文斌；黄彦；何予敏
以奥沙利铂(L-OHP)为主的FOLFOX化疗方案经多年的临床应用已被证明可以有效治疗结直肠癌,近年来在结直肠癌病人的化疗中发挥着重要的作用,其有效率初治者为34%～67%,复发者为21%～58%.
作者：温钦生；李邦华 刊期： 2010年第03期
近年来,我科采用FE复合酶口腔消毒喷雾剂(儿童型新净界喷雾剂)行口腔护理,预防术后感染,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：聂爱萍；肖云兰 刊期： 2010年第03期
目的 评价经枕下乙状窦后锁孔入路切除大型听神经瘤(LAN)的可行性和优越性.方法 全部34例大型听神经瘤都经枕下乙状窦后锁孔入路切除,力争全切肿瘤,解剖保留面神经,术后面神经功能采用House-Brackmann Grade.结果 肿瘤全切33例(97.1%).次全切除1例(2.9%),面神经解剖保留27例(79.4%),功能保留(House-Brackmann grade,grade Ⅰ-Ⅱ)12例(44.4%),听神经解剖保留4例,有效听力保留2例.结论 枕下乙状窦后锁孔入路可作为大型听神经瘤治疗的常规措施.
作者：周东伟；洪涛；汪阳；卢明巍 刊期： 2010年第03期
慢性扁桃体炎多由急性扁桃炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1].扁桃体炎反复发作,影响患者日常生活.扁桃体切除术是治疗慢性扁桃炎常用手术方法.
作者：胡祝女；金静珍；江发枝；戴顺姿 刊期： 2010年第03期
持续静脉化疗在疗效和副反应等方面要优于传统的冲击化疗模式.为了配合恶性骨肿瘤持续静脉化疗的开展,确保化疗过程顺利且安全地实施,减少化疗药物外渗及静脉炎的发生,我科采用经外周穿刺置人中心静脉导管(PICC)联合一次性输液泵持续静脉输注化疗药物,并取得了良好的效果.
作者：陈海英 刊期： 2010年第03期
目的 总结功能性胰岛素瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析1965年5月～2009年8月经手术治疗和病理证实的32例功能性胰岛素瘤患者的临床资料.结果 患者均有典型的Whipple三联征,均行手术治疗,术后血糖稳定在正常范围,3例并发胰漏,全部顺利出院,平均住院时间15d.结论 功能性胰岛索瘤有明显的临床内分泌症状,术前定位困难,手术切除是临床治疗的首选方法 .
作者：陈海鸣；邹志森；李学明；万仁华；余永欢；邓钺涛；蔡军 刊期： 2010年第03期
目的 总结老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年8月26例老年SAP患者(56～87岁)的临床资料,并与同期45例的非老年SAP患者(11～55岁)的临床资料进行对比.结果 老年组和对照组SAP患者主要病因均以胆石症为多见,但次要病因分别为高脂血症和饮食源性.老年组多伴有内科慢性疾病,以高血压、慢性呼吸道疾病多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组临床表现不典型,多并发休克、呼吸道疾病和神志的改变.老年组治愈率69.2%(18/26),死亡率30.8%(8/26),手术治疗死亡率44.4%(4/9);非手术治疗死亡率23.5%(4/17).结论 老年人SAP并发症发生率及死亡率高,临床症状不典型,应严格掌握手术适应证,加强围手术期处理,在综合治疗的基础上实施个体化治疗.
作者：车河龙；邱卫明；叶祥燕 刊期： 2010年第03期
目的 总结本院2232例腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败病例及并发症,提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2232例腰硬联合麻醉病例,记录术中、术后并发症,如麻醉失败,平面过广,术后下肢麻木或出现异感等.结果 腰硬联合麻醉成功率96%,有4%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,会出现并发症及麻醉失败,要提高临床效果,就必须提高操作技术,并减少并发症.
作者：钟瑞生；黄诚 刊期： 2010年第03期
完全性大动脉转位(D-transposition of the great arteries,TGA)是主动脉和肺动脉与解剖心室连接颠倒的先天性心脏缺损,TGA的外科治疗由早期房间隔切开、肺动脉环缩等姑息手术治疗,发展至心房调转手术(atrial switch pperation)的生理性纠正治疗,至大动脉调转(arterial switch operation,ASO)的解剖性根治手术.
作者：黄国金；明腾 刊期： 2010年第03期
2009年3月,墨西哥、美国等国家先后发生了甲型H1N1流感病毒的流行,随后在全球迅速蔓延.4月国家中医药管理局组织在京专家制定了中医药防治方案,并成立了以王永炎院士为首的专家组.
作者：王大江 刊期： 2010年第03期
目的 探讨急性胰腺炎的CT诊断的价值.方法 分析总结23例经临床生化检查证实及临床治愈病例的CT诊断资料.结果 23例急性胰腺炎病例,其中19例为急性水肿性胰腺炎,CT表现为胰腺局部或弥漫性增大、边界模糊,部分病例可见小网膜囊和左结肠旁沟少量积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死性胰腺炎,CT表现为胰腺弥漫性增大,并见点状和小片状高密度影或混杂密度影,其中2例见网膜囊和腹膜后腔有多个大小不等的脓肿,1例胰腺见较大假性囊肿,1例有较多腹水.病因分析:胆道结石12例,酗酒暴食3例,胰头癌1例,外伤1例,过度劳累1例,无明显诱因5例.结论 CT是诊断急性胰腺炎主要影像检查方法 ,能评估胰腺损伤病变的程度,明确胰腺周围脏器的病变及邻近结构的改变,为临床治疗方案的制定提供参考.
作者：汪和平；朱月华；李玉华；汪育林 刊期： 2010年第03期
目的 评价经电脑三维塑形在颅骨修补中的应用价值.方法 回顾32例经电脑塑形后行颅骨修补的临床资料.结果 32例颅骨缺失的患者经电脑三维塑形材料进行颅骨修补术,全部患者恢复良好,无感染、积液,钛板同定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,头面部正面观左右对称,弧线美观,效果满意率达100%.结论 电脑三维塑形材料进行颅骨修补术避免了术中塑形,大大缩短了手术及麻醉时间,降低了手术风险,减少了塑形工作量,提高了塑形效果满意度.
作者：孙清平；张宇 刊期： 2010年第03期
目的 探讨磁共振背景抑制弥散成像(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面的应用价值.方法 对临床确诊的14例子宫内膜癌,32例宫颈癌,5例卵巢癌,1例阴道癌患者进行MRI常规及DWIBS检查,经3D容积与MIP重建,进行影像与临床对比分析.结果 根据FIGO外科分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期15例,Ⅲ期10例,Ⅳ期7例,术后复发转移4例,术后正常1例.48例患者原发和转移病灶在DWIBS图像上表现为高亮或高信号,1例子宫内膜癌Ⅰa期.2例宫颈癌Ⅰa期及1例宫颈癌术后患者病灶在DWIBS图像上显示为正常.结论 除子宫内膜癌及宫颈癌Ⅰa期病变外,结合MRI平扫与DWIBS图像能清楚显示病灶及其侵犯和转移情况,对子宫与卵巢病变的术前分期及疗效评估有较大的价值.
作者：黄泽春；冷渌清；蔡长寿；熊伟；王敏；胡苏兵 刊期： 2010年第03期
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠49d内的流产效果与妊囊大小的关系.方法 选择妊囊≥2.0cm和妊囊＜2.0cm两组各50例孕妇用同种方法进行药物流产,观察流产率、孕囊排出时间及情况、阴道流血时间及出血量、副反应.结果 (1)完全流产率差异显著,Ⅰ组完全流产率为96%,明显高于Ⅱ组72%.(2)孕囊排出时间无明显差异;(3)副反应无明显差异.结论 妊囊≥2.0cm行药物流产采取早期清宫术可缩短出血时间,减少出血量的产生.
作者：赵淑珍；黄检平 刊期： 2010年第03期
目的 比较低浓度罗哌卡因伍用舒芬太尼和芬太尼用于分娩镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月单胎初产妇,宫缩正常,无致难产因素及椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛的产妇100例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),均施行硬膜外自控镇痛.镇痛用药:S组用0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合液;F组用0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼混合液.江苏爱普DDB-Ⅰ型微量泵输入首剂8～12ml,持续量6ml/h,PCA(自控给药)量为3ml,锁定时间20min.观察镇痛效果、运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征、镇痛副作用.结果 S组镇痛效果优于F组(P＜0.05);运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征对比无显著差异;S组镇痛副作用少于F组.结论 两种方法 用于分娩镇痛都具有良好的临床实用性,相比而言,罗哌卡因舒芬太尼更具优越性.
作者：胡兢；夏淑芳；柳春玲 刊期： 2010年第03期
浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)是一种严重的肩部复合损伤,随着现代交通及建筑事业的迅猛发展,该类型损伤的发生也逐渐增多.但国内外文献的报道较少,且各作者缺乏大宗的病例分析,各治疗方法之间对照也不够充分,现在对FSI的概念、诊断及治疗都存在争议.
作者：罗仕清；许永武 刊期： 2010年第03期
高质量的标本是高质量检验的第一步.护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,现就标本采集知识,护士的认知及培训对策进行综述.
作者：雷雪贞；封亚萍；王亦岚 刊期： 2010年第03期
目的 评价丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人流术中的应用效果.方法 将我院2007年9月～2008年12月自愿无痛人工流产健康未育妇女或有剖宫产史妊娠妇女随机分为两组.观察组舌下含服米索前列醇+芬太尼,丙泊酚静脉麻醉.对照组单纯用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫手术时间术中出血量明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇术前0.5h舌下含服简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
作者：支菊珉；刘玮英；朱果青 刊期： 2010年第03期
子宫输卵管碘油造影是妇科不育不孕症常用的检查手段,该检查损伤小,能对输卵管的形态及阻塞部位作出较准确诊断,而且有一定治疗作用.由于患者要承受心理和身体痛苦,因此护理工作尤为重要.
作者：李玉华；朱月华；张艳；高梅兰 刊期： 2010年第03期
目的 提高急性一氧化碳(CO)中毒抢救成功率,降低神经系统后遗症.方法 回顾分析2007年1月～2009年6月采用高压氧救治急性CO中毒65例.结果 65例采用高压氧(HBO)及配合常规治疗.取得较好疗效.53例有意识障碍的中、重度中毒50%患者在2h内清醒,81.1%在6h内清醒.HBO治疗未发生明显不良反应,清醒时间、迟发性脑病发生率与对照组比较,具有显著差异性(P＜0.01).结论 HBO是急性CO中毒救治的有效方法 ,尤其是中、重度中毒患者.
作者：丁义斌；陈斌花；罗雅娟；余翔 刊期： 2010年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
