余志龙；王梦龙
1990年Spencer[1]等在颈内动脉剥脱术中发现在血流中通过的血小板或血栓碎片等固体颗粒能被经颅多普勒超声(TCD)检测到,表现为短暂出现在血流频谱中单方的高强度信号-微栓子信号(MES).
作者：周利胜；吴晓牧 刊期： 2008年第06期
目的 构建趋化因子受体4(CXCR4)的特异RNA干扰载体.方法 根据GenBank数据库提供的CXCR4基因mRNA序列,选择设计能转录短发夹状RNA(short hairpin RNAs, shRNA)的DNA序列,并与逆转录病毒载体(pRNAT)连接,用酶切、PCR和DNA测序进行鉴定.结果 CXCR4 shRNA真核表达载体构建成功.结论 CXCR4 shRNA真核表达载体构建成功,可作为进一步研究该基因的功能和探索白血病的基因治疗的工具.
作者：李兴；石庆之；李振江；马丽娜；华建媛 刊期： 2008年第06期
脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病,占脑卒中发病率的60～90%,且近年来发病率呈上升趋势.如何做好脑梗死护理,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,促进病人早日康复,是摆在护士面前亟需解决的问题.
作者：蔡景芬 刊期： 2008年第06期
静脉输液是临床护理的一项重要内容,为患者正确实施药物治疗是护士的重要责任.以往因输液问题而引发的护患矛盾时有发生,患者对输液情况有疑问时无据可查.静脉输液记录表应用后产生了一定的效果.
作者：洪金花；万淑琴 刊期： 2008年第06期
目的 介绍一种在螺旋CT上测量经皮椎板关节突螺钉长度和方向的方法,为该螺钉的微创置人提供影像学指导.方法 随机选取腰骶椎64排CT扫描数据30例.对扫描数据行三维重建,在重建的图形上确定螺钉的进钉点和出钉点.建立螺钉空间走行立体图形,利用几何知识测量、计算得到椎板关节突螺钉钉道的长度、外侧倾斜角(与矢状面的夹角)和尾侧角(与横断面的夹角).结果 在重建图形上根据拟定的椎板关节突螺钉进、出点可以构建理想的螺钉空间走行立体图形,并能准确计算出钉的长度和方向.从L1/2到Lc5/S1:椎板螺钉钉道逐渐增长,为43.2±2.0～53.7±2.6mm;钉道的内倾角逐渐增大,为40.7±1.40～44.7±1.90;尾侧角逐渐减小,为27.5±1.60～23.0±2.20.结论 在螺旋CT三维重建上能准确计算出手术时所需椎板关节突螺钉的长度,可以精确地拟定术中螺钉的方向,从而为术前椎板关节突螺钉的选择和术中进钉方向的确定提供影像学依据.
作者：郭海波；兰小勇；周初松；敖俊；薛忠林；刘军 刊期： 2008年第06期
1 病例介绍患者,女,55岁.因右侧肢体活动障碍,心功能一级,平卧位1个月.于2007年3月19日到我院接受康复治疗,10月13日出院.
作者：李艳芳；徐全英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨辛伐他汀及阿司匹林对高血压病患者颈动脉粥样硬化病变和CRP的影响.方法 96例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者随机分成A、B、C 3组,每组32例,A组加用辛伐他汀片20mg,每晚1次;B组加服阿司匹林肠溶胶囊75mg,每日1次;C组加服同等剂量的辛伐他汀及阿司匹林.分别于人院后及6月时测定血浆CRP、总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高频超声检测颈动脉,记录颈动脉中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率.结果 3组患者用药前后CRP浓度均有显著性降低(P<0.05),A组和C组用药前后IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率比较有显著降低,B组用药前后IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率比较无明显差异,而C组(辛伐他汀及阿司匹林组)用药后CRP的浓度和IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率与另外两组用药后CRP的浓度和IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率比较降低更为明显(P<0.05),有显著性差异.结论 辛伐他汀和阿司匹林联合应用对减轻颈动脉粥样硬化及CRP的降低优于单一使用辛伐他汀或阿司匹林.
作者：徐尚志 刊期： 2008年第06期
目的 观察干扰素配合微波及单纯干扰素、单纯微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将295例重度宫颈糜烂患者随机分成3组,A组单纯微波灼烧糜烂面治疗99例;B组单纯干扰素栓阴道上药治疗98例,隔日1次,15d为1疗程,连用3个疗程,月经期停用;C组干扰素配合微波治疗98例,除用微波治疗外给与干扰素栓1粒阴道上药,隔日1次,15d为1个疗程.结果 C组治愈率与A组、8组治愈率统计学比较有显著差异P<0.05;A组、C组总有效率统计学比较无显著性差异P>0.05,但与B组比较有显著性差异P<0.05;C组与A组相比副反应明显减少P<0.05;3组中均以单纯型疗效佳,乳突型疗效差;单纯型3组疗效统计学比较无显著差异P>0.05;颗粒型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),与B组相比总有效率有显著差异(P<0.05);乳突型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),但治愈率与显效率有显著差异(P<0.05)C组与8组相比总有效率、治愈率、显效率均有显著差异(P<0.05).结论 干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂,治愈率显著提高,尤其对难治的乳突型,且副作用较单纯微波治疗显著降低,是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法.
作者：戴金娣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的.方法 取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组(n=15)和空白对照组(n=15).沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水.进行心内畸形矫治.抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时(0h),开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的值.并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系.结果 各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组(P<0·05).RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组(P<0.05).结论 在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用.
作者：王荣胜；章晔；刘志芳；胡建明；林庆；陈艰 刊期： 2008年第06期
目的 观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响.方法 选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为川芎嗪组和对照组.川芎嗪组在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d.应用抗体夹心EIISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(I1-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化.结果 川芎嗪组患儿治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升(均P<0.01).而对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异(均P>0.05).川芎嗪组的临床显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关.
作者：兰允昌 刊期： 2008年第06期
麻醉药品管理难度越来越大.一方面,目前癌症患者数量日益增长,而其中有62%存在不同程度的疼痛,为提高其生活质量,世界卫生组织提出在全球范围内推广<癌症三阶梯止痛治疗>方案,医院麻醉药品的使用量明显增大[1];另一方面,随着我国改革开放的深入,境外毒品多渠道非法入境,国内贩毒活动日趋猖獗,仅2002年登记在册的吸毒人员达100多万,涉毒县2148个,已成为严重危害社会安定的重要因素之一.
作者：冯新；张晓华；冯森 刊期： 2008年第06期
目的 提高对结节病的认识.方法 回顾分析经病理确诊的结节病22例患者的临床资料.结果 临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等为主,肺外表现以发热、浅表淋巴结肿大为主.血清血管紧张素转换酶(SACE)敏感性为77.3%,支气管肺泡灌洗液(BALF)中ACE敏感性为82.4%、CD4/CD8比值敏感性为64.7%.各种活检方法中,纵隔镜淋巴结活检应用价值较高.结论 结节病临床表现多样而无特异性,容易造成误诊,明确诊断依赖病理活检,SACE、BALF中ACE、CD4/CD8比值等对判定结节病活动性有重要价值.
作者：钱卫星；胡洁 刊期： 2008年第06期
心脏病介入治疗并发血管迷走神经反射发生迅速,快甚至可在1min内发生,如不及时抢救,后果极为严重.其发生机理是由于刺激因素作用于皮层中枢下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增加,引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张,导致血压急骤下降,心率迅速减慢[1].
作者：姚红梅 刊期： 2008年第06期
巨噬细胞(AM)通过调节氧自由基、酶的生成从而在肺部炎症扮演了一个主要角色,是肺部炎症反应的关键细胞[1],花生四烯酸的代谢产物也是细胞因子中的一大类.矽肺和煤工尘肺(CWP)是普遍的肺纤维化疾病之一.
作者：汪光荣；李赞华 刊期： 2008年第06期
目的 应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)观察视乳头水肿患者的视网膜神经纤维层厚度与形态的改变.方法 采用OCT追踪测量30例有视乳头水肿的患者其在首诊,第1周,第1个月,第2个月,第3个月视盘周围视网膜神经纤维层厚度.动态观察视网膜神经纤维层厚度的改变,OCT图像特征和变化.结果 视乳头水肿患者的视盘周围视网膜神经纤维层厚度呈先增厚再萎缩变薄的过程,并发现在水肿的神经纤维层下存在一个低反射区.结论 OCT能定性、定量动态地观察到视乳头水肿的病情演变.
作者：胡赛静；毛崇溶；孔丽萍 刊期： 2008年第06期
干细胞是近年来研究的热点,以千细胞工程为代表的现代组织工程学则为组织器官的修复与替代开辟了一个崭新的领域.组织工程学将体外分离、培养的高浓度的功能关的活细胞种植于天然的人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或修复失去的组织功能.
作者：符彦基；王共先；黄煜华 刊期： 2008年第06期
腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤.临床少见,诊断困难,现报告经剖腹探查病理确诊的腹膜恶性间皮瘤1例.1 临床资料患者,男,60岁,文员.因间歇性右上腹痛3个月于2007年8月2日入院.患者3个月前无明显诱因下出现右上腹胀痛,多于餐后发生.
作者：林勇；施正超；李荣洲 刊期： 2008年第06期
手术是一种有创的治疗手段,不论手术的大小、种类,都会给患者的生理、心理造成重大的打击.我院手术室自2007年1月1日～2007年6月30日共施行了3713例择期手术,其中在江东分院手术室施行手术1759例,我们将此选为治疗组给病人实施人文关怀护理,而在总院手术室施行手术的1954例作为对照组实施传统的整体护理,对两组病人的手术焦虑程度和术后满意程度进行了比较分析.
作者：侯东方；郭伟利 刊期： 2008年第06期
目的 总结老年自发性气胸病人行胸腔镜手术时,应用支气管封堵导管的优缺点.方法 老年自发性气胸病人行胸腔镜手术30例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为支气管封堵导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),比较肺萎陷程度及单肺通气前、单肺通气后30min两组病人的PaO2、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力(Paw)的变化,并进行统计学处理.结果 单肺通气30minA组病人Paw低于B组,PaO2高于B组,有显著性差异(P<0.05).结论 老年自发性气胸病人行胸腔镜手术,支气管封堵导管对病人的生理干扰要优于双腔支气管导管.
作者：刘雪玲；黄自生 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平的提高和人口年龄结构的变化,冠心病的发病率逐年增高.目前,冠状动脉旁路移植术在冠心病中的治疗作用已得到充分肯定,对于解除心绞痛症状、改善心功能等具有良好效果.
作者：刘志芳；陈艰 刊期： 2008年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
