廖旺娣；李国华；吕农华；陈幼祥；周小江；舒徐；刘丕；朱萱；王崇文
目的 观察新西兰大白兔缺血后适应的心肌保护作用,并对其机制进行探讨.方法 采用结扎冠状动脉前降支根部行30min缺血/3h再灌注,制作缺血/再灌注模型.随机分为两组:(1)缺血再灌注组(Con组);(2)缺血后适应组(PC组):再灌注时行3次10s复流/10s闭合操作;每组随机抽取6只测定心肌梗死面积及测定血清CK、MPO、MDA、SOD、NOS含量;其余6只测定心肌超微结构的变化,及通过免疫组化方法观察对心脏血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白表达的影响.结果 PC组可以显著降低缺血再灌注心律失常,缩小心肌梗死面积,降低血清再灌注1h、2h、3hCK值,降低MPO、MDA活性,升高SOD、NOS活性.PC组可以显著改善心肌超微结构损伤,并可上调心肌HO-1的表达.结论 缺血后适应可以产生强大的心肌保护作用,心肌HO-1表达的上调可能与缺血后适应心肌保护作用有关.
作者：梁兰玉；黄国明；丁仲如；乔怀宇；王洪如 刊期： 2009年第04期
主动脉狭窄常见病因为先天性、风湿性及老年退行性病变,大多数病人早期症状不明显,晚期主要表现为呼吸困难,心绞痛,晕厥等症状,生活质量差.
作者：周云英 刊期： 2009年第04期
目的 总结改良Frankel-Ⅲ功能矫治器矫治反<牙合>的治疗效果.方法 45例反<牙合>病人应用改良Frankel-Ⅲ功能矫治器进行矫治.病人按时复诊并及时调整.结果 45例反<牙合>病人经过6个月的矫治反<牙合>均能解除,大部分病人1年后复诊未复发.结论 反<牙合>病人应用改良Frankel-Ⅲ功能矫治器进行矫治可获得良 好效果.此方法具有疗程短,制做简单,配戴方便等特点,值得在基层医院推广.
作者：易军；谢云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨给予重症有机磷农药中毒患者肠内营养治疗的意义.方法 常规治疗,除无明显消化道出血等外,早期置胃管,给予肠内营养治疗,主要为短肽类百普素及膳食纤维类能全力.并与以往重症中毒静脉营养相比较.结果 肠内营养治疗在治愈率与病程上明显优于肠外营养.结论 给予重症有机磷农药中毒患者早期肠内营养可提高抢救成功率.
作者：徐文达；陶国弟；赵华 刊期： 2009年第04期
目的 总结儿童口腔急症的发病特点.方法 收集急症病例230例,记录年龄、性别、类型、发生部位,并对结果进行统计分析.结果 儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异.龋源性疾病所占比例高,唇及面部等暴露部位易受创伤.结论 对于儿童口腔急症,应结合各年龄组的发病特点,宣传教育、预防和早期治疗.
作者：刘蔚；马行健；胡翰青；陈昶；李明达 刊期： 2009年第04期
目的 了解儿童肝母细胞瘤的病理特点和临床表现,探讨该病的影像学表现及其鉴别诊断,以提高对本病的认识.方法 12例均经CT腹部平扫,其中2例行增强扫描,5例在B超检查,后经CT扫描,1例行MRI检查.回顾性分析12例经临床手术及病理证实的儿童肝母细胞瘤的临床资料及影像学表现.结果 12例中,单发性9例,3例为多发结节肿物,其中1例较弥漫.肝母细胞瘤大多表现为肝内单个球形或分叶状融合的实性肿块,肿物密度多不均匀,增强后可不均等或呈弧线形、网格状强化,CT值上升约45Hu左右.4例肿瘤有钙化.全部病例肿瘤以外肝实质正常,9例边界清晰,3例见包膜完整.1例腹膜转移.淋巴结均未见转移.结论 CT扫描是儿童肝母细胞瘤有价值影像检查方法之一.CT平扫及增强对病灶定位定性较准确,不仅能为临床提供诊断的影像依据,还能为手术方案制定提供重要的信息.
作者：肖红卫；林忠海；邱勇；杨乐华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨4℃高渗盐(HTS)对大鼠心搏骤停(SCA)脑海马组织半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,评价4℃高渗盐对脑的保护作用.方法 将30只大鼠随机分为:假手术(A)组、生理盐水(B)组、4℃生理盐水(C)组、HTS(D)gt、4℃HTS(E)组,每组6只.除A组外,其余各组均于复苏即刻给药.制作窒息致大鼠SCA模型,测定给药后60min各组大鼠血清尿素氮、血糖、电解质,并分别计算出各组血浆渗透压值;记录给药后6h、12h、24h神经功能缺损评分(NDS);复苏后24h处死大鼠取脑组织检测脑海马Caspases-3及GFAP的表达.结果 各组给药后60min血清尿素氮、血糖、电解质、血浆渗透压差异无显著性(P>0.05).4℃HTS干预后能提高各时间点NDS(P<0.05),但4℃生理盐水和HTS干预后NDS提高不明显(P>0.05).4℃HTS、4℃生理盐水、HTS均能抑制脑Caspases-3、GFAP的表达(P<0.01),而4℃HTS作用显著和假手术组无区别(P>0.05).结论 SCA后给予4℃HTS能抑制脑海马组织Caspase-3、GFAP表达,对脑组织起保护作用,对机体血电解质、渗透压影响不大.
作者：张慧利；康秀文；柳远飞 刊期： 2009年第04期
目的 评价尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 在优质低蛋白饮食的基础上,给予尿毒清冲剂10g加0.9%NS100ml保留灌肠2h.结果 慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经尿毒清保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化,无发热、大量腹泻、肠道出血.结论 对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用尿毒清保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.
作者：董一民；周龙珍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血清AFP与胃癌临床病理之间的关系,增强对血清AFP阳性胃癌的认识.方法 应用放射免疫分析法测定我院2008年1月～9月收治的152例胃癌患者血清AFP值,观察AFP阳性胃癌与AFP阴性胃癌临床病理间的差异.结果 胃癌患者中血清AFP阳性的表达率为14%,患者性别、年龄、肿瘤位置及直径在血清AFP阳性与阴性胃癌间无显著差异(P>0.05);浸润深度、分化程度、临床分期,淋巴结、肝转移在血清AFP阳性与阴性胃癌间有显著性差异(P<0.05).结论 血清AFP阳性胃癌临床病理特殊,恶性程度高,易出现淋巴结、肝转移.AFP应作为胃癌患者术前的常规检查.
作者：彭志强；熊建萍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨神经传导速度(NCV)测定在糖尿病末梢神经损害中的诊断价值,为早期发现亚临床末梢神经损害提供客观依据.方法 采用56例2型糖尿病患者进行神经传导速度测定.结果 56例2型糖尿病患者根据NCV测定,后诊断糖尿病末梢神经损害的有44例(79%).此外NCV异常率与糖化血红蛋白(HbA1c)的高低相关,HbA1c高的糖尿病人NCV异常率高,并发末梢神经损害的多.NCV异常率与病程的长短呈正相关.NCV异常率与B.S的高低无相关性.结论 对糖尿病患者应常规进行神经传导速度测定,为早期诊断及早期治疗糖尿病末梢损害提供依据.
作者：聂武琼 刊期： 2009年第04期
目的 评价应用AF和羟基磷灰石骨水泥椎体灌注成形术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 对12例胸腰椎不稳定骨折进行后路AF复位内固定后经伤椎椎弓根灌注入羟基磷灰石骨水泥.结果 平均随访13个月,椎体前后缘高度由术前的平均47.7%和88.8%增加到术后的平均96.8%和97.3%;末次随诊时,椎体的前后缘高度平均为96.7%和97.1%;cobb角由术前的平均31°到术后的平均5.2°,骨水泥无外渗,内固定无松动及断裂现象.结论 应用后路AF复位内固定胸腰椎骨折,同时经伤椎椎弓根灌注羟基磷灰石骨水泥,提供了三柱的即刻稳定性,防止了术后椎体的塌陷,减少了由此造成的并发症.
作者：温桃芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨结肠镜检查在诊断肠易激综合征(IBS)中的意义.方法 回顾分析2000年～2006年到我院就诊且疑诊肠易激综合征的936例病人,这些病人在肠镜检查前根据临床有关资料均提示为肠易激综合征,对这些病人的结肠镜检查结果进行了分析,以便评价肠镜检查在诊断IBS中的意义.结果 936例疑诊肠易激综合征病人结肠镜结果正常的674例(72%),息肉76例(8.11%),溃疡性结肠炎34例(3.63%),血管畸形3例(0.32%),憩室2例(0.21%),黑变病1例(0.1%),寄生虫4例(0.43%),癌16例(1.7%),克罗恩病1例(0.1%).不进行结肠镜检查仅根据临床上的其他资料诊断IBS的准确率为72%,而28%的病人存在结肠器质性病变,其中肿瘤性病变占9.81%.结论 结肠镜检查是诊断IBS时排他性的必备检查.
作者：廖旺娣；李国华；吕农华；陈幼祥；周小江；舒徐；刘丕；朱萱；王崇文 刊期： 2009年第04期
血气分析是艾滋病患者治疗过程中一种常用的检查方法,虽然临床护士懂得如何进行隔离,但实际接触患者的血液时还是有胆怯心理.
作者：胡小萍；粱立超；钟苹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断川崎病的临床意义.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪,观察冠状动脉各分支管径、内膜变化情况.结果 超声显示了所观察的冠状动脉的不同改变,还能够监测、追踪病情发展.结论 彩超具有安全、简便、无损伤、可重复等优点,尤其适合长期随访,为临床制定治疗方案及减少并发症、预防冠状动脉瘤的发生具有重要的诊断价值.
作者：余凯；万淑华 刊期： 2009年第04期
鱼胆中毒与鱼胆汁中的所含胆酸、胆汁毒素、氰化物对细胞的损害及组织胺类物质致敏有关,以肝肾中毒为主,并可致多脏器衰竭.
作者：许爱群；游婉屏 刊期： 2009年第04期
新生儿抚触可让大量良好、适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿的大脑,促进婴儿的神经系统发育,提高宝宝的情商和智商.
作者：饶水清；黄晓英；饶贞卿 刊期： 2009年第04期
随着社会老龄化、人均寿命的延长以及医学技术水平的提高,越来越多的老年人选择手术作为治疗疾病的一种方法,其术后疼痛管理也成为康复过程中一个关键的问题.术后有效的镇痛可明显降低应激反应,减少并发症,有利于术后康复[1].
作者：邓迎春 刊期： 2009年第04期
目的 寻求质地和色泽与颈面部皮肤相似,具有可切取的组织量大、一次转移完成的轴型筋膜皮瓣修复颌面颈部缺损的方法.方法 在14例28侧尸体标本上从颈横动脉起始端注入红色乳胶,在直视放大镜和手术显微镜下追踪解剖观察颈横动脉颈浅皮支的走向和分布,发现其终末支在锁骨下胸前区、上臂前后外侧近3/5、项根部肩胛骨上缘范围内在深筋膜层与胸肩峰皮动脉、胸廓内动脉皮肤穿支有丰富的吻合形成广泛血管网.临床应用以颈浅皮支浅出点为旋转轴点,在上述范围内切取含完整深筋膜的轴型皮瓣,即时转移修复严重颈部瘢痕挛缩颌面颈缺损.结果 临床应用93例,大切取面积27×14cm,皮瓣完全成活,修复后外观形态良好,颌(颏)颈角逼真,功能恢复.结论 以颈横动脉颈浅皮支为轴型血管,在颌面颈缺损邻近范围可切取足够组织量的筋膜皮瓣修复缺损.
作者：杨晋杰；游世祥；谭建岗；余雪明；林志铭；王晓君；周开良 刊期： 2009年第04期
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exuda-tive chorioretinopathy,CECP)是以黄斑中心区及其附近形成视网膜下新生血管为特点,伴出血,严重影响视力[1].其病因不明.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是采用静脉给予光敏剂Visudyne,然后用低能量的激光照射病变部位,通过破坏新生血管达到封闭的一种方法[1].
作者：徐美芳；段立新；张萍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨散发性肌萎缩侧索硬化(SALS)的临床特征,为早期准确诊断SALS提供依据.方法 回顾分析近年来我院收治的40例SALS患者的临床资料.对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析.结果 SALS平均发病年龄52.4岁,30岁以前和75岁以后发病少见,男女发病比例5∶3.SALS在临床上隐袭起病居多,但也可呈亚急性起病.上肢远端乏力或肌肉萎缩为常见的起病症状,其发展一般从起病部位水平或垂直的累及邻近的运动神经元.并发呼吸肌麻痹是SALS常见的死因.SALS的诊断仍然主要依靠临床表现.EMG检查对确诊SALS的病变范围和诊断无临床表现的隐匿损伤部位有重要意义.MRI检查对鉴别颈椎病及脊髓压迫症、脊髓肿瘤和脊髓空洞症的诊断具有重要的辅助价值.结论 SALS以中年发病为主,男性多见,其发展遵循一定的规律.EMG和MRI检查对SALS的诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：杨云珠；徐仁徊 刊期： 2009年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
