汪琦；鄢用美；张蕃昌
目的 探讨口腔颌面外科肿瘤手术气道管理的方法 .方法 分析近2年80例颌面外科肿瘤手术麻醉的临床资料.结果术前有10例病例诊断为困难气道,7例采用表麻加镇静镇痛药经鼻盲探清醒气管插管术,3例于局麻加少量镇静药后行气管切开术置管.有1例肿瘤二次手术者伞麻快诱导后,多次插管失败后改直接喉镜下半盲探鼻插管成功.有1例带鼻导管回病房者拔管后发现痰栓堵塞导管.余3例保留鼻导管者均1～3d后平安拔管.结论 根据困难气道的不同原因和困难程度采取不同的麻醉方法 和插管技术以及术后气道的多种处置,是确保病人安全度过麻醉手术期的关键.
作者：郦惠芳；江毅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低功率微波影响K562细胞活力的机制.方法 将二种频率的低功率微波作用于K562细胞,测定细胞存活率,监测联苯胺染色、其他组织化学染色情况及光镜下观察形态.实验分组为0、15、30、45、60、75、90 min组共7组.结果与对照组相比,二种频率的低功率微波辐射15min、75min和90min组,K562细胞活性降低,各组的光镜下形态和相应的组织化学染色无明显差别.结论 低功率微波幅射对K562细胞有抑制增殖的作用.
作者：卢恩勇 刊期： 2009年第07期
目的 评价高位腹膜后小切El途径治疗精索静脉曲张的效果.方法 回顾分析2003年7月～2008年5月收治的45例50侧精索静脉曲张患者的临床资料.结果 45例中仅2例出现复发,精液改善率达到79%.结论 高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张手术有效且微创.
作者：戴福祥 刊期： 2009年第07期
目的 评价单腔中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效.方法 采用单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液38例.结果所有行单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流患者均取得良好效果.结论 单腔中心静脉导管引流疗效确切值得推广.
作者：何知；魏玮玲；李建卫 刊期： 2009年第07期
十二指肠癌是一种病因不明,发病率低,诊断困难的疾病,约占胃肠道恶性肿瘤的0.3%[1],目前,对本病的确切病因尚缺乏统一认识[2].由于其早期症状无特异性[3],与胰头癌及胆道肿瘤相似,故易造成误诊、漏诊.此外,临床医师对本病的警惕性不够以及诊断辅助手段选择不科学,也是造成此病延误诊断以及误诊、漏诊的主要原因.近年来,随着影像技术的迅速发展,使得十二指肠恶性肿瘤的诊断手段不断增加,十二指肠癌的诊断率有所提高.
作者：王颖翰 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 糖尿病视网膜病变患者54例,使用以复方血栓通胶囊为主的药物治疗.对跟底出血程度,微血管瘤数目的 增减,吸收时间、视力恢复情况等方面进行观察.结果显效9例(16.7%),有效37例(68.5%),无效8例(14.8%).结论 复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变,可使眼底出血等病变较快吸收,提高视力,疗效确切值得推广.
作者：王军 刊期： 2009年第07期
目的 总结经单鼻孔一蝶窦垂体腺瘤术后多尿的处理经验.方法 回顾性分析14例经单鼻孔一蝶窦垂体腺瘤术后的临床资料.结果 6例患者术后出现一过性尿量增多,均发生在术后24h,持续5h～2d.尿比重在1.005～1.015之间,血钾、钠、氯、血糖在正常范围.结论 经单鼻孔一蝶窦垂体腺瘤术后多尿多为下丘脑品渴中枢阈值下调和患者精神性多饮共同作用的结果.
作者：孙清平 刊期： 2009年第07期
目的 评价MRI检查对肩袖损伤疾病的诊断价值.方法 分析12例肩袖损伤患者的MRI表现并与手术所见相对比,评估MRI检查对该疾病诊断的敏感性与准确性.结果肩袖完全撕裂7例,表现为在MRI T2WI或STIR图像上肌腱区贯穿肌腱全层的高信号影,肌腱的连续性中断.肩袖部分撕裂5例,MRI主要表现为冈上肌肌腱的关节面T2WI图像上局限性高信号影.肩峰一三角肌下滑囊的线状信号影中断或消失.冈上肌腱撕裂的MRI间接征象:肩峰下滑囊积液(本组8例),喙突下滑囊积液(本组3例).7例完全撕裂手术所见基本与MRI表现一致.结论 MRI能够准确显示肩袖断裂的部位,反映病变的病理过程,同时还能显示相邻组织的病理改变,对肩袖损伤有较高的准确性,是一项非常有价值的检查方法 .
作者：汪琦；鄢用美；张蕃昌 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早产儿早期喂养与硬肿消退的关系.方法 将74例早产儿硬肿者随机分成2组,常规组36例与治疗组38例.常规组采取常规经口少量吸吮和静脉补充能量治疗,治疗组采用在常规治疗的基础上辅以经口或鼻饲喂养.结果治疗组显效26例,总有效率95%;常规组显效8例,总有效率69%.结论 早产儿硬肿早期经胃肠喂养有重要的临床意义.
作者：李景匀；郑英；李小春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效.方法 对照组48例,采用常规治疗.研究组48例,在常规治疗的基础上加用中药口服与穴位中药离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝.结果研究组在治疗结束1个月后肝功能(ALT、AST)、血脂、相关临床症状与体征均优于对照组(P＜0.05).结论 应用中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝可明显提高临床效果.
作者：熊年秀 刊期： 2009年第07期
目的 评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5.1年.结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11.0软件进行分析,B组疗效优于A组(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换.
作者：俞新胜；肖波；汪普；刘庆志；丁剑 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 对2003年1月～2008年11月收治的128例锁骨骨折进行回顾性分析.的按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折45例,粉碎性骨折64例,斜行骨折19例;中段1/3骨折101例,远段1/3骨折18例,近段1/3骨折9例;新鲜骨折114例,陈旧骨折14例.结果 128例锁骨骨折经8～12个月(平均9个月)随访,优108例,良15例,可5例,差1例.结论 应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法 简单,操作容易,值得推广应用.
作者：江适 刊期： 2009年第07期
目的 探讨B超定位下经皮肾微造口取石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石的可行性和优越性.方法 对接受B超定位下MPCNL治疗的585例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 585例患者中.1次取净结石447例,2次取净结石72例,3次取净结石19例,结石总取净率91.97%.平均手术时间110min,出现液气胸3例,大出血9例.结论 B超定位经皮肾微造口取石术,具有创伤小,定位准确.恢复快,住院时间短,结石清除率高,并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的方法 .
作者：袁剑；欧阳唐锋；钟少云；章静；刘江 刊期： 2009年第07期
卡马两平是癫痫部分性发作和部分性继发全身性发作的首选药,其副作用主要有皮疹,而致严重的剥脱性皮炎较为少见.剥脱性皮炎不但给患者带来痛苦,而且增加家庭的经济负担,处理不当可因败血症而死亡.现将从2002～2007年我院所收治的3例卡马西平致剥脱性皮炎的综合护理报道如下:
作者：方小群；周冬琴；叶彩祝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用肾上腺素和地塞米松联合治疗毛细支气管炎的疗效.方法 分析2007年1月～2008年12月就诊于我院儿科的毛细支气管炎患儿72例的临床资料.结果治疗组:显效15例(44.1%),有效15例(44.1%);对照组:显效10例(26.37%),有效15例(39.4%).2组显效率经统计学处理有显著差异(X2:8.8387,P＜0.01).结论 肾上腺素和地褰米松联合治疗毛细支气管炎有利于症状控制,提高了治愈率.可显著减少住院,缩短病程.
作者：邓英华；闵杰；冯承芸 刊期： 2009年第07期
目的 总结钛板修补颅骨缺损的经验.方法 全麻下切开肌层、骨膜层取钛板复盖缺损.结果 80例全部治愈,随访1～3年效果良好.结论 钛板是较好的修复材料.
作者：杨崇林；陈华燕；桂国精 刊期： 2009年第07期
目的 建立稳定的急性肝功能衰竭和脾窝异位辅助性肝移植大鼠模型,研究移植肝对大鼠急性肝功能衰竭的早期支持作用,探讨原肝再生与移植肝萎缩之间的关系.方法 随机抽取近交SD大鼠将其分为:A组(n=40),切除脾脏和左侧肾脏,将小体积移植肝(30%)植入该受体脾窝;B组(n=20)为对照组,切除85%肝脏+脾脏+左侧肾脏.观察两组术后存活率、血生化变化、两肝重量及病理变化.结果 A组术后1d、3d、7d、14d存活率明显高于同期B组(P＜0.05);A组术后肝功能指标随时问进行性下降,术后14d基本接近正常,且大大低于同期B组水平,与同期B组比较有统计学意义(P＜0.05);A组大鼠原肝随时间进行性增生,移植肝在早期无明显改变,14d左右开始萎缩.结论 脾窝辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰方法 科学、合理、可行;移植肝对大鼠急性肝衰有明显的支持作用;原肝术后呈进行性增生改变,移植肝在早期无明显变化,随着大鼠原肝再生、肝功能逐步恢复移植肝开始出现萎缩性改变.
作者：邓高旺；李勇；占敏；吴安涛；李煜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨MR弥散加权成像(diuffsion weighted imaging,Dwl)技术方法 及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值.方法 经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个.行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描.造影剂为Gd-DTPA(30ml),生理盐水20ml,注射速度3ml/s.经肘前静脉高压注射器团注.将所得图像传送MuhiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线.结果 DWI显示100%的恶性病变(16/16)和94.7%的良性病变(18/19),敏感性为97.1%(34/35).相对 ADC值的良性/正常、恶性/正常组有显著性意义.增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义.结论 ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：裴莉；龚洪翰；曾献军；周俊杰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阴道彩超诊断剖宫产后切口妊娠的临床价值.方法 回顾分析2005年9月～2009年5月本院收治于官剖宫产后切口妊娠病人18例的临床资料,所有病例均经腹部及阴道彩超检查.结果宫颈大小形态正常,宫颈、宫腔中段及底部未见孕囊,宫腔下段近前壁处可见孕囊或高回声团,与前壁下段肌层连续,分界不清,彩超见丰富血流信号.病理诊断切口妊娠16例.恶性滋养叶细胞疾病1例,胎盘植入子宫切口1例.结论 阴道彩超是诊断剖官产后切口妊娠可靠依据.
作者：张锦秀；黄荣萍；邹芹 刊期： 2009年第07期
老年溃疡病人常伴有全身多个脏器功能障碍,大多仅行溃疡穿孔修补术,术后可能出现再次穿孔和上消化道出血等并发症.这类病人因年龄大,合并多种疾病,病情重,病程长,住院时间长,护理工作更显得尤为萤要.我院2005年4月～2006年11月收治了4例十二指肠溃疡穿孔多次手术后合并消化道漏和反复上消化道出血的老年病人,现将护理体会报告下.
作者：李冬英；杨刚 刊期： 2009年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
