;(2)根据诊断的把握度将各肺段有否支扩用肯定是支扩、不能确定和肯定不是支扩进行评判.(3)图像质量评价:由2名CT医生按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对低剂量CT图像进行评判.结果 (1)40例患者共430个肺段进行了低剂量CT和HRCT扫描.(2)经Kappa法检验,低剂量CT和HRCT两种方法在发现和诊断支扩中具有良好的一致性(Kappa值0.77).以HRCT发现和诊断的支扩为标准,低剂量CT对支扩的敏感度91%、阳性预测值94%、准确度96%.(3)低剂量CT图像噪声水平增加,但98%以上图像可满足诊断需要.结论 低剂量螺旋CT扫描在检出肺段水平的支扩中具有很高的价值,有望提高支扩的早期发现.它的正确应用可以有效地保护病人和保证图像质量.有条件者可开展低剂量CT筛查支扩.
作者：龙建新；徐小平；刘明炯；刘永萍；邱英良；秦小玲；宦丽群；彭红星 刊期： 2010年第01期
什么是抑郁几乎每个人都会有情绪的悲伤或痛苦的时候,出现悲伤和痛苦常常是由于对某事失望、失去一位朋友、失去一份工作或发生了其他一些应激性或不愉快的事情.
作者：胡斌 刊期： 2010年第01期
目的 探讨弥散张量成像在脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征变化的应用价值.方法 20例脑深部肿瘤患者,术前常规行MRI、DTI检查,构建各向异性分数(FA)图和表观弥散系数(ADC)图,测量肿瘤邻近区白质纤维束和其相对应正常脑白质纤维束的FA值、ADC值.结果 肿瘤邻近白质纤维束区、相对应正常脑白质纤维束区之间FA、ADC均值的差异有显著统计学意义.结论 脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征的变化对为深部脑肿瘤的治疗计划提供了重要的信息.
作者：邓国军；李东海；陈桂美；肖香佐 刊期： 2010年第01期
为了解南昌地区孕妇对孕期相关知识的知晓情况,提高围产保健工作的质量,进一步做好孕产期围产期保健的健康教育工作,我们对来我院产科门诊做产前检查的412例孕妇,就孕期保健知识、孕妇营养、胎儿生长发育、孕期心理与口腔保健等5个方面进行了问卷调查,现报告如下.
作者：朱淑萍；闾锦秀；李惠明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨心得安联合消心痛预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效.方法 将55例肝硬化门脉高压性再出血患者随机分为两组,治疗组28例,对照组27例.对照组给予心得安,起始量20mg/d,逐渐加量,直至用药后心率较原心率减慢约25%或心率不低于55次/min;治疗组在对照组的基础上加服消心痛30mg/d,分3次口服.观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访两年,如出现出血,停止观察,住院治疗.结果 治疗组再出血发生率21.4%.再出血后死亡率7.1%;对照组再出血发生率为48.1%,再出血后死亡率30.0%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 心得安联合消心痛能明显降低肝硬化门脉高压性再出血的发生率,副作用较小,服用方便,价格便宜,值得临床推广.
作者：周小平；周小明 刊期： 2010年第01期
感觉信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,而导致全身不能和谐的有效运转称为感觉统合失调(sensory in tegrative dystunction,SID).目前我市尚无SID发病率的相关的报道,对此我们进行相关研究.
作者：朱小玲 刊期： 2010年第01期
部位的嗜酸性肉芽肿通常是不侵犯硬脑膜的,近日我院发现1例,现报道如下:1 临床资料患者,男,16岁.因头痛、头昏4个月入院.患者在4个月前无明显诱因出现头痛、头昏,无畏寒、发热、恶心、呕吐等症,在外院头颅CT示:左额顶脑膜瘤.现回本地治疗.
作者：袁宜荣；张小军；漆平芳；黄国兵；谢德斌；熊艳 刊期： 2010年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
