刘晓姝；孙庆宁；杜长花
目的 评价锁定钢板并植骨治疗骨不连的疗效.方法 我院于2006～2008年治疗骨不连18例,均取出初始内固定,清理骨折断端纤维肉芽及硬化骨,打通闭塞的髓腔,重新内固定;均采用锁定钢板,并自身骼骨植骨治疗.结果 18例患者均获随访,时间6-18个月,平均9.2个月;根据X片均达到临床愈合时间 3.6～6个月,平均4.5个月,疗效满意.结论 锁定钢板并植骨治疗骨不连同定牢固,疗效满意,能减少关节僵硬、关节病的发生.
作者：舒敏锐 刊期： 2008年第11期
目的 评价对老年高血压患者实施健康教育的效果.方法 选择在门诊就诊的老年高血压患者,按自愿参加的原则,将543例病人分为健康教育组246例,非健康教育组297例.由医生和护士组成的健康队伍,通过老协等开展讲座、咨询,下乡义诊等形式的健康教育,并长期跟踪随访观察.结果 参加健康教育组无论是收缩压还是舒张压,治疗后较治疗前均有显著件的下降.结论 健康教育是健康促进的前提和重要组成部分,抗高血压降压是第一阶段,也是重要的阶段;控制老年高血雎患者的血压,可以预防重要靶器官的损害,减少心脑病变所致死亡的危险.
作者：刘启寿；刘景群；曾德初；黄小辉 刊期： 2008年第11期
全麻开胸病人术后因肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍(多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降.纤毛清除率降低)[1],有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠,加之病人术后疼痛、麻醉镇痛泵的使用造成咳嗽无力,因而容易并发肺不张和肺炎[2,3].
作者：袁小兰；叶英武 刊期： 2008年第11期
目的 对重建钢板与骨圆针加钢丝袢内同定治疗锁骨骨折的疗效进行比较.方法 将195例锁骨骨折分为重建铜板组(A组84例)和骨圆针加钢丝袢组(B组111例),对骨折愈合时间、并发症等方面进行对比.结果 A组的平均愈合时间明显缩短.结论 重建钢板同定的效果优于骨圆针加钢丝袢固定.
作者：黄海根 刊期： 2008年第11期
近年来,随着端粒和端粒酶结构、功能及调控的深入研究,人们对端粒酶在细胞永生化以及肿瘤癌变进程中的作用有了新的认识.
作者：安学健；陆伟 刊期： 2008年第11期
目的 观察采用脐静脉推注催产素联合卡孕栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 随机分成3组,A为试验组,脐静脉推注催产素20Iu+20ml生理盐水,同时肛塞卡孕栓1枚,并含服米索前列醇1～2片;B为对照组1肌注或静滴催产素20Iu(从莫非管内加入);C为对照组2,静注催产索20Iu,B组及C组在胎盘娩出后肛塞卡孕栓1枚与含服米索前列醇1～2片.结果 3组胎盘娩出时间比较:A组比B组及C组差异非常显著(P＜0.01);3组胎盘娩出不完整及探查官腔儿率比较:A组比B组及C组差异显著(P＜0.05);3组产后2h出血比较:3组产后出血量A组比B组及C组差异非常显著(P＜0.01);其中A组较B组及C组产后出血发生率分别降低10.4%(P＜0.05).结论 对既往有人流史、引产史、分娩史,尤其对同时有并发症的孕产妇,在胎儿娩出断脐后行脐静脉推注催产素,并同时联合应用卡孕栓与米索町缩短胎盘娩出时间,促使胎盘完整娩出,减少探查官腔几率.预防胎盘性产后出血.
作者：熊冬娥 刊期： 2008年第11期
目的 观察经面罩机械通气结合纤支镜治疗肺挫伤合并急性肺损伤病人的疗效.方法 20例病人采用FMMV结合纤支镜治疗,观察动脉血气和氧合指数变化.结果 治疗后临床症状明显改善,PaO2和氧合指数升高,20例病人均痊愈,2例发展为ARDS,改有创机械通气,无1例死亡.结论 FMMV结合纤支镜治疗严重肺挫伤合并急性肺损伤病人有较好的疗效.
作者：王联群；詹以安；夏亮；聂成；钱克俭 刊期： 2008年第11期
目的 探讨利用微创中心静脉导管留置胸腔内注入不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 选择由组织学和(或)细胞学诊断的恶性胸腔积液病人107例,随机分成顺铂+乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组3组,利用微创技术应用中心静脉导管留置胸腔给予胸腔注药.结果 (1)顺铂+乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组有效率分别为92.5%,85.7%,53.1%;而联合组及单用乌体林斯组的疗效均明显优于单用顺铂组(P＜0.05);(2)顺铂+乌体林斯组与顺铂组各种毒副反应差别无显著性(P＞0.05),乌体林斯组各种毒副反应均较顺铂+乌体林斯组和顺铂组少见,其中胸痛,胃肠道反应、白细胞下降的发生率差别极有显著性(p＜0.01).结论 微创中心静脉导管留置胸腔内注入乌体林斯是种治疗恶性胸腔积液安全有效,且毒副反应少的方法.
作者：淦鑫；李杰；况九龙；彭珊珊 刊期： 2008年第11期
目的 探讨输尿管镜取石和气压弹道碎石(ureteroscopice lithotomy and pneumatic lithotdpsy under ureteroscope)在肝内外胆管结石术中应用的疗效,为治疗肝内外胆管结石探索新的手术方式.方法 回顾分析21例肝内外胆管结石患者应用硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在腹腔镜下或开放手术的基础上完成取石手术.结果 中转开腹1例(4.7%);2例术后仍有残石(9.5%);结石完全清除18例(85.7%).无胆道出血、胆汁漏等情况发生.结论 输尿管镜取石和气压弹道碎石可以处理二级以上肝胆管结石一这个一直以来无论是传统开放手术.还是胆道镜手术都比较棘手的难题,这种方法安全可行,值得推广使用.
作者：朱柏青；王小勇；刘文萍；刘祥；陈建军；赖炳旺 刊期： 2008年第11期
目的 探讨股骨远端C型骨折与手术方式的选择对手术效果及并发症的影响.方法 回顾分析我院2002年6月-2007年8月收治的42例股骨远端C型骨折的手术方式及效果,并分析产生并发症的相关因素.结果 随访8个月～4年,平均21个月,参照shellDollnle疗效标准,优14例,良15例,一般6例,差7例.结论 骨折粉碎程度和能否有效的坚强内固定是影响疗效的根本原因.改善内固定的稳定性和弥补骨缺损,重视围手术期处理可以减少并发症.
作者：邢跃刚；崔文锋；孙宝群；杨锋 刊期： 2008年第11期
目的 探讨产科急性弥散性血管内凝血的早期诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的27例产科急性弥散性血管内凝血的病例资料.结果 18例治愈,9例死亡.结论 早期正确诊断,及时去除病因,合理使用肝素,输入大量新鲜血液是抢救成功的关键.
作者：万和平；李慧琴；傅菊英 刊期： 2008年第11期
目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 2006年8月～2008年4月,序贯入组22例对蒽环类和,或紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,应用化疗方案为吉西他滨1.0/m2,静脉点滴,第1d;长春瑞滨25mg/m2静脉推注,第1d;顺铂35mg/m2,静脉点滴,第1d,15d为1周期,3周期后评价疗效,有效者化疗3周期以上.结果 22例患者中,治疗完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,进展(PD)6例,有效率(CR+PR)45.4%(10//22),中位疾病进展时间为7.2个月;主要毒剐反应为骨髓抑制,其巾Ⅲ、Ⅳ度占总周期数的31.8%和9.1%,其它不良反应为恶心、呕吐、疲乏、脱发、静脉炎等,但多为轻、巾度反应.结论 吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受.
作者：刘冬兰；邓觐云 刊期： 2008年第11期
原发性骶骨肿瘤少见,外科手术切除是治疗骶骨肿瘤的主要手段.由于肿瘤部位深在,四周解剖关系复杂,肿瘤血供丰富,本手术有术中出血量大、术后伤口易发生感染及伤口不愈合等缺点.
作者：叶艳华；邓巍 刊期： 2008年第11期
目的 探讨脂肪肝患者血清脂联素与胰岛索抵抗的关系.方法 选择B超诊断为脂肪肝的患者132例与健康体检者157例,对体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL)、空腹胰岛素(FINS)及血清脂联索水平进行检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行对照分析.结果 与对照组相比,脂肪肝组FBG、TC、LDL水平升高(P＜0.05),BMI、WHR、TG、FINS水平及HOMA-IR明显升高(P＜0.01),而血清脂联素水平明娃下降(P＜0.01).应用Sperman等级相关分析研究显示脂联素与HDL呈正相关(r值为+0.36,P＜0.05),与BMI、WHR、TG、HOMA-IR、LDL呈负相关(r值分别为-0.31、-0.27、-0.40、-0.79、-0.57,P＜0.05).结论 脂肪肝患者存在胰岛素抵抗,而血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关.
作者：方继伟；尹林 刊期： 2008年第11期
目的 探讨在抗炎或抗病毒基础上,辅以超声雾化治疗婴儿支气管炎的疗效.方法 通过对我院300例支气管肺炎患儿分组进行不同治疗,不同时期疗效方面的观察.其中120例为常规治疗,即对照组,其6、10、14d治愈例数为52、44、24;180例为常规内科治疗辅助以雾化吸人疗法,其6、10、14d治愈例数为56、60、64.结果 常规内科治疗根据其住院天数的不同,治愈率分别为43%、37%、20%;常规治疗辅以雾化吸入疗法,其治愈率分别为31%、30%、36%.应用卡方检验,P＜0.05,差别具有统计学意义,超声雾化吸入组明显优于对照组.结论 常规内科治疗辅以超声雾化吸入有利于婴幼儿支气管肺炎痊愈,缩短病程,经济实用,深受家长的好评.
作者：康瑞华 刊期： 2008年第11期
睡眠质量是影响生活质量的重要指标之一.睡眠障碍常导致躯体和精神不适、体力不支、免疫功能下降.研究标明.80%以上的恶性肿瘤患者在疾病的发展和治疗过程中易出现睡眠障碍[1].
作者：廖朝晖；洪金花 刊期： 2008年第11期
产科作为一个特殊的专科,对产科护生的带教要求有所不同,不但要求护生掌握标准、熟练护理操作技术,还要求护生掌握专科护理技术.
作者：谢成涛；吴清芬 刊期： 2008年第11期
肠梗阻因肠石阻塞引起的较为少见,其梗阻症状常不典型,易延误手术时机,引起严重后果.我院近5年来,收治肠石梗阻3例,现报告如下:
作者：冯高鸿 刊期： 2008年第11期
留置导尿是剖宫产术前一项必要的护理措施,目的是排空膀胱尿液,避免术中器官误伤,有利于手术野的暴露,目前,国内对剖官产术留置尿管的时机和舒适度研究较多,而对剖宫产产妇因体内激素的作刚引起的生理变化,胎先露入盆压迫膀胱等影响置管成功的因素研究较少.我院2008年3～7月对200例择期剖官产术留置导尿产妇进行了对比研究,现报告如下.
作者：罗月英；刘敏；钱华丽 刊期： 2008年第11期
目的 分析我院重症监护病房(ICU)院内感染情况,为防治ICU院内感染提供临床依据.方法 对我院ICU收治的住院时间大于2d的326例患者的病历资料进行回顾性总结分析.结果 326例患者中,发生院内感染87例(26.7%).其巾APACHEII≥20分的147例患者中发生院感76例(51.7%),APACHEII＜20分的179例患者中发生院感11例(6.1%).院感发生在不同性别患者间无差异(P＞0.05),而在不同年龄、病情危重度间差异有显著性(P＜0.01).87例感染者中,47例为下呼吸道感染(占54%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)33例,占肺部感染中70.2%,21例为胃肠道感染(24.1%),泌尿道14例(16.2),全身感染5例(5.7%).常见的病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(28.5%)、鲍曼不动杆菌(26.4%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、真菌(12.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、肠杆菌(5.1%)、葡萄球菌(2.1%)、其他(0.9%).各病原菌对抗菌药物的耐药性均较严重.结论 ICU院内感染发生率较高,与年龄、病情危重度、ICU住院时间、机械通气时间等危险因素相关;尽早控制病情、缩短机械通气时间、严格无菌操作、合理应用抗生素是防止耐药菌产生、控制和降低院内感染的关健.
作者：李福强；李晓斌；朱建辉；贺爱民；陈文萍 刊期： 2008年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
