过慧敏；廖琦；黄华斌
便秘是肿瘤病人常见的并发症.有关便秘,临床报道较多,尤其是肿瘤放疗期间的预防措施,在临床实践上获得了肯定.但对病人急性便秘所造成的痛苦,应急措施却往往不尽人意.灌肠虽能立即起效,但有的病人需要数次才能完成.
作者：李新平；申江；陈海英 刊期： 2010年第03期
目的 联合检测术前肺癌患者血清中VEGF、VEGF-C及MMP-9的水平,探讨其作为预测肺癌淋巴转移、预后和手术疔效监测指标的可行性.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)联合检测65例NSCLC患者术前的血清VEGF、VEGF-C及MMP-9的表达.结果 有淋巴转移组的血清VEGF、VEGF-C、MMP-9水平明显高于无淋巴转移组,有显著差异性(P＜0.01),相对于检测单个蛋白因子或两项蛋白因子,联合检测3项蛋白因子对淋巴结转移的诊断更有价值.结论 联合检测血清VEGF、VEGF～C及MMP-9水平有助于提高对NSCLC淋巴结转移判断的准确率,手术前观察肺癌患者血清VEGF、VEGF-C及MMP-9水平将有助于判断疗效,监测预后和指导肺癌术后的多学科综合治疗.
作者：熊伟川；熊汉鹏；李峰山 刊期： 2010年第03期
目的 总结全麻下双肺大容量肺泡灌洗术的经验.方法 回顾性分析2006年4月～2008年12月对56例患者行全麻下双肺同期大容量肺泡灌洗的病例资料.结果 56例患者第一侧肺灌洗残留液量241.5±192.1 m1,多残留620ml,6例完全回收.第二侧肺灌洗残留液量362.3±186.4ml,多残留790ml,5例完全回收.第一侧肺灌洗后气道压增加10.2±5.4cmH2O.两侧肺灌洗间隔时间68.2±15.8min.结论 双肺同期大容量肺泡灌洗法节约医疗资源,副作用少安全性高,可减轻患者痛苦和降低医疗费用.
作者：张玉兰；张建华；李赞华；范成；王玉；罗江波 刊期： 2010年第03期
目的 总结功能性胰岛素瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析1965年5月～2009年8月经手术治疗和病理证实的32例功能性胰岛素瘤患者的临床资料.结果 患者均有典型的Whipple三联征,均行手术治疗,术后血糖稳定在正常范围,3例并发胰漏,全部顺利出院,平均住院时间15d.结论 功能性胰岛索瘤有明显的临床内分泌症状,术前定位困难,手术切除是临床治疗的首选方法 .
作者：陈海鸣；邹志森；李学明；万仁华；余永欢；邓钺涛；蔡军 刊期： 2010年第03期
慢性扁桃体炎多由急性扁桃炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1].扁桃体炎反复发作,影响患者日常生活.扁桃体切除术是治疗慢性扁桃炎常用手术方法.
作者：胡祝女；金静珍；江发枝；戴顺姿 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血清瘦素在肺结核患者体内的变化及其与营养状况的关系.方法 采用放射免疫法测定40例稳定期肺结核患者及44例健康对照者的血清瘦素水平,同时测定各营养指标,包括总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、肌酐身高指数(CMI%)上臂中点肌肉周经(AMC)、理想体重百分比(IBW%)、颈围、胸围、腰围等.比较患者与健康人各参数的差异,分析瘦素与各参数的相关性.结果 肺结核瘦索水平[(4.53±3.32)/mg/L]与健康人瘦素水平[(8.65±4.31)mg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),瘦素水平与各营养指标IBW%(r=0.56,P＜0.01),AMC(r=0.52,P＜0.01),胸围(r=0.43,P＜0.01),腹围(r=0.39,P＜0.01),呈显著正相关.结论 肺结核患者瘦素水平低于健康,且不同程度存在营养不良,瘦素对肺结核营养不良患者有生理调节作用.
作者：焦深山 刊期： 2010年第03期
目的 评价种植支抗在临床应用中的效果.方法 选取20例需拔除双侧上颌第一双尖牙并需强支抗的安氏Ⅱ类错合畸形患者为研究对象.在双侧第二双尖牙和第一磨牙之间的牙槽嵴上,植入微型种植体各1枚,作为支抗移动尖牙.观测双侧尖牙移动速度及磨牙相对于参考平面的位移量.结果 移动尖牙的平均速度为1.25mm/月,与口外弓加强磨牙支抗有统计学差异;磨牙平均位移量为0.38mm,与口外弓加强磨牙支抗无统计学差异.结论 种植体支抗明显优于口外弓加强磨牙支抗.
作者：俞星；昝昊；周群 刊期： 2010年第03期
目的 提高急性一氧化碳(CO)中毒抢救成功率,降低神经系统后遗症.方法 回顾分析2007年1月～2009年6月采用高压氧救治急性CO中毒65例.结果 65例采用高压氧(HBO)及配合常规治疗.取得较好疗效.53例有意识障碍的中、重度中毒50%患者在2h内清醒,81.1%在6h内清醒.HBO治疗未发生明显不良反应,清醒时间、迟发性脑病发生率与对照组比较,具有显著差异性(P＜0.01).结论 HBO是急性CO中毒救治的有效方法 ,尤其是中、重度中毒患者.
作者：丁义斌；陈斌花；罗雅娟；余翔 刊期： 2010年第03期
临床输血安全的三大战略是挑选健康的献血者、严格进行血液病毒标志物的筛选检测和临床医疗机构合理用血和成分输血.合理用血与对不该输血的患者避免用血都是以病人为中心,关爱生命,因此临床医师和输血医技人员应更新陈旧的输血观念,树它输血风险意识,严格掌握输血适应证.
作者：乐爱平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌的临床效果及毒副反应.方法 回顾性分析我院2006年6月～2008年6月使用三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌患者32例.放射治疗每周5次,每天1次,单次剂量2Gy,总剂量42Gy,局部缩野加量至56Gy.同步口服希罗达每周5次,每日1000mg/m2.结果 29例按计划完成了治疗,总有效率为76%,1年总生存率为72%.消化道反应是常见的毒性反应,3级反应5例(15.6%),未见明屁4级反应.结论 三维适形放疔联合希罗达治疗不能手术胃癌是有效的治疗方法 ,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步研究.
作者：王志；龚敏勇；曾灵芝；左洪波；熊超 刊期： 2010年第03期
目的 探讨子宫癌肉瘤的临床特点、治疗及预后相关因素.方法 回顾性分析我院1998年7月～2007年11月收治的29例子宫癌肉瘤的临床资料并对29例患者进行随访.结果 29例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤27例.主要临床表现为不规则阴道流血和阴道异常排液.确诊需要依据病理组织检查.29例患者均接受手术,其中14例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗,6例术后联合放化疗.2例宫颈癌肉瘤中1例于术后53个月复发死亡,1例随访至今30个月无瘤生存.27例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为71.4%、37.0%、26.0%.结论 手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法 ,预后与手术病理分期、治疗方式有关,治疗上以手术治疗为主,术后辅以放化疗,以提高患者生存率.
作者：郭桃英；潘玫 刊期： 2010年第03期
目的 总结老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年8月26例老年SAP患者(56～87岁)的临床资料,并与同期45例的非老年SAP患者(11～55岁)的临床资料进行对比.结果 老年组和对照组SAP患者主要病因均以胆石症为多见,但次要病因分别为高脂血症和饮食源性.老年组多伴有内科慢性疾病,以高血压、慢性呼吸道疾病多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组临床表现不典型,多并发休克、呼吸道疾病和神志的改变.老年组治愈率69.2%(18/26),死亡率30.8%(8/26),手术治疗死亡率44.4%(4/9);非手术治疗死亡率23.5%(4/17).结论 老年人SAP并发症发生率及死亡率高,临床症状不典型,应严格掌握手术适应证,加强围手术期处理,在综合治疗的基础上实施个体化治疗.
作者：车河龙；邱卫明；叶祥燕 刊期： 2010年第03期
慢性宫颈炎是妇女常见的妇科疾病之一,多由分娩、流产或手术造成宫颈裂伤,细菌侵入所致,当急性宫颈炎迁延不愈也会转为慢性:主要病理改变为宫颈糜烂:治疗方法以物理治疗为主,药物治疗效果欠佳.
作者：熊春燕 刊期： 2010年第03期
目的 观察艾迪加博莱霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液治疗效果.方法 艾迪注射液加博莱霉素为治疗组,单纯应用博莱霉素为观察组,对比两组治疗效果.结果 治疗组疗效明显好于对照组,两组比较有显著性意义.结论 艾迪与博莱霉素联用可产生抗癌协同作用,减轻化疗毒副反应.
作者：皇甫秋强；陶鸿杰；姚战束 刊期： 2010年第03期
近年来,我科采用FE复合酶口腔消毒喷雾剂(儿童型新净界喷雾剂)行口腔护理,预防术后感染,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：聂爱萍；肖云兰 刊期： 2010年第03期
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠49d内的流产效果与妊囊大小的关系.方法 选择妊囊≥2.0cm和妊囊＜2.0cm两组各50例孕妇用同种方法进行药物流产,观察流产率、孕囊排出时间及情况、阴道流血时间及出血量、副反应.结果 (1)完全流产率差异显著,Ⅰ组完全流产率为96%,明显高于Ⅱ组72%.(2)孕囊排出时间无明显差异;(3)副反应无明显差异.结论 妊囊≥2.0cm行药物流产采取早期清宫术可缩短出血时间,减少出血量的产生.
作者：赵淑珍；黄检平 刊期： 2010年第03期
目的 总结高龄食管癌贲门癌患者手术治疗.方法 2006年1月～2009年1月手术治疗75岁以上食管癌及贲门癌患者27例.通过对食管癌及贲门癌的手术适应证选择,术前有关准备、营养支持及手术并症的情况进行分析总结.结果 本组手术切除率100%(27/27).无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸.术后并发症发生率为40.7%(11,27).其中心律失常3例(心房颤动2例,室性期前收缩1例),经西地兰、心律平、利多卡因、胺碘酮等治疗愈.单纯肺部感染及肺不张5例,经加强抗炎,鼓励和协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施治疗愈.肺部感染或肺不张合并心律失常3例,经治疗愈.结论 只要严格评估手术适应证,采取适当的围手术期管理、积极治疗和控制合并症,特别是呼吸系统和心脑血管系统的合并症,选择合理的手术方式,加强术后病人呼吸系统和心血管系统并发症的监测和处理,手术治疗对76岁以上食管癌贲门癌患者风险不太,是一种较安全的可选治疗方法 .
作者：阴兵林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨核苷酸切除修复交错互补基因(ERCC1)在晚期人结肠癌中的表达水平,分析其与铂类药物化疗敏感性及生存时间的关系.方法 以江西省肿瘤医院行结肠癌剖腹探查术患者44例的标本为材料,采用免疫组织化学SP法检测其ERCC1表达水平,所有入组患者随访2年.结果 肿瘤组织中ERCC1的阳性率为50.00%,ERCC1阴性者铂类药物化疗有效率为59.1%(13/22),而阳性者则为27.3%(6/22),两者之间具有统计学差异(P=0.033):Cox回归分析显示ERCC1表达为结肠癌患者独立预后因子(P=0.002).结论 ERCC1表达可作为预测结肠癌患者对铂类药物敏感性及预后判断的指标之一.
作者：李建旺；李邦华；黄春珍；李建华；王丽娜；温钦生 刊期： 2010年第03期
高质量的标本是高质量检验的第一步.护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,现就标本采集知识,护士的认知及培训对策进行综述.
作者：雷雪贞；封亚萍；王亦岚 刊期： 2010年第03期
以奥沙利铂(L-OHP)为主的FOLFOX化疗方案经多年的临床应用已被证明可以有效治疗结直肠癌,近年来在结直肠癌病人的化疗中发挥着重要的作用,其有效率初治者为34%～67%,复发者为21%～58%.
作者：温钦生；李邦华 刊期： 2010年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
