漆军华；王晓华
脑干是呼吸中枢所在地,该处出血会出现呼吸频率、节律和幅度的改变,导致中枢性呼吸衰竭,死亡率达80%以上[1].救治过程中应用机械通气治疗大大降低了患者的全身氧耗,对全身状况的恢复起促进作用[2].我院于20014年6月～2006年11月收住脑干出血76例.其中并发中枢性呼吸衰竭32例.经机械通气治疗与护理,18例患者病情好转出院.现将护理经验报道如下.
作者：金小慧；卢中秋；李景荣；邱俏檬 刊期： 2008年第04期
外伤性脑梗死任何年龄均有发病,较易发生于基底节一内囊区和颞枕部.发生外伤性脑梗死的病理机制复杂,是由多种机制共同作用所致.外伤性脑梗塞继发于颅内血肿或脑疝等压迫相应的血管,由于小穿支血管的牵拉,变细或痉挛,而导致供血区域的低灌注[1].
作者：苏学 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚两种给药方法对无痛人工流产术呼吸抑制的影响.方法 300例无痛人工流流产随机分为Ⅰ组丙泊酚0.5mg/kg,静注,1min后再次静注给药2mg/kg.Ⅱ组一次性静注给药2.5mg/kg.监测并比较两组患者BP、HR、RR、SPO2、用药量、意识消失时间、苏醒时间.结果 Ⅰ组呼吸抑制明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在丙泊酚剂量相同时分次给药的方法其呼吸抑制发生率明显降低,使无痛人工流产术更加安全,值得临床应用.
作者：姚益冰；朱小玉；李懿 刊期： 2008年第04期
目的 观察24h平均脉压(24hPP)对左心室结构和功能的影响.方法 选择187例原发性高血压患者行24h动态血压监测,根据24hPP水平分为A组(PP＜40mmHg)、B组(40≤PP＜50mmHg)、C组(50≤PP＜60mmHg)、D组(60mmHg≤PP)4个组,行超声心动图检查.结果 在高血压组患者中,随着PP水平的增宽,左心室心肌质量指数(LVMI)增加、左心室射血分数(LVEF)降低、左心室舒张早期和晚期大血流速度的比(E/A)值减少、E峰减速时间(DT)值增加(P＜0.05～0.001).结论 24hPP对左心室功能损害有重要预测价值,高血压病患者随着PP增宽更易导致左心室肥厚和左心室收缩舒张功能减退.
作者：王虹；冯海明 刊期： 2008年第04期
目的 微管微创无痛人流术的临床观察.方法 360例早孕要求终止妊娠者分为A、B、C3组,A 组采用微管微创无痛人流新技术,B 组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠术,C组采取传统负压吸引术,观察3组的疼痛、出血、完全流产情况.结果 A组尢痛率97.67%、B组无痛率23.33%,C组11.67%.A组完全流产率99.16%,B组完全流产率90.5%,C组完全流产率95%,出血时间A、C两组明显少于B组,3组无痛率(P＜0.05)有统计学意义.结论 微管微创无痛人流术可减少受术者生理、心理痛苦,是一种安全、有效、简单、易操作的无痛人工流产方法.
作者：程爱兰；徐向荣；曾小华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在基层医院应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症(BPH)的前景.方法 通过对照组(耻骨上经膀胱前列腺摘除术68例)和治疗组(经尿道前列腺等离子双极电切术70例)比较两组前列腺增生症患者的手术时间、出血量、留置尿管时间、并发症、症状改善等指标,以比较两种术式的优缺点.结果 治疗组(经尿道前列腺等离子双极电切术)在手术时间、出血量、留置尿管时间、并发症等指标优于对照组(耻骨上经膀胱前列腺摘除术).结论 经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点,优于耻骨上经膀胱前列腺摘除术,适合于基层医院开展.
作者：许松华；曾隆桂；黄耀强；陈振业 刊期： 2008年第04期
目的 探讨静脉尿路造影(IVU)中自肾征的成因及临床意义.方法 回顾性分析57例经治疗确诊的白肾的临床及影像资料.结果 输尿管阳性结石47例,阴性结石9例,血凝块引起梗阻1例.IVU表现为患侧肾实质密度逐渐增高,肾盂肾盏呈空虚负影或有少量造影剂充盈.7例梗阻解除后2周内复查IVU,白肾征象消失.结论 白肾征提示输尿管发生急性期梗阻期,及时诊断并选择合适的方法解除梗阻,可避免肾功能的进一步损害.
作者：高朝阳；江时淦；韩任江；郑驰；李海军；郭阶仁；沈巨福 刊期： 2008年第04期
目的 探讨分析影响冻融胚胎移植(TET)妊娠率的相关因素.方法 回顾分析我院2004年9月～2006年9月应用改良胚胎冻融技术的309个冻融胚胎移植周期.结果 309个周期的胚胎复苏率为69.80%(823/1179),临床妊娠率为34.63%(107/309),种植率为16.28%(132/811).比较移植日子宫内膜厚度≤Tmm和＞7mm两组的临床妊娠率,比较自然周期和激素治疗周期两种移植方案的临床妊娠率,比较IVF组和ICSI组来源的两组胚胎的临床妊娠率,均无显著性差异(P＞0.05).比较年龄＜30岁、30～35岁、＞35岁3组的临床妊娠率,＞35岁年龄组的临床妊娠率明显低于其他两组(P＜0.05),而＜30岁组与30～35岁年龄组的临床妊娠率无差别(P.05).比较胚胎存活≥50%组和＜50%组的临床妊娠率,胚胎存活≥50%组明显高于胚胎存活＜50%组,两组问有显著性差异(P＜0.05).结论 冻融胚胎移植的成功率与患者的年龄和移植胚胎的质量密切相关.
作者：伍琼芳；苏琼；辛才林；朱元 刊期： 2008年第04期
胃石是指因食人某些不能消化的食物后滞留于胃,与胃粘液凝结成硬块,在我国属少见的消化道疾病,国内报道极少.我院曾诊治柿胃石病例1例,现报告如下.1 病例报告
作者：汤淼；文丽彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨治疗手外伤中软组织缺损治疗方法及临床效果.方法 对43例手外伤患者的软组织缺损行吻合血管游离皮瓣移植修复创面术,重建手功能.结果 43例皮瓣全部成活,术后随访4～18个月,手外观及功能恢复满意.结论 应用显微外科技术,采用吻合血管游离皮瓣修复手外伤中软组织缺损,具有良好手外观及功能,是修复手外伤软组织缺损的理想方法.
作者：王强；周建元；钟德和；李广海；文海发 刊期： 2008年第04期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术.影响个体行为,消除危险因素,预防疾病.促进健康的科学.外科病人围手术期均会出现影响治疗和康复的诸多心理危机,调节好良好的心理状态,是开展整体护理的一项重要内容.现对108例外科住院病人围手术期健康教育需求进行调查研究,目的在于探讨和选择切实可行的健康教育内容和方法,根据病人的需求,采用正确的护理干预手段,以提高病人对手术的承受能力,促进术后康复,缩短住院天数.减少住院费用,提高临床护理质量.
作者：金玉琴 刊期： 2008年第04期
喉癌的首选治疗方法是手术切除.由于患者术前与术后均不能正常进食,患者常合并有严重的营养不良,而传统管道饮食方式缺乏科学性和计划性,患者营养摄入明显不足,患者预后较差[1].为提供更为全面的饮食营养,我科自2000年1月起对喉癌手术患者实施系统的管道饮食计划护理,并与传统方式进行比较.现将具体的实施方法、部分监测结果及工作中的体会总结如下.
作者：张智霖；王琨；孙兴兰 刊期： 2008年第04期
肺癌目前主要采取以手术为主的综合治疗,但影响远期生存率的因素不是肺癌的局部复发,而是远处转移.有些早期肺癌(T1N0M0)-经诊断就有远处转移,或存在亚临床转移,且相同组织学类型、病理分期和细胞分化程度的肺癌,在不同的个体远处转移率可能完全不同,因此,如何早期发现或/和预测肺癌转移或亚临床转移,一直是困扰肺癌临床的难题[1].
作者：周学亮；万于华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨糖尿病性心脏病心脏猝死(SCD)原因.方法 回顾性分析1996～2006年收治的937例糖尿病病例发生的心脏猝死的资料.结果 有17例发生心脏猝死.结论 糖尿病性心脏病引起的心脏猝死属糖尿病远期并发临床急症之一,死亡率高,应早期规范治疗糖尿病及糖尿病性心脏病,并警惕心脏猝死前兆.
作者：刘裕忠；张嶂 刊期： 2008年第04期
1病例报告患者,男,78岁.因咳嗽、咳痰、气促2个月余,左前胸痛1周伴右前胸痛、纳差、呕吐3d.于2006年3月28日入院.原有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史,上世纪80年代有下壁心梗和脑梗塞病史.体检:P120次/min、BP110/80mmHg,神清,颈静脉怒张,轻度桶状胸,左、右第3、4前肋胸肋关节压痛(+),肺部叩诊过清音,两肺满布干性哕音,心界向左扩大,心律齐,右上腹压痛(+),墨菲氏征(+),肝于肋下未触及.双下肢足背轻度凹陷性水肿.
作者：桂斌华 刊期： 2008年第04期
目的 观察石斛夜光丸、血塞通片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体变性混浊的临床疗效,探讨临床治疗玻璃体变性混浊的有效途径.方法 将本病患者随机分为治疗组110例145眼,对照组88例120眼.治疗组口服石斛夜光丸6g,2次/d,血塞通片100mg,每日3次,再给予氨碘肽滴眼液滴眼,4次/d;对照组仅给予氨碘肽滴眼液滴眼,4次/d,两组均以30d为1个疗程.对两组的总有效率作对比分析及统计学检验.结果 治疗组总有效率为84.1%,对照组为62.5%,经x2检验,P＜0.05,两组间的总有效率差异有统计学意义.结论 石斛夜光丸、血塞通片联合氨碘肽滴眼液治疗破璃体变性混浊,疗效优于单纯应用氨碘肽滴跟液,且应用方便,是一种有效治疗玻璃体变性混浊的较好方法.
作者：程凯尧 刊期： 2008年第04期
重组人脑利钠肽(rhBNP)是利用重组DNA技术从大肠杆菌(Escherichia coli)中获得的合成型人类脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),作用与人类BNP极其相似[1].近年来重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭成为研究热点,本文就这方面研究作一综述.
作者：漆军华；王晓华 刊期： 2008年第04期
医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险.
作者：林丹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性阑尾炎误诊的原因.方法 回顾分析1986年7月～2006年7月收治误诊为急性阑尾炎12例的临床资料.结果 本组12例中6例为十二指肠球部溃疡穿孔;3例为回肠坏死性憩室炎;2例为盲肠癌;1例为阑尾粘液囊肿.结论 认真询问病史、系统体检、综合分析辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊.
作者：熊建斌 刊期： 2008年第04期
目的 研究无创通气在重症哮喘救治中对pH、PaCO2,PO2及PEF FEV1.0的影响.方法 将48例重症哮喘病人随机分为两组,即药物治疗组(对照组)和无创通气+药物治疗组(实验组),每组24例,比较8h,48h后的血气分析变化及5d后肺功能变化.结果 实验组在治疗后pH,PaO2值的升高和PaCO2值的降低较对照组显著(P＜0.05),实验组在治疗后FEV1.0%和PEF值的提高较对照组显著(P＜0.05).结论 无创通气在重症哮喘救治中可改善血气分析及肺功能,是有效的治疗错施.
作者：黄国平 刊期： 2008年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
