杨春平；幸宜春；刘玮
目的 总结无张力腹股沟疝修补术的经验.方法 采用德国贝朗公司提供的补片为68例腹股沟疝患者施行无张力修补术,观察伤口疼痛、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症、复发率等情况.结果 本组患者全部治愈出院,近期效果良好.术后早6h、迟2d下床活动,住院时间平均6d.无切口感染、皮下积液、排异反应、阴囊血肿等手术并发症.4例术后第1d感切口疼痛应用度冷丁后缓解.1例患者于术后2个月复发,另l例患者于3个月后出现同侧股疝.结论 人工网片植入无张力腹股沟疝修补术具备复发率明显低、术后恢复快等优点.
作者：张奎林；杨萍；丁义；黄玉海；何世冬 刊期： 2008年第10期
目的 探讨静脉(V)-V体外膜肺氧合(ECMO)对犬在无氧呼吸条件下的供氧效果.方法 8只健康家犬.麻醉后建立股V-颈V ECMO途径,停止犬的自主呼吸,以简易呼吸器维持呼吸,建立V-V ECMO转流后,以氮气(N:)代替氧气(O2)造成无氧呼吸状态.实验中观察(1)V-V ECMO通路所能达到的大转流率(体外循环血量/心输出量);(2)转流率一定时相对应的动脉血氧饱和度(SaO2);(3)以转流率为自变X,SaO2为应变量Y,以Spearman秩相关算出其相关系数r,并采用r.界值表检验.P<0.05有统计学意义.结果 (1)体外循环转流率与Sa02高度正相关(r=0.951,P<0.01).(2)转流率大值的平均值为44.6%(95%可信限区间为43～3～45.9%).(3)维持SaO2为90.0%时转流率预测值为22.5%,肛温36.2℃时实测值为21.5%.结论 股V(插入下腔V)-颈内V途径ECMO对无氧呼吸犬提供氧支持有较大安全空间.
作者：雷建平；黄建华；罗江波；罗旭阳；周涛；韩斌德；彭立平；张玉珍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法 对2000年6月～2008年4月126例胆囊及胆总管结石的患者.选择性使用十二指肠镜治疗胆总管结石,然后行LC术.结果 本组十二指肠镜下胆总管结石取净率为95.1%.手术成功率98.4%.结论 胆囊及胆总管结石选择性的使用腹腔镜联合十二指肠镜治疗,创伤小,安全,效果好.
作者：钱长柏；熊乐平；徐伟民 刊期： 2008年第10期
目的 研究腰椎CR的影像质量、影像噪声与曝光量的相关性,以了解CR在腰椎摄影中的应用价值.方法 通过对瘦、中、胖3个体形.用不同尺寸IP和不同的KV、mAs值进行CR摄影,对每幅影像进行后处理.结果 腰椎合适的.IP尺寸为25×30mm.结论 适当增加频率等级(FR)、降低增强强度(DE)及调整旋转量(RA),使图像噪声降至低,可作为评定摄影条件的统一标准.
作者：易军 刊期： 2008年第10期
随着血液透析设备的不断完善.透析技术也日趋成熟.与透析相关的并发症在不断减少,但是透析相关低血压的发生率仍达20～30%.所谓透析相关低血压通常指透析中平均动脉压(舒张压+脉压差/3)比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下.伴或不伴低血压的症状.血液透析过程中发生低血压.常导致透析不能顺利进行、透析不充分,严重的甚至威胁患者生命[1].我们于2007年4月～2007年8月应用不同透析模式对患者血压的影响进行了比较.现将有关结果报道如下.
作者：汪爱琴；曹琳 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的阴离子间隙(AG)特点.方法 对104例HIE患儿于治疗前在吸氧状态下.采桡动脉血检测血气及股静脉穿刺取血检测电解质Na+、Cl-,计算AG值.结果 104例HIE患儿AG平均值为(22.46+7.01)mmol/L.91例代酸中高AG87例,占95.6%.轻中度HIE患儿血Na+、Cl-较重度明显增高,轻、中、重度之问血HC03-无显著差异.结论 HIE患儿以高AG代谢性酸中毒为特点,容易出现混合性酸碱紊乱,重度HIE患儿容易导致高碳酸血症.因此处理HIE患儿时应着重改善通气.
作者：李建国 刊期： 2008年第10期
目的 探讨卵黄囊与早孕的关系.方法 对113例在孕早期不明原因的阴道流血患者进行B超检测.追踪观察卵黄囊与胚胎发育情况.结果 早孕妊娠正常组卵黄囊显示率高(92.19%),卵黄囊均显示清晰,圆而完整.壁簿透亮.正常值为3～8 mm之间;早孕妊娠异常组卵黄囊显示率低(22.45%),卵黄囊缺如、过大、过小、模糊、变形.结论 孕早期阴道流血患者检测卵黄囊对预测胚胎发育有重要意义,可为临床先兆流产是否需要保胎提供一定的科学依据.
作者：刘薇；邓春涟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨白细胞分化抗原在急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫分型中的意义.方法 应用三色流式细胞术对44例FAB分型为ALL的患儿骨髓进行免疫分型.结果 44例ALL巾B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)32例,占72.7%.T细胞系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)8例.占18.2%,T/B双表型4例,占9.1%,其中在B-ALL中CD19(100%)敏感性高,cCD79a特异性强.明显高于cCD22(31.25%,P<0.05);在T-ALL中CD7(100%)和cCD3(100%)敏感性高,cCD3特异性强;HLA-DR、CD34、CD38等非系列相关抗原在儿童ALL中均有较高表达.ALL伴髓系抗原表达22例.主要表达CD33、CD13.结论 儿童 ALL以B-ALL为主.CD19和cCD79a是B-ALL具有诊断价值的抗原.CD7和cCD3是T.ALL具有诊断价值的抗原.儿童ALL具有较高的CD34、CD38和髓系抗原表达.
作者：黄正刚；吴星恒；刘赟；武志红 刊期： 2008年第10期
目的 比较3种不同灌注方式在低温体外循环冠状动脉搭桥术巾心肌酶谱的变化及意义.方法 将30例在外循环下搭桥病人分为3组.分别应用不同的灌注方式.于术前、术毕、术后24h各抽取5ml血做心肌酶谱的检测.结果 应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌的病人4种心肌酶的值明显低于单纯应用顺灌的病人,具有显著性差异.结论 应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌具有更好的心肌保护效果.
作者：杨文凯；王文英；杨生萍；胡乐如 刊期： 2008年第10期
目的 评价多枚克氏针经皮撬拔复位固定跟骨骨折的疗效.方法 于2000～2007年对35例跟骨骨折采取在C臀X线机透视下经皮克氏针撬拔复位交叉固定,术后U形石膏固定,6周后拔除克氏针.不负重行踝关节功能锻炼,8～10周下地行走.结果 随访6～18个月,30例足外行正常.踝关节活动良好,BOHLER角正常,2例足外形欠佳,3例BOHLR角缩小,优良率91.4%.结论跟骨骨折经皮撬拔复位可以较准确恢复BOHLER角,多枚克氏交叉固定及与距骨同定可得到可靠固定,疗效满意,手术创伤小,适于在基层医院开展.
作者：舒敏锐；肖保卫 刊期： 2008年第10期
目的 探讨ABO血型与献血者HBsAg阳件结果的相关性及临床意义.方法 对21 265份血样采用ELISA法检测HBsAg;采用试管法鉴定血型.并对其结果进行回顾性分析.结果 21265份血样检测结果 A型7455份,B型6014份,O型6712份和AB型1084份,其检测HBsA只结果分别是486份,312份,371份和46份.阳性率高的是A型,其阳性率为6.52%,阳性率低的是AB型,其阳性率为4.99%.其分布为A型>0型>B型>AB型,A型与B、AB血型组相比,结果有非常显著性差异(P<0.01);与O型比较.结果 有显著性差异(P<0.05).结论 乙肝病毒对人体的感染可能与血型也有一定的关系,至于其作用机制尚有待于进一步探讨.献血员尤其A型献血者必须要阻断乙肝感染血的传播.
作者：程怿；王群英；杨婧 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肾癌的CT征象及其病理表现.方法 对已经病理证实的肾细胞癌的CT表现和病理所见进行同顾性分析.结果 4例透明细胞癌,2例颗粒细胞癌,1例囊性肾细胞癌,2例乳头状癌,1例集合管癌.其中颗粒细胞癌和囊性肾细胞癌均归于透明细胞癌.此型血供丰富,增强扫描后强化明显,不复杂性囊变为其特征;集合管癌较少见,CT表现缺乏特异性.结论 各型肾细胞癌CT表现差异较大.组织学类型确诊仍依靠病理.了解其CT表现与病理之间的关系有助于CT诊断与鉴别诊断.
作者：胡俊松；万严 刊期： 2008年第10期
目的 观察影响弥漫性肺泡出血预后的因素.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2005年1月～2007年11月ICU收治的5例弥漫型肺泡出血患者的临床资料.结果 进行性贫血5例(100%),血小板升高5例(100%),肾功能不全5例(100%)、机械通气5例(100%),血液滤过5例(100%),激素使用5例(100%).继发感染4例(80.0%),病死率4例(80.0%).结论 病因治疗是患者存活的关键.
作者：吴明；张建国；聂成；曾振国；钱克俭 刊期： 2008年第10期
目的 研究大鼠心脏血来源的内皮祖细胞(EPCs)分离、体外培养、鉴定及诱导分化的方法 .方法 密度梯度离心法从大鼠心脏血中分离单个核细胞.接种于铺有纤维连接蛋白的培养瓶内,给予含有血管内皮生长因子(VEGF)等的M199培养基,采用免疫组织化学技术和流式细胞仪进行EPCs的细胞表面标志物检测.结果 培养3～4d,町观察到梭形贴壁细胞,14d左右贴壁细胞呈条索状结构,贴壁细胞是表达血管内皮细胞的特异性标志.结论 大鼠心脏血中含有EPCs,在一定条件下,可分化成血管内皮细胞.
作者：赫连曼；黄俊 刊期： 2008年第10期
目的 探讨省血技术在心脏直视手术中的综合应用,以期在心内直视手术围手术期少输血或不输血.方法 选择2000年7月～2003年2月心脏瓣膜直视手术的回顾性病例80例为A组(对照组1),选择21304.年3月～2007年6月瓣膜直视手术病例160例,随机分两组,单纯精确手术操作、仔细止血、加用或不用止血药病例80例为B组(对照组2).省血技术综合应用病例80例为C组(实验组).监测3组病人围手术期输血量,术后引流量,术前及出院前1d HCT及相关临床记录(包括体外循环灌注温度,血流动力学稳定情况,电解质,pH,凝血分析,术后病人转归等).结果 A组:围手术期平均用血量812±196ml,术后24h引流量622±124ml,引流总量822±106ml;B组:围手术期平均用血量410±113ml,术后24h引流量305±138ml,引流总量398±126ml;C组:围手术期平均片{血量376±105ml,术后24b引流量200ml以下.引流总量346±108ml,C组和B组围手术期输血总量、24h引流及引流总量少于A组(P<0.01);C组围手术期输血量、24h引流及引流总少于B组(P<0.05).结论 省血技术综合应用能减少心内直视手术输血量.
作者：程功文；王一明；马西淼；徐建军；朱华；胡大仁 刊期： 2008年第10期
目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响.方法 选择80 2型糖尿病伴高脂血症患者,予以普伐他汀片10mg qd口服,12周为1个疗程.测定治疗前和治疗4、12周后患者血脂、血小板活化指标CD62p和CD63及血液流变学指标的变化.结果 治疗4、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且血液流变学指标均有不同程度的改善.结论 普伐他汀对2型糖尿病伴高且旨血症患者具有降脂和抑制血小板活化作用.能明显改善血液流变学指标.临床应用疗效确切,不良反应少.
作者：吴志坚；林扬闯 刊期： 2008年第10期
目的 探讨数码电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值及官颈病变发病趋势.方法 我院2005～2007年妇科普查16602例.对其巾3966例妇女进行数码电子阴道镜检查,并对2424例根据阴道镜图像定位活检送病理检查.结果 病理确诊慢性宫颈炎1662例.占68.56%:宫颈息肉及增殖480例,占19.80%;人乳头瘤病毒感染133例,占5.49%;宫颈上皮内瘤变(CIN I～Ⅲ)135例.占5.57%;官颈癌14例,占0.58%.CIN发病年龄为30～44岁,占73.33%(99/135).宫颈癌好发年龄为35～49岁,占78.57%(11/14).结论 宫颈CIN及宫颈痛发病有年轻化趋势.宫颈病变诊断不能单以宫颈糜烂分度判断病变的严重程度,更不可忽视宫颈光滑者.
作者：梁群；张倩平；刘爱连；陶玉玲；张莉萍；陈卫红；李玲 刊期： 2008年第10期
肝硬化门静脉高压合并消化溃疡被称为肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),近年来,随着急诊内镜的广泛开展.在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中.HU的因素已被认识和重视.我院1999年2月～2008年1月共收治肝硬化并上消化道出血290例.其中HU并出血56例,现回顾分析如下:
作者：邱春雷；延卫东 刊期： 2008年第10期
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用.方法 采用临床流行病学研究方法 ,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量.结果 以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%.膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加.NMP22含量亦随之增加(P<0.001).结论 NMP22检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可以作为早期诊断膀胱肿瘤的一个指标.
作者：刘通；郭昌平 刊期： 2008年第10期
目的 观察Vitapex糊剂充填根切术后骨腔对根尖周病疗效的影响.方法 选择临床需行根尖切除术的病例57例.随机分为2组.实验组30例.根切术后骨腔内充填Vitapex糊剂;对照组27例,根切术后骨腔内不充填任何材料.对两组疗效连续随访2年.结果 实验组治愈达100%.对照组81.5%,两者之间有显著差异.结论 采用Vitapex糊剂充填根切术后的骨腔.有助于提高根尖周病治疗成功率.
作者：杨宏宇 刊期： 2008年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
