方超英；何利平；郑晓玲；郑金辉
目的：探讨45例高血压性脑出血手术治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的90例高血压性脑出血患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各45例。对照组患者采用内科保守疗法，试验组采用颅内血肿清创术。观察两组患者的疗效。结果：试验组患者的总有效率88.9%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义(字2=2.826，P=0.038<0.05)；试验组治疗后的血肿量以及血肿吸收率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于内科保守疗法，有利于减少患者的痛苦，提高其生活质量。
作者：张彬 刊期： 2013年第36期
目的：研究细致化护理模式在手术室护理中的应用效果。方法：按随机数字表法将106例患者分成对照组和试验组，各53例。对照组采用常规护理方法，试验组采用细致化护理模式，比较两组患者的SAS及SDS评分、对护理人员的满意度。结果：试验组对护理人员的满意度高于对照组(P<0.01)，试验组患者术后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：将细致化护理模式用于手术室护理工作中可以提高患者对护理人员的满意度，缓解患者的不良情绪，有利于患者早日康复。
作者：杨钦燕 刊期： 2013年第36期
目的：探讨大肠癌肝转移患者有效的治疗方法。方法：选取2007年5月-2012年9月在笔者所在医院诊治的大肠癌肝转移患者36例，在原发灶切除的基础上，将所有的患者采用随机数字表法分为转移灶切除组15例、肝动脉栓塞灌注化疗组10例、射频消融组6例、全身化疗组5例，观察并对比四组患者经过不同的治疗后的生存率。结果：转移灶切除组患者生存率均优于肝动脉栓塞灌注化疗组、射频消融组以及全身化疗组的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；其中肝动脉栓塞灌注化疗组的生存率优于全身化疗组的患者(P<0.05)。结论：大肠癌肝转移患者采用转移灶切除的疗效更佳，单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。
作者：林贵海 刊期： 2013年第36期
目的：探讨米非司酮治疗产后组织残留的疗效。方法：选取顺产后复查彩超提示组织残留的病例，随机分成两组，治疗组口服米非司酮片治疗，对照组不用药，观察两组产后恶露停止时间及复查彩超了解残留组织脱落情况。结果：治疗组阴道恶露停止时间(11.9±3.1)d，清宫率0.79%，2周治愈率99.2%，4周治愈率99.2%；对照组阴道恶露停止时间(20.7±7.3)d，清宫率2.50%，2周治愈率68.3%，4周治愈率80.8%。结论：米非司酮在治疗产后组织残留、促进残留组织排出方面疗效显著，明显缩短了产后血性恶露的时间，且治愈率较高。
作者：黄先华；余玲；刘春玲 刊期： 2013年第36期
目的：对肝脾破裂术中运用自体血液回输治疗的临床价值予以评价。方法：本次研究对象为2009年10月-2013年5月在笔者所在医院进行肝脾破裂术的患者共31例，治疗中采用了M9W-3000 P型血液回收机，将患者伤口流出的血液通过回收机进行回收处理后行回输治疗，且在血液回收的过程中在吸管内将血液与抗凝药剂混合，防止血液凝集。结果：每例患者回输血液400~4100 ml，平均1100 ml。其中2例患者经治疗无效死亡，其原因均为由于失血过多且时间较长造成大脑、肾脏等多个器官供氧不足后器官功能衰竭而死，其余患者在治疗过程中未发生全身感染、凝血异常及血红蛋白尿等现象。手术后红细胞、血红蛋白、血小板等较手术前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。患者经凝血检查，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均达到了正常的范围，但纤维蛋白原的数值明显高于手术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将患者伤口血液经过专门器具处理后再进行回输治疗，其能显著提高肝脾破裂手术的临床效果，且对患者血常规及凝血功能等指标拥有较大幅度的改善作用，故此方法具有重要的临床推广意义。
作者：梁超承；米纪锁；黄宇腾 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护理人员在患者进行膝关节置换术中的手术配合。方法：选取笔者所在医院接受膝关节置换术的60例患者，护理人员认真做好患者在术前的准备工作、术中的护理工作以及相关的手术配合工作。结果：60例患者手术均成功，对手术疗效满意，平均住院(15.4±2.1)d。结论：在手术前做好充分准备，认真、严格配合医生，并且严格执行无菌操作，增加医生对护士人员手术配合的满意度，也是手术质量得以提高的重要环节。
作者：朱文英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨超声测量测二尖瓣中度或重度反流患者左室射血分数(LVEF)的可靠性与准确性。方法：采用超声测量笔者所在医院心内科收治的120例二尖瓣中度或重度反流患者的LVEF，同时采用核磁共振(MR)测量二尖瓣反流容积(VMR)。根据常规方法计算LVEF，再结合MR测出的VMR ，计算修正LVEF。将常规LVEF和修正LVEF与临床表现、动态心电图及胸部正位片进行符合性比较。评价超声测量二尖瓣中度或重度反流患者LVEF的可靠性。结果：超声联合MR检测二尖瓣中度或重度反流患者的LVEF与临床表现、动态心电图及胸部正位片的相符率高于单用常规超声检查(P<0.05)。结论：超声检测二尖瓣中度或重度患者的LVEF并不能真正反映患者的左心收缩功能，去除VMR后得到的LVEF值才能真正反映患者的左心收缩功能。
作者：李冬玲；方锡鑫 刊期： 2013年第36期
目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理效果，总结相关护理经验。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对照组(n=74)死亡16例，转院治疗4例，好转出院54例，总有效率72.97%；观察组(n=74)病重死亡仅有4例，好转出院70例，总有效率达94.59%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质的护理措施能够有效提高临床治愈率，值得临床推广。
作者：黄映娟；郭宇兰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨基层医院患儿再发性腹痛(RAP)的病因特点，为基层医院临床选择辅助检查及诊治提供依据。方法：对笔者所在医院308例腹痛原因待查患儿中，符合RAP的患儿126例给予诊断、治疗和随访，并进行病因分析。结果：功能性RAP 47例(占37.3%)，器质性RAP 79例(占62.7%)，其中肠系膜淋巴结病变39例，占31.0%，胃及十二指肠病变25例，占19.8%。结论：随着基层医院辅助检查水平的提高，患儿RAP的器质性病变比例增加。基层医院辅助检查手段的局限性使诊断功能性RAP时，必须先通过辅助检查排除器质性病变，再根据RAP性质对症治疗。
作者：胡旭辉；丁晓燕；刘艳云 刊期： 2013年第36期
目的：观察分析对经尿道前列腺电切术患者实施护理干预的效果。方法：选取2010年9月-2012年7月笔者所在医院收治的60例行经尿道前列腺电切术的患者，按照患者入院接受手术的先后顺序分为对照组和试验组，每组30例。对照组采取常规护理干预，观察组给予全面护理。比较两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果：试验组治疗效果及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论：对经尿道前列腺电切术患者采取全面护理干预效果良好，能够有效降低并发症发生率。
作者：陈仁勉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨脑梗死患者经临床合理心理干预护理的效果。方法：采集笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治入院的确诊脑梗死患者65例，分为对照组33例，干预组32例。采用不同护理方法对两组患者进行临床护理，观察两组患者临床效果。结果：干预组有效率较对照组明显提高17.05%。同时Hcy平均数值干预组为正常，可有效防止引发再次栓塞，而对照组仍明显高于正常水平。结论：经临床研究可见脑梗死患者通过合理的心理护理干预可有效提高治疗效果。
作者：陈月红 刊期： 2013年第36期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆漏的原因、治疗方法以及预防措施。方法：回顾性分析近年来笔者所在医院收治的3500例腹腔镜胆囊切除术中并发胆漏的36例患者发生胆漏的原因。结果：经验缺乏、迷走胆管损伤、贴近肝外胆管分离、胆囊床毛细胆管破裂、胆囊管处理不当等是并发胆漏的主要原因。36例患者通过腹腔引流、药物治疗、T管胆道修补后引流等方式治愈。结论：针对LC后发生胆漏要及时进行预防，当发生胆漏后，尽快做出诊断及时治疗，用合适的方法进行处理，防治并发症。
作者：范毓权 刊期： 2013年第36期
目的：对运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的320例患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各160例。其中对照组患者进行常规的基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用运动疗法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果：两组患者经过治疗之后，试验组治疗康复有效率为99.4%明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肱骨外科颈骨折患者在手术之后，对其进行早期的运动康复训练，能够有效地避免患者的关节出现僵硬，促进骨折愈合，使其关节恢复正常功能。
作者：陈树清 刊期： 2013年第36期
目的：研究超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年2月-2013年2月确诊为急腹症患者376例的超声检查结果及相应表现情况，统计出诊断结果并和临床初步诊断情况进行对比分析。结果：经查共含急性阑尾炎132例，肝脾破裂110例，急性胆系疾病98例，肠梗阻12例，急性胰腺炎12例，肠套叠8例以及胃肠穿孔4例。其中急性阑尾炎检出率高于其他疾病(P<0.05)；肝脾破裂检出率高于除急性阑尾炎外其他疾病(P<0.05)；急性胆系疾病检出率高于除急性阑尾炎及肝脾破裂外其他疾病(P<0.05)。超声总检出率高于临床初步诊断的检出率(P<0.05)。结论：超声对普外科急腹症临床鉴别和诊断具有重要价值，且具有便捷、迅速、无创、诊断率高等优点，可用于急腹症常规检查。
作者：许松 刊期： 2013年第36期
目的：观察并评价饮食调控辅助治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选取笔者所在医院复发性口腔溃疡患者54例，明确所有患者不耐受食物种类，采用随机数字表法分为观察组和对照组各27例。其中对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上实施个体化饮食调控，观察两组患者治疗后的溃疡改善情况，评价个体化饮食调控的疗效。结果：随访三个月后观察组患者恢复正常进食时间及溃疡愈合时间均明显较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复发性口腔溃疡患者，进行相应的特异性抗体检测明确不耐受食物，从而进行相应的饮食调控，能明显提高患者的治疗有效率，提高其生活质量，预后良好。
作者：周先锋 刊期： 2013年第36期
目的：研究骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮椎体成形术治疗的临床效果，分析该方法的临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年5月收治的骨质疏松性椎体骨折患者28例的临床资料，全部患者实施经皮椎体成形术治疗，观察手术的实用性。结果：手术后1 d和术后6个月患者VAS评分和Cobb角与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨质疏松性椎体骨折患者给予经皮椎体成形术治疗具有良好的临床疗效，值得临床推广。
作者：朱哲慧；朱鸿雁 刊期： 2013年第36期
目的：观察中西医结合治疗骨折的疗效。方法：选取笔者所在医院120例骨折延迟愈合患者，平均随机分为试验组和对照组各60例，对照组采用西医治疗，试验组在对照组基础上中药内服及中药局部给药。结果：试验组愈合率90%，对照组愈合率为35%。结论：中西医结合突出了治疗骨折的中医优势，并结合西医的长处，消除了骨折，促进骨折的愈合，因此中西医结合治疗骨折优势十分突出。
作者：何涌波 刊期： 2013年第36期
目的：对无偿献血者反应原因进行分析，并探讨其护理干预措施。方法：将献血对象分为A组和B组，A组主要来自各单位及院校的无偿献血者，7356人次；B组为街头流动采血车采集的自愿无偿献血者，共7655人次。按照采血规程及血液采集技术要求，使用密闭式塑料血袋对无偿献血者进行采血。对于无偿献血者在采血过程中至采血20 min后有无出现不良反应情况进行观察。结果：恐惧、紧张等精神因素及晕血晕针是引发献血不良反应的主要因素。除此之外，空腹，睡眠不足和劳累，血流不畅或多次穿刺，空气不流通、拥挤等环境因素都会造成献血不良反应。结论：(1)为减少献血不良反应的发生，不可缺少良好的献血环境。(2)为减少献血不良反应的发生，应加强监护巡视，并做好心理护理工作，确保熟练的采血技术。(3)在献血者进行献血前，为防止不良反应的发生，应做好细致、深入、广泛的献血宣传工作。
作者：陶刚 刊期： 2013年第36期
目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60~69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的主要原因是冠心病，占总数的34%；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组PR间期、QRS波时限、QTc间期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郑云松 刊期： 2013年第36期
目的：对肝内胆管结石的手术治疗及护理方法进行探讨。方法：回顾性分析90例患者手术治疗和护理的方法，为了比较不同手术方法的效果，按不同手术方式将患者分为两组，对疗效进行比较分析，并总结其护理方法。结果：Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组(P<0.05)，Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者(P<0.05)；两组术后的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论：手术治疗方法上，部分肝切除术优于胆总管切开术，且积极有效的护理能提高患者对手术成功的信心，并促进患者的康复。
作者：陈澜 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
