邹鲁；杨菊梅
目的 探讨腰麻使用芬太尼对急诊剖腹产手术血流动力学的影响.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的60例孕妇随机分为两组,选择L3-4间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2m1)+10%葡萄糖(1m1),另一组使用(BF)0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1m1).术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR,及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数.结果 在 T2时刻,F组孕妇的SBP、DBP、MAP和B组相比变化较小(P＜0.05),而HR、麻醉效果和B组相比没有明显的变化.结论 在蛛网膜下腔使用20pLg芬太尼对孕妇的血流动力学影响较小,孕妇循环相对稳定,能提高急诊剖腹产手术的安全性.
作者：徐峰；张宙新；陈毅斯；张跃 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生原因及预防处理.方法 回顾分析LC术后残留胆总管结石8例的临床资料.结果 胆总管残留结石好发于胆囊多发细小结石患者,术后胆管梗阻症状出现于术后4～80d,经过保守治疗及 EST处理和开腹手术伞部治愈.结论 LC术后胆总管残留结石应引起重视,术前发现胆管结石、术中正确判断及操作是避免胆管残石的关键.
作者：虞伟明；裘丰；陆才德 刊期： 2008年第01期
随着我国人口的老龄化,老年人带病存活期延长;现代麻醉和外科技术的发展,满足了部分老年病人通过手术达到治疗目的.然而.老年人全身各脏器机能减退耐受力差,多数人又伴有慢性基础疾病,所以术中风险大大增加.
作者：金宣 刊期： 2008年第01期
近年来,随着社会发展和人口增加,各种原因导致的创伤的发生率也在不断上升,其发病率已跃居第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病.其中重型颅脑损伤合并伴有失血性休克的多发伤患者,往往由于伤情重,变化快,虽经积极救治,死亡率和病残率仍然高.我科于2002年11月～2006年3月,抢救重型颅脑外伤合并失血性休克伤员68例,现将护理体会报道如下.
作者：曹云云；周国花；王怡红；赵秀芬；胡洁兰 刊期： 2008年第01期
肌上皮细胞(myoepithelial cell,MEC)是一种特殊的、具有双重形态及功能特性的细胞,它分布于人的涎腺、乳腺、前列腺、支气管腺体等多种正常组织中[1],围绕腺泡各小导管周围,位于腺上皮与基底膜之间.虽然起源于外胚层,除了具有上皮细胞的特征,还具有平滑肌细胞的某些特点.
作者：罗时辉；刘勇；路名芝 刊期： 2008年第01期
许多职业需要轮班工作.如护士.轮班对血压的影响的研究近年来得到重视.动态血压监测应用于临床至今有30多年的历史.24h动态血压监测具有无创性、便携、安全、轻巧、使用简便和测压准确,提供的信息量大.
作者：易祥武；幸志强；丁春平；刘芳；王芳；许鹏 刊期： 2008年第01期
目的 观察内镜下食道静脉曲张套扎术远期疗效.方法 回顾分析我院近6年来内镜下食道静脉曲张套扎治疗的临床资料.与普萘洛尔药物治疗效果进行对比.结果 套扎治疗组(30例)患者在治疗后 1个月、6个月、12个月内出血患者分别为1、2、4例,药物治疗组(36例)分别为4、9、15例;1年后胃镜结果显示套扎治疗组患者食道静脉曲张显著轻于药物治疗组.结论 食道静脉套扎术操作简单,痛苦轻,并发症少,疗效好,是目前食道静脉曲张破裂出血预防和治疗的有效方法.
作者：刘志军；朱振华；艾梅芳；杨敏；罗小荣 刊期： 2008年第01期
老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响.不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性.
作者：曹月娥；王开成 刊期： 2008年第01期
目的 探讨HELIP综合征麻醉方法.方法 对13例重度妊高征患者合并HEUP综合征患者依血小板(plt)计数及凝血功能、全身状况分别采用硬膜外、局麻+静脉、全麻三种方法,密切监测生命体征.结果 13 例患者术中生命体征平稳,无1例麻醉并发症出现,新生儿5min后Ap异盯评分均良好.结论 硬膜外、局麻+静脉、全麻三种麻醉方法均可安全用于重度妊高征患者合并HELLP综合征患者.
作者：李燕萍；李洁 刊期： 2008年第01期
白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤,其发生机制与发展过程已经证实与多种遗传学相关,多种原因导致二类基因突变,I类突变导致细胞增殖或抑制凋亡,Ⅱ类突变导致细胞分化受抑,二类突变同时存在而导致白血病.
作者：朱锐锋；石庆之；华建媛；陈三军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小肠插管气钡双重造影的科学性与临床实用性.方法 对2005年我科采用小肠插管气钡双重造影检查18例患者的临床资料进行分析.结果 憩室3例,炎症7例,正常7例,阳性率61.1%;l例检查失败.结论 此方法明显缩短检查时间至约半小时,更是提高了诊断的准确性.
作者：陈素明；祝勇 刊期： 2008年第01期
目的 比较 3 种常用治疗老年性便秘药的疗效.方法 270例病人随机分为观察组(90例)、对照1组90例)、对照2组(90例),观察组用四磨汤口服液,对照1组用当归龙荟丸,对照2组用聚乙二醇粉剂.观察3组:用药前后大便次数、排便时间间隔以及其他症状如:腹胀、口干、气短等.结果 观察组总有效率98.9%,对照1组总有效率92.2%.对照2组总有效率87.8%.结论 通过对照研究证实四磨汤口服液补气润肠通便效果更佳,治疗老年性便秘无副作用.
作者：陈佩文；周桂秀；刘剑英 刊期： 2008年第01期
乳腺纤维腺瘤常发生于20～25岁青年女性,瘤体直径超过 7cm者称巨大纤维腺瘤.其中发生在月经初潮前后 3 年内的通常被称为青春期巨大纤维腺瘤.在临床上相对较少见.我院于2003年10月～2007年6月间收治5例青春期巨大纤维腺瘤.均经手术及病理证实.现报告如下.
作者：赖闺娥；欧阳忠；黄文祯 刊期： 2008年第01期
乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病和多发病.近年来,乳腺癌的发病率呈不断上升趋势,且发病年龄趋于年轻化.由于手术方法的日趋成熟和护理水平的提高.大部分患者都可达到临床治愈.
作者：叶春华；黄北南；刘辉萍 刊期： 2008年第01期
玻璃体切割术是自动化程度较高的精细且复杂的高水准眼显微手术,是眼科治疗史上的一大革命,使过去许多被认为不治之症的眼病患者得以治疗.此项手术具有手术难度大,眼内操作时间长,组织损伤重等特点.
作者：杨爱红；盛娟娟 刊期： 2008年第01期
随着医学模式的转变,人们健康意识的提高,心理护理的重要性日益凸现.我院对2006年1月～3月收治的180例剖宫产产妇手术前采取相应的心理护理及咨询,使孕产妇在术前具有良好的心理准备,积极配合医生手术,对母体及胎儿的健康均起到良好的作用.现将报告如下.
作者：张林松；孙张萍；杨陈芬 刊期： 2008年第01期
1 病例报告患者,男,7个月.因左上肢出水疱3d,于2007年4月18日就诊于我科.3d前无明显诱因患儿左上肢出水疱,并常哭闹.不发热,睡眠,饮食,二便均正常.患儿系足月顺产,母乳喂养,生长发育正常,无水痘疫苗接种史,未出过水痘.其
作者：刘筱华；陈丽 刊期： 2008年第01期
DF是糖尿病患者致死致残的严重慢性并发症之一.DF的病变基础是糖尿病病人的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变,特别是血液的高粘稠、高凝状态以及下肢循环的特点等原因,使糖尿病患者易发生下肢血管病变,诱发DF发生.本研究旨在了解血液流变学改变对DF的影响,寻找DF的辅助治疗方法及护理要点.
作者：封亚萍；张秋玲 刊期： 2008年第01期
目的 研究和评价单药泰素帝周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 对2000年10月～2004年2月我科收治的51例年龄在65～81岁的老年晚期NSCLC患者应用单药泰素帝周方案化疗,剂量35mg(m2/周),连用3周,休息1周重复.治疗有效者多接受 16 周治疗或至疾病进展.结果 51 例患者共接受 441 周的泰素帝化疗,近期有效17例,有效率33.3%;稳定20例,占39.2%.1 年生存率35.3%,2年生存率9.8%.Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降10%,Ⅲ度贫血2%,非血液学毒性反应也较轻微,可以耐受.结论 单药泰素帝周方案治疗晚期老年人 NSCLC耐受性良好,可使老年患者的症状改善,生存期延长,安全有效.
作者：陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王锡恩；黄敏霞 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胸内气管肿瘤的手术治疗及术中通气方法.方法 1998年1月～2006 年8月手术治疗胸内气管肿瘤6例,其中原发性4例.继发性2例;手术经右胸入路,3例行气管切除对端吻合,1例行气管隆突切除、隆突重建术,2例行食管切除联合气管切除对端吻合.术中将一根消毒的张缩式气囊导管经手术野插入左主支气管内,维持左肺单肺通气.结果 1 例术后咳痰不畅,用纤维支气管镜吸痰后改善;2 例继发性气管肿瘤术后声音嘶哑.全组无手术死亡,均痊愈出院.6 例病人术后均生存1年以上,其中2例术后无瘤生存8年余.结论 胸内气管肿瘤首选手术治疗,手术效果良好.术中良好的通气,保证手术顺利完成.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2008年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
