孙阳
目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析我科收治的106例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果 106例不明原因发热病例终确诊94例,确诊率88.7%;感染性疾病65例(61.3%),其中普通细菌感染47例,占72.3%(47/65);败血症24例,占36.9%(24/65);结核感染7例,占10.8%(7/65);非感染性疾病29例(27.4%),结缔组织疾病有19例,占65.5%(19/29):其中成人still病7例,占36.8%(7/19);肿瘤性疾病7例,占24.1%(7/29);出院时仍未确诊12例,占11.3%(12/106).结论 FUO的病因巾感染性疾病发病率远高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.
作者：蔡洁；陈念；王瑞云 刊期： 2008年第11期
目的 了解青原区近4年来乙肝发病的规律,为乙肝防控和免疫策略提供参考依据.方法 通过流行病学的人群和季节分布分析、动态数列比较等方法,分析乙肝发病的发展和变化规律.结果 4年来乙肝报告发病率呈显著的逐年下降趋势.且发病高峰在20～40岁年龄段的人群,男性发病率高于女性.结论 虽然乙肝报告发病率逐年显著下降,但发病高峰人群为20岁以上的青壮年,所以预防乙肝病毒感染将是一个长期而艰巨的过程.
作者：毛积平 刊期： 2008年第11期
目的 研究藜芦及其与玄参合用对P450同工酶CYP3A1/2酶活性的影响.方法 采用紫外分光光度法测定大鼠肝微粒体细胞色索P450与细胞色素b5含量及CYP3A1/2酶活性.结果 玄参与藜芦合用町明显降低P450蛋白含量,藜芦对CYP3A1/2酶活性有一定的诱导作用,配伍应用时恢复到正常水平.结论 玄参与藜芦配伍前后对CYP3A1/2亚型调控作用发生明显变化.可能存在基于药物代谢酶机理的相互作用,需进一步结合代谢研究加以综合分析,阐明相互作用的机理.
作者：边向阳；徐彭；金科涛 刊期： 2008年第11期
目的 探讨输尿管镜取石和气压弹道碎石(ureteroscopice lithotomy and pneumatic lithotdpsy under ureteroscope)在肝内外胆管结石术中应用的疗效,为治疗肝内外胆管结石探索新的手术方式.方法 回顾分析21例肝内外胆管结石患者应用硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在腹腔镜下或开放手术的基础上完成取石手术.结果 中转开腹1例(4.7%);2例术后仍有残石(9.5%);结石完全清除18例(85.7%).无胆道出血、胆汁漏等情况发生.结论 输尿管镜取石和气压弹道碎石可以处理二级以上肝胆管结石一这个一直以来无论是传统开放手术.还是胆道镜手术都比较棘手的难题,这种方法安全可行,值得推广使用.
作者：朱柏青；王小勇；刘文萍；刘祥；陈建军；赖炳旺 刊期： 2008年第11期
目的 探讨脑梗死继发癫痫的临床表现特点和发病机制.方法 分析经头颅CT证实的1076例脑梗死病人中有继发性癫痫51例患者的临床表现特点.结果 脑梗塞1076例病人中继发癫痫51例,占4.7%;脑梗寨继发癫痫发生时间长达17年,短时问为3d内.51例脑梗塞继发癫痫的发作类型以全面性发作癫痫多为23例(占45%).结论 癫痫发作可以是脑梗塞的首发症状或主要临床表现.
作者：韩莉红 刊期： 2008年第11期
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年10月-2008年4月血浆置换(PE)治疗TTP患者5例的临床资料.结果 1例死亡,4例好转出院.结论 TTP易误诊,治疗首选血浆置换.
作者：杨静；李锐 刊期： 2008年第11期
目的 评价自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗中的效果.方法 翼状胬肉患者62例74眼,随机分为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植组A和单纯翼状胬肉切除组B,术后随访5～36个月.结果 A组37眼中2眼复发,复发率为5.41%,其中复发件胬肉6眼中有1眼复发,复发率为16.67%;B组37眼中12眼复发,复发率为32.43%,其中复发性胬肉4眼中有3眼复发,复发率为75%.A组与B组比较,复发率差异有显著性.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术简单易行,复发率低,疗效确切,是治疗原发性和复发性胬肉的有效手段.
作者：张向荣；廖洪斐；黎钢；刘静 刊期： 2008年第11期
目的 探讨积极外科治疗在晚期胸食管瘘的作用.方法 回顾性分析12例行积极外科治疗晚期胸食管瘘患者的治疗经过,总结治疗经验.结果 11例手术患者痊愈;1例恢复经121进食,但有慢性脓胸.结论 积极的手术治疗能取得较好的治疗效果.
作者：喻东亮；周琼；王一明；吴永兵 刊期： 2008年第11期
目的 评价对老年高血压患者实施健康教育的效果.方法 选择在门诊就诊的老年高血压患者,按自愿参加的原则,将543例病人分为健康教育组246例,非健康教育组297例.由医生和护士组成的健康队伍,通过老协等开展讲座、咨询,下乡义诊等形式的健康教育,并长期跟踪随访观察.结果 参加健康教育组无论是收缩压还是舒张压,治疗后较治疗前均有显著件的下降.结论 健康教育是健康促进的前提和重要组成部分,抗高血压降压是第一阶段,也是重要的阶段;控制老年高血雎患者的血压,可以预防重要靶器官的损害,减少心脑病变所致死亡的危险.
作者：刘启寿；刘景群；曾德初；黄小辉 刊期： 2008年第11期
目的 总结儿科急诊的特点,以降低患儿的死亡率.方法 对2005年10月～2008年3月我院收治的5218例危重儿进行临床分析.结果 新生儿疾病、神经系统疾病、重症肺炎是儿科急诊的三大病种.结论 降低危重儿的病死率的关键是重视对三大病种的诊治.
作者：王爱红；徐南平 刊期： 2008年第11期
目的 探讨利用微创中心静脉导管留置胸腔内注入不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 选择由组织学和(或)细胞学诊断的恶性胸腔积液病人107例,随机分成顺铂+乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组3组,利用微创技术应用中心静脉导管留置胸腔给予胸腔注药.结果 (1)顺铂+乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组有效率分别为92.5%,85.7%,53.1%;而联合组及单用乌体林斯组的疗效均明显优于单用顺铂组(P＜0.05);(2)顺铂+乌体林斯组与顺铂组各种毒副反应差别无显著性(P＞0.05),乌体林斯组各种毒副反应均较顺铂+乌体林斯组和顺铂组少见,其中胸痛,胃肠道反应、白细胞下降的发生率差别极有显著性(p＜0.01).结论 微创中心静脉导管留置胸腔内注入乌体林斯是种治疗恶性胸腔积液安全有效,且毒副反应少的方法.
作者：淦鑫；李杰；况九龙；彭珊珊 刊期： 2008年第11期
目的 观察米索前列醇预防高危妊娠产后出血的效果.方法 将100例有出血倾向的高危孕妇随机分为观察组和对照组,每组各50例.两组孕妇均行剖官产术.观察组于术后立即经直肠放置米索前列醇600μg,同时静滴缩宫素20Iu;对照组于术后给予静滴缩宫素20 Iu.结果 观察组术后2h及产后24h出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇促进产后子宫收缩作用明显,能有效预防高危妊娠剖宫产产后出血,且用药安全、方便,易掌握,副反应小,值得临床推广.
作者：彭亚平；刘芳 刊期： 2008年第11期
随着医学模式的转变,人们健康意识的提高,心理护理越来越受到重视.有研究显示,手术病人普遍存在心理问题,焦虑、紧张、恐惧、担忧等心理贯穿于手术的始终[1].因此,手术室护士应加强对手术病人术前访视、术后随访工作.现将我院近年实施的术前访视、术后随访的应用体会报告如下:
作者：卢葵花；刘思东 刊期： 2008年第11期
目的 观察采用脐静脉推注催产素联合卡孕栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 随机分成3组,A为试验组,脐静脉推注催产素20Iu+20ml生理盐水,同时肛塞卡孕栓1枚,并含服米索前列醇1～2片;B为对照组1肌注或静滴催产素20Iu(从莫非管内加入);C为对照组2,静注催产索20Iu,B组及C组在胎盘娩出后肛塞卡孕栓1枚与含服米索前列醇1～2片.结果 3组胎盘娩出时间比较:A组比B组及C组差异非常显著(P＜0.01);3组胎盘娩出不完整及探查官腔儿率比较:A组比B组及C组差异显著(P＜0.05);3组产后2h出血比较:3组产后出血量A组比B组及C组差异非常显著(P＜0.01);其中A组较B组及C组产后出血发生率分别降低10.4%(P＜0.05).结论 对既往有人流史、引产史、分娩史,尤其对同时有并发症的孕产妇,在胎儿娩出断脐后行脐静脉推注催产素,并同时联合应用卡孕栓与米索町缩短胎盘娩出时间,促使胎盘完整娩出,减少探查官腔几率.预防胎盘性产后出血.
作者：熊冬娥 刊期： 2008年第11期
自1995年Ravina等[1]首次将子宫动脉栓塞术(utefine arterial embolization,UAE)作为替代手术治疗子宫肌瘤的方法并取得比较满意的疗效以来,近年在临床中迅速得到普及应用,也收到了满意的临床效果.
作者：涂永红；桂春花 刊期： 2008年第11期
目的 探讨直肠问质瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法 结合国内外文献的复习,对12例直肠问质瘤的治疗进行总结分析.结果 患者均痊愈出院,无手术死亡病例.术后发生肝转移经再次手术治疗者1例,局部复发再次行手术治疗者2例.结论 直肠间质瘤临床表现无特异性,肠镜联合活检,辅以CD117免疫组化检查是诊断的必要手段.手术切除联合靶向药物治疗是直肠问质瘤目前有效的治疗方法.
作者：付荣明 刊期： 2008年第11期
目的 探讨在抗炎或抗病毒基础上,辅以超声雾化治疗婴儿支气管炎的疗效.方法 通过对我院300例支气管肺炎患儿分组进行不同治疗,不同时期疗效方面的观察.其中120例为常规治疗,即对照组,其6、10、14d治愈例数为52、44、24;180例为常规内科治疗辅助以雾化吸人疗法,其6、10、14d治愈例数为56、60、64.结果 常规内科治疗根据其住院天数的不同,治愈率分别为43%、37%、20%;常规治疗辅以雾化吸入疗法,其治愈率分别为31%、30%、36%.应用卡方检验,P＜0.05,差别具有统计学意义,超声雾化吸入组明显优于对照组.结论 常规内科治疗辅以超声雾化吸入有利于婴幼儿支气管肺炎痊愈,缩短病程,经济实用,深受家长的好评.
作者：康瑞华 刊期： 2008年第11期
护士与病人接触密切,由于受到包括责任、技术、心理、制度、管理等诸多因素影响,在工作过程中难以避免地产生诸多潜在的风险.本研究旨在调查临床护理风险事件发生的相关因素,探讨减少临床护理风险发生的应对策略.
作者：缪健；王祎 刊期： 2008年第11期
目的 总结米非司酮联合中药治疗异位妊娠的经验.方法 将88例患者分为两组,米非司酮联合中药治疗为研究组,单服米非司酮的患者为对照组.结果 研究组较对照组明显缩短血B-HCG降为正常范围内的时间,明显缩短包块消失所需时间.结论 米非司酮联合中药治疗异位妊娠安全简便,经济有效,不良反应少.
作者：刘红秀 刊期： 2008年第11期
目的 总结麻疹患儿的临床诊治经验.方法 对我院2002年2月～2008年1月收治的252例麻疹患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 252例住院儿童麻疹中,男162例,女90例,男多于女;年龄3个月～14岁,以幼儿及学龄前儿童发病率较高,1岁以内主要集中在5～9个月龄:以农村人口及流动人口为主,占79.37%;免疫接种史者仅34例,占15.08%,无免疫接种史者206例,占81.75%:有明确麻疹接触史者212例,占84.13%,反复到疾院就诊而先后被确诊为麻疹者76例,占30.16%;临床以典型麻疹为主,并发症以麻疹肺炎常见.结论 住院儿童麻疹患者中大多数属流动人口,多为年龄5～9个月.建议加强流动人口中儿童免疫接种的管理,婴儿的麻疹免疫接种起始年龄可适当提前,力求接种率达到100%.
作者：朱小明 刊期： 2008年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
