傅斌；王共先；曹润福；陈卫民；孙庭；陈庆科；崔苏萍；冯亮；孙翔；习海波；刘通；匡仁锐；钟柯兆；谢平
目的 总结腹腔镜根治性膀胱切除术的临床效果.方法 2007年6月～2008年10月,10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜根治性切除术,男9例,女1例,平均年龄为65.8岁;回肠新膀胱术9例,Bricker术1例.结果 手术全部成功,平均手术时间6.5h(5.5～11h),术中平均出血量210ml(150～400ml).术后3～4d恢复肠蠕动.1例出现术后尿漏,引流6d后停止.未出现感染、肠粘连和出血等并发症.平均随访4个月,未见肿瘤复发或转移.术后排尿基本正常.结论 腹腔镜根治性膀胱切除术创伤小,出血少,恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：傅斌；王共先；曹润福；陈卫民；孙庭；陈庆科；崔苏萍；冯亮；孙翔；习海波；刘通；匡仁锐；钟柯兆；谢平 刊期： 2008年第11期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 分析我院2005年5月以来应用VATS诊治的31例胸部疾病患者的I临床资料.结果 全部病例均无严重并发症,诊断符合率为100%,除恶性肿瘤者外均无复发.结论 应用VATS诊断和治疗胸外科疾病,创伤小、痛苦轻、恢复快.如能正确选择适应症,具备相应条件的基层医院均能常规开展.
作者：杜强；占胜福；张福庆；叶旸；纪刚；余燕傧 刊期： 2008年第11期
全麻开胸病人术后因肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍(多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降.纤毛清除率降低)[1],有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠,加之病人术后疼痛、麻醉镇痛泵的使用造成咳嗽无力,因而容易并发肺不张和肺炎[2,3].
作者：袁小兰；叶英武 刊期： 2008年第11期
目的 观察阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)联合治疗和ADV单药治疗LAM耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 LAM耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者43例,随机分为A、B两组,A组(24)予以ADV与LAM联合治疗,B组单独朋ADV治疗.分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清学转换率、再次发生病毒学突破率及不良反应等.结果 48周时,A、B两组间HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴及血清转换率,再次发生病毒学突破率均有统计学意义(P＜0.05),A组优于B组;A、B两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 ADV单药及ADV与LAM联合用于LAM耐药HBeAg(+)患者均有较好疗效;同时ADV与LAM联合治疗效果优于ADV单药治疗,并可明显减少病毒学突破,提高血清学转换率,安全性好.
作者：谭英；吴锦瑜；高素香；杜美英；陈志勇；黄华 刊期： 2008年第11期
产科作为一个特殊的专科,对产科护生的带教要求有所不同,不但要求护生掌握标准、熟练护理操作技术,还要求护生掌握专科护理技术.
作者：谢成涛；吴清芬 刊期： 2008年第11期
目的 了解采血人员职业暴露的危险因素,提出相应的防护对策,增强采血人员的防护意识.方法 对10名采血操作人员于2006年1月～2007年12月期间职业暴露的危险因素进行分析,总结.结果 采血人员共发生职业暴露42人次,其中血液接触27人次占64%,针头刺破皮肤8人次占19%,皮肤擦伤5人次占12%,化学因素2人次占5%.结论 应强化采血人员的职业暴露防护意识,做好防范措施,减少职业暴露的发生减轻职业暴露的危害.
作者：阮蓬英；段国松 刊期： 2008年第11期
目的 评价颅骨钻孔引流术在硬膜外血肿的效果.方法 应用颅骨钻孔经引流管注入尿激酶溶解血肿方法选择性治疗硬膜外血肿38例.结果 对38例硬膜外血肿钻孔引流术治疗,除早期1例术后血肿增大,接受骨瓣开颅清除血肿术外,其余患者均一次治愈.结论 颅骨钻孔尿激酶冲洗引流治疗硬膜外血肿具有手术操作简便、创伤小、经济、疗妓佳等优点.
作者：熊飞龙；肖小军；沈斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨吗叮啉与四磨汤辅助治疗母乳性黄疸疗效及差异.方法 将我科2007年1月～2008年8月收住院的母乳性黄疸患儿随机分为3组,对照组予常规治疗;吗叮啉组在常规治疗的同时,加用吗叮啉口服,0.3mg/kg,3次/d;四磨汤组在常规治疗的同时,加用四磨汤口服5ml/1次,3次/d.结果 吗叮啉组和四磨汤组胆红素下降明显,有显著性疗效(P＜0.01),而吗叮啉组和四磨汤组相比,疗效无差异(P＞0.05).结论 吗叮啉和四磨汤治疗母乳性黄疸有显著疗效,吗叮啉和四磨汤可作为治疗母乳性黄疽的辅助用药.
作者：彭文；曾啟连；邹机朝；甘露 刊期： 2008年第11期
护理病历反映了护理工作的内涵,是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士应用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证,是重要的法律文书[1].
作者：袁文娟 刊期： 2008年第11期
目的 建立快速的谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液的细菌内毒素检查合.方法 用不同厂家的鲎试剂对不同批号的谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液分别进行干扰试验,考察确立谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液的内毒素检查法.结果 将谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液稀释至0.8mg/ml可消除干扰作用.结论 利用细菌内毒索检查法检查谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液中的内毒素可行.
作者：孙阳 刊期： 2008年第11期
目的 总结微创治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效.方法 应用YL-I型颅内血肿粉碎针对32例慢性硬脑膜下血肿行穿刺引流术.结果 所有患者均痊愈.结论 应用YL-I型微创穿刺治疗硬脑膜下血肿值得I临床推广.
作者：吴敏 刊期： 2008年第11期
目的 探讨膀胱癌中S100A4的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测65例膀胱癌中S100A4的表达情况,分析其表达与临床病理特征之间的关系.结果 S100A4的表达与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 膀胱癌中S100A4的表达与肿瘤的进展密切相关,是判断膀胱癌生物学行为、预测转移趋势的有价值的指标.
作者：刘通；郭昌平 刊期： 2008年第11期
目的 探讨脑梗死继发癫痫的临床表现特点和发病机制.方法 分析经头颅CT证实的1076例脑梗死病人中有继发性癫痫51例患者的临床表现特点.结果 脑梗塞1076例病人中继发癫痫51例,占4.7%;脑梗寨继发癫痫发生时间长达17年,短时问为3d内.51例脑梗塞继发癫痫的发作类型以全面性发作癫痫多为23例(占45%).结论 癫痫发作可以是脑梗塞的首发症状或主要临床表现.
作者：韩莉红 刊期： 2008年第11期
目的 探讨产科急性弥散性血管内凝血的早期诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的27例产科急性弥散性血管内凝血的病例资料.结果 18例治愈,9例死亡.结论 早期正确诊断,及时去除病因,合理使用肝素,输入大量新鲜血液是抢救成功的关键.
作者：万和平；李慧琴；傅菊英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨江西省农村地区胃癌发病的影响因素,为今后制定胃癌的干预措施提供科学依据.方法 对江西中北部地区共7个乡镇40岁以上居民共40508人进行前瞻性队列研究,从1995年6月1日随访至2002年12月31日.对资料应用SPSS软件进行分析.结果 随访7年多期间,共获得胃癌病例134例(男89例,女45例),胃癌发病密度为48.9/10万(男为63.96/10万,女为32.49/10万).多因素Cox回归分析显示,随着年龄的增长,胃癌的发病也显著增加,其中经常喝酒RR=6.509,95%CI为2.591～16.350.P＜0.01、经常吃咸鱼腊菜RR=4.956,95%CI为1.086～22.626,P＜0.05、坚持每天吃早饭RR=0.117,95%CI为0.083～0.166.P＜0.01.结论 经常吃成鱼腊菜以及经常喝酒为胃癌的危险因素,而坚持每天吃早饭则为胃癌的保护因素.
作者：乐萍；陈修文；梅家模；朱丽萍 刊期： 2008年第11期
目的 评价有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(chronie obstmetive pulmonary disease,COPD)重症呼吸衰竭患者治疗中的作用,并评价以肺部感染控制窗(pulmonary infection control windows,PIC窗)为切换点转换通气模式的效果.方法 选择2005年4月～2007年4月入住南昌大学第一附属医院呼吸科监护病房(RICU的36例COPD重症呼吸衰竭患者,均接受了气管插管和机械通气.通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP),随机分为观察组(H组,n=18)和对照组(C组,n=18),H组在PIC窗出现后拔除气管插管,改用经鼻(面)罩双水平正压通气(BiPAP),逐渐减低PSV水平直至脱机:C组在PIC窗出现后继续进行有创机械通气,并逐渐减SIMV频率及PSV水平至脱机.观察2组的有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、再插管率、入住RICU的时间和病死率.结果 H组的有创机械通气和总机械通气时间较C组显著缩短(P＜0.05),VAP发生率明显减少(P＜0.05),缩短了入住RICU的时问(P＜0.05);2组的再插管率和病死率无显著差别(P＞0.05).结论 对于COPD重症呼吸衰竭患者,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯性机械通气,能收到良好的治疗效果.
作者：熊宇；贺慧为；马琳；陈国华；张伟；余晶晶 刊期： 2008年第11期
目的 探讨积极外科治疗在晚期胸食管瘘的作用.方法 回顾性分析12例行积极外科治疗晚期胸食管瘘患者的治疗经过,总结治疗经验.结果 11例手术患者痊愈;1例恢复经121进食,但有慢性脓胸.结论 积极的手术治疗能取得较好的治疗效果.
作者：喻东亮；周琼；王一明；吴永兵 刊期： 2008年第11期
目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 2006年8月～2008年4月,序贯入组22例对蒽环类和,或紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,应用化疗方案为吉西他滨1.0/m2,静脉点滴,第1d;长春瑞滨25mg/m2静脉推注,第1d;顺铂35mg/m2,静脉点滴,第1d,15d为1周期,3周期后评价疗效,有效者化疗3周期以上.结果 22例患者中,治疗完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,进展(PD)6例,有效率(CR+PR)45.4%(10//22),中位疾病进展时间为7.2个月;主要毒剐反应为骨髓抑制,其巾Ⅲ、Ⅳ度占总周期数的31.8%和9.1%,其它不良反应为恶心、呕吐、疲乏、脱发、静脉炎等,但多为轻、巾度反应.结论 吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受.
作者：刘冬兰；邓觐云 刊期： 2008年第11期
目的 研究藜芦及其与玄参合用对P450同工酶CYP3A1/2酶活性的影响.方法 采用紫外分光光度法测定大鼠肝微粒体细胞色索P450与细胞色素b5含量及CYP3A1/2酶活性.结果 玄参与藜芦合用町明显降低P450蛋白含量,藜芦对CYP3A1/2酶活性有一定的诱导作用,配伍应用时恢复到正常水平.结论 玄参与藜芦配伍前后对CYP3A1/2亚型调控作用发生明显变化.可能存在基于药物代谢酶机理的相互作用,需进一步结合代谢研究加以综合分析,阐明相互作用的机理.
作者：边向阳；徐彭；金科涛 刊期： 2008年第11期
目的 总结米非司酮联合中药治疗异位妊娠的经验.方法 将88例患者分为两组,米非司酮联合中药治疗为研究组,单服米非司酮的患者为对照组.结果 研究组较对照组明显缩短血B-HCG降为正常范围内的时间,明显缩短包块消失所需时间.结论 米非司酮联合中药治疗异位妊娠安全简便,经济有效,不良反应少.
作者：刘红秀 刊期： 2008年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
