郭翔取；张利群；徐胜昔；石颖芳；万慧琴
目的 为加强药品管理,减少临床退药提供参考.方法 对2008年1～3月的退药申请单,按退药科室、退药原因和退药品种进行统计分析.结果 退药较多的为妇科及肿瘤科,占退药次数40.47%与22.39%.退药原因录入错误占43.54%、更改医嘱占14.39%、患者用药不依从性占12.55%.录入错误与更改医嘱两者相加退药总数的57.93%.退药品种以抗生素居首.结论 提高以病人为中心的服务理念,规范退药行为,降低退药率,确保临床用药安全有效.
作者：江莉；龚福根 刊期： 2008年第11期
近年来,我们将卡米可林药尝试应用在41例46眼青光眼小梁切除术中,取得较满意的疗效,现报告如下:
作者：罗能明；黄南翔；戴汉生；罗兴中 刊期： 2008年第11期
目的 探讨骨巨细胞瘤的X线Campanacci分期与手术类型的关系.方法 回顾性分析2000～2007年收治的50例骨巨细胞瘤患者,总结其X线分期、病理分级及外科治疗情况.结果 本组病例根据X线Campanacci分期选择手术方式,共有11次手术后复发,术后复发率为22%.结论 依据X线Campanacci分期选择合理的手术方式,能大限度保全肢体关节的功能,降低术后复发率.
作者：过慧敏；廖琦；黄华斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨下腰椎不稳症的骨科治疗.方法 50例下腰椎不稳症患者,其中腰椎峡部裂致脊椎真性滑脱患者15例,退变性腰椎不稳症患者35例.38例患者行手术治疗,包括:有限复位,内同定,植骨融合,后路椎管减压.12例患者行保守治疗.结果 45例患者获随访,时间5～24个月,手术患者优良率82.5%.结论 下腰椎不稳症手术治疗主要为短节段融合术,合并腰突症及退变性腰椎管狭窄症者应同时治疗,下腰椎滑脱症者还须行复位术及内同定术,内固定是手段,融合是目的.
作者：王卫国；张智东；桂平 刊期： 2008年第11期
静脉输液是临床上极其普遍的护理操作技能,也是救治患者的重要手段之一.在临床护理工作中,如何准确及时地完成治疗任务,减轻患者的痛苦,是护理人员每天面临的问题.
作者：邱壮莲；匡玉萍；肖雪英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析我科收治的106例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果 106例不明原因发热病例终确诊94例,确诊率88.7%;感染性疾病65例(61.3%),其中普通细菌感染47例,占72.3%(47/65);败血症24例,占36.9%(24/65);结核感染7例,占10.8%(7/65);非感染性疾病29例(27.4%),结缔组织疾病有19例,占65.5%(19/29):其中成人still病7例,占36.8%(7/19);肿瘤性疾病7例,占24.1%(7/29);出院时仍未确诊12例,占11.3%(12/106).结论 FUO的病因巾感染性疾病发病率远高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.
作者：蔡洁；陈念；王瑞云 刊期： 2008年第11期
产科工作节奏快,产妇情况变化大,突发事情多,容易造成工作混乱.如果解释沟通工作不到位,处理问题不及时,往往导致产妇心理恐惧,家属焦躁,易对医护人员工作产生误解和不满,从而引发医疗纠纷.近年来我们在产科护理管理中,对孕产妇住院期间加强人性化护理,取得了良好效果,现报告如下:
作者：陈丽卿；官春红 刊期： 2008年第11期
目的 了解应用改良外踝上动脉岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用上述方法修复各种原因所致的足踝部软组织缺损共28例.结果 27例皮瓣全部成活,1例远端皮肤1～2cm皮肤坏死,皮瓣大面积16×9cm,小6×4cm,随访6m～2y年,效果满意.结论 应用此种皮瓣手术简便,不损伤小腿主要血管,是修复足踝、足背部软组织缺损理想方法.
作者：李军；万海武；余建明 刊期： 2008年第11期
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年10月-2008年4月血浆置换(PE)治疗TTP患者5例的临床资料.结果 1例死亡,4例好转出院.结论 TTP易误诊,治疗首选血浆置换.
作者：杨静；李锐 刊期： 2008年第11期
目的 探讨产科急性弥散性血管内凝血的早期诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的27例产科急性弥散性血管内凝血的病例资料.结果 18例治愈,9例死亡.结论 早期正确诊断,及时去除病因,合理使用肝素,输入大量新鲜血液是抢救成功的关键.
作者：万和平；李慧琴；傅菊英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨应用二维及彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓并观察抗凝、溶栓治疗后的临床转归.方法 应用二维及彩色多普勒超声检测76例拟诊为下肢深静脉血栓形成患者,测量其下肢深静脉管径、血栓大小范围,观察血流变化,检测静脉瓣功能并进行随访.结果 治疗后本组病例症状均缓解,彩色多普勒超声观察血栓状况均有改善.结论 本病一经确诊,应及时进行抗凝、溶栓治疗,早期诊断早期治疗能获得更好的疗效,彩色多普勒超声可作为诊断本病的首选.
作者：饶文康；王洁萍；胡迎 刊期： 2008年第11期
自1995年Ravina等[1]首次将子宫动脉栓塞术(utefine arterial embolization,UAE)作为替代手术治疗子宫肌瘤的方法并取得比较满意的疗效以来,近年在临床中迅速得到普及应用,也收到了满意的临床效果.
作者：涂永红；桂春花 刊期： 2008年第11期
目的 介绍纤维胆道镜下钬激光碎石治疗难治性胆道残石的经验体会.方法 回顾分析3年来纤维胆道镜下钬激光碎石治疗难治性胆道残石临床资料.结果 21例病例中胆残石取净者20例,胆残石未能取净者1例.全组无重大并发症.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石治疗难治性胆道残石不仅能降低结石残留,避免病人多次手术,而且具有安全性高、创伤小、费用低、术后恢复快等优点.
作者：胡洪 刊期： 2008年第11期
目的 探讨引起肝脏肿瘤病人住院费用高的原因,为肝脏肿瘤性疾病的卫生经济学研究提供相关资料和依据.方法 随机从武汉同济医院2008年1月1日～2008年5月31日肝脏外科住院病例中抽取30份资料进行统计分析.结果 (1)高药费是引起肝脏肿瘤病人住院费用高的主要原因:(2)无论在实施手术病人还是术后复查病例中,医保组和自费组住院费用没有明显差异;(3)实施手术的病人住院费用高的原因在于高药费,且手术病人药费明显高于非手术病人药费.结论 控制医疗费用的不合理增长应加强对药费增K的控制,尤其是对手术病人的药费控制.
作者：刘如；熊真如 刊期： 2008年第11期
目的 评价超声引导经皮肝胆道置管引流术(UG-PTBD)在胆系疾病中的应用价值.方法 对8例胆道梗阻患者行UG-PTBD术.结果 8例行UG-PTBD术均一次置管引流成功,手术成功率100%.8例中,肝门部胆管阻塞2例,胆总管下段梗阻6例,均术后一周黄疸明显减退,血浆胆红素下降5g/L以下.结论 UG-PTBD能有效地降低胆管阻塞患者血浆胆红素,是阻塞性黄疸患者术前减轻黄疸与姑息治疗的有效方法.
作者：江涛；罗慧军；陈梦宇；张惠媛；刘艳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨脂肪肝患者血清脂联素与胰岛索抵抗的关系.方法 选择B超诊断为脂肪肝的患者132例与健康体检者157例,对体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL)、空腹胰岛素(FINS)及血清脂联索水平进行检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行对照分析.结果 与对照组相比,脂肪肝组FBG、TC、LDL水平升高(P＜0.05),BMI、WHR、TG、FINS水平及HOMA-IR明显升高(P＜0.01),而血清脂联素水平明娃下降(P＜0.01).应用Sperman等级相关分析研究显示脂联素与HDL呈正相关(r值为+0.36,P＜0.05),与BMI、WHR、TG、HOMA-IR、LDL呈负相关(r值分别为-0.31、-0.27、-0.40、-0.79、-0.57,P＜0.05).结论 脂肪肝患者存在胰岛素抵抗,而血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关.
作者：方继伟；尹林 刊期： 2008年第11期
目的 总结螺内酯与β-受体阻滞剂联合治疗慢性心衰的疗效.方法 将60例慢性心衰病人随机分为两组,对照组28例给予休息、限盐、强心、利尿(氢氯噻嗪)及扩血管治疗,治疔组32例在对照组治疗的基础上,给予螺内酯与β-受体阻滞剂治疗,治疗8周后判断两组疗效.结果 治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率67.8%,两组比较总有效率有统计学差异(P(0.05).结论 螺内酯与β-受体阻滞剂联合治疗慢性心衰疗效显著,值得推广.
作者：樊考林；王和平；陈文龙 刊期： 2008年第11期
目的 评价颅骨钻孔引流术在硬膜外血肿的效果.方法 应用颅骨钻孔经引流管注入尿激酶溶解血肿方法选择性治疗硬膜外血肿38例.结果 对38例硬膜外血肿钻孔引流术治疗,除早期1例术后血肿增大,接受骨瓣开颅清除血肿术外,其余患者均一次治愈.结论 颅骨钻孔尿激酶冲洗引流治疗硬膜外血肿具有手术操作简便、创伤小、经济、疗妓佳等优点.
作者：熊飞龙；肖小军；沈斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨在抗炎或抗病毒基础上,辅以超声雾化治疗婴儿支气管炎的疗效.方法 通过对我院300例支气管肺炎患儿分组进行不同治疗,不同时期疗效方面的观察.其中120例为常规治疗,即对照组,其6、10、14d治愈例数为52、44、24;180例为常规内科治疗辅助以雾化吸人疗法,其6、10、14d治愈例数为56、60、64.结果 常规内科治疗根据其住院天数的不同,治愈率分别为43%、37%、20%;常规治疗辅以雾化吸入疗法,其治愈率分别为31%、30%、36%.应用卡方检验,P＜0.05,差别具有统计学意义,超声雾化吸入组明显优于对照组.结论 常规内科治疗辅以超声雾化吸入有利于婴幼儿支气管肺炎痊愈,缩短病程,经济实用,深受家长的好评.
作者：康瑞华 刊期： 2008年第11期
目的 探讨多药耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-gP)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)在乳腺癌组织中的表达及其I临床意义.方法 用免疫组化法检测78例原发乳腺癌组织中P-gp、GST-π及TopoⅡ的表达水平.结果 (1)78例乳腺癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ表达率分别为28.2%、38.5%和52.8%.(2)P-gp和GST-π表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期、组织学类型无显著差异(P＞0.05),TopoⅡ表达与肿瘤大小、远处转移、临床分期、组织学类型无显著差异(P＞0.05),但与年龄、淋巴结转移有显著差异(P＜0.05).P-gp和GST-π的表达呈正相关(P＜0.05),P-gp和TopoⅡ的表达呈明显负相关(P＜0.05),GST-π和TopoⅡ呈明显负相关(P＜0.05).结论 (1)部分乳腺癌患者体内原发存在耐药基因,对抗癌药物已产生耐药性.(2)乳腺癌化疗前检测耐药基因P-gp、GST-π与TopoⅡ,对肿瘤的化疗药物选择具有指导作用,对判断预后及研究耐药逆转提供参考价值.
作者：周建伟；邓觐云 刊期： 2008年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
