易军；谢云
目的 寻求质地和色泽与颈面部皮肤相似,具有可切取的组织量大、一次转移完成的轴型筋膜皮瓣修复颌面颈部缺损的方法.方法 在14例28侧尸体标本上从颈横动脉起始端注入红色乳胶,在直视放大镜和手术显微镜下追踪解剖观察颈横动脉颈浅皮支的走向和分布,发现其终末支在锁骨下胸前区、上臂前后外侧近3/5、项根部肩胛骨上缘范围内在深筋膜层与胸肩峰皮动脉、胸廓内动脉皮肤穿支有丰富的吻合形成广泛血管网.临床应用以颈浅皮支浅出点为旋转轴点,在上述范围内切取含完整深筋膜的轴型皮瓣,即时转移修复严重颈部瘢痕挛缩颌面颈缺损.结果 临床应用93例,大切取面积27×14cm,皮瓣完全成活,修复后外观形态良好,颌(颏)颈角逼真,功能恢复.结论 以颈横动脉颈浅皮支为轴型血管,在颌面颈缺损邻近范围可切取足够组织量的筋膜皮瓣修复缺损.
作者：杨晋杰；游世祥；谭建岗；余雪明；林志铭；王晓君；周开良 刊期： 2009年第04期
宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在全世界居妇科恶性肿瘤首位.近年来,随着普查、普治工作的进展,子宫颈癌的发病率和死亡率下降.
作者：刘美华；万红；万广娟；李金枝；吴晓荣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨4℃高渗盐(HTS)对大鼠心搏骤停(SCA)脑海马组织半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,评价4℃高渗盐对脑的保护作用.方法 将30只大鼠随机分为:假手术(A)组、生理盐水(B)组、4℃生理盐水(C)组、HTS(D)gt、4℃HTS(E)组,每组6只.除A组外,其余各组均于复苏即刻给药.制作窒息致大鼠SCA模型,测定给药后60min各组大鼠血清尿素氮、血糖、电解质,并分别计算出各组血浆渗透压值;记录给药后6h、12h、24h神经功能缺损评分(NDS);复苏后24h处死大鼠取脑组织检测脑海马Caspases-3及GFAP的表达.结果 各组给药后60min血清尿素氮、血糖、电解质、血浆渗透压差异无显著性(P>0.05).4℃HTS干预后能提高各时间点NDS(P<0.05),但4℃生理盐水和HTS干预后NDS提高不明显(P>0.05).4℃HTS、4℃生理盐水、HTS均能抑制脑Caspases-3、GFAP的表达(P<0.01),而4℃HTS作用显著和假手术组无区别(P>0.05).结论 SCA后给予4℃HTS能抑制脑海马组织Caspase-3、GFAP表达,对脑组织起保护作用,对机体血电解质、渗透压影响不大.
作者：张慧利；康秀文；柳远飞 刊期： 2009年第04期
我院从2003年3月～2007年1月对52例压疮患者分别采用湿润烧伤膏与复方新诺明交替换药和使用医用护理膜治疗,现将结果报告如下.
作者：汤六凤；陈艳 刊期： 2009年第04期
目的 观察复方苦参注射液合并化疗治疗晚期乳腺癌的疗效.方法 将118例复发转移性乳腺癌患者随机分为两组,单纯化疗组采用长春瑞滨联合吉两他滨方案治疗:长春瑞滨25mg/m2静滴,第1、8d;吉西他滨1000mg/m2静滴30 min,第1、8d;每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.岩舒加化疗组,岩舒注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,20d为1个周期,连用2个周期,同时加用化疗药,方案同化疗组.结果 生存质量改善情况,岩舒加化疗组生存质量改善率为43.7%,单纯化疗组为18.52%,两组比较有显著性差异(P<0.05);疼痛缓解情况,岩舒加化疗组有效率80%,单纯化疗组为33.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);岩舒加化疗组有效率略高于单纯化疗组,但统计学无显著性差异.结论 复方苦参注射液合并化疗治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应较轻.
作者：宋荣峰；万以叶；程楚 刊期： 2009年第04期
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,伴随大便干结和排便困难.粪便在肠腔内长时间停留,还可引起腹胀和腹痛,并可引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害的毒素[1];毒素过度吸收入血可引起全身损害,导致机体新陈代谢紊乱,内分泌失调及微量元素不均衡.产妇产后由于多种因素的影响极易发生便秘,表现为肠蠕动减弱、腹胀及排便功能障碍,给产妇的进食、睡眠、情绪、母乳喂养及康复带来不利影响,增加产妇的痛苦.为探讨如何预防及护理产妇便秘,现综述如下.
作者：黄菊英；汤满桔；胡云霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨结肠镜检查在诊断肠易激综合征(IBS)中的意义.方法 回顾分析2000年～2006年到我院就诊且疑诊肠易激综合征的936例病人,这些病人在肠镜检查前根据临床有关资料均提示为肠易激综合征,对这些病人的结肠镜检查结果进行了分析,以便评价肠镜检查在诊断IBS中的意义.结果 936例疑诊肠易激综合征病人结肠镜结果正常的674例(72%),息肉76例(8.11%),溃疡性结肠炎34例(3.63%),血管畸形3例(0.32%),憩室2例(0.21%),黑变病1例(0.1%),寄生虫4例(0.43%),癌16例(1.7%),克罗恩病1例(0.1%).不进行结肠镜检查仅根据临床上的其他资料诊断IBS的准确率为72%,而28%的病人存在结肠器质性病变,其中肿瘤性病变占9.81%.结论 结肠镜检查是诊断IBS时排他性的必备检查.
作者：廖旺娣；李国华；吕农华；陈幼祥；周小江；舒徐；刘丕；朱萱；王崇文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在寰枢关节脱位诊断中的价值.方法 对20例寰枢关节脱位患者行X线、常规CT检查.11例行螺旋CT三维重建,包括表面遮盖法、多层面重建(MPR)法及2例行MRI检查.结果 寰枢关节半脱位10例,可疑脱位4例,全脱位3例,旋转脱位3例.结论 影像学检查是诊断寰枢关节脱位的主要方法,具有确诊的临床价值,而螺旋CT三维重建技术(SSD)法显示脱位征象更清楚、直观.
作者：胡俊松；刘刚；杨志宏 刊期： 2009年第04期
目的 总结腰椎间盘突出术后椎间隙感染、脊柱不稳及畸形的治疗检验.方法 2005年3月～2008年11月,采用经后路椎间病灶清除,椎间植骨+椎弓根内固固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳8例.结果 8例病例皆获随诊,时间6～24个月,平均16个月.所有病人腰腿痛消失,恢复正常生活与工作,椎间隙达到骨性融合.结论 经后路椎间病灶清除,椎间植骨+椎弓根内固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳能直接较彻底的清除病灶,较正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高.具有迅速解除症状,缩短疗程,手术安全可靠.
作者：李广海；肖莉 刊期： 2009年第04期
目的 比较口腔左角磨牙和正中位喉镜入路在气管插管时喉头显露困难的发生率.方法 择期气管内插管全麻手术患者1015例,常规全麻诱导后将头颈调整至适当位置,用弯喉镜分别经口腔正中、口腔左角磨牙两种途经显露喉头.结果 1015例患者中,喉镜口腔正中入路遇喉头显露困难20例,口腔左角人路喉头显露困难7例(P<0.001).结论 用弯镜片经口腔左角磨牙入路可明显减少喉头显露困难的发生率.
作者：林国雄 刊期： 2009年第04期
目的 评价应用AF和羟基磷灰石骨水泥椎体灌注成形术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 对12例胸腰椎不稳定骨折进行后路AF复位内固定后经伤椎椎弓根灌注入羟基磷灰石骨水泥.结果 平均随访13个月,椎体前后缘高度由术前的平均47.7%和88.8%增加到术后的平均96.8%和97.3%;末次随诊时,椎体的前后缘高度平均为96.7%和97.1%;cobb角由术前的平均31°到术后的平均5.2°,骨水泥无外渗,内固定无松动及断裂现象.结论 应用后路AF复位内固定胸腰椎骨折,同时经伤椎椎弓根灌注羟基磷灰石骨水泥,提供了三柱的即刻稳定性,防止了术后椎体的塌陷,减少了由此造成的并发症.
作者：温桃芳 刊期： 2009年第04期
目的 总结经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊治中的应用价值.方法 术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗.结果 诊断性ERCP逐渐转向较多的治疗性ERCP,ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大.结论 治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势.
作者：李想；徐斌 刊期： 2009年第04期
血气分析是艾滋病患者治疗过程中一种常用的检查方法,虽然临床护士懂得如何进行隔离,但实际接触患者的血液时还是有胆怯心理.
作者：胡小萍；粱立超；钟苹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值.方法 回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料.结果 浆液性卵巢囊腺瘤8例(其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例),且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例.黏液性卵巢囊腺瘤6例,交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例(双侧卵巢发病).术前诊断14例(87.5%),误诊2例(12.5%).结论 多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值.
作者：古君海；陈慧玲；罗新忠；刘小华；彭国兰 刊期： 2009年第04期
目的 总结儿童口腔急症的发病特点.方法 收集急症病例230例,记录年龄、性别、类型、发生部位,并对结果进行统计分析.结果 儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异.龋源性疾病所占比例高,唇及面部等暴露部位易受创伤.结论 对于儿童口腔急症,应结合各年龄组的发病特点,宣传教育、预防和早期治疗.
作者：刘蔚；马行健；胡翰青；陈昶；李明达 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声显像技术在下肢动脉病变中的诊断价值.方法 对2007年10月～2008年10月被本院临床疑诊为下肢动脉病变的55例患者进行超声检查,部分病例与血管造影对比.结果 彩色多普勒超声共检出51例阳性病变,其中有11例患者行血管造影检查并行手术证实均符合超声诊断.结论 彩色多普勒超声为无损伤性检查,可多次重复,操作简便,能明确病变部位、血管狭窄的程度、远端血流情况以及判断预后等,对指导临床治疗有较大的意义,在血管病变的诊断中有着很好的发展前景.
作者：刘惠芬；罗萍；陈玉；赵新 刊期： 2009年第04期
据资料统计,肿瘤患者睡眠障碍占肿瘤患者的23%～61%,而疼痛又是肿瘤患者睡眠障碍的主要因素之一.睡眠障碍患者常因睡眠不足而疲惫不适,使疼痛体验更为强烈,自我效能降低,影响病人治疗情绪,进而影响疾病转归和生存质量.
作者：李庆萍；杨萌；马熙天 刊期： 2009年第04期
目的 探讨超声诊断脐尿管病变的临床价值.方法 分析我院收治的10例脐尿管来源病例的临床表现、超声图像、病理资料及其他影像学表现.结果 10例中脐尿管瘘5例,脐尿管窦1例,脐尿管囊肿3例,脐尿管来源腺癌1例.脐尿管瘘在膀胱充盈时,高频超声显示下腹壁脐尿管呈管状无回声与膀胱相通.脐尿管窦除以上表现外.有时可在膀胱顶部见黏膜增厚肿块.脐尿管囊肿显示脐带根部囊性肿块,与膀胱相通,随膀胱充盈与排空大小有变化.脐尿管癌变表现腹腔内弱回声肿块与脐部及下腹部、膀胱壁分界不清,肿块较固定.结论 超声检查对脐尿管病变具有较高的诊断价值,能明确分辨脐尿管病变的种类,具有重要的临床临床意义.
作者：彭红玲；李桂清；王琼 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效.方法 23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术.通过DSA明确出血部位,然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.结果 栓塞后立即止血2,例,2例3～5 d大出血逐渐停止;未发生严重并发症.结论 经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果,不仅能挽救患者生命,保留患者子宫,而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点,值得临床应用.
作者：刘宇亭 刊期： 2009年第04期
目的 探讨给予重症有机磷农药中毒患者肠内营养治疗的意义.方法 常规治疗,除无明显消化道出血等外,早期置胃管,给予肠内营养治疗,主要为短肽类百普素及膳食纤维类能全力.并与以往重症中毒静脉营养相比较.结果 肠内营养治疗在治愈率与病程上明显优于肠外营养.结论 给予重症有机磷农药中毒患者早期肠内营养可提高抢救成功率.
作者：徐文达；陶国弟；赵华 刊期： 2009年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
