后平钦；吴红；马宏伟；苗燕平；李国良
无论手术或非手术治疗均须做较长时间的结肠灌洗,巨结肠灌肠在先天性巨结肠的治疗中起着至关重要的作用.目前一般采用传统清沽灌肠方法,无专用灌肠操作台.
作者：刘晓姝；孙庆宁；杜长花 刊期： 2008年第11期
目的 探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系.方法 对84例经心脏彩色超声检查明确有LVH的老年人高血雎患者(观察组)及102例无LVH的老年人高血压患者(对照组)分别进行24h动态心电图检查(Holter),分析并比较两组间各类心律失常的差异.结果 观察组房早(PAC)、房扑(AFL)、房颤(AF)、室上性心动过速(SVT)、房室传导阻滞(AVB)、室性心律失常(VA)、复杂性窒性心律失常(CVA)发生例数分别为:79(94.05%)、29(34.52%)、41(48.81%)、22(26.19%)、15(20.60%)、75(89.29%)、40(47.62%),对照组则分别为:65(63.73%)、11(10.78%)、19(18.63%)、6(5.88%)、5(4.90%)40(39.22%)、18(17.65%),观察组各类心律失常的发生率显著高于对照组,两组问差别均有显著性差异(P＜0.01).结论 老年人高血压LVH与心律失常的发生有密切关系;老年高血压伴LVH患者应给予积极降压及抗心律失常治疗,并积极逆转左心室肥厚,减少恶性心律失常的发生,从而减少猝死的可能性.
作者：陈聪；官亮；魏江涛；余国珍；万玲 刊期： 2008年第11期
目的 为加强药品管理,减少临床退药提供参考.方法 对2008年1～3月的退药申请单,按退药科室、退药原因和退药品种进行统计分析.结果 退药较多的为妇科及肿瘤科,占退药次数40.47%与22.39%.退药原因录入错误占43.54%、更改医嘱占14.39%、患者用药不依从性占12.55%.录入错误与更改医嘱两者相加退药总数的57.93%.退药品种以抗生素居首.结论 提高以病人为中心的服务理念,规范退药行为,降低退药率,确保临床用药安全有效.
作者：江莉；龚福根 刊期： 2008年第11期
目的 探讨脑梗死继发癫痫的临床表现特点和发病机制.方法 分析经头颅CT证实的1076例脑梗死病人中有继发性癫痫51例患者的临床表现特点.结果 脑梗塞1076例病人中继发癫痫51例,占4.7%;脑梗寨继发癫痫发生时间长达17年,短时问为3d内.51例脑梗塞继发癫痫的发作类型以全面性发作癫痫多为23例(占45%).结论 癫痫发作可以是脑梗塞的首发症状或主要临床表现.
作者：韩莉红 刊期： 2008年第11期
护士与病人接触密切,由于受到包括责任、技术、心理、制度、管理等诸多因素影响,在工作过程中难以避免地产生诸多潜在的风险.本研究旨在调查临床护理风险事件发生的相关因素,探讨减少临床护理风险发生的应对策略.
作者：缪健；王祎 刊期： 2008年第11期
目的 探讨多药耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-gP)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)在乳腺癌组织中的表达及其I临床意义.方法 用免疫组化法检测78例原发乳腺癌组织中P-gp、GST-π及TopoⅡ的表达水平.结果 (1)78例乳腺癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ表达率分别为28.2%、38.5%和52.8%.(2)P-gp和GST-π表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期、组织学类型无显著差异(P＞0.05),TopoⅡ表达与肿瘤大小、远处转移、临床分期、组织学类型无显著差异(P＞0.05),但与年龄、淋巴结转移有显著差异(P＜0.05).P-gp和GST-π的表达呈正相关(P＜0.05),P-gp和TopoⅡ的表达呈明显负相关(P＜0.05),GST-π和TopoⅡ呈明显负相关(P＜0.05).结论 (1)部分乳腺癌患者体内原发存在耐药基因,对抗癌药物已产生耐药性.(2)乳腺癌化疗前检测耐药基因P-gp、GST-π与TopoⅡ,对肿瘤的化疗药物选择具有指导作用,对判断预后及研究耐药逆转提供参考价值.
作者：周建伟；邓觐云 刊期： 2008年第11期
目的 总结阑尾切除术中残端处理的经验.方法 2004～2006年我院行阑尾切除术156例,其中采用阑尾根部单纯结扎法118例(75.6%),根部结扎后埋入盲肠法24例(15.4%),根部单纯埋人盲肠法10例(6.4%),阑尾全切除法4例(2.6%).对上述临床资料进行回顾性分析.结果 I期治愈148例(94.9%),8例出现并发症(5.1%),其中应用阑尾根部单纯结扎法术后出现粪瘘1例:阑尾根部单纯埋入法术后出现粪瘘2例,残端出血2例;阑尾根部结扎后埋人盲肠法术后出现粘连性肠梗阻1例,右下腹疼痛1例,粪瘘1例.以上均经保守治疗痊愈.结论 阑尾根部单纯结扎法能较有效地防止阑尾切除术并发症的发生.
作者：梁卫春；熊谟远 刊期： 2008年第11期
目的 总结腹腔镜根治性膀胱切除术的临床效果.方法 2007年6月～2008年10月,10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜根治性切除术,男9例,女1例,平均年龄为65.8岁;回肠新膀胱术9例,Bricker术1例.结果 手术全部成功,平均手术时间6.5h(5.5～11h),术中平均出血量210ml(150～400ml).术后3～4d恢复肠蠕动.1例出现术后尿漏,引流6d后停止.未出现感染、肠粘连和出血等并发症.平均随访4个月,未见肿瘤复发或转移.术后排尿基本正常.结论 腹腔镜根治性膀胱切除术创伤小,出血少,恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：傅斌；王共先；曹润福；陈卫民；孙庭；陈庆科；崔苏萍；冯亮；孙翔；习海波；刘通；匡仁锐；钟柯兆；谢平 刊期： 2008年第11期
睡眠质量是影响生活质量的重要指标之一.睡眠障碍常导致躯体和精神不适、体力不支、免疫功能下降.研究标明.80%以上的恶性肿瘤患者在疾病的发展和治疗过程中易出现睡眠障碍[1].
作者：廖朝晖；洪金花 刊期： 2008年第11期
全麻开胸病人术后因肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍(多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降.纤毛清除率降低)[1],有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠,加之病人术后疼痛、麻醉镇痛泵的使用造成咳嗽无力,因而容易并发肺不张和肺炎[2,3].
作者：袁小兰；叶英武 刊期： 2008年第11期
近年来,我们将卡米可林药尝试应用在41例46眼青光眼小梁切除术中,取得较满意的疗效,现报告如下:
作者：罗能明；黄南翔；戴汉生；罗兴中 刊期： 2008年第11期
目的 探讨股骨远端C型骨折与手术方式的选择对手术效果及并发症的影响.方法 回顾分析我院2002年6月-2007年8月收治的42例股骨远端C型骨折的手术方式及效果,并分析产生并发症的相关因素.结果 随访8个月～4年,平均21个月,参照shellDollnle疗效标准,优14例,良15例,一般6例,差7例.结论 骨折粉碎程度和能否有效的坚强内固定是影响疗效的根本原因.改善内固定的稳定性和弥补骨缺损,重视围手术期处理可以减少并发症.
作者：邢跃刚；崔文锋；孙宝群；杨锋 刊期： 2008年第11期
目的 探讨骨巨细胞瘤的X线Campanacci分期与手术类型的关系.方法 回顾性分析2000～2007年收治的50例骨巨细胞瘤患者,总结其X线分期、病理分级及外科治疗情况.结果 本组病例根据X线Campanacci分期选择手术方式,共有11次手术后复发,术后复发率为22%.结论 依据X线Campanacci分期选择合理的手术方式,能大限度保全肢体关节的功能,降低术后复发率.
作者：过慧敏；廖琦；黄华斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨三磷酸腺苷终止阵发性室卜件心动过速的有效剂量及安全性和有效性.方法 21例阵发性室上性心动过速患者,初始剂量5mg快速静脉推注,如无效逐渐递增至10mg,15mg,20mg.结果 20例复律,1例末复律,不良反应轻微,均为一过性.结论 三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效好,安全性高.
作者：季雪峰 刊期： 2008年第11期
静脉输液是临床上极其普遍的护理操作技能,也是救治患者的重要手段之一.在临床护理工作中,如何准确及时地完成治疗任务,减轻患者的痛苦,是护理人员每天面临的问题.
作者：邱壮莲；匡玉萍；肖雪英 刊期： 2008年第11期
目的 总结微创治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效.方法 应用YL-I型颅内血肿粉碎针对32例慢性硬脑膜下血肿行穿刺引流术.结果 所有患者均痊愈.结论 应用YL-I型微创穿刺治疗硬脑膜下血肿值得I临床推广.
作者：吴敏 刊期： 2008年第11期
目的 探讨应用二维及彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓并观察抗凝、溶栓治疗后的临床转归.方法 应用二维及彩色多普勒超声检测76例拟诊为下肢深静脉血栓形成患者,测量其下肢深静脉管径、血栓大小范围,观察血流变化,检测静脉瓣功能并进行随访.结果 治疗后本组病例症状均缓解,彩色多普勒超声观察血栓状况均有改善.结论 本病一经确诊,应及时进行抗凝、溶栓治疗,早期诊断早期治疗能获得更好的疗效,彩色多普勒超声可作为诊断本病的首选.
作者：饶文康；王洁萍；胡迎 刊期： 2008年第11期
目的 探讨B超定位微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石的效果.方法 回顾性分析接受MPCNL治疗536例患者的临床资料.结果 有165例(30.78%)患者存在不同程度的结石残留,11例(2.05%)输尿管支架管放置不到位,15例(2.80%)肾造瘘管脱出,液气胸2例(0.37%),大出血9例(1.68%),术后发生感染29例(5.4l%).结论 手术经验的积累,适应症的掌握和术前的充分准备有助于减少并发症并能及时处理.
作者：袁剑；欧阳唐锋；钟少云；章静；刘江 刊期： 2008年第11期
目的 探讨乳腺癌保乳术组织缺损的充填方法.方法 应用去表皮菱形乳腺组织瓣与局部血清及纤维蛋白渗出充填治疗乳腺癌保乳术时切除肿瘤后造成的组织缺损.运用保护组织瓣的解剖血运特点,将组织瓣转移、缝合,作为支撑组织,结合纤维蛋白渗出机化,保证乳腺癌保乳术后乳腺外形.结果 21例患者随访2年,形态良好,患者满意.结论 该术式是矫正乳腺癌保乳术术后畸形的较好方法之一,效果确切.
作者：郭翔取；张利群；徐胜昔；石颖芳；万慧琴 刊期： 2008年第11期
以往临床上一直使用注射器静脉采血法,现在推广真空负压静脉采血法,发现真空负压静脉采血法标本溶血发生率及血污染例数均低于注射器静脉采血法.
作者：万雪群 刊期： 2008年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
