俞星；昝昊；周群
目的 评价经电脑三维塑形在颅骨修补中的应用价值.方法 回顾32例经电脑塑形后行颅骨修补的临床资料.结果 32例颅骨缺失的患者经电脑三维塑形材料进行颅骨修补术,全部患者恢复良好,无感染、积液,钛板同定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,头面部正面观左右对称,弧线美观,效果满意率达100%.结论 电脑三维塑形材料进行颅骨修补术避免了术中塑形,大大缩短了手术及麻醉时间,降低了手术风险,减少了塑形工作量,提高了塑形效果满意度.
作者：孙清平；张宇 刊期： 2010年第03期
目的 比较低浓度罗哌卡因伍用舒芬太尼和芬太尼用于分娩镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月单胎初产妇,宫缩正常,无致难产因素及椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛的产妇100例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),均施行硬膜外自控镇痛.镇痛用药:S组用0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合液;F组用0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼混合液.江苏爱普DDB-Ⅰ型微量泵输入首剂8～12ml,持续量6ml/h,PCA(自控给药)量为3ml,锁定时间20min.观察镇痛效果、运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征、镇痛副作用.结果 S组镇痛效果优于F组(P＜0.05);运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征对比无显著差异;S组镇痛副作用少于F组.结论 两种方法 用于分娩镇痛都具有良好的临床实用性,相比而言,罗哌卡因舒芬太尼更具优越性.
作者：胡兢；夏淑芳；柳春玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨凯纷注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起头痛的效果.方法 选择以头痛为主要表现的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者加例,随机分为2组,每组20例.A组采用甘露醇脱水、止血芳酸止血、尼莫地平减轻血管痉挛及口服安定镇静等常规治疗:B组在进行采用常规治疗同时,将凯纷注射液用生理盐水稀释到0.1%以5ml为负荷计量,2ml/h为维持量持续静脉泵入.分别在治疗后第1d,2d,3d观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者在治疗后头痛程度显著减轻,但B组减轻的程度比A组更加显著.结论 凯纷注射液可以显著地减轻动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起头痛的程度.
作者：周绪锋；张明生；粱爱军 刊期： 2010年第03期
近年来,我科采用FE复合酶口腔消毒喷雾剂(儿童型新净界喷雾剂)行口腔护理,预防术后感染,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：聂爱萍；肖云兰 刊期： 2010年第03期
莲湖大桥工地位于江西省鄱阳湖东岸,鄱阳县莲湖乡境内.大桥主桥全长约500m,于2005年11月开工,在2007年年底竣工,大桥上游与工地周边为有螺洲滩和血吸虫易感水域.2007年8月上旬鄱阳湖水位受长江水倒灌影响而上涨,淹没河道两旁草洲.
作者：胡飞；宁安；高祖禄 刊期： 2010年第03期
虽然<中国药典>对注射剂可见异物进行了严格的控制,但各地食品药品监督管理局药品抽检质量报告显示可见异物不合格率仍然非常高,这为患者和企业都带来了极大的安全隐患[1].
作者：杨杰锋；谢诗明；谢先文；赵蕊；臧恒昌 刊期： 2010年第03期
目的 探讨静脉尿路造影术对体外冲击波碎石病例选择的临床价值.方法 收集病历完整的425例输尿管结石患者体外冲击波碎石前静脉尿路造影资料和碎石后3个月的影像资料,分析其有效率.结果 425例患者中32例白肾,击碎31例(96.88%),排净为30例(93.73%);229例肾盂积水Ⅰ～Ⅱ度,击碎227例(99.13%),排净为207例(90.39%);119例肾积水Ⅲ度,击碎118例(99.16%),排净为86例(72.27%);45例肾积水Ⅳ度,击碎45例(100.00%),排净为17例(37.78%).结论 静脉尿路造影术能准确定位尿路结石,同时能准确反映肾功能,有利于体外冲击波碎石治疗方案的制定.
作者：查则曹；黄国珍；徐国全；江时淦 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌的临床效果及毒副反应.方法 回顾性分析我院2006年6月～2008年6月使用三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌患者32例.放射治疗每周5次,每天1次,单次剂量2Gy,总剂量42Gy,局部缩野加量至56Gy.同步口服希罗达每周5次,每日1000mg/m2.结果 29例按计划完成了治疗,总有效率为76%,1年总生存率为72%.消化道反应是常见的毒性反应,3级反应5例(15.6%),未见明屁4级反应.结论 三维适形放疔联合希罗达治疗不能手术胃癌是有效的治疗方法 ,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步研究.
作者：王志；龚敏勇；曾灵芝；左洪波；熊超 刊期： 2010年第03期
目的 评价对围产期妇女开展口腔健康教育的效果.方法 将237例围产期妇女按不同文化程度分为两组,同时进行围产期口腔健康教育讲座,采取授课前、后问卷调查的方式对授课即时效果进行评价,并比较不同文化程度的孕妇口腔健康知识水平.结果 听课前、后围产期妇女相关口腔保健知识水平和口腔保健行为的差异有统计学意义(P＜0.01).不同文化程度的孕妇在听课前口腔保健知识水平差异有统计学意义(P＜0.01),听课后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围产期口腔健康教育讲座能有效地提高孕妇口腔保健知识水平.
作者：文斌；黄彦；何予敏 刊期： 2010年第03期
子宫输卵管碘油造影是妇科不育不孕症常用的检查手段,该检查损伤小,能对输卵管的形态及阻塞部位作出较准确诊断,而且有一定治疗作用.由于患者要承受心理和身体痛苦,因此护理工作尤为重要.
作者：李玉华；朱月华；张艳；高梅兰 刊期： 2010年第03期
目的 联合检测术前肺癌患者血清中VEGF、VEGF-C及MMP-9的水平,探讨其作为预测肺癌淋巴转移、预后和手术疔效监测指标的可行性.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)联合检测65例NSCLC患者术前的血清VEGF、VEGF-C及MMP-9的表达.结果 有淋巴转移组的血清VEGF、VEGF-C、MMP-9水平明显高于无淋巴转移组,有显著差异性(P＜0.01),相对于检测单个蛋白因子或两项蛋白因子,联合检测3项蛋白因子对淋巴结转移的诊断更有价值.结论 联合检测血清VEGF、VEGF～C及MMP-9水平有助于提高对NSCLC淋巴结转移判断的准确率,手术前观察肺癌患者血清VEGF、VEGF-C及MMP-9水平将有助于判断疗效,监测预后和指导肺癌术后的多学科综合治疗.
作者：熊伟川；熊汉鹏；李峰山 刊期： 2010年第03期
ICU危重患者常因昏迷或吞咽困难不能进食,需靠鼻饲饮食提拱营养.临床上鼻饲所使用的胃管普遍存在胃管末端口径大,与注射器乳头和输液接头不相吻合,导致鼻饲时食物外溢,容易污染患者被褥;且灌注后须将胃管末端反折,用纱布包裹,再用胶布或用橡皮圈缠绕固定来保护胃管外口.
作者：叶春玲；钟汝梅；胡淑珍；张婷；邓娜 刊期： 2010年第03期
目的 评价丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人流术中的应用效果.方法 将我院2007年9月～2008年12月自愿无痛人工流产健康未育妇女或有剖宫产史妊娠妇女随机分为两组.观察组舌下含服米索前列醇+芬太尼,丙泊酚静脉麻醉.对照组单纯用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫手术时间术中出血量明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇术前0.5h舌下含服简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
作者：支菊珉；刘玮英；朱果青 刊期： 2010年第03期
高质量的标本是高质量检验的第一步.护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,现就标本采集知识,护士的认知及培训对策进行综述.
作者：雷雪贞；封亚萍；王亦岚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的CT表现.方法 回顾分析8例子痫所致可逆性后部白质脑病综合征的CT表现,8例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描.结果 RPLS主要表现为双侧枕叶或枕顶叶脑白质密度减低,同时可并发其它部位脑白质密度减低,增强扫描强化不明显.单纯枕叶脑白质密度减低2例,枕顶叶脑自质密度减低3例,枕顶叶和额叶脑白质密度减低2例,枕顶叶和外囊密度减低1例.经过积极治疗,7例CT表现恢复正常,呈完全可逆,1例脑白质仍可见局灶低密度,呈部分可逆.结论 结合临床表现和CT特征,能正确诊断RPLS,对RPLS的早期诊断,有利于临床治疗,提高治愈率.
作者：陈永华；何玉麟；李五根；夏国金 刊期： 2010年第03期
目的 总结全麻下双肺大容量肺泡灌洗术的经验.方法 回顾性分析2006年4月～2008年12月对56例患者行全麻下双肺同期大容量肺泡灌洗的病例资料.结果 56例患者第一侧肺灌洗残留液量241.5±192.1 m1,多残留620ml,6例完全回收.第二侧肺灌洗残留液量362.3±186.4ml,多残留790ml,5例完全回收.第一侧肺灌洗后气道压增加10.2±5.4cmH2O.两侧肺灌洗间隔时间68.2±15.8min.结论 双肺同期大容量肺泡灌洗法节约医疗资源,副作用少安全性高,可减轻患者痛苦和降低医疗费用.
作者：张玉兰；张建华；李赞华；范成；王玉；罗江波 刊期： 2010年第03期
持续静脉化疗在疗效和副反应等方面要优于传统的冲击化疗模式.为了配合恶性骨肿瘤持续静脉化疗的开展,确保化疗过程顺利且安全地实施,减少化疗药物外渗及静脉炎的发生,我科采用经外周穿刺置人中心静脉导管(PICC)联合一次性输液泵持续静脉输注化疗药物,并取得了良好的效果.
作者：陈海英 刊期： 2010年第03期
目的 评价双氯芬酸钠栓用于血栓性外痔切除术患者术后止痛效果.方法 将100例外痔切除术患者随机分为两组,实验组术前15min给予双氯芬酸钠栓从肛门处塞入,对照组术后出现疼痛后给药.比较两组患者用药后的效果.结果 实验组镇痛效果优于术后出现疼痛给药.
作者：杨艳霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察艾迪加博莱霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液治疗效果.方法 艾迪注射液加博莱霉素为治疗组,单纯应用博莱霉素为观察组,对比两组治疗效果.结果 治疗组疗效明显好于对照组,两组比较有显著性意义.结论 艾迪与博莱霉素联用可产生抗癌协同作用,减轻化疗毒副反应.
作者：皇甫秋强；陶鸿杰；姚战束 刊期： 2010年第03期
目的 探讨孕中晚期羊水过多发生原因.方法 以154例羊水过多孕妇做为观察组,另随机选择同期240例羊水量正常的孕妇为对照组.分别记录所选孕妇孕期情况和妊娠结局,比较两组差异.结果 观察组在妊娠期血糖异常、胎盘血管瘤、母儿血型不合、脐带因素等方面较对照组有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇女胎、巨大儿、剖宫产率、胎膜早破、胎儿宫内窘迫以及出生窒息率均较对照组明显升高(P＜0.05);畸形胎儿羊水过多发生在妊娠32周以前明显高于32周以后,巨大胎儿均在32周以后发生羊水过多.结论 羊水过多的原因是多方面的,具体原因不明确,羊水过多的妊娠结局与其发生时间、胎儿情况等有密切的相关性.
作者：谢莲华；刘丽霞 刊期： 2010年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
