李青春；蒋琼；陈秀君
目的 比较恩丹西酮加地塞米松与氟哌利多加地塞米松术后镇痛的不良反应.方法 选择腰硬联合麻醉患者100例.术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛,并随机分为两组:恩丹西酮+地塞米松+曲马多组和氟哌利多+地塞米松+曲马多组.术后连续观察48h,记录恶心、呕吐、副作用的发生例数.结果 恩丹西酮+地塞米松+曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多+地塞米松+曲马多组.结论 恩丹西酮+地塞米松+曲马多可有效减少术后镇痛中带来的不良反应.
作者：唐爱平 刊期： 2008年第09期
目的 评估低场磁共振MRA2D对椎动脉检查的价值.方法 回顾性分析2004年12月～2007年7月期间,75例经临床诊,断椎-基底动脉供血不足和105例临床怀疑椎-基底动脉供血不足患者行MRA2D检查.结果 在360根椎动脉中,查出椎动脉有狭窄110根(30%),平均直径约1.5mm,左侧45根,右侧65根,其中合并钩椎关节增生压迫75根:椎动脉迂曲延长60根(16%);单侧椎动脉全程变细15根(5%);单侧椎动脉完全闭塞3根(1%);椎动脉走行变异2根(1%).结论 低场磁共振MRA2D在椎动脉检查中有较高的使用价值.
作者：沈巨福；黄炜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopatlhy of prematurity,ROP)发生的相关因素.方法 用双目间接眼底镜对182例早产儿进行ROP筛查.结果 筛查182例早产儿,发现ROP38例,发生率为21.7%.结论 出生体重轻,孕周少,吸氧时间长的早产儿发生ROP的风险高.但基本的因素还是患儿早产所致未成熟的视网膜血管.
作者：杨志英；邱永发；黄立刚；章晖 刊期： 2008年第09期
目的 研究地卡因在取印模中的作用.方法 在取印模前用1%地卡因向上腭及咽喉部喷雾3次,喷雾后5～10min再取印模,并观察病人的恶心、呕吐反应情况.结果 喷地卡因的病人的恶心、呕吐反应明显要轻得多,使取得印模精确度相对高.结论 在试托盘时病人有明显的恶心、呕吐反应者,又无地卡因过敏的.在取模前向上腭及咽喉部喷雾1%地卡因可获得很好的效果.
作者：易军；谢云 刊期： 2008年第09期
1 病案作为法律依据的重要性病案是重要的法律文件,我国<医疗事故条例>对病案管理和允许患者复印、封存病案的规定以及<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中关于医疗诉讼举证责任倒置的规定,对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时,提出了新的要求:对依法治档,规范病案管理工作提供了重要依据.
作者：凌华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点.方法 对22例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍等为常见临床表现,头颅CT/,MR可发现病变,同时有幕上及幕下多处梗死.结论 TOBS是一种特殊类型脑血管病,预后较差,致残率、病死率高,早诊断早治疗,可提高患者生存率及生活质量.
作者：王云；张远平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肿胀麻醉下改良腋臭根治术的效果.方法 采用肿胀麻醉,于腋窝皮肤皱折线取小切口,将腋部汗腺、毛囊清除.结果 本组237例腋臭患者手术切口均达I期愈合,双上肢活动正常,切口无明显瘢痕,腋部臭味消除满意,腋毛稀疏,外观良好.结论 肿胀麻醉下改良腋臭根治术在腋臭治疗中具有广阔的应用前景.
作者：黄凯；刘丽忠；刘伟；付建华；李文芳；杨红华；章杰 刊期： 2008年第09期
目的 把等中心放疗技术的操作方法运用到固定源皮距给角定位技术中,从而提高固定源皮距给角定位技术的准确性.方法 在给放疗患者行固定源皮距(SSD)给角定位时,首先运用等中心(SAD)方法定出照射野在避开重要组织、器官(如脊髓等)的佳照射角度和皮肤上的入射点,然后通过移动治疗床的作用,调节该入射点的源皮距等于源轴距,在照射角度不变的情况下,在定位机透视下再诃节治疗适合的野界的大小,即回到SSD技术中来.结果 等中心技术用于固定源皮距给角定位中,科学地解决了传统固定源皮距给角定位中难以准确找准照射角度和不能直读照射深度的问题,使临床在采用SSD给角技术中即方便又放心.结论 等中心技术在固定源皮距给角定位技术中的应用,提高了固定源皮距给角定位技术的准确性,值得在临床中推广应用.
作者：应惟良；吴金明；丁生苟 刊期： 2008年第09期
乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤.全球流行病学研究表明,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率和死亡率高居首位.在我国,乳腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势.乳腺癌的发生、发展是一个多基因、多阶段的演进过程,对乳腺癌相关基因的研究目前已成为该领域的热点.
作者：周志姣；汪庆余 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值.方法 患者适当充盈膀胱、先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫、附件及盆腔,寻找异位妊娠包块,并进行相关测量.结果 246例患者中有189例经腹彩色多普勒超声(TACDS)诊断为异位妊娠,237例经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断为异位妊娠.TVCDS诊断异位妊娠的符合率(96.3%)a51显高于TACDS诊断异位妊娠的符合率(76.8%),2种诊断方法有非常显著性差异(x2=25.501,P＜0.005).结论 TVCDS可为临床提供更多有价值的诊断信息,极大地提高了早期异位妊娠的检查阳性率及诊断符合率.
作者：刘薇；邓春涟 刊期： 2008年第09期
主动脉夹层是一种不常见但具有造成严重后果的疾病[1].近年来,主动脉夹层的治疗已取得了非常迅速的发展,特别是覆膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开创了一条微创而有效的途径.2005年10月～2007年10月,我院开展了12例覆膜血管内支架置人治疗主动脉夹层,取得了初步疗效,现报道如下.
作者：刘冬生；叶键烽；赵红磊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎的有效治疗方法.方法 在鼻内镜下采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎68例.分别于术后1周、2周、1个月、12个月复查.结果 治愈62例,好转5例.无效1例.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效显著,术野清晰、损伤小、易操作等优点,值得临床推广应用.
作者：刘新平；张勇辉 刊期： 2008年第09期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,是多类肿瘤病人的首选治疗方法;但治疗中引起的胃肠道反应,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐能引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.
作者：吴珍金 刊期： 2008年第09期
目的 探讨免疫球蛋白及补体在慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭鉴别诊断中的临床意义.方法 对80例慢性肾功能衰竭患者、64例急性肾功能衰竭患者和50例健康对照者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及补体.结果 (1)慢性肾功能衰竭患者与健康对照相比较,IgG、IgM和补体C3、C4有显著性差异(分别是P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001和P＜0.05);(2)急性肾功能衰竭与健康对照相比较,IgC、IgA有显著性差异分别是(P＜0.05和P＜0.001);(3)急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭患者相比较,IgG、IgM和补体C3、C4有显著性差异(分别是P＜0.01、P＜0.001、P＜0.001和P＜0.05).结论 血清免疫球蛋白及补体的检测对慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别诊断有重要临床意义.
作者：赵旭兰；习海波；吕小林；万腊根；张世锟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨内镜下检查残胃结果的临床价值.方法 常规内镜检查.结果 873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例.幽门螺杆菌阳性152例.结论 为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察.
作者：宋誉民；阮六平；习洪涛 刊期： 2008年第09期
目的 探讨CT严重度指数(CTSI)对重症急性胰腺炎(SAP)并发上消化道出血的预测价值.方法 回顾性分析2003年1月-2008年1月我院收治的资料完整的SAP患者92例,15例SAP并发上消化道出血患者为出血组,77例无出血的SAP患者为对照组.均在48h内行螺旋CT及增强检查,予以CTSI评分.结果 两组患者在CTSI差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、性别、SAP病因差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP并发上消化道出血与CTSI呈正相关.
作者：杨静 刊期： 2008年第09期
目的 总结周围型肺癌的早期CT征象特点.方法 回顾性分析经本院手术和病理证实的13例周围型小肺癌.结果 13例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,且均有不同程度的强化,强化密度25～55Hu之间,强化峰值时间在2～5min之间:10例有分叶征;10例胸膜凹陷征;9例有细短小毛刺及锯齿样改变;9例有血管集束及穿通征;6例空泡征;5例磨玻璃样改变:4例支气管通气征;2例晕征;1例钙化.结论 CT薄层平扫,特别是动态增强扫描,能显示早期周围型肺癌的各种重要征象.
作者：陈瑛；胥海燕 刊期： 2008年第09期
目的 总结腹腔镜鞘膜内子宫切除术(laparoscopic supereervical hystereetomv,LISH)的经验.方法 对有子宫切除手术指征的46例例患者采用USH术.结果 USH平均手术时间90min,术中平均出血80ml.术后平均肛门排气时间20.40h.结论 LISH术具有创伤小,腹部不留疤痕,疼痛轻,恢复快等优势.
作者：赵春泉；余月新；占超明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨花炮硝火烧伤的的临床特征和治疗方法.方法 回顾分析近17年1385例临床资料.结果 1385例中治愈723例(52.8%),死亡226例(16.3%),肢体伤残率高.结论 花炮硝火烧伤患者具有其独特的临床特征,治疗应重视尽早治疗吸人性损伤,着重休克期的治疗,早期治疗预防烧伤并发症的发生,加强四肢烧伤创面治疗,预防肢体功能障碍.
作者：邓金星；卢旭波；阳泳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折38例.Schatzker[1]Ⅳ型12例.Ⅴ型17例,Ⅵ9例.均切开复位,自体髂骨植骨,支持钢板内固定、早期CPM功能锻炼.结果 所有病例经10～36(平均18.2月1个月随访,用Mechant评分法[2]解定效果,优21例,良10例,可4例,差3例,本组优良率81.6%.结论 对于复杂胫骨平台骨折应严格评估软组织损伤的程度正确选择手术时间,根据骨折的情况确定手术人路,力争解剖复位,充分植骨,坚强稳定的内固定,早期功能锻炼.
作者：王小兵 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
