张春华
平山病(hirayama disease)是由日本学者平山惠造于1959年首次报道.又称青年上肢远端肌萎缩症,是一种良性自限性下运动神经元疾病[1].此病多为青少年起病,98%发生在15～30岁之间,男性多于女性,呈不对称性前臂以下肌肉萎缩无力,无感觉及锥体束受累,可有寒冷麻痹及伸展时震颤,缓慢进展数年后可自然静止,亦有第二次波动现象.今年我院收治1例,经检查确诊.现结合文献报告如下.
作者：李玉莲；万慧；张丽；胡火有 刊期： 2008年第09期
目的 探讨内镜下检查残胃结果的临床价值.方法 常规内镜检查.结果 873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例.幽门螺杆菌阳性152例.结论 为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察.
作者：宋誉民；阮六平；习洪涛 刊期： 2008年第09期
目的 总结周围型肺癌的早期CT征象特点.方法 回顾性分析经本院手术和病理证实的13例周围型小肺癌.结果 13例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,且均有不同程度的强化,强化密度25～55Hu之间,强化峰值时间在2～5min之间:10例有分叶征;10例胸膜凹陷征;9例有细短小毛刺及锯齿样改变;9例有血管集束及穿通征;6例空泡征;5例磨玻璃样改变:4例支气管通气征;2例晕征;1例钙化.结论 CT薄层平扫,特别是动态增强扫描,能显示早期周围型肺癌的各种重要征象.
作者：陈瑛；胥海燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎的有效治疗方法.方法 在鼻内镜下采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎68例.分别于术后1周、2周、1个月、12个月复查.结果 治愈62例,好转5例.无效1例.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效显著,术野清晰、损伤小、易操作等优点,值得临床推广应用.
作者：刘新平；张勇辉 刊期： 2008年第09期
乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤.全球流行病学研究表明,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率和死亡率高居首位.在我国,乳腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势.乳腺癌的发生、发展是一个多基因、多阶段的演进过程,对乳腺癌相关基因的研究目前已成为该领域的热点.
作者：周志姣；汪庆余 刊期： 2008年第09期
目的 把等中心放疗技术的操作方法运用到固定源皮距给角定位技术中,从而提高固定源皮距给角定位技术的准确性.方法 在给放疗患者行固定源皮距(SSD)给角定位时,首先运用等中心(SAD)方法定出照射野在避开重要组织、器官(如脊髓等)的佳照射角度和皮肤上的入射点,然后通过移动治疗床的作用,调节该入射点的源皮距等于源轴距,在照射角度不变的情况下,在定位机透视下再诃节治疗适合的野界的大小,即回到SSD技术中来.结果 等中心技术用于固定源皮距给角定位中,科学地解决了传统固定源皮距给角定位中难以准确找准照射角度和不能直读照射深度的问题,使临床在采用SSD给角技术中即方便又放心.结论 等中心技术在固定源皮距给角定位技术中的应用,提高了固定源皮距给角定位技术的准确性,值得在临床中推广应用.
作者：应惟良；吴金明；丁生苟 刊期： 2008年第09期
目的 总结手术方法治疗踝关节骨折合并脱位临床效果.方法 应用切开复位内固定方法.结果 本组58例,优良55例,可3例,优良率95%.结论 手术方法治疗踝关节骨折合并脱位疗效满意,优良率高.
作者：罗国强；龚惠华 刊期： 2008年第09期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus.GDM)是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病,是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族、确诊方法及诊断标准不同.各国发病率为1～14%[1]中国GDM的发病率为3～5%[2],它具有餐后高血糖明显,空腹血糖偏低,易出现肾性糖尿病等特点.
作者：苏会璇 刊期： 2008年第09期
目的 探讨缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将78例急性冠脉综合征介入治疗成功后的患者随机分为常规治疗组(40例)和缬沙坦组(38例).两组分别于术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月测定C-反应蛋白(CRP)水平.结果 缬沙坦组术后6个月CRP水平与常规治疗组之间差异均有统计学意g(P＜0.05).结论 缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用,可抑制介入术后炎症反应预防支架再狭窄.
作者：陈晖；颜友良；刘丽赟；涂缬洪；张春花 刊期： 2008年第09期
应用深静脉留置导管建立血管通路已广泛应用在血液透析治疗中,但是在临床应用中存在着血流不畅、导管感染、拔脱等问题.导管血流不畅的主要原因是管腔内血栓形成,国内外多采用尿激酶封管治疗[1].
作者：李青春；蒋琼；陈秀君 刊期： 2008年第09期
测量肾脏血流灌注的影像学方法很多,传统的放射性微球(radiolabeled-microsphere.MS)法,对比剂增强谐波声像图(contrast-enhanced harmonic sonography).定量彩色多普勒超声(quantitative Doppler,US)等均存在着各自的局限性.
作者：刘明炯；刘永萍；邱英良；龙建新；徐小平 刊期： 2008年第09期
目的 研究地卡因在取印模中的作用.方法 在取印模前用1%地卡因向上腭及咽喉部喷雾3次,喷雾后5～10min再取印模,并观察病人的恶心、呕吐反应情况.结果 喷地卡因的病人的恶心、呕吐反应明显要轻得多,使取得印模精确度相对高.结论 在试托盘时病人有明显的恶心、呕吐反应者,又无地卡因过敏的.在取模前向上腭及咽喉部喷雾1%地卡因可获得很好的效果.
作者：易军；谢云 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响老年胃癌患者手术并发症发生的相关因素.方法 对术前生理指标、免疫指标、伴随疾病及手术方式等11个指标进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示术前血清前白蛋白水平、血清CD4/CI)R比值、术前伴随疾病、手术方式及手术时间与胃癌患者手术并发症显著相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:术前血清CD4/CD8比值、术前伴随疾病和手术方式为影响老年胃癌患者术后并发症的3个独立因素.结论 术前CD4/CD8值、术前伴随疾病及手术方式可能是影响老年胃癌患者手术危险性的因素.
作者：朱共元；谢小平；李正荣；揭志刚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨白内障超声乳化术中发生的常见并发症.方法 回顾222例、233眼已行白内障超声乳化术的白内障患者.分析术中术后发生并发症的原因及预防方法.结果 术后视力均得到不同程度的提高.术中术后发生的并发症主要有后囊膜破裂,角膜内皮水肿等.结论 白内障超声乳化术并发症的发生与术中的经验,技术熟练程度密切相关.
作者：谢东文；曾平；李章健；廖松涛；王罕 刊期： 2008年第09期
点滴架是患者输液时必备的医疗用品.目前医院所用的点滴架大多固定于床头、天花板或地上,不能移动,限制了输液患者的行动,带来了种种不便.为了更好地方便病情较轻允许下地活动的输液患者,我们自行设计了一种可以随身携带的腰挂式点滴架(专利号:ZL 2005 2 0096260X),其结构包括腰带、肩带、腋固带、同定管、活动支杆、紧固螺栓、瓶夹、挂钩,经过一年多的临床应用,取得了满意效果.现报道如下.
作者：黄秀萍；舒伟磷；彭小梅；胡海燕；刘学兰 刊期： 2008年第09期
目的 评估低场磁共振MRA2D对椎动脉检查的价值.方法 回顾性分析2004年12月～2007年7月期间,75例经临床诊,断椎-基底动脉供血不足和105例临床怀疑椎-基底动脉供血不足患者行MRA2D检查.结果 在360根椎动脉中,查出椎动脉有狭窄110根(30%),平均直径约1.5mm,左侧45根,右侧65根,其中合并钩椎关节增生压迫75根:椎动脉迂曲延长60根(16%);单侧椎动脉全程变细15根(5%);单侧椎动脉完全闭塞3根(1%);椎动脉走行变异2根(1%).结论 低场磁共振MRA2D在椎动脉检查中有较高的使用价值.
作者：沈巨福；黄炜 刊期： 2008年第09期
目的 评价双水平正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果.方法 40例急性心源性肺水肿患者分为两组:对照组20例.采用常规吸氧及药物治疗:BiPAP组20例,常规药物治疗的基础上,给予双水平正压通气.观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析.结果 BiPAP组通气治疗1h后呼吸频率、心率、氧合指数、动脉血pH值改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的,值得推广.
作者：曾卫华；杨建东 刊期： 2008年第09期
脊柱术后并发血栓的发生率呈日益增长趋势,特别是脑血栓,来势凶猛,直接威胁患者生命安全.我科对2005～2007年306例脊柱术后患者并发血栓的患者进行了观察与护理,现报告如下.
作者：余小荣 刊期： 2008年第09期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,是多类肿瘤病人的首选治疗方法;但治疗中引起的胃肠道反应,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐能引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.
作者：吴珍金 刊期： 2008年第09期
目的 探讨复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法 117例非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组60例甩复方苦参注射液联合1P方案,对照组57例只用TP方案治疗,连用2-4个周期.结果 治疗组疗效优于对照组并有显著性差异(P=0.0429),治疗组胃肠反应Ⅱ度以上下降率为26.7%,观察组下降率45.6%.白细胞下降Ⅱ度以上治疗组为26.7%,对照组66.7%(P均＜0.05).结论 复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗非小细胞肺癌具有较好的的增效减毒作用,值得临床推广使用.
作者：龙生平；曾俊权 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
