肖红卫；林忠海；邱勇；杨乐华
目的 观察静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效.方法 对23例新生儿气胸采用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流治疗,分别观察胸腔闭式引流前后临床反应、经皮氧饱和度(TcSO2)、胸片变化情况及临床疗效.结果 23例术后2h内皮肤紫绀基本消失,呼吸困难明显减轻,外周循环改善,经皮氧饱和度由治疗前<0.80.上升至治疗后>0.90;术后8h复查X线显示胸腔内气体减少,被压缩的肺已开始复张,24h后胸腔气体均基本消失,48h后复查X线显示胸腔气体消失,无一例气胸复发;引流时间为(36±4.74)h.23例患儿19例痊愈出院,1例死亡,2例放弃治疗,治愈率82.6%.结论 应用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效显著,方法简单,安全可靠.
作者：陈建辉；宋希里；周福根 刊期： 2009年第04期
结肠镜检查是对肠道疾病做出定性诊断的较为安全、有效的常规检查方法,其检查成功的前提是必须肠道准备充分,清洁度良好.长期以来采用单纯的口服20%甘露醇250ml进行肠道准备,对普通患者其效果较为满意,但对便秘患者肠道准备不理想,镜检时发现肠腔有粪渣甚至粪块,增加了污染肠镜镜头的机会,且影响观察,甚至导致捕镜失败.为了提高便秘患者肠道清洁度,减少漏诊、误诊,2004年10月～2007年10月我科对便秘患者157例,按预约顺序分为两组,观察组采用在传统口服20%甘露醇250ml的基础上同时口服西沙比利20mg,对照组采用传统的单纯口服20%甘露醇250ml.比较两种方法的肠道清洁度.现报告如下.
作者：章湘兰；杨力 刊期： 2009年第04期
目的 总结儿童口腔急症的发病特点.方法 收集急症病例230例,记录年龄、性别、类型、发生部位,并对结果进行统计分析.结果 儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异.龋源性疾病所占比例高,唇及面部等暴露部位易受创伤.结论 对于儿童口腔急症,应结合各年龄组的发病特点,宣传教育、预防和早期治疗.
作者：刘蔚；马行健；胡翰青；陈昶；李明达 刊期： 2009年第04期
宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在全世界居妇科恶性肿瘤首位.近年来,随着普查、普治工作的进展,子宫颈癌的发病率和死亡率下降.
作者：刘美华；万红；万广娟；李金枝；吴晓荣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨神经传导速度(NCV)测定在糖尿病末梢神经损害中的诊断价值,为早期发现亚临床末梢神经损害提供客观依据.方法 采用56例2型糖尿病患者进行神经传导速度测定.结果 56例2型糖尿病患者根据NCV测定,后诊断糖尿病末梢神经损害的有44例(79%).此外NCV异常率与糖化血红蛋白(HbA1c)的高低相关,HbA1c高的糖尿病人NCV异常率高,并发末梢神经损害的多.NCV异常率与病程的长短呈正相关.NCV异常率与B.S的高低无相关性.结论 对糖尿病患者应常规进行神经传导速度测定,为早期诊断及早期治疗糖尿病末梢损害提供依据.
作者：聂武琼 刊期： 2009年第04期
目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 22例子宫肌瘤患者均为肌壁间瘤,其中单个18例,多发4例.术前测量瘤体体积约为30～300cm3;均有临床症状;病史长达2～10年.平均6年.利用彩用多普勒超声和CT测量栓塞前后瘤体的体积,作为临床疗效分析的依据.结果 栓塞3个月后,所有病例临床症状明显改变.14例B超复查肌瘤较治疗前缩小25%～75%:3例经CT复查肌瘤缩小20%～60%.2例未检测到子宫肌瘤;1例经B超复查瘤体无明显缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤手术简便容易、微创、安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：吴小斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨散发性肌萎缩侧索硬化(SALS)的临床特征,为早期准确诊断SALS提供依据.方法 回顾分析近年来我院收治的40例SALS患者的临床资料.对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析.结果 SALS平均发病年龄52.4岁,30岁以前和75岁以后发病少见,男女发病比例5∶3.SALS在临床上隐袭起病居多,但也可呈亚急性起病.上肢远端乏力或肌肉萎缩为常见的起病症状,其发展一般从起病部位水平或垂直的累及邻近的运动神经元.并发呼吸肌麻痹是SALS常见的死因.SALS的诊断仍然主要依靠临床表现.EMG检查对确诊SALS的病变范围和诊断无临床表现的隐匿损伤部位有重要意义.MRI检查对鉴别颈椎病及脊髓压迫症、脊髓肿瘤和脊髓空洞症的诊断具有重要的辅助价值.结论 SALS以中年发病为主,男性多见,其发展遵循一定的规律.EMG和MRI检查对SALS的诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：杨云珠；徐仁徊 刊期： 2009年第04期
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exuda-tive chorioretinopathy,CECP)是以黄斑中心区及其附近形成视网膜下新生血管为特点,伴出血,严重影响视力[1].其病因不明.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是采用静脉给予光敏剂Visudyne,然后用低能量的激光照射病变部位,通过破坏新生血管达到封闭的一种方法[1].
作者：徐美芳；段立新；张萍 刊期： 2009年第04期
人工髋关节置换术不仅能解除髋关节疼痛,而且能有效重建关节功能,因而在关节外科领域发展较为迅速[1].人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,术后并发症多.为减少和预防并发症的发生,现对2004年1月～2006年12月在我院行人工髋关节置换术100例患者的临床资料进行了回顾性分析.
作者：李小慧 刊期： 2009年第04期
目的 观察单纯行晶状体超声乳化白内障摘出治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 34例(42眼)闭角型青光眼患者,均有不同程度的晶状体浑浊.行巩膜隧道切口晶状体超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术.术后随访3～32个月(平均24.9个月).结果 所有患者术中、术后没有出现严重的并发症.术后平均眼压(11.31±2.52)mmHg,比术前用药后平均眼压(20.60±9.56)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),中央前房深度由术前的(1.54±0.34)mm增加到术后(2.58±0.36)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).术后视力均有不同程度提高.结论 单纯行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼能增加前房深度、降低眼压及提高视力.
作者：曹世沛；谢宝恩；凌永伟 刊期： 2009年第04期
目的 评价尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 在优质低蛋白饮食的基础上,给予尿毒清冲剂10g加0.9%NS100ml保留灌肠2h.结果 慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经尿毒清保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化,无发热、大量腹泻、肠道出血.结论 对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用尿毒清保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.
作者：董一民；周龙珍 刊期： 2009年第04期
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,伴随大便干结和排便困难.粪便在肠腔内长时间停留,还可引起腹胀和腹痛,并可引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害的毒素[1];毒素过度吸收入血可引起全身损害,导致机体新陈代谢紊乱,内分泌失调及微量元素不均衡.产妇产后由于多种因素的影响极易发生便秘,表现为肠蠕动减弱、腹胀及排便功能障碍,给产妇的进食、睡眠、情绪、母乳喂养及康复带来不利影响,增加产妇的痛苦.为探讨如何预防及护理产妇便秘,现综述如下.
作者：黄菊英；汤满桔；胡云霞 刊期： 2009年第04期
目的 比较口腔左角磨牙和正中位喉镜入路在气管插管时喉头显露困难的发生率.方法 择期气管内插管全麻手术患者1015例,常规全麻诱导后将头颈调整至适当位置,用弯喉镜分别经口腔正中、口腔左角磨牙两种途经显露喉头.结果 1015例患者中,喉镜口腔正中入路遇喉头显露困难20例,口腔左角人路喉头显露困难7例(P<0.001).结论 用弯镜片经口腔左角磨牙入路可明显减少喉头显露困难的发生率.
作者：林国雄 刊期： 2009年第04期
1 病例报告患者,女,54岁.因解柏油样大便2d,于2007年3月20日入院.入院查体,T37.0℃,P74次/min,R19次/min,BP100/60mmHg,贫血外貌,神志清楚,配合查体,颈软,巩膜、皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心率74次/min,心律尚齐,各瓣膜区未闻及杂音,两胸对称,两肺呼吸清晰,未闻及异常呼吸音,腹部扁平,尚软,剑突下压痛明显,肝、脾肋下未触及,亦未触及腹部包块,肠鸣音10次/min.血常规示:血红蛋白79g/L,白细胞6.1×109/L,中性72%,淋巴28%:大便潜血强阳性;尿液检查尿蛋白微量、尿红细胞(+).
作者：肖承瑜；张人富 刊期： 2009年第04期
目的 分析老年人慢性硬膜下血肿的CT表现.方法 收集我院2004～2008年20例老年人慢性硬膜下血肿病例,均行CT扫描.结果 单侧疵肿16例,其中额颞顶部14例,颞枕顶部3例,双侧血肿3例,其中双侧额颞顶部8例,双侧颞枕顶部2例.结论 CT检查能及时准确诊断老年人慢性硬膜下血肿,对减少临床误诊,指导临床治疗有重要价值.
作者：刘伟萍 刊期： 2009年第04期
旋股外侧动静脉与腓动静脉吻合游离腓骨移植术是治疗股骨头缺血坏死有效治疗方法.该手术通过重建或增加股骨头血供,降低股内压,改善静脉回流而实现其疗效.
作者：卢丽华；陈艺闽 刊期： 2009年第04期
卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第三,但死亡率居首位.卵巢癌初次就诊时,Ⅲ、Ⅳ期患者所占比例高达70%～80%,是较常见的女性癌症之一,近年来发病率呈上升趋势,死亡率居妇科恶性肿瘤之首.卵巢癌的治疗原则:以手术为主,化疗为辅.
作者：曾嫔嫔；刘友花；刘毅 刊期： 2009年第04期
目的 总结腰椎间盘突出术后椎间隙感染、脊柱不稳及畸形的治疗检验.方法 2005年3月～2008年11月,采用经后路椎间病灶清除,椎间植骨+椎弓根内固固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳8例.结果 8例病例皆获随诊,时间6～24个月,平均16个月.所有病人腰腿痛消失,恢复正常生活与工作,椎间隙达到骨性融合.结论 经后路椎间病灶清除,椎间植骨+椎弓根内固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳能直接较彻底的清除病灶,较正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高.具有迅速解除症状,缩短疗程,手术安全可靠.
作者：李广海；肖莉 刊期： 2009年第04期
新形势下,随着医学科学的发展,激烈的市场竞争,对护理工作提出了更高的要求:护理服务范畴的扩大、护理工作的内涵和外延有了新的拓展,从病房到病区,护理管理工作面临很多困难.而企业医院作为非营利性医院,有着自身的特点,如何发挥护理部的职能作用,克服客观因素带来的不利影响,在机遇和挑战中跟上时代发展的需要,从而提高医院护理管理水平,是摆在管理者面前的一个重要课题.
作者：李蔚；彭艳华 刊期： 2009年第04期
双黄连注射液为棕红色澄明液体,是临床常用药物.我站在应用双黄连注射液静脉滴注时(黑龙江多多药业有限责任公司生产,批号:070206312),发生1例血尿,现报告如下.
作者：蒋文峰；易秋兰；严振春 刊期： 2009年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
