吴珍金
目的 探讨花炮硝火烧伤的的临床特征和治疗方法.方法 回顾分析近17年1385例临床资料.结果 1385例中治愈723例(52.8%),死亡226例(16.3%),肢体伤残率高.结论 花炮硝火烧伤患者具有其独特的临床特征,治疗应重视尽早治疗吸人性损伤,着重休克期的治疗,早期治疗预防烧伤并发症的发生,加强四肢烧伤创面治疗,预防肢体功能障碍.
作者：邓金星；卢旭波；阳泳 刊期： 2008年第09期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,是多类肿瘤病人的首选治疗方法;但治疗中引起的胃肠道反应,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐能引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.
作者：吴珍金 刊期： 2008年第09期
由于吸烟和环境污染等因素,肺癌的发病率和死亡率逐年增高.且75%的肺癌患者发现时已是晚期,失去了佳的手术时期,因此化疗就成为重要的治疗手段.化疗能提高生存质量,但是随着肿瘤多药耐药性的产生,却导致了化疗的失败,降低了患者的生存率.
作者：张艳霞；肖祖克 刊期： 2008年第09期
2006年2月1日～2008年4月12日我院在胃镜引导下放置鼻空肠管共32例.现将护理体会报告如下:1 资料和方法1.1临床资料:32例患者中,男19例,女13例;年龄40～70岁:置管时间长为14d.
作者：艾梅芳；张小琴；姜清 刊期： 2008年第09期
目的 探讨周围型胆管癌的CT诊断及鉴别诊断.方法 收集9例经手术病理证实的周围型胆管癌,回顾性分析其CT平扫及增强表现.结果 周围型胆管癌左叶7例,右叶2例,病灶平扫为不规则且境界欠清楚低密度灶.部分病灶内可见更低密度区,或,和灶内可见高密度钙化.病变肝叶萎缩.周围胆管扩张.增强后动脉期不强化或强化不明显,门静脉期及延迟期强化,且随时间延迟而强化程度上升,强化由边缘向中央及中央区小结节强化.结论 CT多期增强扫描对周围型胆管癌可作对出诊断与鉴别诊断.
作者：刘小华；曾新晖；罗新忠；陈先彬；余华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中心静脉置管的较佳途径.方法 将90例需行中心静脉置管手术病人随机分为3组,每组30例.颈外静脉穿刺置管组(E组),颈内静脉穿刺置管组(Ⅰ组),锁骨下静脉穿刺组(S组),记录首次成功率、2次成功率、总穿刺置管成功率、穿刺完成时间、置管完成时间、并发症发生情况.结果 E组穿刺置管的穿刺完成时间比Ⅰ组和S组穿刺要短(P＜0.01)、并发症少(P＜0.05).E组穿刺和Ⅰ组穿刺比S组穿刺的置管完成时间长(P＜0.01).三种穿刺的首次成功率、2次成功率、总成功率无差异(P＞0.05).结论 颈外静脉穿刺置管具有操作简便、穿刺完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管比较,是一种更为安全实用的中心静脉置管方法.
作者：罗和国；车建华；张明生；肖春莲 刊期： 2008年第09期
目的 探讨缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将78例急性冠脉综合征介入治疗成功后的患者随机分为常规治疗组(40例)和缬沙坦组(38例).两组分别于术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月测定C-反应蛋白(CRP)水平.结果 缬沙坦组术后6个月CRP水平与常规治疗组之间差异均有统计学意g(P＜0.05).结论 缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用,可抑制介入术后炎症反应预防支架再狭窄.
作者：陈晖；颜友良；刘丽赟；涂缬洪；张春花 刊期： 2008年第09期
目的 比较恩丹西酮加地塞米松与氟哌利多加地塞米松术后镇痛的不良反应.方法 选择腰硬联合麻醉患者100例.术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛,并随机分为两组:恩丹西酮+地塞米松+曲马多组和氟哌利多+地塞米松+曲马多组.术后连续观察48h,记录恶心、呕吐、副作用的发生例数.结果 恩丹西酮+地塞米松+曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多+地塞米松+曲马多组.结论 恩丹西酮+地塞米松+曲马多可有效减少术后镇痛中带来的不良反应.
作者：唐爱平 刊期： 2008年第09期
目的 总结小儿肠源性紫绀症的临床特点.方法 回顾分析我院2000～2007年20例小儿肠源性紫绀症的临床资料.结果 本病具有突然出现的皮肤粘膜青紫,且与缺氧症状和呼吸困难不相称;吸氧无效,无或不能用心肺等疾病解释的紫绀;静脉血呈棕褐色,在空气中摇荡15min不变成鲜红色;静脉注射美蓝后紫绀很快消失,等优点.结论 凡遇不明原因紫绀病人只要保持对本病高度警觉.结合本病临床特点易于作出诊断.
作者：张春华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨手术标本在肺部病变影像诊断中的价值.方法 肺癌45例,炎性假瘤13例,错构瘤3例,结核瘤4例;从标本与CT大小直径、病变周边情况、病变实体情况三个主要方面列表比较.结果 就标本与CT大小直径的比较.采用SPSS10.0统计分析软件包x2检验,肺癌、炎性假瘤以及结核瘤P＜0.01,均有显著差异,而错构瘤没有.而病变周边情况,肺癌、炎性假瘤以及结核瘤标本与CT也有差异.结论 大部分手术标本与影像相吻合;从手术标本中,可寻找到出现影像误差的原因.
作者：王索宇；徐仁根；邹佳 刊期： 2008年第09期
目的 观察丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 300例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(160例)和对照组(140例),对照组常规应用治疗慢性稳定型心绞痛的药物.治疗组在应用常规药物的基础上加用丹红注射液20ml静脉点滴qd,步长脑心通2粒tid,两周为1疗程.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果及心电图.结果 治疗2周后并随访1个月.治疗组较对照组患者每天心绞痛症状和心电图改善率总有效率(92.50%和73.75%),优于对照组(68.57和54.29%)(P＜0.05),治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛安全有效,且明显改善生活质量.降低心血管危险事件发生率.
作者：徐林东；刘连友；周湘忠；张凯 刊期： 2008年第09期
目的 探讨儿童丘疹性荨麻疹患者与气传性变应原的关系.方法 采用特应性斑贴试验、特异性IgE测定和皮内试验3种方法来测定60例儿童丘疹性荨麻疹患者气传性变应原.结果 尘螨变应原在特应性斑贴试验组和皮内试验组中阳性率显著高于其它变应原,尘螨变应原在特应性斑贴试验组和皮内试验组中阳性率显著高于特异性IgE测定组,在特异性IgE测定组各种变应原间阳性率无显著性差异.结论 尘螨是儿童丘疹性荨麻疹患者主要致病因素,在治疗中除对症处理外必须对病因采取措施.
作者：曾剑荣；黎琼 刊期： 2008年第09期
目的 观察纤维化肺组织环核苷酸(cAMP和cGMP)的动态变化,研究环核苷酸的信号作用机制.方法 48只SD大鼠分为对照组、模型组和干预组.模型组和干预组经气管内注入BLM(Smg/kg,0.2～0.3m1)诱导形成肺纤维化,干预组每日经胃管灌注卡托普利(CPT)60mg/kg·d.各组动物于3、7、14、21d各处死4只,观察肺组织病理改变,并同位素放免检测肺组织环核苷酸水平.结果 干预组肺泡炎和肺纤维化程度均轻于模型组;模型组和干预组肺组织cAMP表达呈进行性下降趋势,cGMP表达则正好相反;干预组环核苷酸表达改变小于模型组.结论 纤维化肺组织的cAMP表达降低,cGMP表达升高;肺组织环核苷酸的表达与纤维化的严重程度有关;肺纤维化有效干预提高肺组织cAMP表达,抑制cGMP表达.
作者：朱志农 刊期： 2008年第09期
目的 观察左旋布比卡因用于剖官产硬膜外麻醉的效果并与布比卡因比较.方法 将40例在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的孕妇随机分为两组,观察组用的0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因.观察两组孕妇不同时间HR、BP、SPO2的变化;胎儿娩出后1min、5minApgar评分.两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,及运动阻滞程度.结果 两组产妇各时间点HR、BP、SPO2无显著性差异;新生儿娩出后1min和5min时Apgar评分均为8～10分;两组产妇在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,及运动阻滞程度无显著性差异(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉时可产生与布比卡因相似麻醉效果.
作者：周远航；刘海林 刊期： 2008年第09期
目的 观察痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将96例患者分为试验组和对照组,均予利巴韦林静滴,试验组在此基础上,加用痰热清注射液静滴,疗程7d,疗程结束时比较两组疗效.结果 试验组有效率明显高于对照组.且无明显不良反应.结论 痰热清注射液是一种安全有效的清热、解毒、化痰药物.
作者：莫小恒；杨祚明；袁锦可 刊期： 2008年第09期
目的 探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平.方法 20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2),、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(MPAP),平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(17CWP)、心排血量(CO)、心脏指数(C1)、外周血管阻力(SVRI)、肺动脉血管阻力(PVRI)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能.结果 随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化.HR,CO,CI,CVP,MPAP,PCWP均升高.恒温期间明显.而此期MABP,PVRI,SVRI反而下降(P＜0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,肺水严重增多,氧耗与氧供均升高.与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多.结论 充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性.
作者：黄乐林；邓小兵；沈艳喜；董桃花 刊期： 2008年第09期
电子支气管镜应用于临床以来,以其安全、可靠、创伤小、亮度强、视野广阔而倍受亲睐.并已成为临床诊断和治疗疾病的重要手段之一.其临床适应证已越来越广泛.但是此项检查为有创性检查,对操作者和配合者要求很高,熟练的护理配合对预防并发症,提高检查成功率,减轻患者的痛苦等方面起着重要的作用.
作者：刘绍兰；陶凌凤；张春梅 刊期： 2008年第09期
中心动脉(central aortic pressure.CAP)是指升主动脉根部所承受的侧压力,包括中心动脉收缩压、舒张压、脉压.中心动脉压有别于外周动脉压,有研究提示中心动脉压在评估心脏血管疾病的发生和发展方面更优于外周动脉压[1].
作者：胡朗吉；杨涛；葛郁芝 刊期： 2008年第09期
1病例报告患者,男,68岁.因劳力性胸闷、心悸3年余.右侧肢体乏力2d于2008年1月18 日就诊.我院门诊心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞,频发室早(图1).头颅CT示:左侧颞顶叶脑梗死.门诊拟诊为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,左侧颞顶叶脑梗塞.人院查体:体温36.6℃,脉搏58次/min,呼吸20次/min.血压120/70mmHg.
作者：熊辉；聂建平；王梦洪 刊期： 2008年第09期
压力性尿失禁是当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)尿液不经意地流出.这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高.
作者：肖红桃 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
