周建伟；邓觐云
目的 总结阑尾切除术中残端处理的经验.方法 2004～2006年我院行阑尾切除术156例,其中采用阑尾根部单纯结扎法118例(75.6%),根部结扎后埋入盲肠法24例(15.4%),根部单纯埋人盲肠法10例(6.4%),阑尾全切除法4例(2.6%).对上述临床资料进行回顾性分析.结果 I期治愈148例(94.9%),8例出现并发症(5.1%),其中应用阑尾根部单纯结扎法术后出现粪瘘1例:阑尾根部单纯埋入法术后出现粪瘘2例,残端出血2例;阑尾根部结扎后埋人盲肠法术后出现粘连性肠梗阻1例,右下腹疼痛1例,粪瘘1例.以上均经保守治疗痊愈.结论 阑尾根部单纯结扎法能较有效地防止阑尾切除术并发症的发生.
作者：梁卫春；熊谟远 刊期： 2008年第11期
目的 探讨下腰椎不稳症的骨科治疗.方法 50例下腰椎不稳症患者,其中腰椎峡部裂致脊椎真性滑脱患者15例,退变性腰椎不稳症患者35例.38例患者行手术治疗,包括:有限复位,内同定,植骨融合,后路椎管减压.12例患者行保守治疗.结果 45例患者获随访,时间5～24个月,手术患者优良率82.5%.结论 下腰椎不稳症手术治疗主要为短节段融合术,合并腰突症及退变性腰椎管狭窄症者应同时治疗,下腰椎滑脱症者还须行复位术及内同定术,内固定是手段,融合是目的.
作者：王卫国；张智东；桂平 刊期： 2008年第11期
目的 探讨可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折的可行性.方法 用可吸线环扎张力带治疗.结果 3l例患者中优29例,良2例.结论 该法治疗有可行性,值得临床推广.
作者：余春富；郭海华 刊期： 2008年第11期
目的 探讨混合手工血小板临床应用的可行性,为今后的推广应用提供依据.方法 对混合手工血小板进行白细胞过滤,观察过滤前后的血小板数、白细胞数、红细胞数的变化.对患者进行输注前后血小板计数、临床疗效及不良反应的观察.结果 浓缩血小板的质控指标达到国家标准;多人份混合浓缩血小板过滤后白细胞去除率为69.8%,血小板回收率为87.5%;滤白后的混合手工血小板的临床使用有效率为90%,未发现输血不良反应.结论 滤白后的混合手工血小板具有较好的临床应用效果,未见输血不良反应,值得向临床推广.
作者：后平钦；吴红；马宏伟；苗燕平；李国良 刊期： 2008年第11期
随着医学模式的转变,人们健康意识的提高,心理护理越来越受到重视.有研究显示,手术病人普遍存在心理问题,焦虑、紧张、恐惧、担忧等心理贯穿于手术的始终[1].因此,手术室护士应加强对手术病人术前访视、术后随访工作.现将我院近年实施的术前访视、术后随访的应用体会报告如下:
作者：卢葵花；刘思东 刊期： 2008年第11期
目的 探讨脂肪肝患者血清脂联素与胰岛索抵抗的关系.方法 选择B超诊断为脂肪肝的患者132例与健康体检者157例,对体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL)、空腹胰岛素(FINS)及血清脂联索水平进行检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行对照分析.结果 与对照组相比,脂肪肝组FBG、TC、LDL水平升高(P＜0.05),BMI、WHR、TG、FINS水平及HOMA-IR明显升高(P＜0.01),而血清脂联素水平明娃下降(P＜0.01).应用Sperman等级相关分析研究显示脂联素与HDL呈正相关(r值为+0.36,P＜0.05),与BMI、WHR、TG、HOMA-IR、LDL呈负相关(r值分别为-0.31、-0.27、-0.40、-0.79、-0.57,P＜0.05).结论 脂肪肝患者存在胰岛素抵抗,而血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关.
作者：方继伟；尹林 刊期： 2008年第11期
在人类赖以生存的地球上,地震作为世界性的重大自然灾害之一,已经引起地震发生各国的高度重视.
作者：杨丽霞 刊期： 2008年第11期
目的 评价锁定钢板并植骨治疗骨不连的疗效.方法 我院于2006～2008年治疗骨不连18例,均取出初始内固定,清理骨折断端纤维肉芽及硬化骨,打通闭塞的髓腔,重新内固定;均采用锁定钢板,并自身骼骨植骨治疗.结果 18例患者均获随访,时间6-18个月,平均9.2个月;根据X片均达到临床愈合时间 3.6～6个月,平均4.5个月,疗效满意.结论 锁定钢板并植骨治疗骨不连同定牢固,疗效满意,能减少关节僵硬、关节病的发生.
作者：舒敏锐 刊期： 2008年第11期
目的 探讨江西省农村地区胃癌发病的影响因素,为今后制定胃癌的干预措施提供科学依据.方法 对江西中北部地区共7个乡镇40岁以上居民共40508人进行前瞻性队列研究,从1995年6月1日随访至2002年12月31日.对资料应用SPSS软件进行分析.结果 随访7年多期间,共获得胃癌病例134例(男89例,女45例),胃癌发病密度为48.9/10万(男为63.96/10万,女为32.49/10万).多因素Cox回归分析显示,随着年龄的增长,胃癌的发病也显著增加,其中经常喝酒RR=6.509,95%CI为2.591～16.350.P＜0.01、经常吃咸鱼腊菜RR=4.956,95%CI为1.086～22.626,P＜0.05、坚持每天吃早饭RR=0.117,95%CI为0.083～0.166.P＜0.01.结论 经常吃成鱼腊菜以及经常喝酒为胃癌的危险因素,而坚持每天吃早饭则为胃癌的保护因素.
作者：乐萍；陈修文；梅家模；朱丽萍 刊期： 2008年第11期
目的 了解青原区近4年来乙肝发病的规律,为乙肝防控和免疫策略提供参考依据.方法 通过流行病学的人群和季节分布分析、动态数列比较等方法,分析乙肝发病的发展和变化规律.结果 4年来乙肝报告发病率呈显著的逐年下降趋势.且发病高峰在20～40岁年龄段的人群,男性发病率高于女性.结论 虽然乙肝报告发病率逐年显著下降,但发病高峰人群为20岁以上的青壮年,所以预防乙肝病毒感染将是一个长期而艰巨的过程.
作者：毛积平 刊期： 2008年第11期
目的 为加强药品管理,减少临床退药提供参考.方法 对2008年1～3月的退药申请单,按退药科室、退药原因和退药品种进行统计分析.结果 退药较多的为妇科及肿瘤科,占退药次数40.47%与22.39%.退药原因录入错误占43.54%、更改医嘱占14.39%、患者用药不依从性占12.55%.录入错误与更改医嘱两者相加退药总数的57.93%.退药品种以抗生素居首.结论 提高以病人为中心的服务理念,规范退药行为,降低退药率,确保临床用药安全有效.
作者：江莉；龚福根 刊期： 2008年第11期
目的 探讨产科急性弥散性血管内凝血的早期诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的27例产科急性弥散性血管内凝血的病例资料.结果 18例治愈,9例死亡.结论 早期正确诊断,及时去除病因,合理使用肝素,输入大量新鲜血液是抢救成功的关键.
作者：万和平；李慧琴；傅菊英 刊期： 2008年第11期
肠梗阻因肠石阻塞引起的较为少见,其梗阻症状常不典型,易延误手术时机,引起严重后果.我院近5年来,收治肠石梗阻3例,现报告如下:
作者：冯高鸿 刊期： 2008年第11期
目的 探讨显微外科治疗伴有结构性病变的颞叶癫痫及手术方式.方法 回顾总结显微外科手术治疗伴有结构性病变颡叶癫痫临床资料.结果 13例术后未再发癫痫,随访2例单纯病灶切除术后3个月发作1次.1例外伤性癫痫术后6月发作1次,药物控制.结论 显微病灶+癫痫灶切除是治疗颞叶癫痫的有效方法.
作者：陈春辉；马建荣；杨治权；陈达；王辉；黎凤生；胡珊 刊期： 2008年第11期
目的 介绍纤维胆道镜下钬激光碎石治疗难治性胆道残石的经验体会.方法 回顾分析3年来纤维胆道镜下钬激光碎石治疗难治性胆道残石临床资料.结果 21例病例中胆残石取净者20例,胆残石未能取净者1例.全组无重大并发症.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石治疗难治性胆道残石不仅能降低结石残留,避免病人多次手术,而且具有安全性高、创伤小、费用低、术后恢复快等优点.
作者：胡洪 刊期： 2008年第11期
目的 评价颅骨钻孔引流术在硬膜外血肿的效果.方法 应用颅骨钻孔经引流管注入尿激酶溶解血肿方法选择性治疗硬膜外血肿38例.结果 对38例硬膜外血肿钻孔引流术治疗,除早期1例术后血肿增大,接受骨瓣开颅清除血肿术外,其余患者均一次治愈.结论 颅骨钻孔尿激酶冲洗引流治疗硬膜外血肿具有手术操作简便、创伤小、经济、疗妓佳等优点.
作者：熊飞龙；肖小军；沈斌 刊期： 2008年第11期
目的 总结儿科急诊的特点,以降低患儿的死亡率.方法 对2005年10月～2008年3月我院收治的5218例危重儿进行临床分析.结果 新生儿疾病、神经系统疾病、重症肺炎是儿科急诊的三大病种.结论 降低危重儿的病死率的关键是重视对三大病种的诊治.
作者：王爱红；徐南平 刊期： 2008年第11期
内窥镜下睫状体光凝术是近年来出现的一种治疗青光眼的新的手术方式,主要是利用内窥镜技术联合520倍频激光直接光凝睫状突,使房水产生减少,从而达到降低眼压的效果.
作者：万明玉；周敏 刊期： 2008年第11期
目的 观察腔内冲洗加玻璃酸钠注射联合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 150例患者分为3组,每组50例,A组采用关节腔内注射玻璃酸钠2ml,每周1次,4周为1疗程:B组在行关节腔冲洗后再配合关节腔内注射玻璃酸钠;C组在关节腔冲洗后行玻璃酸钠注射,再联合超声波、超短波等物理疗法.3组患者治疗前、治疗后1、3、6个月均行Lysholm膝关节功能评分.结果 3组患者在治疗前评分差异无显著性;A、B两组评分在治疗后1、3个月呈上升表现,在6个月时呈下降表现,C组评分在治疗后1、3、6个月时均呈上升表现;治疗后的3个时间点,3组间比较,C组评分均为高,B组次之,A组差.结论 关节腔冲洗加玻璃酸钠注射联合物理疗法能明显缓解临床症状,提高关节功能,疗效优于一般常规治疗.
作者：彭炳龙；林小小；颜志婷；文毅英；贾芝和 刊期： 2008年第11期
自1995年Ravina等[1]首次将子宫动脉栓塞术(utefine arterial embolization,UAE)作为替代手术治疗子宫肌瘤的方法并取得比较满意的疗效以来,近年在临床中迅速得到普及应用,也收到了满意的临床效果.
作者：涂永红；桂春花 刊期： 2008年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
