江适
目的 评价内镜下射频及高频电凝联合治疗消化道息肉的效果.方法 应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUS PSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉.结果 155例息肉中,应用高频切除93例,占60%,射频治疗62例,占40%.结论 内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法 .
作者：刘国粱 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性及其手术方式.方法 对我院2001年1月～2005年12月收治的超低位直肠癌75例的临床病理特点、手术方式、术后吻合口瘘情况、排便、排尿、性功能及预后进行回顾性分析.结果本组术后发生吻合瘘8例(2例直肠阴道瘘),局部复发8例.其中,Dukes B期5例,C期3例,肝转移10例.本组5年生存率为62%,Dukes A、B、C期的5年生存率分别为72%、61%、和28%.病人术后1个月内排便功能普遍较差,6个月后趋于正常,排尿及性功能无障碍.结论 对于Dukes A、B期.组织学分化良好的超低位直肠癌病人可以行保肛手术.
作者：刘伟中；廖传文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早产儿早期喂养与硬肿消退的关系.方法 将74例早产儿硬肿者随机分成2组,常规组36例与治疗组38例.常规组采取常规经口少量吸吮和静脉补充能量治疗,治疗组采用在常规治疗的基础上辅以经口或鼻饲喂养.结果治疗组显效26例,总有效率95%;常规组显效8例,总有效率69%.结论 早产儿硬肿早期经胃肠喂养有重要的临床意义.
作者：李景匀；郑英；李小春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨口腔颌面外科肿瘤手术气道管理的方法 .方法 分析近2年80例颌面外科肿瘤手术麻醉的临床资料.结果术前有10例病例诊断为困难气道,7例采用表麻加镇静镇痛药经鼻盲探清醒气管插管术,3例于局麻加少量镇静药后行气管切开术置管.有1例肿瘤二次手术者伞麻快诱导后,多次插管失败后改直接喉镜下半盲探鼻插管成功.有1例带鼻导管回病房者拔管后发现痰栓堵塞导管.余3例保留鼻导管者均1～3d后平安拔管.结论 根据困难气道的不同原因和困难程度采取不同的麻醉方法 和插管技术以及术后气道的多种处置,是确保病人安全度过麻醉手术期的关键.
作者：郦惠芳；江毅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像参数及肾脏损害程度的相关性.方法 收集15例普通型慢性肾小球肾炎病例,以肾门平面为靶层面行灌注CT扫描,收集BF、BV、MTT、TTP、PS等参数值,与正常肾脏灌注成像的参数值进行对比性研究.结果本组15例病例中肾皮质区双侧BF、BV明显低于正常值的有9例,1例左侧肾皮质BF、BV高于正常值.9例双侧MTT、TTP高于正常值,10例Ps值减低;肾髓质区双侧BF、BV低于正常值有5例,1例BF、BV、MTT、TTP值均增高,10例双侧MTT、TTP高于正常值,PS值减低.结论 CT灌注成像参数值可以表达普遍型慢性肾小球肾炎的血流动力学变化,间接反映出肾脏损害程度,是预测疾病转归的方法 之一.
作者：刘明炯；刘永萍；熊卫标；龙建新；邱英良；徐小平；秦小玲；宦丽群；章侃 刊期： 2009年第07期
目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的l临床疗效及毒副反应.方法 对30例晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂L-OHP 85 mg/m2静脉点滴,2h,d1;亚叶酸钙CF200mg/m2,静脉点滴,2h,d1,d2;氟尿嘧啶5-FU400mg/m2静脉推注,后600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,d1,d2.每2周重复,4周为1周期,均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果全组30例均可评价疗效,其中CR3例,PRl2例,SD8例,PD7例,总有效率CR+PR50.0%.中位肿瘤进展时间TTP 5.5个月,中位生存时间MST为9.6个月.毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性.结论 FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受.值得进一步研究应用.
作者：谭丽华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阴道彩超诊断剖宫产后切口妊娠的临床价值.方法 回顾分析2005年9月～2009年5月本院收治于官剖宫产后切口妊娠病人18例的临床资料,所有病例均经腹部及阴道彩超检查.结果宫颈大小形态正常,宫颈、宫腔中段及底部未见孕囊,宫腔下段近前壁处可见孕囊或高回声团,与前壁下段肌层连续,分界不清,彩超见丰富血流信号.病理诊断切口妊娠16例.恶性滋养叶细胞疾病1例,胎盘植入子宫切口1例.结论 阴道彩超是诊断剖官产后切口妊娠可靠依据.
作者：张锦秀；黄荣萍；邹芹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效.方法 对照组48例,采用常规治疗.研究组48例,在常规治疗的基础上加用中药口服与穴位中药离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝.结果研究组在治疗结束1个月后肝功能(ALT、AST)、血脂、相关临床症状与体征均优于对照组(P＜0.05).结论 应用中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝可明显提高临床效果.
作者：熊年秀 刊期： 2009年第07期
目的 评价卡维地洛对老年高血压患者的有效性和安全性.方法 84例老年轻中度高血压患者接受卡维地洛治疗8周,比较治疗前后动态血压、血脂、血糖、肾功能、心率的变化情况.结果卡维地洛治疗8周后24h平均收缩压、舒张压和心率均有显著下降(P＜0.01);血糖、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白有不同程度地下降,治疗前后差异有显著性(P＜0.05);胆固醇有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).总有效率97.6%.结论 老年高血压病患者应用卡维地洛治疗具有很好的疗效和安全性.
作者：李国华；闵海燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丁香柿蒂汤加味对脑挫裂伤并发中枢性顽同性呃逆的治疗效果.方法 将符合脑挫裂伤合并中枢性顽同性呃逆的患者分为使用丁香柿蒂汤加味配合654-2针剂10mg封闭穴位双足三里组,和肌肉注射氯丙嗪配合654-2封闭舣足三里组.比较两组治疗效果.结果治疗组痊愈率、显效率、有效率,均高于对照组,经统计学处理,P＜0.05.有显著性差异.结论 丁香柿蒂汤加味配合654-2封闭双足三里是治疗脑挫裂伤合并中枢性顽固性呃逆的有效方法 ,值得临床推广应用.
作者：陈兆哲；方兆阳；舒高飞 刊期： 2009年第07期
目的 总结小儿疱疹性口炎的治疗经验.方法 将小儿疱疹性口炎患儿357例随机分为两组,治疗组201例,对照组156例.治疗组采用碘仿碘甘油混合溶液局部涂用治疗小儿疱疹性口炎,对照组采用锡类散粉直接吹敷.比较两组治疗效果.结果治疗组总有效率97.2%,对照组76.6%,差异有统计学意义.结论 碘仿碘甘油混合溶液局部涂用治疗小儿疱疹性口炎病程明显缩短,疗效显著.
作者：张华芳；李伟；金圣韬；黄明 刊期： 2009年第07期
目的 评价低分子右旋糖酐液500ml(以后简称低右)+杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组为常规治疗组,根据病情常规选用抗血小板药、抗凝血药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或硝酸酯类药物等.低右杏丁组为在常规治疗的基础上加低右+杏丁液,用法为20ml杏丁注射液加入低右500ml静滴,每日一次,2周为一疗程.结果低右+杏丁组治疗后心绞痛缓解和心电图改善情况明显优于对照组(P＜0.05).在降低血粘度及血小板聚集率方面,杏丁组明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 低右+杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用.
作者：刘斌；肖敏；陈晓云 刊期： 2009年第07期
目的 评价LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用价值.方法 2007年1月～2008年1月,应用LigaSure腹腔镜胃微创游离术联合右侧开胸行食管癌根治术15例,其中食管中段癌8例.食管下段癌7例,TNM分期为T1-3NO-1MO.腹腔镜手术方法 :以脐孔,左、右锁骨中线肋缘下,脐与剑突连线上、中1/3交界点为手术操作孔,术中采用LigaSure分离、处理血管.结果 15例LigaSure腹腔镜胃微创游离术均获成功,无中转开腹,手术时间110～200min,术中出血量20～50ml.腹腔淋巴结清扫数量12枚,无术中、术后严重并发症发生,术后胃肠功能恢复时间3～4d.15例随访1～20个月,无腹腔肿瘤复发转移,无死亡.结论 在食管癌根治术中采用LigaSure腹腔镜胃微创游离术是安全可行的,可以缩短手术时间,减少出血量,减轻手术创伤,是值得推广的手术方式.
作者：姚斌；张忠志；秦雄 刊期： 2009年第07期
卡马两平是癫痫部分性发作和部分性继发全身性发作的首选药,其副作用主要有皮疹,而致严重的剥脱性皮炎较为少见.剥脱性皮炎不但给患者带来痛苦,而且增加家庭的经济负担,处理不当可因败血症而死亡.现将从2002～2007年我院所收治的3例卡马西平致剥脱性皮炎的综合护理报道如下:
作者：方小群；周冬琴；叶彩祝 刊期： 2009年第07期
目的 观微波照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 122例带状疱疹患者随机分为两组,微波照射联合更昔洛韦治疗(治疗组),单一更昔洛韦治疗(对照组),疗程均为7d.结果微波照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹在止痛时闻、结痂时间方面明显优于更昔洛韦单一治疗,有效率为93.54%,并且后遗神经痛发生率明显减少.结论 微波照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹能明显提高疗效,值得临床推广.
作者：金磊；梁皓；涂艳 刊期： 2009年第07期
目的 评价阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神障碍的疗效与耐受性、安全性.方法 将68例患者随机分为试验组(阿立哌唑组,n=35例)和对照组(奋乃静组,n=33例),治疗8周,用简明精神病评定表(BPRS)评价疗效.结果两组患者的精神症状均有显著性减轻,两组之间差异没有显著性(P＞0.05),两组出现轻、中度副作用的几率差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑组锥体外系副作用低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗老年精神障碍的效果可靠,副作用少,可作为治疗老年精神障碍的较理想药物.
作者：谢秀东 刊期： 2009年第07期
目的 评价生脉注射液对扩张性心肌病慢性中重度充血性心力衰竭患者使用美托洛尔的影响.方法 选择扩张性心肌病慢性充血性心力衰竭(心功能NYHAⅢ～Ⅳ级)临床症状稳定患者89例,随机分成两组,对照组在原抗心衰治疗基础上使用美托洛尔,治疗组在原抗心衰治疗基础上使用美托洛尔同时加用生脉注射液,观察两组使用美托洛尔能够达到的大耐受剂量及其所需用的时间和整个过程的安全情况.结果治疗组与对照组对美托洛尔的平均大耐受刺量分别为(82.01±15.56mg/d和81.35±15.26mg/d),两组之间无显著性差异;达到大耐受剂量所需的平均时间分别为4.98±0.86周和6.82±0.83周,两组之间有显著性差异:治疗过程中出现的不良反应.治疗组少于对照组.结论 在中重度慢性充血性心力衰竭患者使用美托洛尔治疗过程中加用牛脉注射液治疗可缩短美托洛尔达到大剂量所需的时间,并可提高治疗过程中的安全性.
作者：刘裕忠；夏子荣；李楠；张嶂 刊期： 2009年第07期
目的 探讨医用几丁糖在预防腹部手术后肠粘连中的作用.方法 回顾性分析2003年1月～2007年12月我院收治的腹部手术病人2734例的临床资料.结果使用医用儿丁糖1496例患者出现肠粘连症状的有18例.发牛率为1.2%,无因粘连性肠梗阻而再次手术病例,未使用医用儿丁糖1238例,患者出现肠粘连症状体征者有139例,发牛率为11%.两组差异具有非常显著性意义(X2检验P＜0.05).结论 术中应用医用几丁糖肠可明显减少腹部手术术后肠连的发病率,具有较好的预防术后肠粘连作用.
作者：王卫英；单人骥 刊期： 2009年第07期
CT扫描对女性生殖系统疾病(如良、恶性肿瘤)的诊断很有价值.对已婚妇女,检查前需要作阴道准备,于阴道内放置阴道塞,以显示阴道与宫颈的界线.临床常使用的阴道塞是涂布造影剂的纱布塞子,这种阴道塞,不仪准备工作繁琐,且容易将塞子置入阴道穹窿部,这样会抬高或压低宫颈,以至于易把官颈误为肿块[1].我科自2008年起试用一次性无菌双腔气囊导尿管作为阴道塞,于盆腔CT检查前放置阴道内并向气囊内注入适量造影剂以扩张阴道显示宫颈与阴道的分界,取得了满意的影像效果.
作者：宦丽群 刊期： 2009年第07期
目的 探讨MR弥散加权成像(diuffsion weighted imaging,Dwl)技术方法 及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值.方法 经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个.行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描.造影剂为Gd-DTPA(30ml),生理盐水20ml,注射速度3ml/s.经肘前静脉高压注射器团注.将所得图像传送MuhiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线.结果 DWI显示100%的恶性病变(16/16)和94.7%的良性病变(18/19),敏感性为97.1%(34/35).相对 ADC值的良性/正常、恶性/正常组有显著性意义.增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义.结论 ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：裴莉；龚洪翰；曾献军；周俊杰 刊期： 2009年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
